子宫内膜异位症生化标记物的临床意义

子宫内膜异位症是一种妇科多发病,发病机制仍不清楚,临床上至今还缺乏用于诊断的有效生化标志物.子宫内膜异位症患者体内有许多生化分子的表达发生变化,其与子宫内膜异位症的发生、发展有关,如CA-125、CA19-9、抗子宫内膜抗体等,目前已经是内异症诊断的重要辅助手段.其它分子,如白细胞介素、黏附分子、肿瘤坏死因子、生长因子等在血清或腹腔液中的浓度也发生改变,研究这些变化与内异症的关系可以提示这些生化分子的临床应用价值,为内异症的诊断提供更简便、更易普及的血清学检测方法.     

细胞凋亡与子宫内膜异位症研究进展

越来越多的证据表明,子宫内膜异位症患者与正常人子宫内膜存在许多不同之处,表现为内异症患者的子宫内膜细胞粘附、侵袭和血管形成能力明显增强,使之具有异位种植和生长的能力,在内异症的发生和发展中起重要作用。最近研究表明,子宫内膜细胞自发性凋亡减弱和对凋亡信号不敏感,可能是内膜细胞具有异位种植和生长能力的重要因素。现就细胞凋亡在正常子宫内膜周期变化中的作用,以及对子宫内膜异位症发生发展的影响作以综述。     

细胞凋亡与子宫内膜异位症研究进展

越来越多的证据表明，子宫内膜异位症患者与正常人子宫内膜存在许多不同之处，表现为内异症患者的子宫内膜细胞粘附、侵袭和血管形成能力明显增强，使之具有异位种植和生长的能力，在内异症的发生和发展中起重要作用。最近研究表明，子宫内膜细胞自发性凋亡减弱和对凋亡信号不敏感，可能是内膜细胞具有异位种植和生长能力的重要因素。现就细胞凋亡在正常子宫内膜周期变化中的作用，以及对子宫内膜异位症发生发展的影响作以综述。     

腹腔液sICAM-1的变化在子宫内膜异位症发病中的作用

该文探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平与疾病发生的关系。应用酶联免疫法分别测定30例内异症患者和30例对照者腹腔液中sICAM-1的水平。结果发现内异症患者腹腔液sICAM-1升高,且早期高于晚期,分泌期高于增生期,提示sICAM-1在内异症发病中起一定作用。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中sICAM-1、TGF-β1、LN与盆腔粘连的关系

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、层粘连蛋白(LN)与盆腔粘连的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验及放射免疫分析方法测定内异症不同粘连程度腹腔液中sICAM-1、TGF-β1、LN的含量,并进行分析。结果:子宫内膜异位症患者中有粘连的各组腹腔液中sICAM-1、TGF-β1、LN高于无粘连组,差异有统计学意义(P<0.05),sICAM-1在粘连组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),TGF-β1在轻、中、重度粘连各组之间比较,中、重度组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度粘连组与轻度粘连组比较,差异有统计学意义(P<0.05),LN在有粘连各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黏附相关因子sICAM-1、TGF-β1、LN在内异症盆腔粘连过程中起着重要作用。     

细胞因子与子宫内膜异位症

近年来研究表明 ,细胞因子与子宫内膜异位症的关系密切 ,它们与内膜细胞的种植增生有关 ,形成子宫内膜异位症病损 ,降低了免疫监视、辨认及机体破坏异位细胞 ,同时可能助长内异细胞生长 ,在子宫内膜异位症的发生、发展中起了重要作用。对细胞因子的深入研究将为子宫内膜异位症寻求新的治疗方法提供帮助。     

细胞因子与子宫内膜异位症

近年来研究表明，细胞因子与子宫内膜异位症的关系密切，它们与内膜细胞的种植增生有关，形成子宫内膜异位症病损，降低了免疫监视、辨认及机体破坏异位细胞，同时可能助长内异细胞生长，在子宫内膜异位症的发生、发展中起了重要作用。对细胞因子的深入研究将为子宫内膜异位症寻求新的治疗方法提供帮助。     

bcl-2、PTEN在卵巢子宫内膜异位症癌变过程中的作用观察

目的探讨bcl-2、PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位症癌变过程中的作用。方法免疫组化法检测56例卵巢子宫内膜异位症患者bcl-2、PTEN蛋白表达,分为子宫内膜异位症组(内异症组)20例、子宫内膜不典型增生组(不典型增生组)16例、子宫内膜异位症癌变组(癌变组)20例。结果子宫内膜异位症癌变组和子宫内膜不典型增生组bcl-2蛋白表达阳性率显著高于子宫内膜异位症组(P<0.05);癌变组PTEN蛋白表达阳性率显著低于不典型增生组及内异症组(P<0.01)。结论PTEN低表达和bcl-2的过度表达可能共同参与了内异症癌变的过程,bcl-2蛋白阳性的内异症可能是癌前病变。     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是不孕的一个常见病因。内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同。综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响。     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是不孕的一个常见病因.内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同.综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响.     

