《中华创伤骨科杂志》2004年第11期继续教育试题

一、单选题1.我国哪年首先报告计算机技术应用于脊柱内固定的?()A.2001年B.2002年C.2003年D.2004年2.本期杂志的重点刊主题是什么?()A.胫骨平台骨折B.老年骨折C.脊柱脊髓骨折D.组织工程3.1987年谁首先采用MRI描述臂丛神经?()A.BlairB.HemsC.HyodohD.Kenneth4.椎体成形术由Galibert于哪一年首先报告的?()A.1985年B.1986年C.1987年D.1988年5.第一本AO著作于哪一年出版?()A.1943年B.1953年C.1963年D.1973年二、多选题1.导航仪的两大基本功能:()A.三维CT影像下的导航B.二维CT影像下的导航C.C型臂透视下的导航D.G型臂透视下的导…     

《中华创伤骨科杂志》2004年第8期继续教育试题

一、单选题1.《中华创伤骨科杂志》于哪年创刊:()A.1998年B.1999年C.2000年D.2001年E.2002年2.股骨头骨骺多数向那个方向移位:()A.上前B.后下C.内下D.上外E.内上3.目前研究发现,matrilin家族有几个成员:()A.2B.4C.6D.8E.104.Pilon骨折的概念是由Destot在哪一年提出的?()A.1911年B.1921年C.1931年D.1941年E.1901年5.到目前为之,我国提供了几个“虚拟可视人数据集”:()A.6B.7C.8D.9E.10二、多选题1.骨盆骨折按照损伤机制分型分为:()A.垂直剪切型B.混合型C.侧方挤压型D.前后混合型E.前后挤压型2.最适合跟骨解剖型钢板置入螺丝钉的…     

《中华创伤骨科杂志》2005年第2期继续教育试题

一、单选题1.Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,是哪一年由Destot命名的?()A.1910年B.1911年C.1912年D.1913年2.前路颈椎手术最初是在哪一年由LeroyAbbott创立的?()A.1950年B.1951年C.1952年D.1953年3.Johnson在1982年首次在关节镜下利用哪种钉实施了肩关节的稳定手术?()A.DCSB.DHSC.金属U形钉D.金属L形钉4.下列哪项不属于第5届亚太地区手外科学术大会讨论内容?A.断指再植B.手指再造C.异体手移植D.足趾再造5.中国科技期刊引证报告(2004年版)公布的《中华创伤骨科杂志》的影响因子为:()A.0.306B.0.3575C.0.406D.0.4575二…     

心脏移植的多中心研究

目的 报告我国多中心心脏移植近况.方法 对2010年以前来源于24个中心的回顾性数据(共438例)以及2010年和2011年中国心脏移植网络注册系统的数据(2010年来源于15个中心,共149例;2011年来源于19个中心,共148例)进行分析.结果 2010年全国共有15个中心进行心脏移植,其中大规模的中心1个(手术量60例/年),中等规模的中心(10～30例/年)有3个,小规模的中心(2～8例/年)有6个,其余5个中心仅进行1例手术;2011年全国共有19个中心进行心脏移植,其中大规模的中心1个(手术量52例/年),中等规模的中心有3个,小规模的中心有5个,其余8个中心仅进行1例手术.2010年心脏移植受者的平均年龄为44.6岁,2011年心脏移植受者的平均年龄为42.9岁.2010年和2011年患者接受心脏移植的原发病病因主要均为心肌病.2010年和2011年供者平均年龄为30.2岁和30.8岁.2010年供心平均冷缺血时间为3.9h,2011年为4.4h.2010和2011年心脏移植免疫诱导治疗的应用率分别为99.3％和97.3％.2010年心脏移植受者出院时死亡率为10％,2011年为6％.结论 虽然2010年和2011年心脏移植总体手术量较少,但受者出院存活率与国际同期存活率相似.     

应用三种方法治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的比较三种方法治疗膝关节骨性关节炎的效果. 方法三组患者分别采用关节镜清理、玻璃酸钠注射及二者联合治疗. 结果根据关节痛、关节积液、关节活动程度及行走功能综合评分.随访2年以上,关节镜组:0.5～1年优良率86.7%,1～2年优良率76.3%,2年以上优良率66%.玻璃酸钠组:0.5～1年优良率80.6%,1～2年优良率72.8%,2年以上优良率56.2%.联合组:0.5～1年优良率96.8%,1～2年优良率87.2%,2年以上优良率78.2%. 结论三种方法均有疗效,关节镜清理并玻璃酸钠注射疗效最好,关节镜清理次之, 玻璃酸钠注射较差.     

