活血化瘀类中成药与口服抗栓药相互作用的研究进展

目的:为临床合理使用活血化瘀类中成药与口服抗栓药提供参考。方法:以"活血化瘀类中成药""口服抗栓药""抗血小板药""抗凝药""Blood-activating and stasis-dissolving Chinese patent medicine""Oral antiplatelet agents""Anticoagulant drugs""Antithrombotic drugs"为关键词,在中国知网、万方、PubMed等数据库中组合检索2001年7月-2018年6月发表的相关文献,从活血化瘀中成药的成分、作用机制,在联合使用口服抗栓药物时对后者药动学、药效学参数的影响等方面进行归纳和总结。结果与结论:共检索到相关文献3 352篇,其中有效文献50篇。活血化瘀中成药对口服抗栓药物在药动学和药效学参数上有显著影响,联合使用对于患者的临床疗效有改善,其中活血化瘀中成药联合抗血小板药治疗时不增加出血风险;而联合抗凝药物治疗时,出血风险增加,临床应密切关注用药安全。     

ESC 2009聚焦抗栓药物治疗临床试验

在刚刚落下帷幕的欧洲心脏病学会（ESC）2009年会上，30多项重要临床试验首次披露结果，让参会者享受了真正的学术大餐。其中最令人关注的几项临床试验均涉及抗栓治疗，有希望的抗血小板和抗凝新药纷纷登台亮相。     

口服抗凝药联合抗血小板药物在冠心病治疗中的应用进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病同时合并心房颤动有高危血栓风险需要口服抗凝药物的患者、心脏机械瓣膜置换术后的患者、深静脉血栓形成的患者,在经皮冠状动脉介入治疗术后需要联合应用口服抗凝药物和抗血小板药物,近年来抗血小板药物联用口服抗凝药物的方案在不断的更新,现对口服抗凝药联合抗血小板药物在冠心病治疗中的应用进展进行综述.     

抗凝和抗血小板药物在当代心血管病治疗学中的地位

抗凝和抗血小板药物如常用的肝素、华法令、阿斯匹林以及噻氯匹定在当代心血管病治疗中,尤其是心血管介入治疗中扮演了非常重要的角色。一些新药如糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ阻滞剂、直接血栓抑制剂、低分子肝素和ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ已开发成功,陆续进入临床应用。本文综述此类药物及其在临床应用的研究进展。１抗凝药物１１普通肝素肝素是分子量在３０００～４００００道尔顿的硫化粘多糖混合物,它在血浆中与抗凝血酶Ⅲ结合,并提高内源性抗凝作用［１］,降低凝血酶和血栓调节素的亲和力并降低蛋白Ｃ的活性,效果与肝素分子量相平行［２］。原则上…     

长期应用抗血小板药物骨科患者围手术期抗栓药物的使用合理性评价

目的:分析评价骨科住院患者围手术期抗栓药物的使用合理性,为围手术期合理使用抗栓药物提供参考.方法:回顾性收集2018年3月1日～2019年7月31日我院骨科因慢性基础疾病长期服用抗血小板药物的住院患者,围手术期抗栓药物的使用情况以及各种不良事件和出血发生情况,依据指南/共识评价用药合理性.结果:共纳入81例住院患者,抗...     

急性脑梗死的药物治疗

简介了溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗血小板药物治疗、神经元保护治疗、降粘度治疗等在急性脑梗死抢救中的应用。     

解读抗凝、抗栓治疗进展

对于非心源性脑栓塞患者,一般不主张使用肝素治疗。1995年新英格兰杂志上香港威尔士医院的研究结果发现缺血性卒中48h内使用低分子肝素可以改善6个月患者的预后。     

心血管疾病抗栓抗凝药物治疗中临床药师的干预

目的:从抗栓杭凝药物应用方面探讨临床药师开展临床药学工作在心血管疾病治疗中的作用。方法:临床药师在参与临床查房工作中发挥药物知识比较全面的优势,从治疗方案中抗栓、抗凝药物用法用量、不良反应、用药教育、相互作用等方面入手,规范抗栓抗凝药物的应用。结果:通过临床药师对抗栓抗凝药物用药进行干预,提高了临床药物治疗水平。结论:在提高抗栓、抗凝药物治疗水平的同时也提升了药师的综合素质,使药物应用更有效、更合理。     

房颤患者经皮冠状动脉介入术后抗栓治疗研究进展

房颤患者经皮冠状动脉介入术后需要通过抗凝联合双联抗血小板的三联抗栓治疗,三联抗栓方案在预防血栓的同时也增加了出血风险。本文通过回顾近年指南关于三联抗栓方案的推荐,结合最新循证研究,分析讨论抗栓方案中双联是否可以取代三联,如何确定最优疗程,抗凝及抗血小板药物的选择,支架类型的选择及患者性别影响等方面的内容。以期寻求最优抗栓策略,做到精准个体化治疗。     

