甲状腺机能亢进合并甲状腺癌的诊断和外科治疗

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并甲状腺癌的诊断及治疗。方法 分析甲邮合并甲状腺癌病例的临床特点及其预后。结果 11例甲邮合并甲状腺癌，9例手术中确诊，手术方式合理。2例术后病理确诊，其中1例行第2次手术。随访1－16年，无甲亢或肿瘤复发。结论 甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难，B超可提示肿大甲状腺内的结节，针吸细胞学检查假阴性率较高，术中冷冻病理检查对确诊甲亢合并甲状腺癌有重要价值。     

外科治疗伴浸润性突眼的原发性甲状腺机能亢进患者的临床研究

摘要：为探讨甲状腺次全切除术对原发性甲状腺机能亢进（甲亢）患者浸润性突眼的影响,笔者将61例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组31例以双侧甲状腺次全切术治疗为主,辅以甲状腺素片口服,对照组30例以药物治疗为主,两组分别在治疗前及治疗6个月和1年后检查眼球突出度,并作疗效评价。结果示两组治疗后6个月,1年后突眼度无显著性差异(P>0.05),两组总有效率无显著性差异(P>0.05),两组在治疗后TT3,TT4,TSH水平差异显著(P﹤0.05),而治疗组高代谢症候群均消失。结论:对于伴浸润性突眼的甲亢患者,还是可以进行手术治疗的。     

复发性甲状腺机能亢进的再次手术治疗

复发性甲状腺机能亢进的再次手术治疗孙哲，涂湘炎，李建强手术治疗甲状腺机能亢进（甲亢）是一种有效的方法，但术后有复发病例，有报告复发率为５．４％，我院１９７０～１９９０年手术治疗甲亢１０２０例（原发性甲亢９５４例，结节性甲状腺肿继发甲亢６４例，高功能腺...     

甲状腺功能亢进的外科治疗现状

甲状腺功能亢进（甲亢）是各种原因致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,循环中甲状腺素异常增多,以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。文献报道甲亢的发病率女性为0．5％～2％,男性为0．2％;高碘地区年发病率为40／10万,低碘地区为25／10万。     

急腹症合并甲状腺机能亢进的围手术期处理

我院对 5例急腹症合并甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者进行腹部手术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :我院自 1994～ 2 0 0 3年 ,共收治合并甲亢的急腹症患者 5例 ,其中 ,女性 4例 ,男性 1例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 7 8岁 ,具体资料见表 1。2 .手术治疗 :1例行十二指肠球部溃疡穿孔修补术 ,1例行胃大部切除术 (毕罗Ⅱ式 ) ,2例行阑尾切除术 ,1例行肝破裂修补术。术前准备、术中及术后处理如下。 (1)术前规则服抗甲状腺药物 >4个月 ,且血FT3 、FT4正常 (本组 1例 ) :仅予鼻饲丙基硫氧嘧啶 (PTU) ,首次 6 0 0mg ,以后 2 0 0mg…     

甲状腺机能亢进症514例外科治疗

甲状腺机能亢进症５１４例外科治疗福建医学院附属协和医院普外科（３５０００１）陈大良，吴尧崧，方克光，黄鹤光甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）的外科手术治疗较之药物、＼＋＼｛１３１＼｝Ｉ治疗显效快，疗效可靠持久。它作为本病的首选疗法已成共识。但目前临床上...     

复发性甲状腺机能亢进再手术治疗23例分析

甲状腺机能亢进（甲亢）手术治疗复发率为3．2％～10．1％,对于复发患者,一般采用继续内科药物治疗或放射性[131]Ⅰ治疗。我院1986～1995年间对23例复发患者进行第二次手术治疗,效果满意,报告如下。临床资料1．一般资料：男2例,女21例,年龄24～45岁。手术半年后复发15例,1年后复发8例。复发甲亢的诊断标准是;出现心悸、多汗、体重减轻,脉搏在100次／分以上,T3和T4明显增高,残日甲状腺增大。所有复发病例均曾服抗甲状腺素药物治疗1年以上,停药或药物剂量减少后症状再出现。2．术前准备：药物治疗甲亢症状消失,脉搏低于90次／分…     

中西医结合治疗腹泻型甲状腺机能亢进2例

中西医结合治疗腹泻型甲状腺机能亢进２例徐世杰１金航１华燕吟２１．浙江省嘉兴市第一医院（浙江３１４０００）２．浙江省人民医院我们用中西医结合方法治疗以腹泻为突出表现，误诊为肠炎的甲状腺机能亢进２例，报道如下。例１：女，３８岁，腹泻腹痛３月余。上腹部阵发...     