单孔腹腔镜逆行胆囊切除术的临床疗效

目的 探讨单孔腹腔镜逆行胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的979例胆囊疾病患者的临床资料.其中2009年收治51例、2010年收治265例、2011年收治374例、2012年收治289例.术前准备同多孔LC.手术时,选择脐部正中切口,行单孔腹腔镜逆行胆囊切除术.游离胆囊体和底部后,游离、拉直胆囊管,与胆总管呈垂直,2枚hem-o-lock夹钳夹胆囊管近端后,超声刀凝切胆囊管,切除胆囊.术后护理同多孔LC.采用电话和门诊随访,随访患者切口感染、切口疝、切口疼痛、切口美观满意度等,随访时间截至2013年3月.结果 979例患者无中转开腹手术,20例患者因炎症较重中转为多孔LC,其中2009年3例（5.88％）,2010年5例（1.89％）,2011年5例（1.34％）,2012年7例（2.42％）.959例患者平均手术时间为48.5 min,术中出血量为（27±25） mL.其中2009年、2010年、2011年、2012年的平均手术时间分别为51.8 min、49.2 min、48.9 min、46.7 min,术中出血量分别为35.0 mL、32.1 mL、33.8 mL、22.9 mL.患者术后疼痛较轻,4.90％ （47/959）的患者使用止痛药物,其中2009年5例,2010年12例,2011年18例,2012年12例.959例患者中仅有4例术后脐部有轻度红肿,经换药治疗后痊愈.2010年至2011年的手术患者中有3例出现胆管损伤,2例术中发现及时修补,1例保守引流后痊愈.患者术后平均肛门排气时间为2.2d,平均住院时间为4.2d.924例患者获得随访,随访时间为1～3个月.随访期间患者术后瘢痕隐藏在脐内,均无切口疝发生.结论 单孔腹腔镜逆行胆囊切除术安全有效,切口隐蔽.     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊1例

患者女,33岁,农民.因右膝关节疼痛8年、右髋部腹股沟区疼痛6年、加重半年于2001年12月入院.起病以来无发热、消瘦,无嗜酒史及糖皮质激素服用史,无外伤史.在外院曾诊断为右股骨头缺血性坏死并于1999年诊断为右髋关节结核后口服抗痨药物半年,因症状无好转自行停药.入院前行走100米后即感右髋疼痛.……     

167例胰十二指肠切除的临床分析

目的 总结胰十二指肠切除的经验,分析手术并发症和远期疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年3月172例手术病人.结果 胰腺癌的1年、2年、3年生存率分别为66％,35％,19％.无淋巴结转移的胰腺癌相对于有淋巴结转移的具有较好的生存率（P=0.035）胆管下段癌1年、2年、3生存率分别为60％,33％,20％.十二指肠肿瘤1年、2年、3年生存率为91％,64％,61％.结论 胰十二指肠在三级医院常成为一种常规手术,无淋巴结转移的胰腺癌术后有着较好的生存率.     

《中华创伤骨科杂志》2004年第6期继续教育试题

一、单选题1.《中华创伤骨科杂志》已经进入哪一种国际检索系统:A.SCIB.EIC.俄罗斯《文摘杂志》D.CA2.Monteggia损伤的概念为:A.肱骨骨折 肱骨头脱位B.尺骨骨折 桡骨头脱位C.肱骨骨折 桡骨头脱位D.尺骨骨折 肱骨头脱位3.日本第一例成功的断指再植诞生于哪一年:A.1975年B.1973年C.1965年D.1963年4.下列哪一项不是关节镜下胫骨平台骨折的分型:A.裂纹型B.边缘型C.中央型D.粉碎型5.Schatzker提出胫骨平台骨折分级是在哪一年:A.1979年B.1975年C.1973年D.1989年二、多选题1.AO分型是将肱骨近端骨折分为哪几型:A.A型为关节处单处骨折…     

膀胱腺癌的诊治(附23例报告)

目的 提高膀胱腺癌的诊断与治疗水平.方法 对1998年1月～2008年10月收治的23例膀胱腺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 2例患者失访,21例患者随访时间为5个月～10年.1年生存10例(47%),2年生存7例(33%),5年生存4例(19%).生存时间超过5年者均为早期患者.结论 早期诊断、选择合适的手术方式及术后辅助放化疗有益于改善患者预后.     

五重癌一例

男性,77 岁.发现甲状腺右侧叶结节5 年余.2001 年行右侧肾癌切除术, 2006年行鼻咽癌放疗,2013 年行右侧肺癌切除术.2014 年检查发现甲状腺结节,大小约22 mm ×16 mm,随访中结节不断增大.2016年4月行细针穿刺细胞学检查,病理倾向腺瘤样增生结节;2019年2月行粗针穿刺活检,病理倾向滤泡性...     

我国肝移植发展沿革史

笔者简要地阐述我国肝移植的发展史.1958年武汉同济医院率先在国内开展了肝移植的动物实验,并取得成功.在动物实验基础上,武汉同济医院和上海瑞金医院于1977年先后开展了临床肝移植.1977-1983年为我国肝移植的初期阶段.由于多方面原因,我国大陆的肝移植于1984年起完全处于停滞状态.20世纪90年以来,世界许多大医院已将肝移植作为治疗终末期肝病的常规手术,在形势的逼迫下,大陆肝移植再以启动,至2004年得到了稳定发展.笔者还介绍了我国肝移植的特点,病例选择标准,术式改进,免疫抑制方案等.     

