保守治疗儿童股骨干骨折

目的:探讨牵引结合外固定治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法:25例闭合性股骨干骨折的儿童,行股骨上端骨牵引结合石膏或夹板固定。结果:骨折全部愈合,达到功能甚至解剖复位。愈合时间平均4.6周。结论:牵引结合外固定是治疗儿童股骨干骨折有效的方法,骨折愈合快,功能恢复好,并发症少,疗效满意。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结。其中骨骺分离0例，经颈骨折8例。基底骨折5例。粗隆间骨折3例。采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例；牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例；切开复位克氏针固定7例。结果 9例随访1-9年（平均3.5年），优良率为45%，其中股骨头缺血性坏死2例。髋内翻1例，股骨头骨骺早闭1例。结论 儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定。克氏针固定具有操作简便，损伤小，固定稳固等优点。     

儿童开放性股骨干及远端骨骺骨折的外固定治疗

下肢股骨及其远端的骨骺骨折是儿童常见外伤和和致残原因之一,目前临床上采用90°-90°牵引法(90°-90°牵引法,即是髓、膝、踝三个关节均屈曲90°,在股骨下端做骨牵引,利用臀肌牵拉骨盆,使骨折复位。适用于伸直位牵引难以复位的病例)、Russel牵引、管形石膏结合使用法和石膏固定等方法治疗儿童股骨骨折。对于超过6岁的儿童中,还可以采用钢板接骨和髓内钉内固定治疗。但临床实践中,由于其年     

儿童股骨颈骨折的临床疗效评价

目的 探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法，分析其产生并发症的原因。方法 对46例儿童股骨颈骨折按Colonna分类，骨折无移位者采用牵引加髋人字石膏固定治疗14例；有侈位者采用牵引加闭合复位多根克氏针固定16例，可吸收螺钉固定3例，术后髋人字石膏固定；采用牵引闭合复位空心钉加克氏针或单纯空心钉固定13例，术后不用髋人字石膏固定。结果 经1-5年术后随访，骨折愈合、功能完全恢复28例，骨折愈合功能恢复稍差12例，股骨头坏死3例，髋内翻畸形3例。结论 儿童股骨颈骨折在临床较少见，但其并发症、致残率较高．预后差。按Colorma分类，Ⅰ、Ⅱ型疗效差．Ⅲ、Ⅳ型疗效好。无侈位骨折保守治疗效果好。有移位骨折采用闭合复位、克氏针或螺钉固定效果好，愈合率高。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结,其中骨骺分离0例、经颈骨折8例、基底骨折5例、粗隆间骨折3例.采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例;牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例;切开复位克氏针固定7例.结果9例随防1～9年(平均3.5年),优良率为45%.其中股骨头缺血性坏死2例,髋内翻1例,股骨头骨骺早闭1例.结论儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定.克氏针固定具有操作简便、损伤小、固定稳固等优点.     

儿童股骨颈骨折治疗方法分析

目的：介绍不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床效果，并对治疗方法进行评估。方法：41例儿童股骨颈骨折，年龄8--14岁，男32例，女9例，右侧27例，左侧14例，陈旧性骨折3例。骨折类型按Ingram分型：Ⅰ型(骨骺分离)4例，Ⅱ型(经颈骨折)：28例，Ⅲ型(经颈转子型)8例，Ⅳ型(转子间骨折)1例。持续牵引治疗7例，透视闭合复位内固定9例，切开复位内固定17例，切开复位内固定带血管蒂骨瓣植入8例。结果：41例患儿治疗后获随访2--5年，股骨颈骨折愈合41例，股骨头骨骺早闭9例，髋内翻畸形8例，股骨头缺血坏死19例，头坏死发生率46．54％，其中闭合复位内固定法治疗并发症最低。结论：透视闭合复位，内固定治疗儿童股骨颈骨折手术创伤小，疗效好，并发症低。     