42例甲状腺机能亢进并心脏病的诊治体会

４２例甲状腺机能亢进并心脏病的诊治体会张祖舜甲状腺功能亢进并心脏病（简称甲心病）。过去多采用抗甲状腺药物及放射性碘治疗，效果极差。我科从１９８２年１月～１９９４年６月共收治甲亢７２４例，其中甲心病４２例（５．８％），均经手术治疗，效果满意，现报告如下...     

The treatment of hyperthyroidism

Whenever there are alternative methods of treatment, one surgical and the other nonsurgical, and when each method is equally effective, the nonsurgical method invariably prevails. Patients dislike surgery and so do the internists whom they first consult. There seems to be no question that thyroidectomy for Graves' disease and its complications of vocal cord paralysis, tetany, hypothyroidism, recurrent hyperthyroidism, unsightly scar, and accidental death will soon be things of the past.¹³¹I involves no risk, and the only side effect or complication is preventable hypothyroidism. If the facts of the case were explained to the patients, none of them would choose thyroidectomy over treatment with¹³¹I. It is the responsibility of the physician to tell the patient the facts.

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Résumé Lorsqu'il existe deux possibilités thérapeutiques, l'une chirurgicale et l'autre non chirurgicale, toutes deux également efficaces, il fault toujours préférer la méthode non chirurgicale. Les malades et leurs médecins traitants n'aiment pas la chirurgie. Il parait évident que, dans un avenir plus ou moins proche, la thyroïdectomie ne sera plus utilisée comme traitement de la maladie de Basedow et qu'on verra donc disparaître ses complications de paralysie des cordes vocales, tétanie, hypothyroïdie, récidive d'hyperthyroïdie, cicatrices inesthétiques et décès accidentels postopératoires. Le traitement ๳¹I est sans danger, sa seule complication, l'hypothyroïdie, pouvant être prévenue. Si l'on disait la vérité aux malades, aucun ne préférerait la thyroïdectomie au¹³¹I. Cette information est la responsabilité des médecins.

     

Molecular biology-based surgery for the future progress of cancer treatment

The basic surgical procedures for all diseases and organs were established by the end of the 20th century. However, the results of surgical treatment in cancer patients are still unsatisfactory. Despite radical resection based on the conventional diagnostic system for cancer metastases, disease recurrence and relapse are major problems in the clinical field of oncology. Standarized therapy without understanding the biology of tumors has not contributed significantly to cancer patients. Here, we propose that molecular biology-based surgery, or a strategy of surgical oncology based on information obtained from new molecular techniques should be urgently established to improve the management of cancer patients.     

腰椎术后脑脊液漏治疗的研究进展

正腰椎术后脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症,主要原因是术中硬膜破裂导致脑脊液流出[1-2]。脑脊液漏可出现典型的头痛、头晕、恶心、呕吐、切口渗液等症状[3-4]。脑脊液漏处理不当可引起切口长期不愈合、局部感染,甚至导致脊髓感染、脑膜炎等严重并发症[5];同时,因术后神经系统并发症增加和住院时间延长,患者的经济负担相应加重[6]。因此,术中及时处理、术后积极治疗脑脊液漏,对     

甲状腺功能亢进术后甲状腺功能减低的预防

甲状腺功能减低症（甲减）是由不同原因引起甲状腺激素缺乏或生物效应不足所致的慢性内分泌疾病临床综合征，永久性甲减使自身免疫机能低下，极易并发其他系统疾病，降低生活质量。目前在我国甲减的发病率明显增多，已达2％-3％，随机采取农村居民3761份血样，检测发现甲减39例，占1．3％。亚临床甲减更应引起重视。究其原因，可能与碘环境改变有关。甲状腺自身免疫缺陷的人即使每日摄取0．5g的碘也可发生甲减。