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胸腔巨大肿瘤占据胸腔有限空间 ,引起循环和呼吸功能障碍 ,给麻醉管理带来很多困难。本文总结我院 1996年以来2 1例胸腔巨大肿瘤手术的麻醉处理经验 ,并就有关问题进行讨论。临床资料 :2 1例患者中男 7例 ,女 14例 ;年龄 10~ 5 1岁 ;术前均伴有不同程度的呼吸困难、心慌不适等症状。肿瘤位于右胸腔 10例 ,左胸腔 5例 ,纵膈 6例。手术切除之最大肿瘤体积为 32 cm× 2 2 cm× 12 cm,最大重量为 3870 g。术中输液 2 0 0 0~ 75 0 0 ml,平均 370 0 ml;输血 6 0 0~ 6 80 0 ml,平均 190 0 ml。麻醉方法 :术前 1h肌注吗啡 0 .2 m g/kg、阿托品 3… 相似文献
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1999年 3月~ 2 0 0 1年 2月 ,我院在腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术 60例 ,现分析如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 60例患者的年龄 1 8~ 42岁 ,平均35岁。已婚已育 38例 ,已婚未育 7例 ,未婚未育 1 5例 8例 (其中有性生活史 )。所有患者术前均由盆腔检查及彩色 B超诊断。其中浆液性囊腺瘤 30例 ,粘液性囊腺瘤 1 0例 ,畸胎瘤 2 0例。肿瘤直径 3~ 6cm38例 ,7~ 1 5 cm2 2例。既往有手术史者 7例。术前查CA12 5均在正常范围内。1 .2 方法 均采用连续硬膜外麻醉。选择脐轮下缘作皮下环切口长 1 cm,插入气腹针注入 CO2 气体 3~4升形… 相似文献
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198 5~ 1999年 ,我院收治小肠肿瘤 32例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 10~ 81岁 ,平均 5 6岁。常见症状腹痛 19例 (5 9% ) ,消化道出血 10例 (31% ) ,肠梗阻 6例 (19% ) ,腹部包块 5例 (16 % )。多数患者伴有不同程度的消瘦、贫血、发热、恶心、呕吐、腹胀等。术前诊断 :腹腔包块性质待查 5例 ,消化道出血 10例 ,机械性肠梗阻 6例 ,妇科肿瘤 3例 ,急性坏疽性阑尾炎 1例 ,肠系模血管栓塞 1例 ,腹膜炎 1例 ,胰腺肿瘤 3例 ,腹膜后肿瘤 3例。手术方式 :小肠肿瘤单纯切除 5例 ,肿瘤部分切除 3例 ,肿… 相似文献
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198 9~ 2 0 0 2年 ,我们施行气管肿瘤切除、气管端-端吻合术 1 0例。现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 本组 1 0例气管肿瘤患者中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 4~ 6 0岁。鳞癌 4例 ,腺癌 2例 ,类癌、腺样囊性癌、气管腺瘤、神经纤维瘤各 1例。发生于颈段气管 2例 ,胸内气管中下段 8例。1 0例患者术前均被误诊为支气管哮喘 ,其中 2例误诊长达 4年之久 ,4例在重度呼吸困难不能平卧时才被确诊并急症手术。1 .2 手术方法 肿瘤在胸内者 ,均经右侧第 4或第 5肋间进胸 ,切口长 1 8~ 2 0 cm,显露良好。如术中无缺氧表现 ,先切断肺下韧带 … 相似文献
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1991~ 2 0 0 1年 ,我院手术治疗患者胃癌穿孔 17例 ,报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 4例 ;年龄 2 1~ 82岁。合并中毒性休克 4例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 1例 ,肺心病 1例。术前胃镜确诊 2例 ,术中确诊 14例 ,术前、中、后误诊 1例。胃窦部溃型肿物 15例 ,胃体部小弯侧 相似文献
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老年人急性坏死性胰腺炎155例临床特点及治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
