雪莲果糖浆促进便秘小鼠排便作用研究

目的观察雪莲果糖浆对便秘模型小鼠排便功能的影响,以阐明其作用机理。方法将60只昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、雪莲果糖浆小、中、大剂量组、麻仁软胶囊组,经造模、治疗,观察小鼠首次排黑便时间、6小时排便粒数并称粪便总重量。结果雪莲果糖浆小、中、大剂量组使便秘小鼠首次排黑便时间缩短,与模型组比较,有显著差异（P〈0.001）,与麻仁软胶囊组比较差异无显著性（P〉0.05）。3个剂量雪莲果糖浆及麻仁软胶囊均使小鼠6小时排便粒数及粪便重量显著增加（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）。     

化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠PI3K/Akt/eNOS信号通路及血管活性肽的影响

目的:研究化瘀通便汤对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/Akt/eNOS信号通路及血管活性肽(VIP)的影响,探讨该方药对慢传输型便秘大鼠的治疗机制。方法:90只大鼠随机抽取15只为正常组,其余75只按复方地芬诺酯灌胃造模法制造慢传输型便秘模型,根据简单随机抽样方法分为5组(模型组、化瘀通便汤低剂量组、化瘀通便汤中剂量组、化瘀通便汤高剂量组、麻仁软胶囊组),每组15只。化瘀通便汤低、中、高剂量组分别予化瘀通便汤24 g/(kg·d)、48 g/(kg·d)、96 g/(kg·d)灌胃。麻仁软胶囊组用常温蒸馏水调配麻仁软胶囊至2.4 g/mL,灌胃量为20 mL/(kg·d)。模型组与正常组均与等量常温蒸馏水进行灌胃,日1次。各组干预2周后,检测大鼠首次排黑便时间、粪便含水率及结肠组织磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)阳性细胞、VIP、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平。结果:与模型组比较,化瘀通便汤各组及麻仁软胶囊组均能缩短大鼠首次排黑便时间,增加大鼠粪便含水率,提高大鼠结肠组织P-Akt含量、P-Akt阳性细胞水平,降低VIP的表达,降低结肠组织中NO及eNOS的含量(P0.05);与麻仁软胶囊组比较,化瘀通便汤低剂量组与麻仁软胶囊组相近(P 0.05),化瘀通便汤中、高剂量组明显优于麻仁软胶囊组(P0.05)。结论:化瘀通便汤可通过调控PI3K/Akt/eNOS信号通路及VIP表达,对慢传输型便秘大鼠起治疗作用。     

养血润肠方对小鼠血虚型慢性功能性便秘结肠组织匀浆及血清中NO的影响

目的:研究养血润肠方对小鼠血虚型慢性功能性便秘结肠组织匀浆及血清中NO的影响。方法:取健康小鼠72只,随机分为6组,正常对照组、模型组灌服生理盐水,乳果糖组和养血润肠方小、中、大剂量组分别给予乳果糖口服液和养血润肠方不同剂量灌胃。各组动物灌服药物14天后,处死,检测大鼠结肠匀浆及血清中NO的含量。结果:养血润肠方各剂量组结肠匀浆NO含量均较模型组低,P<0.05;乳果糖组与模型组无显著性差异,P>0.05。养血润肠方各剂量组与乳果糖均可降低便秘小鼠血清中NO含量,养血润肠方大剂量组优于乳果糖组。结论:养血润肠方能降低血虚型慢性功能性便秘小鼠结肠组织匀浆及血清中NO含量。     

滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘39例

目的：观察滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：将76例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,分别予以滋阴润肠活血方和麻仁胶囊治疗,治疗14d。结果：两组临床症状均有显著好转,滋阴润肠活血方组总有效率、总显效率分别为92．3％、72．9％,麻仁胶囊组分别为81．1％、40．6％,两组总显效率比较差异有显著性（P〈0．05）;滋阴润肠活血方对腹痛、腹胀改善优于麻仁胶囊（P〈0．05）。在起效时间上,滋阴润肠活血方明显短于麻仁胶囊（P〈0．05）。结论：滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘有显著疗效,且副作用小。     

