踝关节骨折患者的护理

<正>踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的5%[1]。青壮年最易发生,严重损伤后常留有伤残。因其是关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。我科对2005年1月-2009年12月收治的120例踝关节骨     

关节镜下手术治疗踝关节骨折病人的护理

[目的]探讨关节镜下手术治疗踩关节骨折病人的护理。[方法]总结21例关节镜下治疗踝关节骨折的手术病人的护理方法，主要包括心理护理，重视术前皮肤护理和术前期康复，术后并发症观察、疼痛管理及系统康复指导。术后随访平均8个月，根据苟氏提出的评价标准，观察疗效。[结果]21例患者总优良率95．23％，无一例切口感染、血管神经损伤发生。[结论]本文所总结的护理方法对关节镜下治疗踝关节骨折的手术病人的康复具有明显的疗效。     

手术治疗和手法复位踝关节骨折的临床疗效对照

目的：探讨手法治疗和手法复位踝关节骨折的临床效果。方法根据患者意愿将80例踝关节骨折患者随机分为观察组（手术治疗）与参考组（手法复位）（n=40）,观察2组患者手术治疗的优良率、治疗后并发症发生情况。结果2组患者治疗均顺利进行;术后平均随访时间为（11.23±2.51）个月;2组患者术后均未出现畸形愈合、骨不连、胫腓下联合处螺钉断裂等严重并发症;术后Baird．Jackson踝关节评分比较：观察组优良率为95%,参考组优良率为92.5%,比较差异无统计学意义。结论手法复位与手术治疗在踝关节复位中使用均有显著效果,为达到良好的复位效果,需要严格遵循适应证。     

踝关节骨折60例临床护理体会

目的探讨踝关节骨折患者的临床护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析2010-06—2011-06收治的60例踝关节骨折患者的临床资料,总结临床护理方法。结果全组60例患者经开放性手术或闭合手法复位固定治疗和有效的护理措施,术后骨折的愈合均为I期愈合,愈合时间为12～22周,平均14．6周。结论对踝关节骨折患者进行适当的临床护理,可以提高临床治疗效果和减少并发症的发生,帮助患者早日康复。     

手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果

目的 探讨对踝关节骨折患者治疗中手术方法与手法复位方法的应用效果.方法 选取该院2012年8月—2015年8月收治的踝关节骨折患者72例作为研究对象,按照治疗方法划分为对照组与观察组各36例,分别采用手法复位、手术复位治疗方法,比较两组患者住院时间与愈合时间、治疗优良率以及不良反应发生率.结果 观察组住院时间(15.89±4.23)d多于对照组(7.28±2.56)d,但愈合时间(12.35±2.85)周明显少于对照组(15.69±4.57)周,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗优良率94.44％(34/36)高于对照组63.98％(23/34),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组与对照组分别为2.78％(1/36)、5.56％(2/36),差异无统计学意义(P>0.05).结论 踝关节骨折患者治疗中,尽管采用手术治疗方法患者住院时间较长,但治疗效果显著,应在临床实践中进行推广.     

手法复位小夹板外固定治疗踝关节骨折的临床观察

目的:108例手法复位配合小夹板外固定治疗踝关节骨折患者的临床资料分析。方法:手法复位,夹板固定,功能锻炼。结果:根据疗效评定标准,优良93.5%(101/108),可4.6%(5/108),差1.85%(2/108)。总体疗效良好,远期效果好。结论:手法复位小夹板外固定治疗踝关节骨折远期疗效好,可以推广使用。     

手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析

目的探讨手术与手法复位治疗踝关节骨折的疗效。方法将2010年1月至2012年1月收治的200名踝关节骨折患者分为手术组和手法组,分别进行手术和手法复位治疗。根据随访结果,将治疗效果分为优、良、可和差4个等级,统计各个等级的患者数以及治疗的优良率,评价两种治疗方法的优劣。结果手术组和手法组的整体优良率分别为79.6%和75.5%,两组差异无统计学意义(P0.05)。在C型骨折治疗优良率方面,手术组与手法组差异有统计学意义(P0.05)。但由于本次样本数量过少,这一结论是否准确,还需要进一步丰富样本数量予以确认。结论踝关节骨折采用手术治疗和手法复位治疗在疗效上差异无统计学意义。至于两种方法在治疗C型踝关节骨折差异有无统计学意义,还需要进一步证实。     

踝关节骨折的康复护理

踝关节骨折是指胫腓骨远端内外踝骨折，是最常见的关节内骨折。踝关节是人体负重量最大的屈戍关节，站立时全身重量落在踝关节上，行走时的负荷值约为体重的5倍，日常生活中行走，跳跃运动，主要依靠踝关节的背伸、趾屈运动，当踝部发生骨折脱位，关节面要求对位良好，否则易继发创伤性关节炎。从1989年3月～2002年2月我科共收治踝关节骨折病人     