回顾性分析本院 2 0年来收治的 155例资料完整的老年急性坏死性胰腺炎 (ANP)患者的临床资料 ,报道如下。 一、资料与方法 1981~ 2 0 0 0年 ,共收治ANP患者 2 76例 ,年龄 19~ 83岁 ,老年组 ( 60~ 83岁 ) 155例 ( 56 2 % ) ,其中 60~ 69岁 97例(占老年组的 62 6% ) ;非老年组 ( 19~ 59岁 ) 12 1例( 4 3 8% )。所有ANP患者均符合全国胰腺会议 (成都市 ,19 96年 )诊断标准〔1〕。依据手术记录、CT检查统计胰腺坏死面积 :<3 0 %、3 1%~ 50 %、51%~ 10 0 %予以评价。病因、并发症、治疗情况依据病历记录统计。老年组行… 相似文献
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原发性胆囊癌临床少见 ,早期诊断困难。为探讨 CT对胆囊癌的诊断价值 ,现将我们收治的 3 0例胆囊癌患者的 CT表现和特征分析如下。资料与方法 :本组男 3例 ,女 2 7例 ;年龄 3 5~ 72岁 ,平均 5 1岁。临床表现为恶心、呕吐 2 1例 ,右上腹持续疼痛19例 ,黄疸 2例 ,发热 12例。均接受手术治疗 ,术后病理诊断为腺癌 2 5例 ,鳞癌 2例 ,未分化癌 2例。术前均行 CT检查 ,层厚、层距为 10 m m ,扫描范围从膈顶到肝脏下缘 ,必要时加扫 3~ 5 m m薄层。增强扫描采用 60 %复方泛影葡胺 90~ 10 0 ml,注射速度 2~ 3 ml/ s,注射造影剂 60~ 70秒后扫… 相似文献
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CA19 9,CA72 4作为肿瘤标志物在临床已经得到逐步应用 ,笔者对 2 10例受检者进行分析 ,以探讨CA19 9,CA72 4对消化系统恶性肿瘤的应用价值。1 对象与方法1.1对象 受检人数 2 10例 ,男性 198例 ,女性 12例 ,年龄 6 0~ 92岁 ,平均年龄 77岁。受检者来自1999年 3月至 2 0 0 2年 2月住院患者。带消化系统恶性肿瘤患者 4 6例 (胃癌 18例、原发性肝癌 12例、大肠癌 8例、胰腺癌 5例、胆管癌 1例、胃粘膜相关淋巴瘤 1例、食管癌 1例 ) ,其他肿瘤 8例为病理诊断或临床诊断 ,既往有消化系统恶性肿瘤病史、已经手术、目前无瘤生存者 2 8例 … 相似文献
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颈动脉体瘤系化学感受器肿瘤 ,临床上较少见 ,极易误诊。现对 1994年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院经手术病理证实的 12例该病患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗措施。临床资料 :本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0~ 65岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1个月至 7年 ,平均 3年。病变位于左侧 5例 ,右侧 7例。术前表现为颈部逐渐增大的无痛性肿块 2 .0 cm× 1.0~ 6.0 cm× 8.0 cm,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右可活动 ,上下动度差 ,未闻及血管杂音。 8例做CT检查见颈动脉鞘有约 2 .0 cm× 1.0 cm~ 6.0 cm… 相似文献
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2008~2011年,我们采用胸腔镜切除纵隔肿瘤16例,疗效满意。现报告如下。
临床资料:纵隔肿瘤患者16例,其中男10例,女6例;平均年龄46.2岁。其中胸腺瘤4例,神经源性肿瘤4例,畸胎瘤2例,心包囊肿3例,支气管囊肿2例,胸腺囊肿1例;前、中纵隔12例,后纵隔4例。瘤体直径1.5~9.0cm。其中胸闷3例,咳嗽1例,其它12例无症状。所有患者入院后胸部增强CT或胸部增强核磁,术前检查同普通开胸手术。 相似文献
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自 1998年以来 ,我院手术室应用先进的导航系统实施神经外科手术 32例 ,效果非常满意。现将导航手术的护理体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19~ 6 5岁。其中脑肿瘤 2 0例 ,脑血管病 10例 ,脑功能性疾病 2例。护理体会 :1术前准备 :导航手术有其特殊的术前准备。术前 1天剃光头发 ,并在头皮表面粘贴供导航系统识别的标记物 ,然后行薄层连续的 CT扫描或 MR扫描 ,制定手术计划。术前护理中 ,护士应主动与患者交谈 ,介绍导航技术的相关知识 ,以解除其思想包袱 ,积极地配合各项操作和检查。 2术中护理 :除充分做好常规准… 相似文献