儿童肱骨髁上骨折预后及治疗方法的选择

目的：探讨不同治疗方法对儿童肱骨髁上骨折预后效果。方法：对不同类型骨折采用不同方法,分别以手法复位加石膏固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗。结果：178例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,优良率84.8%。结论：针对不同类型髁上骨折采用不同方法才能满足肘关节功能恢复的要求。     

非手术治疗儿童桡骨远端骨骺骨折

目的:探讨桡骨远端骨骺骨折非手术治疗的最佳方法。方法:治疗38例不同类型桡骨远端骨骺骨折患者,应用手法复位,夹板或石膏固定,去除固定后指导功能锻炼。结果:38例中35例骨折达解剖复位,3例功能复位,所有病例腕关节功能恢复良好。结论:儿童骨折愈合快,必须尽早治疗,经过努力,手法均能复位,应重视早期功能锻炼。     

儿童股骨颈骨折25例治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对25例儿童股骨颈骨折的治疗进行回顾性总结。对无明显移位或移位较轻的骨折采用手法复位、牵引及髋人字石膏外固定8例，对骨折有明显移位者行切开复位、两枚螺纹钉加一枚克氏针或一枚螺纹钉加两枚克氏针“品”字形内固定、髋人字石膏外固定17例。结果25均例均获随访，23例骨折愈合良好，并发股骨头缺血坏死1例，股骨颈感染1例。结论对儿童股骨颈骨折应根据其骨折移位程度采取不同治疗方法，对有移位者宜尽早手术，采用切开复位、螺纹钉加克氏针共三枚“品”字形内固定及石膏外固定治疗，效果良好。     

儿童股骨干骨折治疗体会

目的探讨手法复位、牵引加小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法对我科2007年1月至2009年3月收治的49例儿童股骨干骨折应用手法复位、牵引加小夹板外固定治疗进行回顾分析。结果本组病例经4-8周（平均5.8周）治疗均达临床愈合,治疗过程中无并发症发生,所有病例均得到随访,随访时间1年至3年,其中优23例,良26例,优良率为100%,无骨折延迟愈合或骨不连发生。结论对儿童股骨干骨折应用手法复位、牵引加小夹板外固定治疗,手法操作简单、创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复好、可免除手术痛苦,且治疗费用低,是一种较好的治疗儿童股骨干骨折方法。     

儿童肱骨髁上骨折126例治疗体会

目的：探讨3种不同方法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：采用3种不同方法治疗小儿肱骨髁上骨折126例,手法复位外固定94例,牵引复位外固定12例,手术治疗20例。结果：126例中随访117例,随访时间1～5年,优92例,良14例,可10例,差1例。结论：手法复位外固定是儿童肱骨髁上骨折治疗的主要方法之一,但对肘关节肿胀严重,有水泡、摸不清肱骨轮廓,且手法复位外固定后易引起血液循环障碍、消肿后骨折力线易变动的患儿,闭合复位不能达到功能要求、骨折伴有神经、血管损伤经保守治疗不能缓解、开放性骨折、陈旧性骨折采用牵引复位外固定或手术治疗。     

尺骨鹰嘴牵引加石膏外固定治疗小儿移位性肱骨髁骨折

目的探讨儿童移位性肱骨髁上骨折治疗中,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗及功能效果。方法对95例4～12岁闭合性移位性肱骨髁上骨折早期尺骨鹰嘴牵引、手法复位、石膏托固定适宜的指导功能锻炼。结果95例优良率100%,骨折愈合时间28～42 d,平均35 d。结论儿童移位性肱骨髁上骨折早期尺骨鹰嘴牵引下手法复位石膏托固定,是可靠可行的,便于护理提高了治愈率。     

141例儿童股骨干骨折临床疗效分析

目的 :探讨儿童股骨干骨折治疗方式选择。方法 :对 14 1例儿童股骨干骨折 ,采用皮肤牵引加闭合手法复位或手术切开复位内固定术。结果 :非手术治疗 116例 ,随访 10 1例 ;手术治疗 2 5例 ,随访 18例。肢体功能恢复良好 ,骨折均达到牢固愈合。结论 :儿童股骨干骨折应根据病人具体情况选择治疗手段 ,严格掌握手术治疗的适应证     

