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外伤性大脑后动脉栓塞病因复杂 ,预后险恶 ,我院 1995年 3月至 1999年2月收治大脑后动脉栓塞 12例 ,现报告如下 :1 对象和方法1 1 一般资料 :本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 14岁至 5 6岁 ,平均 45岁 ,车祸伤 9例 ,跌伤 3例 ,栓塞发生时间伤后6 1时至伤后 48小时 ,入院GCS计分14分至 4分 ,8例合并颅内血肿 ,其中6例合并小脑幕裂孔疝 ,平均出血量 30~ 6 0ml,均合并脑挫伤。1 2 治疗 :8例合并颅内血肿者行急性血肿清除术后用激素、脱水及尼莫通滴注 5 0mgl/d治疗 ,余均用脱水、激素及尼莫通 5 0mg滴注 1/d。2 结果经上述治疗死亡… 相似文献
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本文收集6例小脑幕疾病,对其CT征象进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断水平。1材料和方法1.1一般资料6例中男3例,女3例,年龄13~52岁,平均31.5岁。病程3~16天,平均11.33天。6例均有外伤病史。主要临床症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。4例为右侧小脑幕高密度,2例为左侧小脑幕高密度,3例为单纯小脑幕高密度,3例伴有多种合并症,如侧裂池、环池及脑沟高密度铸形、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。本文病例均无增强扫描和脑室、脑血管造影资料。1.2CT扫描检查CT机型为MAX-640型。采用常规平扫基础上结合薄层扫描,6例均做了常规CT平扫,5例行2~5mm薄层扫描,采用骨窗和软组织窗观察。复查患者常规行平扫和局部薄扫。1.3薄层扫描方法①在常规平扫的基础上,加从蝶鞍层面至第三脑室上小脑幕呈帐篷状张于颅后窝上方,在大脑横裂内分隔大脑半球与小脑,是硬脑膜伸入大脑与小脑间的一层隔膜,随之带入蛛网膜和软脑膜,蛛网膜与硬脑膜之间彼此借结缔组织小梁互相连结。蛛网膜与软脑膜之间借蛛网膜下腔隔开,彼此之间亦借许多结缔组织小梁互相连结。内充满不断循环着的脑脊液,并有较大的血管行走,是出血的好发部位... 相似文献
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重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的手术救治与预后 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治预后的影响因素。方法 对急诊手术救治的170例重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的临床资料进行统计学单因素、多因素分析。结果 格拉斯哥计分(GCS)、血肿类型、血肿量、伤后手术时间、手术方式、瞳孔变化、中线移位、并发症与重型颅脑损伤的预后显著相关(P<0.01)。结论 GCS、血肿类型、血肿量、中线移位、瞳孔变化是判断颅脑损伤伤情和预后的重要指标。缩短伤后手术时间,采用标准大骨瓣减压后,防治术后并发症是降低重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝死亡率的关键。 相似文献
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小脑幕切迹疝是一种能迅速致命的并发症,重型颅脑损伤因脑疝死亡的占58.2%[1]。我院1996年3月~1998年9月26日,对26例重型颅脑损伤颅内血肿并发小脑幕 切迹疝的病人施行小脑幕切迹疝还纳术进行抢救治疗,术后经严密观察及护理疗效满意,现 报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:26例患者中,男21例,女5例,年龄21~78岁,平均年龄41.5岁。脑挫裂 伤并颅内各种类型血肿19例,占73.07%;弥漫性脑肿胀并脑内血肿1例,占3.85%,急性轴 索损伤弥漫性脑肿胀脑挫裂伤及硬膜下血肿1例,占3.85%;硬膜外血肿5例,占19.23%。 入院时GCS评分均≤8… 相似文献
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本文46例小脑幕裂孔下疝(简称幕下疝)中,2例合并有大脑后动脉梗塞.另2例幕下疝虽已解除,但由此引起的大脑后动脉梗塞征象仍然存在,以前的文献对幕下疝引起大脑后动脉移位已有论述,但脑疝引起大脑后动脉梗塞,脑组织变性坏死, 相似文献
