剖宫产术中失血测量方法

剖宫产术中因为羊水与失血难以区分,一直以来精确测量剖宫产术中出血量成为一个难题.为了解决这一难题,对2008年6月-7月100例计划剖宫产术者用两种测量方法进行比较,结果发现,100例剖宫产用两种测量方法测得的结果有统计学差异.传统测量方法出血量在200 mL～300 mL,新方法测量在500 mL～800 mL,从各种资料证明新方法更能准确反映正常削宫产术中失血量.     

瘢痕子宫120例再次手术分析

目的：了解剖宫产再次手术的风险。方法：就我院2007年间的瘢痕子宫再次剖宫产及非瘢痕子宫剖官产各120例作回顾性分析。结果：对比两组的手术时间、术中出血量，以及新生儿娩出时间，差异均有显著性。结论：瘢痕子宫再次手术风险大，出血量，手术时间较长     

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血临床效果观察

目的：对米索前列醇配合催产素用于预防剖官产术后出血的效果进行比较。方法：198例剖宫产患者随机分为3组，均在术中胎儿娩出后，于子宫肌壁注射催产素20u，术毕A组：静滴10％GS 500ml＋催产素20u。B组：清理阴道血后直肠置米索前列醇600ug。C组：静滴10％GS 500ml＋催产素20u，清理阴道血后直肠置米索前列醇600ug。观察各组用药后官缩出现的时问和术中和术后2h、术后2—24h出血量，手术前后血红蛋白及血压的变化。结果：C组宫缩出现时间快于A、B组；术中失血量A、C组明显少于B组，且术中失血量〉500ml者均发生在B组。术后2h及2～24h失血量，使用米索前列醇的B、C组明显少于A组，经统计学分析差别有统计学意义。结论：米索前列醇与催产素联合使用可明显加强子宫收缩，减少剖官产术后出血量。且用药经济、方便。     

利用质量控制预防剖宫产术中出血

剖宫产是解决难产的重要手段之一,由于多种因素,剖宫产术中的出血量远比阴道分娩为多.根据全国产后出血协作组统计,剖宫产术中出血量平均为475.32～263.20ml,其中≥400ml占68.94%,≥500ml占52.98%.以≥500ml为产后出血,则剖官产的出血率较阴道分娩产后出血率37.4%高出15.4%.为此,我们QC小组从85年以来,以控制剖宫产术中出血为题,对手术中出血的原因进行了质量管理活动,临床观察了100例剖宫产病人,经过几个PDCA循环,取     

剖宫产患者对术中用恒温生理盐水冲洗腹腔的反应

目的探讨术中用恒温箱内生理盐水冲洗腹腔对剖官产患者预防寒战的影响。方法选择2010年1—12月在遂川县人民医院剖宫产手术病例200例，按随机数字表法分为对照组100例、观察组100例，对照组用常规生理盐水冲洗腹腔，观察组用恒温箱内生理盐水冲洗腹腔。观察2组寒战的发生情况。结果2组剖宫产患者寒战率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论剖宫产患者对术中用恒温箱内生理盐水冲洗腹腔能有效地预防寒战的发生。     

剖宫产术中适时应用催产素的临床观察

剖宫产新生儿Apgar评分受许多因素影响，其中托头时间的长短是重要因素之一；剖官产手术中产后出血量子宫收缩占重要因素，本组在严格控制条件，除可能有影响因素情况下，对176例剖官产作为研究和对象，研究了剖宫产术中适时应用催产素对减少产后出血及缩短托头时间与Apgar关系，现报道如下。     

剖宫产产后出血临床分析

目的：剖宫产术后出血情况。方法：随机取分娩行剖宫产术者4983例为研究对象。结果：本组病例剖官产产后出血率明显高于阴道分娩产后出血率，产后出血量的程度亦高于阴道分娩。结论：正确掌握剖宫产指征是降低产后出血的主要措施。同时掌握剖宫产时机及提高手术质量是非常重要的。掌握正确的止血方法也是非常必要的。     

皮下放置引流管促进新式剖宫产切口愈合的临床观察

剖官产术是产科最常应用的手术之一,近年来,随着剖官产率的上升,剖宫产术后并发症随之增多。剖宫产术后切口愈合不良、裂开等严重影响产妇的生理和心理健康。为了促进新式剖官产的切口愈合,我院自2004年起应用剖宫产术后放置皮下引流管的方法,取得良好效果。     

围术期输血治疗对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响

目的探讨围术期输血治疗对老年股骨粗隆间骨折隐性失血量的影响,为临床治疗及输血指征的选择提供必要的参考依据。方法回顾性分析2010年3月至2011年10月采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按围术期是否进行过输血治疗分为输血组（56例）及未输血组（120例）,对两组术前、术后血常规以及术中、术后出血等进行分析,对两组患者围术期的隐性出血量进行评估。结果输血组患者平均隐性失血量为353mL,占总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比差异有统计学意义（P〈0.05）,平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论围术期输血治疗并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积及血红蛋白量的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术253例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性。方法选择253例妊娠晚期合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的产妇(观察组)及同期100例妊娠未合并子宫肌瘤行剖宫产术产妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对比两组的手术时间、术中术后出血量以及产褥病率等指标。结果两组手术时间、术中术后失血量及产褥病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要选择适当病例,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。