表皮生长因子受体及Ki-67与子宫内膜异位症的相关性的临床研究

目的:为探讨表皮生长因子受体(EGFR)及Ki-67与子宫内膜异位症的相关性。方法:用免疫组织化学方法观察和检测子宫内膜异位症(EM)患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中EGFR和Ki-67的表达。结果:EGFR和Ki-67在所有受试者中均有表达。EGFR在子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中的表达不随月经周期的变化而变化,但Ki-67在子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中的表达随月经周期的变化而变化。结论:检测子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中EGFR和Ki-67的表达情况,有利于对子宫内膜异位症的病因和发病机理的分析及发展过程的监测,为临床治疗提供一些理论基础。     

子宫内膜异位症发病机制研究进展(综述)

子宫内膜异位症(EMs)发病机制尚未完全阐述清楚。近年研究黏附作用是子宫内膜异位种植过程中的一个重要环节。埃兹蛋白(EZRIN)、E一钙黏附素(E—cadherin)和黏着斑激酶(focal adhesion ki-nase,FAK)等是重要的黏附分子,它们参与形成和维护细胞间的连接、黏附和细胞多种生理功能及肿瘤细胞的转移和侵袭,可促进旁分泌信号的传递,起信息传递和细胞稳定作用。深入研究黏附因素在EMs中表达及黏附作用的调节,并以此作为诊断EMs的标准等,可能成为EMs预防和治疗的新方向。本文参阅近年发表的研究成果文章,做一综述。     

子宫内膜异位症指南中医药应用情况分析

子宫内膜异位症(内异症)是一种女性常见疾病,是由于子宫内膜基质细胞与腺体在子宫被覆黏膜及子宫肌层以外部位种植生长导致,主要临床表现有继发性进行性痛经、月经紊乱、卵巢子宫内膜异位囊肿及不孕等。目前,内异症的主要治疗手段包括药物与手术治疗。相关系统评价证据显示中医药能够有效改善内异症患者生存质量、减少疼痛及提高患者妊娠率并减少复发[1-20]。但在国内医学界对于中医药治疗内异症的有效性的认可度仍旧不高。在内异症相关指南中,把中医药作为治疗推荐的仍在少数,甚至没有。本文就中医药在治疗内异症指南中的运用情况进行分析,以期为中西医结合内异症临床诊治指南制定的必要性提供依据。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜雌激素受体与血管内皮生长因子表达的研究

目的:通过测定子宫内膜异位症患者子宫内膜中雌激素受体亚型(ER-α和ER-β)与血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,探讨ER与VEGF在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法:通过免疫组化的方法测定ER、VEGF在内异症患者子宫在位内膜与异位内膜中的表达情况。结果:各组内膜中ER-α的表达差异无统计学意义(P>0.05)。内异症在位子宫内膜中ER-β表达率高于对照组子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。内异症在位子宫内膜中VEGF表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内异症患者在位子宫内膜雌激素受体亚型表达异常,从而调控VEGF的表达,使异位内膜组织易产生新生血管,为异位内膜的生长提供血供。     

子宫内膜异位症在位内膜MUC1的表达变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者在位内膜黏蛋白-1(MUC1)的表达变化及意义。方法:采集子宫内膜异位症及输卵管因素不孕的54例患者的在位子宫内膜,采用免疫组织化学方法检测内膜MUC1的表达;分析内异症不同疾病分期与MUC1表达变化的相关性以及与对照组的差异性。结果:子宫内膜异位症患者在位内膜MUC1在不同月经周期的表达差异不明显,而与对照组比较表达明显减少;MUC1表达与内异症不同疾病分期存在相关性。结论:子宫内膜异位症患者在位内膜MUC1表达的减少与内异症疾病分期有密切相关性,可能是导致不孕的原因之一。     

