真武汤论治眩晕经验撷要

《伤寒论》 第82条是仲景用真武汤治疗眩晕的典范,第316条又提示本方适应证的临床表现可广泛见于呼吸、 消化、 神经等多个系统.宋兴教授曾指出,真武汤所主眩晕的病机为肾阳虚衰、 寒水不化、 浊阴上泛.受宋老用真武汤辨治眩晕证经验的启发,笔者在临证治疗眩晕证时,以 《伤寒论》第82条及第316条为辨证论治的依据,在辨识阳...     

应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果与对患者满意度的影响分析

目的探讨应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果及对患者满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的88例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44,使用西药治疗)和观察组(n=44,在西药的基础上加用真武汤治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后的中医证候积分、患者满意度。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗2个月后,观察组气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在西药的基础上给予心肾阳虚型慢性心力衰竭患者真武汤治疗,可以有效改善其气短等中医证候,有利于提升患者满意度。     

猪苓汤的临床运用

猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶五味药物组成。在《伤寒论》中凡三见，两见于《辨阳明病脉证并治》篇，一见于《辨少阴病脉证并治》篇。此外，本方还见于《金匮要略方论》“脏腑经络先后病脉证”的第１７条和“消渴小便不利淋病脉证并治”的第１３条。本方组方严谨...     

肾阳虚证在肾上腺皮质轴上的根本表现及肾阳虚证的量化分度

肾阳虚证在肾上腺皮质轴上的根本表现及肾阳虚证的量化分度樊蓥，周安南（南京市中医院２１０００１南京港口医院２１００１１）主题词肾阳虚，肾上腺皮质，下丘脑—垂体系统近水来对肾虚和内分泌系统的关系研究较为深入，趋于一致的认识是下丘脑（及以上中枢）——垂体—...     

“五更泻”并非皆属脾肾阳虚

“五更泻”多属脾肾阳虚,后阴不固所致。治疗多遵温肾固泻之法,以“四神丸”、“真人养脏汤”为代表方。但是,临床也常常会遇一些特殊情况,其病位并不在于脾肾,而涉及于心、肝、肺等脏,病性亦并非虚或寒,而为实或热或虚实错杂等。所以,临证且不可拘泥脾肾阳虚一说,必须审证求因,随证治之。     

补元健身口服液对肾阳虚患者免疫功能的影响

肾阳虚证与免疫功能的关系已被证实卜‘．为了观察中医补肾药物对肾阳虚患者免疫功能的影响，我们用补元健身口服液治疗肾阳虚患者150例，并观察了其对免疫功能的影响．tide床资料根据肾阳虚证诊断标准k’，选择门诊及住院患者共150（男89，女61）例，年龄23～72（平均48．6士7．6）岁；病种分类：肾病综合征18例，中晚期肝硬变10例，慢性支气管炎38例，冠心病25例，不育（孕）症5例，各种中晚期癌症40例，席罕氏病3例，溃疡性结肠炎11例．2研究方法全部病例经西医确诊，由专人严格按照肾阳虚标准辩证选择，采用治疗前后自身对照法，观察细…     

肾阳虚证治发展的历史渊源初探

通过对肾阳虚历代中医文献的系统回顾、分析和总结，从文献研究的角度探讨不同时期对肾阳虚证候及治疗的形成渊源、演进过程和发展脉络，提示肾阳虚证的证候特点，辨治经验和深刻内涵，掌握肾阳虚证的辨证标准和辨证规律，提高临床辨证水平。     

肾阳虚证动物模型研制进展与中药药效评价的思考

肾阳虚证动物模型是建立最早的中医证侯动物模型,近50年来人们相继运用药物、激素、手术等方法建立了基于西医病理和中医病机的两大类多种肾阳虚动物模型。现有模型研究尚不能完全反映中医肾阳虚证的本质,且造模方法不规范,缺少模型方法学、造模影响因素、造模机理等方面的系列研究,继而影响了温补肾阳药物的合理评价。为了更好地研究肾阳虚证的本质和提供更好的温补肾阳药的评价工具,应在中医理论指导下,以中医临床肾阳虚证的表现为依据,结合现代病因、病机研究,研制更符合临床实际和中医理论的肾阳虚病证结合动物模型。     