儿童股骨干骨折手术与非手术治疗的护理

根据儿童股骨干骨折的具体情况,采用牵引闭合手法复位或硬膜外麻醉下行手术切开复位内固定术。其中,非手术治疗141例,随访121例。手术治疗46例,随访21例。骨折均达到牢固愈合,肢体恢复良好。因此,儿童股骨干骨折应尽量采取简单有效、损伤小的治疗方法。而手术与非手术治疗的护理对儿童的康复也是至关重要的。     

98例儿童股骨干骨折的治疗

回顾性总结 98例儿童股骨干骨折的治疗 ,95例正常愈合 ,2例钢板、1例螺钉内固定者因螺钉松动接受二次手术。经 1～ 3年随访 ,功能恢复正常。认为儿童股骨具有与成人不同的生理及解剖特点 ,儿童股骨干骨折尽可能采用手法复位外固定或牵引治疗。大龄儿童手法复位失败 ,陈旧性骨折对位不良及开放性骨折选用内固定治疗。内固定以髓内针为首选。     

钛制弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

治疗儿童股骨干骨折的方法很多,如牵引石膏治疗,切开复位加压钢板治疗,闭合复位外固定架治疗及闭合复位传统髓内针固定治疗等。儿童股骨干骨折闭合复位,经皮钛制弹性髓内针(Titanium Elastic Nail,TEN)固定治疗,是近年来国际流行的一种治疗5岁以上儿童股骨干骨折的方法,该方法具有创伤小,手术操作简单,骨折复位满意,固定有效,并发症少,住院时间短等特点。本文就其临床应用作一综述。以前治疗儿童股骨干骨折的方法     

安瓿瓶联合胶布固定治疗儿童指骨骨折25例

目的分析手法复位安瓿瓶联合胶布固定治疗儿童近、中节指骨骨折的临床疗效和安全性。方法 2015年1月—2019年10月本院采用双人牵引复位,安瓿瓶联合胶布双向缠绕固定的方法,治疗儿童指骨新鲜闭合性骨折25例,平均年龄10岁;其中拇指2例,示指5例,中指5例,环指6例,小指7例;近节指骨15例,中节指骨10例;合并指间关节脱位6例。临床愈合后配合中药熏洗康复锻炼。随访观察骨折愈合,功能康复及并发症发生情况。结果 25例患者全部获得随访,随访时间8～12周,平均9.7周,骨折均愈合。末次随访时功能评分:优20例,良4例,可1例,优良率为96%。结论安瓿瓶联合胶布固定治疗儿童指骨骨折能够维持骨折复位达到骨折愈合,利于手指功能恢复。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果:13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12～18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%。结论:规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法。     

袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗儿童股骨干骨折67例

目的:观察袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗低龄儿童股骨干骨折的临床效果。方法:对低龄儿童67例股骨干骨折,采用袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗,上1/3骨折采用外展屈髋位牵引,中1/3采用中立位牵引,下1/3采用屈膝中立位牵引。结果:儿童股骨干骨折67例,经袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗,均能达到功能复位标准。出现皮肤勒痕及轻度压伤5例,轻度张力性水泡2例,轻度红斑及瘙痒1例,经对症处理后均未影响骨折治疗。随访8～36个月骨折均达骨性愈合,愈合时间6.25±1.33周,无髋、膝关节活动受限,无下肢成角及旋转畸形,患肢肌力正常,肢体功能恢复满意。结论:袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗低龄儿童股骨干骨折,操作简单,安全无创,并发症少,疗效可靠,是一种较好的治疗方法。     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

【目的】了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系,为治疗该病提供选择。【方法】分析我科1983年～1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。【结果】第1组14例采用电视X-ray下闭合复位+多根克氏针或小口径空心钉内固定术,11例愈合满意,合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引+髋人字石膏固定4例,3例治愈,合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例,行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定,治愈1例,合并股骨头缺血性坏死2例。【结论】儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X-ray下闭合复位多克氏针内固定为首选,除非其它治疗方法失败,否则,不应轻易行切复位内固定术。