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20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院对 30例甲状腺良性肿物患者施行内镜下甲状腺次全切术。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 30例均为女性 ,年龄 2 1~ 4 1岁。结节性甲状腺肿 15例 ,甲状腺腺瘤 10例 ,甲状腺亢进 5例。施行左半甲状腺切除 13例 ,右半甲状腺切除 10例 ,左半、峡部加右侧大部切除 7例。30例均顺利完成手术。经过精心护理 ,均痊愈出院。住院 5~ 8天 ,平均 6天。围手术期护理 :1术前护理 :做好心理护理 ,使患者以最佳的心态迎接手术。另外术前要详细询问病史 ,全面体检 ,做好各项检查 ,选择合适的手术时机。 2术中护理 … 相似文献
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原发性气管癌的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性气管肿瘤临床上少见 ,约占同期恶性肿瘤的 0 .0 5 % ,但近年发病呈上升趋势。1 971年 3月~2 0 0 0年 5月 ,我们共手术治疗原发性气管肿瘤 2 5例。现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 本组男 1 7例 ,女 8例 ;年龄 1 9~ 67岁 ,平均 47.7岁。临床表现为干咳 2 1例 ,血痰 1 3例 ,声音嘶哑和窒息各 1例 ;颈部、锁骨上淋巴结肿大者1例。影像学检查示肿瘤位于气管上段 (第 1~ 7软骨环 ) 5例 ,中段 (第 8~ 1 4软骨环 ) 7例 ,下段 (第 1 4软骨环以下 ) 1 3例。病变长度为 0 .7~ 3.8cm,平均2 .6cm。组织学检查鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,… 相似文献
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老年外鼻基底细胞癌31例临床报告 总被引:6,自引:0,他引:6
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤 ,为一种常见皮肤肿瘤 ,以老年人面部多见 ,呈慢性病程 ,可发生破溃毁容。我科自 1974至 2 0 0 0年应用手术等方法治疗老年外鼻基底细胞癌 31例 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 所有病例均经病理证实。 31例中男 2 4例 ,女 7例。 60~ 70岁14例 ,71~ 80岁 11例 ,81岁以上 6例 ,病程 3月~ 15年。1 2 诊断与分型 31例患者首诊基底细胞癌 2 0例 ,怀疑不确定 5例 ,误诊 6例 ,其中误诊黑色素瘤 2例 ,鳞癌 1例 ,色素痣 2例 ,局部感染 1例 ,1例左颈淋巴结肿大 ,病理证实转移。临床分型 :结节溃疡 2 0例 … 相似文献
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妇科肿瘤患者存在的心理问题及护理对策 总被引:1,自引:0,他引:1
20 0 1年2月~2 0 0 2年2月,我们对10 0例妇科肿瘤患者存在的心理问题进行了问卷调查,现将结果及护理对策报告如下。临床资料:本组患者10 0例,年龄2 3~5 0岁,其中子宫肌瘤6 0例,卵巢肿瘤30例,子宫或卵巢恶性肿瘤10例。全部患者行手术治疗。其中子宫全切4 0例,子宫次全切2 0例,单侧附件切除30例,子宫+双侧附件切除10例。文化程度:大、中专30例,中、小学5 0例,文盲2 0例。对10 0例患者的心理问题采用问卷法进行调查,结果显示,对手术存在忧郁、恐惧心理者4 5例,担心生育者5 1例,担心性生活障碍者91例,担心自我形象变化者6 5例。护理对策:1护士… 相似文献
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1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15~ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2~ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45~ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10~ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2~ 0 .1者 3眼 ,0 .12~ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查… 相似文献