舒通方对小鼠的润肠通便作用

目的探讨中药复方舒通方对小鼠便秘模型的润肠通便功能。方法将昆明小鼠50只,随机分为空白对照组、模型对照组和舒通方低、中、高三个剂量组。每组10只,连续灌胃10d后,采用复方地芬诺酯造成小鼠便秘模型,观察舒通方对小鼠体重、小肠推进试验和排便试验的指标测定。结果舒通方各剂量组小鼠的墨汁推进率均高于模型对照组,差异均具统计学意义（P〈0.01）;舒通方低、中、高剂量组均能缩短便秘小鼠首粒黑便的排出时间,与模型对照组比较,差异有统计学意义,舒通方高、中剂量组粪便粒数均大于模型对照组（P〈0.05）,高、中剂量组粪便重量与模型对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论舒通方具有促进小鼠小肠运动的作用,缩短首便时间,增加便秘小鼠所排粪便的粒数和重量。     

益气润肠汤治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

目的观察益气润肠汤治疗结肠慢传输型便秘的效果。方法对60例结肠慢传输型便秘患者采用口服自拟方益气润肠汤，并与60例服用麻仁滋脾丸的患者进行对照观察。结果治疗组在总体疗效、改善症状及起效时间、远期疗效方面均优于对照组。两组疗效比较有显著性意义（P〈0．01）。结论益气润肠汤对结肠慢传输型便秘有较好的治疗效果。     

枸橼酸莫沙比利与麻仁丸治疗功能性便秘的疗效比较

目的比较枸橼酸莫沙比利与麻仁丸治疗功能性便秘的疗效.方法将204例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服枸橼酸莫沙比利治疗,5 mg/次,3次/d,饭前口服,对照组口服麻仁丸治疗,6g/次,3次/d,饭后口服,疗程均为4周.结果两组患者各疗程的疗效间差别均有显著性意义（P＜0.05）,且两组患者复发率间差别也有显著性意义（P＜0.05）.结论枸橼酸莫沙比利治疗功能性便秘副作用小,复发率低,疗效较麻仁丸好.     

益气通便胶囊治疗小鼠便秘的实验研究

目的观察益气通便胶囊的润肠通便作用。方法以益气通便胶囊4．45g／kg、8．90g／kg、17．80g／kg3个剂量给予动物灌胃，观察该药对控制饲料量造成模拟中医气虚症状模型小鼠的影响和对燥结便秘模型小鼠排便作用的影响。结果与气虚模型对照组相比，益气通便胶囊治疗组气虚模型小鼠一般状况明显改善（P〈0．05），且高剂量组较低剂量组、中剂量组效果好（P〈0．05）；气虚模型小鼠体重增重、脾系数、肾系数、脂肪系数显著增加（P〈0．05）；对心系数、胸腺系数有增加趋势，但无统计学意义（P〉0．05）。与燥结失水便秘模型组相比，模拟燥结便秘模型小鼠第一次排便时间、增加粪便粒数和粪便重量显著减少，且高剂量组与麻仁组排便时间短于中低剂量组（P〈0．05），粪便重量重于中低剂量组（P〈0．05），麻仁组与高剂量组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益气通便胶囊治疗便秘疗效可靠，且高剂量效果较好。     

养血润肠方对实验性小鼠血虚型慢性功能性便秘结肠组织匀浆中MDA和SOD的影响

目的：研究养血润肠方对实验性小鼠血虚型慢性功能性便秘结肠匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法：取健康小鼠72只,随机分为6组,即：正常对照组（A）、模型组（B）、乳果糖组（C）、养血润肠方小剂量组（D）、养血润肠方中剂量组（E）、养血润肠方大剂量组（F）。C组（乳果糖口服液6.2 mL/kg.d）、D组（养血润肠方17g/kg.d）、E组（养血润肠方34g/kg.d）、F组（养血润肠方68g/kg.d）。各组动物灌服药物14天后,处死,检测大鼠结肠匀浆中MDA、SOD的含量。结果：养血润肠方各剂量组小鼠结肠组织匀浆中MDA水平均有下降,并呈量效递增关系;而SOD水平各剂量组均有增加,而乳果糖则没有降低小鼠结肠匀浆中MDA含量的作用。结论：养血润肠方各剂量组可增加便秘小鼠结肠匀浆中SOD含量,降低MDA含量。     