从真武汤证看“水肝病”辨证论治

《伤寒论》第82条是太阳病发汗后导致的阳虚水泛之变证,治用真武汤。历代医家皆认为此条所述为脾肾阳虚、水湿内停之病机。然此条所述症状更多的表现为"肝风内动"的征象,导师陈明教授据此创造性地提出了"水肝病"的概念。学生通过进一步分析第82条的病机实质及真武汤组方思路,提出此条为"肝阳虚水泛证"辨证论治的假设,并进行相关论证。     

宫廷龙凤酒治疗肾阳虚证145例临床观察

采用宫廷龙凤酒治疗功能性阳萎、前列腺增生症、肾虚腰痛、女性性欲低下等属于肾阳虚证者１００例，并用宫廷葆春酒为对照，结果表明，宫廷龙凤酒对以上诸病属肾阳虚者有一定的治疗作用，与宫廷葆春酒疗效相近（Ｐ〉０．０５），但总有效率略高。说明该酒适应于肾阳虚患者。     

加味真武汤治疗症状性高血压2例

加味真武汤治疗症状性高血压２例陈成甘肃省中医医院（７３００５０）陈英甘肃省礼县人民医院（７４２２００）真武汤乃《伤寒论》少阴脉证中温阳利水之剂，笔者在本方的基础上以之加味治疗老年症状性高血压１０余例，疗效甚佳，兹举案二例，以求正于同道。病案１王某，男...     

慢性阻塞性肺气肿的中医辨治浅析

慢性阻塞性肺气肿属于中医肺胀范畴，病变多以慢性支气管炎为基础逐步发展，迁延不愈，导致肺气胀满，肃降失司的一种老年常见病。笔者临证多年，通过辨证分析，常以肺肾气虚夹寒型和脾肾阳虚夹湿型施治，又根据“病痰饮者、当以温药和之”的原则。前者补肺纳肾，降气平喘，用补肺汤合射干麻黄汤加减治疗；后者宜温补脾肾，逐饮化湿投真武汤合五苓散加减治疗，均获良效，辨治如下。     

315例成人型多囊肾中医虚证证型与临床特征相关性研究

【目的】总结分析成人型多囊肾（ADPKD）的中医虚证证型与临床特征的相关性。【方法】对315例ADPKD患者进行回顾性研究，收集患者的性别、年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮等临床特征，将本虚证分为脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证等4种证型，分析中医虚证证型与临床特征的相关性。【结果】（1）各本虚证之间的年龄、收缩压、血肌酐、eGFR、血红蛋白、血尿酸、尿素氮比较，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。其中脾肾阳虚证患者年龄最大，收缩压最高，血肌酐最高，eGFR最低，这表明脾肾阳虚证患者的肾功能损害最严重。（2）采用单因素Logistic回归方程法筛选出有显著性差异的变量，再进行多因素Logistic回归分析，结果显示：消除自变量混杂因素后，ADPKD患者中医虚证分型与年龄的大小和血肌酐、总胆固醇、尿素氮的水平高低有关，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。【结论】ADPKD患者以脾肾阳虚证的肾功能损害最严重，其中医证型与年龄分布、血肌酐、总胆固醇、尿素氮等临床...     

针罐疗法治疗脾肾阳虚型腹泻

针罐疗法治疗脾肾阳虚型腹泻梁玛兰（北京中医药大学中医门诊部北京１０００２９）刘伟芳（北京石油管理干部学院医务所）关键词：腹泻；脾肾阳虚；针刺；火罐１适应证：脾肾阳虚型腹泻。症见：腹泻日久不愈，每遇冷或饮食不当而发作，腹痛不甚，喜温按，面色萎黄或白，畏...     