常用心血管药物基因组学的药物经济学研究进展

摘要：随着中国心血管病患病率及死亡率的不断攀升,心血管疾病治疗费用也随之增加。近些年来不断出现的新型抗血小板药物、抗凝药物及调脂药物可有效提高患者的生存周期和生存质量,但同时增加了医疗成本。药物基因组学是利用基因变异来指导药物个体化选择,以更有效地提高药物疗效及避免不良反应。随着科技不断进步,基因检测成本显著下降,针对药物基因组学临床应用的成本-效果越来越受到关注。鉴于此,本文将对目前心血管药物基因组学药物经济学的研究进展进行综述。     

心房颤动抗栓药物治疗进展

心房颤动是临床上最常见的快速型心律失常,其治疗仍然是医学界面临的挑战。药物是心房颤动一线治疗的首选。华法林、阿司匹林抗凝治疗可降低卒中率,但是长期服用其副作用明显,目前正在进行的房颤抗栓治疗临床评价的新型抗凝药包括希美加群、达比加群酯以及利伐沙班等,其疗效与华法林相似;出血等并发症更少;与食物药物无相互作用、不用监测等优于华法林。     

应用精制蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞133例总结

精制蝮蛇抗栓酶是低毒复合酶制剂,具有抗凝溶栓、去纤、抗血小板粘附聚集、降脂、扩张血管和促进神经细胞恢复等多种功能。我院自1990年以来,应用大连司威特制药有限公司生产的精制蝮蛇抗栓酶治疗600余例,现总结如下。     

抗血小板药物的研究进展

抗血小板药可抑制血小板聚集,进而抑制动脉中血栓形成,是防治动脉血栓性疾病的重要治疗药物。随着心脑血管疾病发病率逐年增加,临床对抗血小板药物的应用、疗效和不良反应的研究越来越多。为获得更好的抗血小板效果,目前临床急需一种抗血小板药物或药物组合,能达到提高抗血小板效果,同时降低药物副作用、减少药物抵抗发生概率、降低术后出血再栓塞风险的目的,以适合更广泛的人群。按药物作用机制,抗血小板药分为如下几类：①环氧酶抑制剂：代表药物阿司匹林,具有强烈的抗血小板聚集作用;②二磷酸腺苷受体拮抗药（ADPR - A）：代表药物噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷;③血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa 受体抑制剂：代表药物阿昔单抗、依替非巴肽、替罗非班;④磷酸二酯酶抑制剂：代表药物双嘧达莫、西洛他唑,通过激活血小板腺苷环化酶（cAMP）或抑制磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用,使血小板内 cAMP 浓度增高而产生抗血小板作用;⑤5-羟色胺受体拮抗剂：代表药物沙格雷酯,可以特异性地与5- HT2受体结合,抑制血小板的聚集。本文对近年较有潜力的或已上市的几类抗血小板药物的临床研究进展进行综述。     

1例血小板减少合并急性心肌梗死患者抗血栓药物应用分析

摘 要 目的：探讨血小板减少合并急性心肌梗死患者抗血栓药物的应用。方法: 对1例原发性免疫性血小板减少症患者发生急性心肌梗死的诊治过程分析讨论,查阅相关文献,总结此类病例特点、抗血小板、抗凝药物的应用情况及不良事件。结果: 该病例的抗栓药物治疗方案调整合理。结论:合并血小板减少的患者发生急性心肌梗死时进行抗凝抗血小板治疗安全性较好,如合并其他疾病,应根据具体情况给予个体化抗栓治疗。     

心房颤动抗栓药物治疗进展

心房颤动(房颤)是导致卒中和外周栓塞的重要独立预测因素,华法林抗凝治疗可降低卒中率,但目前华法林临床应用不足。正在研究或已经上市的新型抗栓药物包括达比加群酯、利伐沙班和阿派沙班等可能革命性的改变这一现状。     

抗凝药物研究进展

抗栓治疗主要针对凝血系统和血小板活化两个环节起作用;分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。目前临床抗凝药物也主要作用于这两个环节,一些新型的抗凝药物逐步用于临床或是进入临床验证阶段。本文综述了此类抗凝药物的临床研究情况,抗凝机制以及临床试验等。     

抗血栓药物的血液学原理

凝血和纤溶是两个既对立又统一的生理功能,正常情况下,两者保持动态平衡。凝血过程是一个复杂的生物化学连锁反应,涉及到多种凝血因子及酶的激活和催化。血栓病在我国很常见,在临床治疗的各个领域都有发生,各脏器的动脉血栓形成都是最危险的疾病之一,具有致命的危险;静脉血栓形成也是大型外科手术后常见的具有潜在致死性的合并症,全球2003年深静脉血栓和肺栓塞患者数估计将达到75万人。临床医生在工作中需要掌握抗血栓药物的治疗原则和使用方法,了解这些药物的血液学原理,实际运用过程中能更加得心应手。本次专题介绍了抗血栓药物的血液学原理,并讨论了最新的药物研发进展和应用前景,以供大家参考。