养阴润肠方对慢性传输型便秘模型大鼠Cajal间质细胞影晌

目的：观察养阴润肠方对慢传输型便秘大鼠结肠Cajal间质细胞的影响,探讨其通便的机制。方法：随机将30只SD大鼠分为造模组（24只）及正常对照组（6只）。正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用大黄递增灌胃法制作慢传输型便秘大鼠模型,造模成功后,大鼠随机分为模型组、莫沙必利组、养阴润肠方组、自然恢复组。模型组及正常对照组予以一期处死,并采用活性炭灌胃法检测结肠传输功能、观察结肠内存留粪便粒数、实时荧光定量PCIk法检测c—kit基因表达的变化。其他组继续给予相应干预措施干预30d。之后检测上述指标。结果：模型组结肠内存留粪便粒数较正常组多（P〈0．01）,养阴润肠方组及莫沙必利组结肠内存留粪便粒数较模型组少（P〈0．01）;模型组较正常组碳未推进率明显降低（P〈0．01）,与模型组比较,莫沙必利组及养阴润肠方组碳末推进率明显升高（P〈0．01）,而自然恢复组与模型组比较,没有统计学意义（P〉0．05）;模型组c—kit表达水平较正常组明显降低（P〈0．01）,恢复组与模型组比较,有恢复趋势,但无统计学意义（P〉0．05）,养阴润肠方组及莫沙必利组均有所改善（P〈0．01,P〈0．05）,但莫沙必利组较养阴润肠方组表达水平低（P〈0．05）,莫沙必利组较恢复组表达量有所增高,但无统计学差异（P〉0．05）。结论：养阴润肠方具有较好的增强慢传输型便秘大鼠的结肠传输功能的作用,其通便机制可能为通过促进Cajal间质细胞的再生及修复而达到促进肠动力,从而实现通便的作用。     

近5年中医药调控Cajal间质细胞增殖治疗慢性传输型便秘的研究进展

慢性传输型便秘（STC）是由于肠道蠕动减慢、粪便传输迟缓所致的便秘，主要表现为排便困难、排便次数减少、排便不尽感，同时伴有腹胀、腹痛等症状，是一种较为普遍的便秘类型，其发病机制尚未被完全阐述。Cajal间质细胞（ICC）作为消化道传导慢波信号的基础，与STC密切相关，是近年来研究的热点。ICC的数量、分布、功能、结构的改变均会影响胃肠道运动，其中ICC的减少是引起STC发病的主要原因。中医药通过辨证论治干预与ICC增殖有关的信号通路，调节ICC数目，调控自噬，抗凋亡，促进胃肠道蠕动，缓解便秘症状。文章对实验研究的信号通路与单味中药、中药复方及针灸推拿方面的治疗机制进行综述，以望为临床治疗STC提供思路。     

慢传输性便秘结肠Cajal间质细胞减少与细胞凋亡的关系

目的　探讨慢传输性便秘 (slowtransitconstipation ,STC)结肠Cajal间质细胞 (interstitialcellsofCajal,ICC)减少是否与细胞凋亡有关。方法　收集 12例STC患者和 8例对照组乙状结肠标本 ,用免疫组化方法检测ICC分布情况 ,用原位末端标记法 (TUNEL)检测结肠壁黏膜层、黏膜下层和肌层的原位细胞凋亡情况 ,记数凋亡指数 ,半定量分析。结果　ICC分布于结肠肌层 ,包括黏膜下环肌层表面、环肌层、肌间神经丛、纵肌层四个区域 ,STC乙状结肠上述四个区域ICC分布均明显减少。原位细胞凋亡检测发现黏膜层和黏膜下层细胞凋亡明显增多 (P =0 .0 0 2 ) ,而肌层和肌间神经丛与对照组无显著差异。结论　STC患者乙状结肠ICC减少可能与凋亡无关。     