中医手法治疗踝关节骨折及脱位

踝关节骨折是临床较为常见的骨伤科疾病,无论手法治疗或手术治疗,治疗不当均可造成畸形,创伤性关节炎或踝关节僵硬而导致严重的病废。作者从1987年开始对入院的踝关节骨折及脱位的患者进行了手法治疗,疗效显著,现总结如下。     

60例踝关节骨折脱位患者临床手术治疗体会

目的：探讨手术治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析该院2014年12月—2015年12月收治的60例踝关节骨折脱位手术治疗患者的临床疗效包括骨折愈合时间和OMAS评分等。结果60例患者的骨折愈合时间平均为14周(11~16周),未出现骨不连、感染或移位。所有患者均恢复行走能力。根据OMAS评分,60例踝关节骨折脱位术后患者中,优30例,良26例,可3例,差1例,优良率93.3%。结论手术治疗踝关节骨折脱位,踝关节功能恢复较好,明显减少患者痛苦。     

Ankle Dislocation without Accompanying Malleolar Fracture

Dislocation of the tibiotalar joint without associated fracture is rare. We present here a 21-year-old man who sustained open posteromedial dislocation of the left ankle without malleolar facture when he jumped and sprained his right ankle while playing basketball. The most likely mechanism is forced flexion applied to the ankle joint leading to a rupture of the anterior capsule and lateral structures of the ankle followed by an accelerating inversion stress leading to a posteromedial dislocation of the talus from the tibial condyle.

Transient paresthesia was noted in the area of the superficial peroneal nerve. At surgery, the anterior part of the tibiotalar joint capsule and anterior talofibular ligament were detached from their original sites. The calcaneofibular ligament was also detached with its associated periosteum and a tiny avulsed bony fragment.

The articular facets of the tibia and talus were intact. The treatment consisted of wound irrigation, debridement, reduction and capsular suture followed by immobilization with a short leg cast. About 10 degrees of loss in the range of dorsiflexion was observed. The patient achieved good long-term functional results.     

颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位围手术期的护理措施。方法对我科2003年1月～2008年12月收治的62例颈椎骨折脱位患者行科学的、系统的围手术期护理及功能锻炼指导。结果本组62例无一例发生坠积性肺炎、褥疮及泌尿感染等并发症,伤口I期愈合,未见颈椎内固定及植骨块移动,神经功能均较术前好转,日常生活可逐渐自理。结论科学、系统、全面的护理是减少并发症、确保手术成功与促进患者功能重建的重要保证。     

颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的对颈椎骨折脱位患者围手术期系统的护理，以促进患者功能重建，确保手术成功。方法对68例患者术前进行心理护理，气管、食管牵拉训练及大小便训练，术后加强生命体征监测，保持呼吸道通畅，预防褥疮与泌尿系感染，功能锻炼指导。结果本组未发生并发症，伤口Ⅰ期愈合，随访6～18个月（平均10个月），未见颈椎内固定及植骨块移动，神经功能均较术前好转，肌力增加或恢复正常，日常生活可逐渐自理。结论对颈椎骨折脱位患者应用有效的护理措施是减少并发症、确保手术成功与患者功能重建的关键。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

目的 总结治疗踝关节骨折脱位的手术方法和治疗效果。方法 对1995年～2002年手术治疗踝关节骨折脱位98例进行分析。男66例,女32例;根据Weber-AO分类B型45例,C型53例。应用改良的Baird和Jacksorn评分系统对其术后疗效进行评定,并将骨折类型、骨折固定方法、术后功能锻炼时间与最终功能的关系进行分析。结果 随访时间为3-55个月,平均16个月,98例疗效为：优61例,良27例。可9例,差1例,优良率为89．8％。结论 手术治疗踝关节骨折脱位可取得满意的骨折复位和临床疗效,复位的质量与疗效密切相关,判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要。     

踝关节骨折早期复位的临床意义

作者总结了１９９２年７月至１９９３年７月治疗的踝关节骨折１８４例，应用早期手法复位或切开复位两种治疗方法，随访平均１２月．结果：优良１３２例，可３１例，差２１例，文中还分析了效果差的原因．作者指出对于各类踝关节骨折要想取得优良效果，在重视骨折的同时，必须强调早期的手法与手术复位。     

38例踝关节骨折手术治疗的临床观察

目的讨论踝关节骨折患者手术治疗的方法,并观察他们的预后情况。方法分析于我院手术治疗的38例踝关节骨折患者的临床资料。治疗手段均采用切开复位内固定术。外踝用钩状钢板固定,内踝用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定。结果患者术后定期复查,随访时间为6个月～2年,平均随访时间为13个月。根据AOFAS评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率为94.7%。良好的愈合与术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定以及术后的积极锻炼密切相关。结论手术是治疗踝关节骨折患者的重要手段,术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定及术后积极锻炼踝关节功能,可促进踝关节骨折的愈合,恢复良好的功能。