骶管滴注联合小针刀治疗椎间盘源性腰腿痛的疗效观察

目的:比较骶管滴注疗法联合小针刀松解治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛的临床疗效。方法:典型腰腿痛并经CT或MR I证实腰椎间盘突出症患者139例,遵从患者知情同意原则,按入院前后顺序分为骶管滴注组(A组)、小针刀组(B组)、骶管滴注联合小针刀松解组(C组)。采用MacNab疗效评价标准及VAS评分法评价治疗前、治疗后1周、3个月及6个月的临床疗效和疼痛程度。结果:A、B、C组治疗后总有效率1周、3个月和6个月分别为71.4%、75.5%、79.6%,75.0%、79.6%、81.8%和89.1%、91.3%、93.5%,C组与A、B两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后同时期疼痛强度比较,C组较A、B两组疼痛程度明显缓解,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骶管滴注联合小针刀松解治疗椎间盘源性腰腿痛不仅能迅速改善近期症状,而且其远期疗效稳定,是治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛的一种安全有效方法。     

针刀治疗腰椎间盘突出症96例

目的 观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 运用针刀疗法,松解腰椎椎管外软组织,操作技术主要包含腰3横突尖点松解术和腰4/5椎间孔外口松解术等,对96例腰椎间盘突出症患者进行治疗.结果 显效84例,占87.5％,有效10例,占10.4％,无效2例,占2.1％,总有效率为97.9％.治疗过程未发现不良反应或刀口感染.结论 针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能松解腰椎管外软组织,调节腰部力平衡,改善腰痛、腿痛、麻木等临床症状.     

七叶皂苷钠联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

目的 了解七叶皂苷钠联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 回顾性分析98例腰椎间盘突出症患者分为2组,治疗组58例,行七叶皂苷钠静脉滴注联合骶管封闭,对照组40例,单纯骶管封闭.治疗期间两组病人均绝对卧床,对比临床治疗效果.结果 平均随访2.1年七叶皂苷钠滴注联合骶管封闭组疗效优于单纯骶管封闭组(P＜0.05);疗效与病程关系密切,病程＜3个月.结论 七叶皂苷钠滴注联合骶管封闭疗法安全、简单、有效,可作为治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

七叶皂苷钠联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的了解七叶皂苷钠联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析98例腰椎间盘突出症患者分为2组,治疗组58例,行七叶皂苷钠静脉滴注联合骶管封闭,对照组40例,单纯骶管封闭。治疗期间两组病人均绝对卧床,对比临床治疗效果。结果平均随访2．1年七叶皂苷钠滴注联合骶管封闭组疗效优于单纯骶管封闭组（P〈0．05）;疗效与病程关系密切,病程〈3个月。结论七叶皂苷钠滴注联合骶管封闭疗法安全、简单、有效,可作为治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

复方丹参液逆行骶疗椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症通常采用手术摘除突出部位的椎间盘髓核,解除神经根的压迫。1992年始我院采用逆行骶管滴注复参方丹参液加牵引推拿综合治疗腰椎间盘突出症186例,优良率达87.63%,现报告如下。资料与方法1　资料　男105例,女81例。年龄19岁～76岁,其中20岁～50岁159例,占85.48%;腰4～5椎间盘突出者131例,占70.43%,腰5骶1椎间盘突出者44例,占23.66%,腰2～3、腰3～4及多发椎间盘突出者11例,占5.9%;病程1周～12年。诊断:有外伤史,腰腿疼痛、麻木、酸胀感,咳嗽、喷嚏或下蹲时症状加重,卧床休息时减轻,但不能翻身;腰椎棘突旁有压痛,向下肢放射,直腿…     

手法治疗腰椎间盘突出症332例

[目的]探讨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。[方法]对1996年1月至2005年6月间332例腰椎间盘突出症病人实施旋转复位、直腿抬高拉筋放松手法治疗。[结果]332例治愈率36.4%,有效率95.6%。[结论]坐姿旋转复位手法、直腿拉筋手法复位错位腰椎及小关节,松解关节囊,改变突出物、周围组织和神经根的关系,调整腰神经通道,松解神经根粘连。再通过放松手法松解腰背部痉挛的肌肉,促进局部的血液循环。有利于局部有害物质的排泄,消除炎症、粘连,解除水肿及有害物质对神经根的刺激,从而解除症状,起到治疗作用。     

骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症136例

探讨骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用骶管滴注超容积的混合药液结合中医传统推拿进行治疗。结果:优81例,良26例,可11例,差18例,总有效率86.76%.结论:本疗法对腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

椎管内外松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察小针刀-整脊手法-骶管滴药三联疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和2个对照组,治疗组为小针刀 整脊手法 骶管滴药,对照组为单纯小针刀和单纯骶管滴药。结果三联疗法的有效率(96.0%,48/50例)明显优于单纯针刀组(82.5%,33/40例)和骶管滴药组(80.0%,24/30例),P<0.05。结论采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症,对缓解其产生的腰腿痛症状优于单一疗法,且疗效肯定。     

腰椎牵引加骶管注射治疗腰椎间盘突出症120例

目的 探讨腰椎牵引加骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 使用腰椎牵引配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症120例 .结果 结果为120例中,痊愈78例占65%,显效31例占25.8%,有效9例占7.5%无效2例占1.6%.结论 腰椎牵引加骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,适合临床推广.     

骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症178例临床观察

目的:观察骶管滴注联合腰椎牵引对急性腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗急性腰椎间盘突出症探求新方法。方法:178例确诊为腰椎间盘突出症急性发作的患者随机分为两组:实验组90例,予以骶管滴注联合腰椎牵引治疗;对照组88例,仅予腰椎牵引治疗。评估两组患者治疗前、后疼痛缓解程度,治疗效果。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分比较治疗前均有下降,两者间差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组VAS评分下降程度较对照组明显,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈率78.9%,有效率94.5%;对照组治愈率46.6%,有效率78.4%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症,使患者疼痛症状缓解明显,效果比单纯使用腰椎牵引物理治疗显著。     

中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效观察与护理

目的探讨中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效与护理。方法将接受腰椎间盘突出症手术的80例患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规抗感染和骶管封闭术治疗术后腰腿痛,治疗组在对照组的治疗基础上服用自制中药方。比较两组患者治疗及护理后的临床疗效,并探讨护理要点。结果治疗后两组症状均有不同程度改善,治疗组治愈率为42.5%,对照组治愈率为17.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用自制中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛疗效显著,值得临床推广。     

Spinal epidermoid cyst and cauda equina syndrome in a teenage girl

A sixteen year old girl presented with a four year history of hip pain followed subsequently by back pain radiating down her left leg, progressive urgency of micturition, urinary incontinence, a feeling of bladder fullness and incomplete bladder emptying, faecal impaction and finally, numbness in both of her buttocks. A diagnosis of Cauda Equina Syndrome was suspected on the history and the clinical examination. A plain X-ray of her lumbar spine revealed evidence of a slow growing mass within the vertebral canal at the level of L3. A Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan confirmed an intradural space occupying lesion at the same level. This lesion was surgically removed and histological examination revealed a benign epidermoid cyst.     

三步八法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察三步八法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法采用三步八法配合骶管注射治疗LDH患者50例,通过治疗前后日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准评分评价临床疗效.结果50例患者中优18例,良27例,中3例,差2例,优良率为90％.结论三步八法配合骶管注射治疗LDH具有疗程短、疗效确切、无损伤等优点,...     

骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例随机分为电针组和阻滞组,电针组选取腰椎夹脊穴、风市、悬钟、丘墟等穴位进行电针治疗,阻滞组进行骶管注射联合椎旁阻滞治疗。治疗结束后8周进行疗效评定。结果阻滞组总有效率86．7％（26／30例）高于电针组的总有效率70．0％（21／30例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

腰椎牵引患者尿潴留相关因素探讨

目的探讨腰椎牵引患者尿潴留原因与减少导尿几率的护理对策。方法将180例接受腰椎牵引治疗的患者随机分为两组，骶管注射给药后接受腰椎牵引治疗的患者90例为治疗组，未用骶管给药直接牵引者90例为对照组。从年龄、性别、文化程度、体重、骶管给药与否、牵引方法和时机、排尿时间和方法等方面进行研究。结果术后女性患者导尿率高于男性患者，且骶管给药向会阴部传感者较之向腰及下肢部放射者导尿率高。影响腰椎牵引术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、体重、骶管给药传感部位、牵引时机、术后饮食情况。结论女性患者较男性易发生尿潴留，且与骶管给药传感部位有关。术后第1次排尿时间以4～5h为佳。应加强术前宣教及床上排尿训练、术后饮食指导，以降低术后导尿率。     

脊柱腰部退行性变对腰神经根通道的影响

目的通过对脊柱腰部形态结构退变的观测,综合评判其对腰神经根通道的影响,进而探讨中老年人腰神经根受压之好发部位。方法本课题以20具中老年尸体的脊柱腰部为着眼点,以腰神经根为主线,探寻腰神经根毗邻结构之退变规律及其影响。结果椎间盘、椎间关节与黄韧带的退变常导致下腰区椎管侧部之椎间盘-黄韧带间距变窄,可使L4、L5脊神经节及椎间静脉下支在椎间管内口处受压;尚可使L5、S1神经根之硬膜囊外部分在其同序数上一位盘带间受压。盘带间距变窄可导致椎管后天性狭窄,嵌夹压迫处在硬膜囊内最外侧角的腰、骶神经根。结论脊柱腰部退行性变是导致中老年慢性腰腿痛即老年性腰椎病最常见且最重要的原因。     

骶管置镇痛泵治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察骶管置镇痛泵对腰椎间盘突出症的临床疗效及使用不同激素剂量的疗效差异。[方法]120例腰椎间盘突出症患者随机分A、B、C、D4组．每组30例;A、B为观察组,均采用骶管置镇痛泵注射方法,但分别使用低、高不同激素浓度药液,C、D为对照纽,C组采用常规骶管注射方法。D组采用静脉注射方法。[结果]与对照组C、D相比较．观察组A、B1次疗程结束后次日和出院当日VAS评分明显下降（P〈0．05）。[结论]骶管置镇痛泵对腰椎间盘突出症的临床疗效高于常规骶管注射及静脉注射方法,此种注射方法可以有效减少激素用量。     

亚甲蓝复合液硬膜外阻滞对椎管内骨转移癌痛的疗效观察

目的观察经硬膜外应用亚甲蓝混合曲安奈德对癌椎管内骨转移痛的镇痛效果。方法本组9例,根据癌椎管内骨转移部位不同选择经腰或经骶穿刺,在硬膜外注入不同剂量的亚甲蓝、利多卡因与曲安奈德复合液。结果注射后疼痛消失,5h后出现钝痛,然后减轻,口服氨酚待因有效。强阿片类药药物用量较注射前减少60％以上。有效镇痛时间在5周左右。结论亚甲蓝复合液在硬膜外用药后对癌椎管内骨转移痛有显著疗效,且未见明显并发症。     

经硬膜外、侧隐窝、骶管注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例,即硬膜外组、侧隐窝组与骶管组,3组均7日注药1次,2～4次为1个疗程。结果3组治疗效果的优良率分别为83.2%(25例),84.3(26例),83.3(25例),3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,但侧隐窝组的不良反应少于硬膜外及骶管组。