血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症和子宫腺肌症的诊断价值

目的:探讨血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌症的诊断价值。方法:采用化学免疫发光法测定40例子宫内膜异位症、23例子宫腺肌症和15例正常对照组患者血清和腹腔液的CA125水平。结果:子宫内膜异位症组和子宫腺肌症组的血清CA125均高于对照组(P<0.01),子宫腺肌症的阳性率高于内异症组(P<0.01);内异症组腹腔液CA125水平高于对照组(P<0.01);子宫腺肌症组腹腔液水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。轻型内异症者血清CA125与对照组无显著性差异(P>0.05),而腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.01);重型内异症组血清和腹腔液CA125均高于对照组(P<0.01)。结论:如用于子宫内膜异位症的辅助诊断,腹腔液CA125较血清CA125敏感;如用于子宫腺肌症的诊断,血清CA125较腹腔液CA125敏感。     

雌激素介导的上皮-间质转换在子宫内膜异位症中的作用

目的:探讨雌激素介导的上皮-间质转换在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法:选择2009年1月～2012年1月在重庆市西郊医院进行手术治疗并诊断为子宫内膜异位症的50例患者作为实验组(EMS组),选择同期健康体检者40例作为对照组。应用免疫组织化学、Western blot方法检测在位子宫内膜以及异位内膜标本中上皮细胞的标志分子E-cadherin和基质细胞标志分子Vimentin的表达,同时检测血清中雌二醇水平。结果:异位内膜上皮细胞中E-cadherin表达阳性率为20.00%,在位内膜为38.00%,明显低于正常对照组(P<0.01)。异位内膜上皮细胞中Vimentin的表达阳性率为74.00%,在位内膜为54.00%,明显高于正常对照组(P<0.01)。Western blot结果表明,异位内膜组织中E-cadherin表达量明显低于正常内膜组织,而Vimentin明显高于正常内膜组织(P<0.001)。内异症患者分泌中期血清中雌二醇水平明显高于正常对照组(P<0.001)。结论:内异症患者异位内膜和在位内膜上皮细胞的标志分子E-cadherin表达降低,而基质细胞标志分子Vimentin表达上调,说明上皮-间质转换过程与子宫内膜异位症发生相关,而且雌激素可能参与了介导子宫内膜上皮细胞发生间质转换的过程。     

细胞黏附分子与不孕症

总结细胞黏附分子在子宫内膜／蜕膜中的表达、功能及影响因素，探索细胞黏附分子与不孕症的关系。结果显示，细胞黏附分子不仅是一种黏附分子，且在子宫内膜细胞分布、细胞间信息交流和相互作用及与内膜细胞外基质间相互作用。其与内膜细胞间信息传递、细胞移行，与细胞外基质的黏附与受精、植入、胎盘形成有密切关系。     

白细胞介素-8与子宫内膜异位关系

目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)在子宫内膜异位症中(简称内异症)的表达及在发病机制中作用.方法 将内异症患者按修订后的美国生殖协会子宫内膜异位症分期法(R-AFS)进行分期,分别用酶联免疫吸附法(ELISA)检测腹腔液中IL-8表达水平,实时荧光定量PCR检测子宫内膜组织IL-8 mRNA水平,以log互补DNA/log3-磷酸甘油醛脱氢酶(log cDNA/log GAPDH)代表其mRNA水平.结果 内异症患者与对照组腹腔液中IL-8的表达水平分别为(23.37±8.23),(12.32±4.27)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),内异症增生期和分泌期内膜组织IL-8 mRNA表达水平分别为1.3011±0.2689,1.1239±0.2738,2者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-8作为自分泌生长因子和正反馈因子,直接促进内膜基质细胞生长,在内异症的发生和发展中起重要作用.     

HMGB1在子宫内膜异位症炎性反应中的研究进展

子宫内膜异位症(EMS)是一种子宫内膜细胞向宫腔外迁移并形成定植于远端“植人物”的疾病,作为一种慢性病常导致育龄女性出现慢性盆腔痛、月经不调、痛经等症状。内异症虽0属于良性疾病,但症状严重者可影响生活质量,兼具恶性生物学行为,表现为明显浸润、转移和复发,有“良性癌”之称。异位子宫内膜的来源至今仍无明确机制,目前主要支持学说有很多,其中炎症因素在子宫内膜异位症发病机制中的作用受到越来越多的关注。