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我院自1995年5月至1998年8月共收治迟发性颅内血肿48例,占同期收治头部外伤的3.7%,颅内血肿的6.8%,报告如下。1临床资料1.1一般资料男36例,女12例,年龄7~75岁,平均32岁。受伤方式:减速伤43例,复合伤3例,加速伤2例。伤后原... 相似文献
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大脑纵裂和小脑幕硬膜下血肿的CT诊断(附11例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
大脑纵裂和小脑幕硬膜下血肿的CT诊断(附11例报告)李家德①陈巨坤②刘汝萍③蔡世峰①蒋建章③在颅脑外伤中,硬膜下血肿约占20%。本文报告位于大脑纵裂和小脑幕的硬膜下血肿11例,分析其CT表现特点。1材料与方法11例中,男9例,女2例。年龄2天至60岁... 相似文献
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杨卫新 《影像研究与医学应用》2023,(10):162-164
目的:探讨CT诊断外伤性特殊部位硬膜下血肿的临床价值。方法:选取莎车县人民医院2020年2月—2023年2月收治的76例外伤性特殊部位硬膜下血肿患者作为研究对象,均应用CT影像检查,分析CT影像结果。结果:76例患者的CT影像检查结果显示,单侧血肿者46例,双侧血肿者30例。其中,22例患者为脑挫裂伤后引发脑内血肿,并伴有小脑幕急性硬膜下血肿;7例患者为大脑镰及小脑幕血肿,且合并颅脑凸面硬膜下血肿;12例患者为蛛网膜下腔出血,并伴有大脑镰及小脑幕血肿;13例为大脑镰及小脑幕血肿;11例为单纯小脑幕血肿;11例为单纯大脑镰血肿。CT影像可见有小脑幕硬膜下血肿,形状为片状或新月形,显示条索状、条带状高密度影。通过CT影像检查确诊者71例,诊断准确率为93.42%。结论:CT影像检查外伤性特殊部位硬膜下血肿的诊断准确率较高,临床可用于鉴别大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的诊断,具有较高的临床价值。 相似文献
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我院自1996年1月~1999年6月 ,共收治重型颅脑外伤 (GCS≤8分 )手术病人63例 ,死亡24例 ,死亡率38 % ,其中21例死于并发症 ,占死亡人数的87.5%。现将治疗情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组63例患者中 ,男41例 ,女22例。年龄12~84岁 ,60岁以上19例。其中车祸伤55例 ,坠落伤3例 ,棍击伤5例。1.2入院时情况患者均在伤后0.5~3h内送达医院 ,伤后均有不同程度的意识障碍。其中GCS3分者5例 ,4~5分者30例 ,6~8分者28例。所有患者均存在脑挫伤伴颅内血肿 ,其中4例… 相似文献
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1资料与方法 1992年~1999年我院收治成年人头部外伤诱发脑梗死38例,男23例,女15例,年龄29~71岁,平均53岁。车祸伤18例,坠跌伤10例,头面部击打伤10例。诊断:单纯头皮血肿裂伤4例,脑震荡7例,脑挫裂伤2例,硬膜下血肿3例,颅底骨折2例。过去有高血压病史8例,糖尿病史4例,冠心病史6例,脑梗死距头部外伤发生时间为6h~7d.平均3d。全部病例均经颅脑CT或MRI检查证实,脑梗死部位:基底节区19例,双侧基底节区7例,颞叶3例,左枕叶3例,右顶叶2例,右额叶2例,左额叶1例,左… 相似文献
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本科1993年12月~1996年12月 ,因儿童颅外伤行开颅去骨瓣手术病例7例 ,术后颅骨缺损未做修补均自然成骨。报告如下。临床资料7例病人中 ,男5例 ,女2例 ,其中5例为8~12岁 ,另2例分别为2岁和5岁。受伤原因 :高处坠落伤4例 ,重物击伤2例 ,车祸致伤1例。诊断 :5例为硬脑膜外血肿、颅骨骨折 ,其中3例并发脑疝 ,2例为开放性粉碎性颅骨骨折。治疗 :手术行开颅血肿清除去骨瓣减压或清除碎骨片清创术。骨窗大小 :3×3cm~8×10cm。结果 :7例病儿均痊愈出院。半年后复查颅骨缺损区头皮无明显内陷 ,有明显成骨… 相似文献