Cajal间质细胞与慢传输型便秘的关系

胃肠壁内Cajal间质细胞是胃肠运动的起搏细胞,具有产生、传导电慢波,调节胃肠道平滑肌运动的功能。近年研究发现,Cajal间质细胞与慢传输型便秘有密切的关系。     

益气健脾通便方对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞及一氧化氮、一氧化氮合酶的影

目的 通过观察益气健脾通便方对慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）大鼠Cajal间质细胞（Cajal interstitial cells,ICC）和一氧化氮（nitric oxide, NO）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）的影响,探讨其作用机制。方法 将60只SPF级雄性8周龄Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,益气健脾通便方低、中、高剂量组和莫沙必利组,每组10只。采用“复方地芬诺酯灌胃法”复制STC大鼠模型。模型复制后,各组大鼠连续给药4周,观察每组大鼠的一般情况,测定粪便粒数、粪便含水率、肠道推进率和结肠组织ICC表达量及NO、NOS含量。结果 益气健脾通便方能改善大鼠的一般情况,提高大鼠的粪便粒数、粪便含水率和肠道推进率（P<0.05）,提高结肠组织ICC表达量（P<0.05）,减少神经递质NO、NOS的含量（P<0.05）。结论 STC的发病机制可能与ICC表达量降低及NO、NOS水平升高有关。     

针刺上巨虚穴对慢传输型便秘小鼠结肠组织Cajal间质细胞数的影响

目的探讨针刺上巨虚穴治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的机制。方法将40只小鼠分为正常组、模型组、上巨虚组(针刺双侧上巨虚)、非经非穴组(针刺小鼠臀部两处非经非穴点),每组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃法复制小鼠STC模型。观察各组首次排便时间、12h内排便粒数,采用免疫组织化学方法观察各组小鼠结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)数量。结果与正常组比较,模型组小鼠的首次排便时间明显延长(P0.01),12h内排便粒数和结肠ICC数量明显减少(P0.01);与模型组比较,上巨虚组小鼠的首次排便时间明显缩短(P0.01),12h内排便粒数和结肠ICC数量明显增多(P0.01)。结论针刺上巨虚穴对STC具有明显的改善作用,其作用机制可能与升高结肠组织ICC数量有关。     

逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射大鼠膀胱Cajal间质细胞数量变化

目的观察脊髓损伤后大鼠逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射膀胱Cajal间质细胞(ICC)数量变化,探讨膀胱逼尿肌功能改变和ICC的可能关系。方法40只大鼠随机分为正常组、膀胱造瘘组、逼尿肌反射亢进组和逼尿肌无反射组,每组10只。制作大鼠骶髓和骶髓上损伤模型,尿动力学检查证实膀胱出现逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射后,取膀胱组织行免疫组织化学染色,激光共聚焦显微镜观察ICC数量变化。结果各组膀胱ICC数量比较:正常组与膀胱造瘘组比较差异无统计学意义(P>0.05);逼尿肌反射亢进组明显高于正常组和膀胱造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);逼尿肌无反射组明显低于正常组和膀胱造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤后大鼠膀胱功能改变可能与ICC数量变化有关。     

不同数学模型多b值DWI在预测子宫内膜癌淋巴血管侵犯中的能力

目的 评估不同数学模型多b值扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在预测子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）淋巴血管侵犯（lymphovascular space invasion,LVSI）中的能力。方法 收集2019年9月至2021年5月期间接受多b值DWI盆腔磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查的患者61例。测量并比较表观扩散系数（apparent-diffusion-coefficient,ADC）、双指数模型参数（D、D*和f）和拉伸指数模型参数（DDC和α）,分析经病理证实的预后相关危险因素：组织学分级和淋巴血管侵犯（lymphovascular space invasion,LVSI）。进行受试者工作特征曲线评估不同模型参数在预测EC肿瘤分级和LVSI中的诊断性能。通过多元Logistic回归模型确定EC肿瘤分级和LVSI相关DWI模型参数。使用组内相关系数（ICC）评估观察者间一致性。结果 高级别组的ADC、D、f和DDC显著低于低级别组（AUC:0.699～0.882,...     

