卫生经济学视阈中卫生服务公平与效率的关系研究

卫生服务的公平与效率是卫生事业发展的核心问题。卫生服务公平是机会公平、过程公平和质量公平的有机统一;卫生服务效率包括制度效率、经济效率两个方面。基于卫生经济学的视阈,卫生服务中应该坚持"公平优先,兼顾效率"的原则。在宏观上政府要合理的配置卫生资源,积极推进区域卫生计划,提供公平、有效和经济的卫生服务;在微观上加强对医疗机构的经济管理。进而实现公平与效率的和谐统一。     

印度尼西亚卫生系统面临的主要卫生经济问题及改革取向

在分析了印度尼西亚医疗卫生服务提供系统和卫生系统绩效基础上,展示了印度尼西亚卫生系统面临的主要问题和挑战。其中,包括慢性病疾病负担沉重、医疗服务和资源分配不均、农村卫生服务可及性较差以及政府卫生筹资比例较低等。目前印度尼西亚卫生系统的改革取向是实现公平和自治目标,通过社区和私立部门以及公民的参与,实现公平的卫生服务和卫生资源的可得性,增强卫生服务体系,改善公民健康。     

各国政府对医疗市场调控的主要方法

医疗保险和服务是个特殊的市场 ,一般都有政府不同程度的干预。政府的干预与权衡医疗服务中效率和公平问题的努力有关 ,与医疗市场存在的垄断、外部性和公共品这些市场失灵因素有关。医疗服务市场垄断情况包括有限的医院数量、受专利保护的药品和受严格控制的保险市场。政府对付市场失灵的方法有补贴消费者或生产者、信息提供、调控和直接提供。虽然 ,政府的主要努力是通过克服市场失灵来提高效率 ,而在现实世界中 ,政府要权衡效率与公正之间的关系。政府在对付道德风险方面并不具有优势 ,但是 ,对付逆选择和风险选择 ,政府有其特别有效的作…     

澳大利亚卫生服务经验的启示

该文通过对澳大利亚卫生服务系统的分析，提出对中国卫生改革有意义的几点启示。（1）服务提供以目标为导向；（2）明确各级政府职能，实行全行业管理；（3）政府与市场可以共同干预医疗卫生服务市场；（4）兼顾资金配置的公平与效率；（5）建立医疗服务守门人制度；（6）构建医疗机构伙伴关系与网络组织；（7）实施连续性质量改进；（8）进行连续性保健。     

优化卫生资源配置的基本原则

优化卫生资源配置需坚持效益与效率相统一的原则。要通过政府在宏观上的调控和医疗机构在微观上的革新，克服卫生资源配置失衡和效率不高的弊端。这也是坚持公平与效率相统一的体现。所以，卫生服务必须在提高效率的前提下，以满足广大群众的基本医疗需求为立足点。     

我国城乡卫生费用的公平性研究

就卫生而言，公平性主要包含3个方面的含义：健康公平，即不同收入、种族、性别的人群应具有相同或类似的健康水平；卫生服务提供的公平，包括具有同样卫生服务需求的人可以得到相同的服务和卫生服务需求多的人能够获得更多所需的服务；卫生筹资公平，包括具有同等支付能力的人应提供同等的支付和支付能力高的人提供更多支付。在我国现有卫生体制下，卫生筹资的公平是实现卫生公平的关键。本文从资金筹集、使用和政府财政投入的角度分析我国城乡卫生费用的公平性。     

卫生全行业管理中的责任划分

所谓全行业管理，就是政府运用强制力强制行业内所有组织与个人履行特定的职能，执行特定的任务，最终实现行业追求的目标。卫生全行业管理的目标就是要通过建立卫生服务市场的运行规则，纠正“卫生服务市场失灵”，调整或配置必要的资源，强制执行特定质量标准来实现维护与改善人群健康，确保卫生服务的公平可及和群众的满意度。因此，为了健康，从结果上讲，政府要管理卫生全行业的最终服务质量，而要实现高质量，又必须要负责管理卫生服务的投入与提供过程，包括服务的准入与标准；为了公平，政府要管理卫生资源的筹集与配置，以确保最需要的人群能够获得必要的服务；     

澳大利亚卫生资金的筹集与分配

澳大利亚的卫生服务市场是一个在政府高度调控状态下的政府部门、私人部门共存的混合体，在卫生服务的提供和卫生资金的筹集方面存在着复杂的关系。其卫生资金是指全国用于卫生服务的所有费用的总和，主要包括为患病人群所提供的卫生服务，以及以健康促进和疾病预防为目标所提供的服务费用，不包括非卫生部门用于与健康改善有关的费用(如生产、开发营养食品的费用)。根据来源可分为政府提供和非政府部门提供两大部分。     

河南省农村地区卫生服务公平性研究

通过对河南省农村地区卫生服务公平性的调查分析,得出河南省农村居民在经济状况、健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平,经济困难是造成未就诊或未住院即卫生服务利用不公平性的主要因素。因此。国家和政府有关部门有责任加大卫生改革的力度,改善这种不公平现状。     

关于卫生经济政策目标与措施

效率、公平、稳定是卫生经济政策分析的目标。为了实现上述目标,可对一定经济发展水平下必须提供的、最低限度的医疗服务采取转移支付的办法;提供公共卫生服务;政府要通过财政支付,采取必要的疾病控制措施;制定医疗保险法案,政府出面组织社区筹资;要制定与实施区域卫生规划,完善行政立法,保护消费者的正当权益。设计、制定和执行卫生经济政策是政府的责任,通过对这些政策工具的运用,才有助于在卫生领域实现公平、效率和稳定三大政策目标。     

基于经济伦理学角度对我国卫生制度的考察与建议

该文从经济伦理学角度提出经济伦理学对卫生制度的指导原则,并通过剖析我国卫生制度公平与效率的困境与矛盾,具体提出加大政府对公共卫生的投入、卫生供给主体多元化、构建合理的卫生服务体系和保障体系、建立有效的医疗服务信息机制、提高政府对贫困人口和弱势群体的转移支付等五项建议,以改善卫生资源配置公平性并提高卫生服务效率和质量.     