真武汤治疗肾阳虚白带60例

带下病是妇科疾病中的常见病症，笔者近年来用真武汤治疗肾阳虚白带60例，疗效颇佳，现总结如下。     

真武汤浅析

真武汤为《伤寒论》中治疗少阴阳虚水泛的名方,有温阳利水之功,临床应用非常广泛且每获良效。而对于一些现代医学尚无明确治疗方法的疾病更是有其独特的疗效。只要病机符合阳虚水停者皆可选用本方。本文通过真武汤的来源、其在《伤寒论》中条文的含义及相关的临床运用进行分析,对真武汤中的几处争议及证治予以粗浅的认识。     

加味真武汤联合督灸治疗脾肾阳虚型消渴病癃闭的临床观察

【目的】观察加味真武汤联合督灸治疗脾肾阳虚型消渴病癃闭（糖尿病神经源性膀胱排尿障碍）的临床疗效。【方法】将72例脾肾阳虚型消渴病癃闭患者随机分为观察组和对照组，每组各36例。2组患者均给予常规降糖方案治疗，在此基础上，观察组给予加味真武汤联合督灸治疗，对照组给予甲钴胺片治疗，连续治疗8周。治疗8周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后膀胱残余尿量的变化情况，以及美国泌尿协会症状指数（AUA-SI）评分和中医证候积分的情况，比较2组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访7例，对照组失访7例。最终观察组29例、对照组29例纳入疗效统计。（2）观察组临床疗效总有效率为89.66%(26/29)，对照组为44.83%(13/29)，组间比较，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（3）观察组中医疗效总有效率为86.21%(25/29)，对照组为44.83%(13/29)，组间比较，观察组的中医疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（4）治疗后，2组...     

难证治验举隅

刘某某，男，40岁，井巷工人。1976年8月10日初诊。患者三年前时觉腰膝酸软冷痛，夜尿频，头昏，阳事不举，或举而不坚，渐至腰部奇冷不止，四肢畏寒。曾多处求治，诊为肾阳虚，服桂附地黄九汤剂或丸剂数十剂，罔效。患者就诊时适值8月，天虽暑热，但仍穿反毛皮鞋及卫生衣裤，谓如是尚不能令身体温和，且夜间睡眠时虽覆以厚被，但腰部仍如有人用扇煽，奇冷无比，彻夜不休。诊见患者面色青白无泽，舌淡苦白微腻，脉细。证属肾阳虚衰，阴寒内胜，治当补肾温阳散寒为法，仿阳和汤意加减治之：熟地30巴巴朝天I抡，杜仲（炒）159，炮姜10g，鹿角…     

安泰强身液临床观察报告

观察安泰强身液对１００例肾阳虚和肾阴阳两虚证的临床疗效及其对免疫球蛋白的影响，与服延生护宝液４０例对照，两者总疗效无差异，但安泰强身液总显效率明显优于延生护宝液（Ｐ＜０．０１），且改善性欲减退的疗效及对肾阳虚证的总显效率均明显优于延生护宝液（Ｐ＜０．０５）。治疗前后全血常规、肝肾功能检验无异常变化，对免疫蛋白的影响无显著性差异。     

肾阳虚证病位证候要素探析

肾阳虚证是由于肾脏阳气不足,温煦功能减弱,导致的畏寒肢冷、精神不振等一系列虚寒表现的病证。肾阳虚证的病位证素在肾,肾的病变可以造成与肾的生理功能和生理特性相关的一系列病证。病位在肾所导致的疾病可以分为肾系疾病和非肾系疾病,其中,肾系疾病可将其总结为肾-精系统疾病、肾-髓系统疾病、肾-神系统疾病、肾-津液系统疾病和肾-气系统疾病。在人体中,肾与心、肝、脾、肺等其余脏腑均有十分紧密的联系,因此由肾的病变导致的他脏疾病,即非肾系统疾病,亦可以通过治肾来达到治疗其余五脏病的目的,在临床中也具有较好的疗效。