随意型薄皮瓣修复颌颈部瘢痕畸形

我科自1997年以来对8例面颊颏颈部灼伤后瘢痕畸形及色素痣切除后缺损创面,应用旋转真皮下血管网皮瓣修复,效果满意,现介绍如下。     

真皮下血管网随意型薄皮瓣血运重建的实验观察及临床应用

以猪为实验动物，对真皮下血管网随意型薄皮瓣的血运来源，蒂的作用，加压包扎的重要性，及其与真皮下血管网皮片的异同等做了观察。结果表明此型皮瓣实为随意型皮瓣和真皮下血管网皮片的联合体。其血供源于蒂部长宽比例１～１．５：１范围的皮瓣成活，而皮瓣其余部分的成活则需靠受区创缘及基底的血供，与真皮下血管网皮片的成活无异，加压包扎是保证其血运重建的重要因素之一。     

含SMAS的随意型皮瓣在修复睑外翻中的临床应用

目的：探讨应用各种含SMAS随意型皮瓣治疗瘢痕性睑外翻的方法,总结临床上修复瘢痕性睑外翻SMAS瓣的设计和应用。方法：2005年9月～2008年9月,我们采用各种含SMAS的随意型皮瓣共治疗不同程度的瘢痕性睑外翻患者,其中男13例,女11例。年龄6～48岁,平均28岁。结果：术后患者伤口均一期愈合,未见并发症。24例患者随访2周～6月,随访患者皮瓣全部成活,均获得满意效果,睑缘位置正常,无睑外翻的复发。结论：本组患者治疗结果显示应用各种含SMAS的随意型皮瓣治疗瘢痕性睑外翻可获得满意效果,由于SMAS独特的动脉供血系统,皮瓣应用较安全、血供丰富,长宽比例平均可达4：1,最长达6：1,切取灵活,旋转角度大,切口隐蔽,皮肤色泽质地均与睑部皮肤相近,成为修复不同程度瘢痕性睑外翻的理想选择。     

扩张薄皮瓣的临床应用

将软组织扩张术与薄皮瓣联合应用修复大面积缺损１５例。对拟切除病变的周围正常皮肤软组织进行预扩张，在形成扩张皮瓣的同时剔除其上的部分脂肪组织，但完整保留皮瓣的真皮下血管网。本组扩张薄皮瓣最大长宽之比为４．３：１，Ⅰ期愈合１２例，延迟愈合３例。临床观察和初步实验结果显示皮瓣血供来自近端蒂部、创面基底与周缘。为修复组织缺损提供了一个方法。     

扩张薄皮瓣的临床应用

将软组织扩张术与薄皮瓣联合应用修复大面积缺损１５例。对拟切除病变的周围正常皮肤软组织进行预扩法，在形成扩张皮瓣的同时剔除其上的部分脂肪组织，但完整保留皮瓣的真皮下血管网。本组扩张薄皮瓣最大长宽这为４．３：１，Ｉ期愈合１２例，延迟愈合３例，临床观察和初步实验结果显示皮瓣血供来自近端蒂部，创面基底与周缘。为修复组织缺损提供了一个方法。     

扩张薄皮瓣的临床应用

将软组织扩张术与薄皮瓣联合应用修复大面积缺损15例。对拟切除病变的周围正常皮肤软组织进行预扩张,在形成扩张皮瓣的同时剔除其上的部分脂肪组织,但完整保留皮瓣的真皮下血管网。本组扩张薄皮瓣最大长宽之比为4.3:1,I期愈合12例,延迟愈合3例。临床观察和初步实验结果显示皮瓣血供来自近端蒂部、创面基底与周缘。为修复组织缺损提供了一个方法。     

随意型皮瓣何时失去活力

随意型皮瓣何时失去活力［ＣａｍｐｂｅｌｌＳＰ，ＭｏｓｓＭＬ，ＨｕｇｏＮＥ．ＰｌａｓｔＲｅｃｏｎｓｔｒＳｕｒｇ，１９９２，８９：７１８（英文）］选用大鼠７０只，分为７组。氯胺酮腹腔内注射麻醉后，于背部制做１０ｃｍ×３ｃｍ随意型皮瓣。７组中有一组为对照组...     

随意型皮瓣何时失去活力

选用大鼠70只,分为7组。氯胺酮腹腔内注射麻醉后,于背部制做10cm×3cm 随意型皮瓣。7组中有一组为对照组,皮瓣掀起后将远端3cm×3cm 的皮下肉膜去除成全厚皮片.原位缝合。Ⅰ组只将相当于皮瓣远端3cm×3cm 的部分取下作为全厚皮片移植。Ⅱ至Ⅳ组皮瓣掀起原位缝合.分别于0、4、8、12和16小时将远     

傍轴型血管型与随意型的SVN薄皮瓣成活对比研究

目的：探讨不同类型真皮下血管网薄皮瓣成活的差别。方法：以5只小型猪为实验动物,分别于胸腰背部形成随意型、于骼腹部形成倍轴型血管型的真皮下血管网薄皮瓣,所有皮瓣长、宽、蒂宽、形状、手术操作均相同。术后第7天观察。结果：两种皮瓣坏死面积不同（P＜0．05）。结论：傍轴型血管型真皮下血管网薄皮瓣成活情况明显优于随意型者。     

局部随意型皮瓣矫正上唇畸形

口唇形态对于面部容貌的影响越来越被重视。上唇的形态标志明显,对唇形美感影响较大。正常上唇从正面观,呈弓形状态,有一个红色的边缘,称珠缘。珠缘与皮肤的交界处有一白色的细嵴,称皮肤白线或珠缘嵴。     

随意型皮瓣移植术的失误及处理

随意型皮瓣移植术的失误及处理作者单位：１０００８３北京医科大学孔繁祜４皮瓣手术中的失误４．１手术程序的失误凡属延迟移转或间接移转的皮瓣，在行移转手术用以修复创面或缺损时，应首先掀起皮瓣，然后进行受皮区的手术。采取这样的先后程序，一旦发现皮瓣有血供不良...     

随意型皮瓣移植术的失误及处理

随意型皮瓣移植术的失误及处理作者单位：１０００８３北京医科大学附属三院孔繁祜皮瓣移植术与皮片移植术并列，合称为皮肤移植术。皮瓣除包括皮肤的全层外，并含有皮下脂肪组织，其厚度远远大于皮片，因此，不能进行游离移植（除非是吻合血管的游离皮瓣移植），在其尚未...     

外踝上皮瓣的临床应用

目的：探讨一种良好的修复小腿下段及足部软组织缺损的方法。方法：采用外踝上皮瓣治疗小腿下段、内踝及足部软组织缺损７例。结果：随访６～３３个月，皮瓣全部成活。结论：该皮瓣血运可靠，切取简单安全，皮下脂肪少，一期手术即可完成，不损伤小腿的主要血管，可有效地修复小腿及足部软组织缺损。     

随意薄皮瓣修复四肢关节畸形的临床应用

随意薄皮瓣指以真皮下血管为供养血管，附有一层薄的脂肪组织的皮瓣。供血范围广，成活率高，质地好，操作简单是其主要特点。我们报道３３例应用４６块随意簿皮瓣修复手、腕、肘、窝、踝部等处皮肤组织缺损，获得功能与外形均优于传统方法的效果。