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临床资料1-1-一般资料 本文37例均系住院病人,年龄1-5~57岁,平均年龄34-8岁;男性27例,占73%,女性10例,占27%;车祸32例,占86-5%;其他原因5例,占13-5%。本文37例病人均经MRI或CT检查证实颅内有梗塞灶存在。其中基底节区23例,占62-2%;皮层区9例,占24-3%;基底节并中脑1例,占2-7%;小脑并脑干2例,占5-4%;基底节并小脑2例,占5-4%。均有不同程度的脑萎缩。1-2-临床症状 本文37例病人伤后均有不同程度的意识障碍,(除1例病人6个月后仍呈植… 相似文献
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小脑幕大脑镰硬膜下血肿的CT诊断及误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
孙振刚 《中华临床医学研究杂志》2008,14(9)
目的:探讨小脑幕、大脑镰硬膜下血肿的CT特征及误诊原因。方法:回顾性分析12例小脑幕、大脑镰硬膜下血肿的CT表现特征。结果:12例中大脑镰硬膜下血肿7例,CT表现为内缘平直、外缘弧形或波浪形的带状高密度影;小脑幕硬下血肿5例,CT表现为小脑幕区的片状或扇形影2例、新月状高密度影1例;对称或不对称的U或Y形高密度灶2例,本组中误诊5例,其中3例误诊为蛛网膜下腔出血,2例误诊为正常大脑镰钙化。结论:小脑幕、大脑镰急性硬膜下血肿的CT表现具有特征性,CT多平面重建及复查对其诊断和鉴别诊断有重要意义。 相似文献
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1992年9月~1996年2月,我们收治120例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)病人,均采用钻孔冲洗引流术。对术后残余积血≥30ml者辅以尿激酶溶解引流,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料男98例,女22例。年龄25~86岁,平均53岁,其中60岁以上96例(80.0%)。87例有外伤史(72.5%),大多于伤后3个月内发病。既往有高血压动脉粥样硬化者23例(18.3%)。单侧血肿102例,双侧血肿18例,血肿量为6O~200ml。术前误诊收入内科13例(10.8%),其中8例为双侧等密度血肿,无外伤史。1.2主要临床表现偏瘫或偏侧肌力减退72例,头痛和(或)… 相似文献
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1993年以来,我们对21例外伤性脑疝病人采用小脑幕切开脑基底池CSF外引流治疗,取得明显效果。现报告如下。1 临床资料11 一般资料 本组男19例,女2例。年龄为17~39岁,平均279岁。车祸伤14例,坠落伤4例,钝器击伤2例。入院时GCS评分:6~8分8例,5分6例,4分3例,3分5例。单侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔散大8例。广泛脑挫裂伤伴硬膜外血肿5例,伴硬膜下血肿及/或脑内血肿9例,伴双侧血肿3例。巨大单纯硬膜外血肿4例。伤后3h内发生小脑幕切迹疝9例,3h至12h发生脑疝12例。小脑幕切迹疝发生至手术时最短30min,最长10h,平均57h。12 手术方… 相似文献
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重型颅脑损伤并发高血糖患者的病情往往复杂、危重 ,诊治难度大 ,临床上有一定的特殊性 ,我院 ICU病房收治重型颅脑损伤并血糖增高患者 6 8例 ,救治分析如下。1 临床资料本组 6 8例重型颅脑损伤并血糖增高患者均在抢救过程中行空腹血糖测定时发现。男 32例 ,女 36例。年龄 40~ 85岁。致伤原因 :交通伤 42例 ,摔跌打及其他伤 2 6例。伤后到急诊室时间 30 min~ 2 4h。住院时均行头颅 CT检查 :头颅 CT示骨折及硬脑膜外血肿均已发生单侧小脑幕裂孔疝 2 1例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,广泛性脑挫裂伤及脑内血肿 39例。 GCS6~ 8分 ,6 8例行开颅… 相似文献
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腹部外伤引起腹部脏器破裂 ,急诊X线检查是常用的重要检查方法之一。现将我们1992年9月至1996年3月所遇到的84例总结分析如下。临床资料一、一般资料1、本组84例 ,其中男48例 ,女36例 ,年龄12至76岁 ,平均年龄36.6岁。所有病人均有外伤史。患者均在伤后半小时至6小时内行急诊X线检查。主要方法为腹部平片、腹部立位透视、急诊膀胱及尿道造影。二、腹部外伤分类交通事故伤45例 ;掌击、器械伤4例 ;矿山爆破伤26例 ;枪击伤2例 ;坠落伤7例。结果本组84例均通过急诊X线检查 ,确诊为56例占66.7 %。… 相似文献