政府干预与市场调节对公立医院公平与效率的影响

通过对公立医院医疗服务公平与效率问题及其相互关系的一般描述，分析导致公平与效率问题的成因，认为政府部门的干预作用和医疗服务市场的特殊性是影响公立医院医疗服务过程的主要外部力量，是医疗服务公平与效率问题的主要因素。由此提出，在医疗服务市场中，我国公立医院医疗服务的公平与效率问题，必须通过提高政府干预的有效性和市场调节的整体性来进行调节与改善。     

公平依赖于提高效率

黑龙江省卫生厅厅长李斌说，十七大报告中明确提出了实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，实现卫生公平对于改善民生的具有重要意义。而卫生公平依赖于提高卫生效率。卫生效率是公平的物质基础。近年来，黑龙江的卫生效率有了大幅提升，比如全省医院床位的使用率，从2003年到2006年上升了13．1％，乡镇卫生院的床位使用率也上升了11．1％。效率的提升，有力地保障了卫生公平。而效率的提升有赖于政府的投入和卫生系统的积极努力。     

试论卫生改革中的“公平优先”原则

文章通过对我国卫生服务体制发展过程的回顾,结合目前的宏观社会经济环境,提出了卫生服务公平性的问题在我国的形成。通过对公平和效率概念的解释和两者辩证关系的阐述,作者认为我国卫生服务体制改革应遵循“公平优先”原则。并对其必要性加以论述,认为“公平优先”原则是卫生事业特殊性的要求,是健全和完善社会保障体制的需要。“公平优先”原则的现实意义表现在,有利于社会的稳定与发展,有利于提高居民健康水平、加快经济发展,有利于改善党和政府在人民群众心目中的形象。同时,强调公平优先,不是不要效率,应该注重长远效率的提高。     

卫生Ⅷ支持性项目中卫生服务提供与利用现状调查分析

为了解贫困地区卫生服务提供情况，便于以后有针对性的进行干预活动，对重庆市巫溪县、黔江区卫生服务提供情况进行了调查。结果显示通过对重庆市巫溪县、黔江区实施卫生Ⅷ项目：（1）改善了卫生服务提供系统；（2）提高了该县、区提供卫生服务的能力；（3）群众对卫生服务的利用得到较大提高。建议进一步加强政府重视，改善其规划管理能力和卫生服务提供能力，增强农民的健康保健意识，提高特困人群、妇女、儿童对基本卫生服务的可及性和健康水平。     

农村基层卫生资源合理配置的目标及下限研究

一、研究背景及思路 保证农民能够获得基本的卫生服务，维护和增进农民的健康，是各级政府的社会职责和执政目标。实现这一职责和目标的基础就是合理配置农村必需的卫生资源。考虑到卫生服务具有资源引导需求的特征（而不像其它产品和服务那样是需求引导资源），因此，需要对卫生资源的类型、质量、数量和结构进行科学规划，同时，对卫生资源进行有效监管。本课题以此作为研究的出发点，在研究不同经济发展地区农村卫生机构提供基本卫生服务所应具备的功能和服务能力的基础上，研究满足基本卫生服务提供所必需的农村卫生资源（即卫生资源配置的下限），以及在有效利用卫生资源、减少提供过度服务或不必要服务（相对于基本卫生服务而言）方面政府和市场的作用，并在此基础上探讨政府如何对卫生资源配置进行有效干预（干预的范围和方式），以实现政府农村卫生工作的基本目标。     

基于信息不对称的卫生经济学理论

文章从信息不对称的角度出发,结合我国国情,对有关的卫生经济学理论进行了整理,讨论健康市场的各个特点及其对制度设计的要求。我们认为,健康服务的特点使得纯粹的市场机制难以获得理想的结果,适当的政府干预可以提高效率,一个可以考虑的模式是逐步实现由国家直接为全民提供基本医疗卫生服务。     

论卫生资源分配与医疗公平中的政府责任

在卫生资源分配与医疗服务中，要求政府能够围绕起点和过程实行公平的政策，从而达到结果公平的目的。中国现阶段的卫生资源和医疗服务，应该按公共方式、市场方式和混合方式分类提供，合理分配，同时要发挥卫生政策对医疗公政问题的强有力的调整作用，实行严格而有效的监管。这是政府责任的基本定位。     

区域卫生规划的难点与对策

区域卫生规划是在一定的区域范围内,根据经济发展、人口结构、自然环境、居民的主要卫生问题和不同的卫生需求等因素,确定区域内卫生发展目标模式、规模和速度,统筹规划和合理配置卫生资源,以改善和提高区域内的卫生综合服务能力,向全体人民提供公平、有效卫生服务的卫生发展规划和管理模式。是社会主义市场经济体制下政府宏观调控卫生资源配置,解决医疗卫生服务供需平衡,促进卫生改     

优化区域卫生规划 夯实合理配置医院基础

区域卫生规划是政府对区域内卫生资源合理配置、有效利用和对卫生发展宏观调控的重要手段。其作用是通过提高资源的配置效率，保证城乡居民公平地获得基本医疗，满足多层次的卫生服务需求，解决“看病难”问题，实现医疗服务的公平性。