基于多模态超声图像的深度学习在鉴别诊断肝内胆管细胞癌与肝细胞癌中的应用

探讨基于单独二维超声图像（B-mode）、超声造影（CEUS）图像、联合B-mode及CEUS图像所构建的不同卷积神经网络（CNN）模型对鉴别诊断肝内胆管细胞癌（ICC）与肝细胞癌(HCC)的能力。方法 回顾性分析2011年1月—2018年5月在四川大学华西医院超声科进行肝脏占位性病变超声检查的病例,对所纳入的病例超声图像进行肿瘤范围感兴趣区标记、数据增强后,根据3种不同组合方式的图像输入进行CNN模型训练,从而建立鉴别诊断ICC与HCC的不同预测模型,并对模型的诊断效能进行评价。结果 最终共有 305 例 ICC 和 945 例 HCC 被纳入研究,共计超声图像7427幅。结果显示,基于单独 B-mode 图像所建立的 CNN 模型诊断效能均较低,其中VGG16的诊断效能相对较高,优于其它两个模型（P＜0.05）,ROC曲线下面积（AUC）为 0.672。基于CEUS图像的多图 VGG 和多图 Inception预测模型对鉴别 ICC 与 HCC 的AUC分别为 0.941 和 0.934 （P=0.803）,准确性分别为87.0%和89.0%,与基于联合B-mode 及 CEUS图像的两种 CNN 模型诊断效能相近(P＞0.05)。结论 基于多模态超声图像所建立的CNN模型能较好的用于鉴别诊断ICC与HCC     

生物反馈治疗盆底功能障碍型便秘的疗效分析

目的探讨生物反馈治疗对（盆底功能）障碍型便秘患者疗效。方法选择我院消化内科门诊就诊、符合罗马Ⅲ标准的73例功能性便秘患者,行肛门直肠测压对患者进行分型,对（盆底功能）障碍型便秘患者行生物反馈治疗及治疗后行肛门直肠测压、临床评估和随访。最后行统计学分析。结果 73例患者行肛门直肠测压,其中24例患者为非（盆底功能）障碍型便秘,49例患者为（盆底功能）障碍型便秘,两组间直肠静息压比较10.33±7.69、14.82±9.75 mmHg,有显著差异（P〈0.05）。24例（盆底功能）障碍型便秘患者治疗后直肠静息压10.12±6.7 mmHg较治疗前15.23±7.21 mmHg显著降低（P〈0.05）,其中20例患者矛盾运动完全消失,患者治疗前后便秘症状总有效率达91.67%,伴随症状积分治疗前后比较总有效率达91.67%。结论生物反馈治疗（盆底功能）障碍型便秘疗效显著。     

通便汤对慢传输便秘模型的药效学研究

目的 观察通便汤对慢传输型便秘大鼠模型的影响,探讨其通便机制。方法 随机将SD大鼠分为正常对照组及造模组。正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用泻剂结肠法造模;模型成功后,造模组大鼠随机分为模型对照组、莫沙必利组、通便汤组。在运用药物干预的第2、4、6周分别进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠肌电试验、结肠Cajal间质细胞（ICC）形态学观察。结果 通便汤能显著缓解功能性便秘大鼠的便秘症状,增强大鼠结肠组织的收缩幅度、促进肠蠕动,改善受损的肠组织细胞,较模型对照组具有明显优势（P<0.01）。结论 通便汤方具有确切的促进慢传输型便秘大鼠结肠传输功能的作用。