改良诱导膜技术结合带蒂(肌)皮瓣治疗尿患者胫骨慢性骨髓炎

目的 探讨改良诱导膜技术结合带蒂(肌)皮瓣治疗糖尿病患者胫骨慢性骨髓炎的疗效.方法 回顾分析2017年1月-2019年3月,收治并符合选择标准的22例合并胫骨慢性骨髓炎的糖尿病患者临床资料.男15例,女7例;年龄44 ～ 65岁,平均52岁.糖尿病病程3～12年,平均6.1年.骨髓炎病程4个月～7年,平均3.3年;Ci...     

肝转移肉瘤手术及留置输药泵化疗

目的: 探讨肝转移肉瘤手术后输药泵化疗的作用. 方法: 回顾分析6例肝转移肉瘤术后留置输药泵化疗的临床资料. 结果: 本组1年、2年和4年生存率分别为100%、67%和33%.行肝切除手术与非肝切除治疗术后分别生存3年2个月与2年8.3个月. 结论: 肝转移肉瘤行手术以及术后经输药泵化疗,对提高远期疗效有一定价值.     

以肾炎为表现的法布里病1例

病例资料 患者,男,32岁.因"发现蛋白尿4年"于2021年2月入院.患者于2017年5月体检发现蛋白尿,肾功能正常,具体指标不详.曾至外院就诊,查24 h尿蛋白定量0. 9 g,医生建议进行肾活检,遭患者拒绝.此后间断服用中成药治疗,自述尿常规:蛋白(+)～(++),未随访24 h尿蛋白定量及肾功能.2020年12月...     

男性乳腺癌17例临床分析

早在400多年前Arcaeus就指出乳腺癌可以发生在男性.1972年Crichlow收集1900年以来文献报道的男性乳腺癌2217例.国内1988年报道195例,近年有增加趋势.本文分析我院20年间收治的17例男性乳腺癌的临床特点和治疗方法.1 临床资料我院自1975年6月至1995年6月共收治经病理确诊的男性乳腺癌17例,占我院同期收治乳腺癌1070例中的1.59%.     

162例原发性肝癌术后复发再切除的体会

目的 探讨以再切除为主的综合治疗措施,提高肝癌术后的远期疗效.方法 对肝内复发癌、肝外转移癌和肝内复发肝外转移的不同类型的病例采用不同的切除方法.结果 原发性肝癌术后复发行再切除162例,1.3、5、10年总生存率分别为96.8%、66.7%、43.6%和21.8%,中位生存期3年9个月,平均生存期4年5个月.真中肝内复发癌切除组126例.术后1、3、5、1O年生存率分别为99.2%、71.3%.46.6%和19.1%,二次肝切除术后1、3、5年生存率分别为83.5%.38.2%和 19.6%,三次肝切除术后 1、3、5年生存率分别为94.7%、44.9%和25.0%,中位生存期3年9个月,平均生存期4年6个月.术后存活时间最长的1例已17年9个月.肝外转移癌切除组30例,转移灶包括有腹腔、肺.胸壁、肋骨、腹壁、脑.肾门和圆韧带等处,首次肝切除术后1、3、5年生存率分别为89.7%、61.0%和32.6%,二次肝外转移灶切除术后1、3、5年生存率分别为75.4%.29.0%和 15.6%,中位生存期3年9个月,平均生存期4年5个月,存活时间最长的1例14年2个月.以腹腔转移灶切除者最多,而肺转移灶切除后疗效最好.兼行肝内复发癌和肝外转移灶切除组共6例,现存活3例,分别为术后1年10个月,3年9个目和9年9个月.另3例相继于术后3年11个月、5年8个月和6年11个月死亡.结论 手术切除同时预防性应用全植入式药物输注     

食管多发憩室与隔离肺贯通1例报告

某女,26岁.17年来反复咳嗽吐黄痰、发热症状,应用抗生素治疗后好转.近半年发作频繁,进食后症状加重.查体右下肺可闻及水泡音.胸片示右下肺野内带片状阴影.钡餐证实为食管肺瘘,胃镜检查示食管多发性憩室.2002年9月4日在全麻下行右开胸探查术.     

肝移植术后中远期死亡原因分析

目的 探讨肝移植术后远期死亡原因.方法 回顾性研究1999年4月至2006年1月进行的随访超过1年90例肝移植的随访结果,着重分析死亡原因与相关因素.结果 肝移植术后半年、1年的生存率分别91.1%、83.3%.后期死亡15例,主要死亡原因依次为恶性肿瘤复发、胆道并发症、各种感染、乙型肝炎复发等.结论 肝移植后期死亡的主要原因为恶性肿瘤复发、胆道并发症、各种感染、肝炎复发等.     

经阴囊(或大阴唇)途径小切口治疗小儿腹股沟斜疝1752例手术体会

报道1994年10月～2004年10月应用经阴囊(或大阴唇)途径小切口治疗小儿腹股沟斜疝1 752例.手术时间5～30 min,平均14 min.1 750例随访2个月～10年,平均5年.1年内复发41例,1～3年复发9例,复发率2.8%(50/1 750),二次手术成功率100%.该手术方法具有损伤小、无需住院、感染少等优点.