介入联合手术综合治疗大肠癌的临床应用

目的 评价术前介入化疗和手术对大肠癌的治疗价值。方法 66例大肠癌术前经导管动脉内联合抗癌药物灌注治疗,治疗后5～30d(平均12d)手术切除肿瘤。其中50例切除标本作了组织学疗效和细胞凋亡观察,以介入治疗前22例肠镜活检标本和25例正常肠黏膜(标本正常肠切缘)作对照。结果 肿瘤组织学疗效Ⅰ级20例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例。肿瘤凋亡细胞密度介入化疗前为31.47±5.58,介入化疗后为76.69±17.12,正常肠黏膜为8.01±3.39。介入治疗后凋亡细胞密度明显高于介入治疗前(P<0.001),腺癌明显高于正常肠黏膜(P<0.001)。不同病理分期肿瘤的组织学疗效之间差异无显著性(P>0.30)。不同病理分期肿瘤的细胞凋亡也无差异(P>0.05)。1、3和5年生存率分别为95.1％、71.1％和48.5％。介入治疗后66例中手术根治58例,根治率为87.9％。结论 大肠癌术前经导管动脉灌注化疗,肿瘤组织学疗效显著,肿瘤细胞凋亡明显。     

梗阻性大肠癌的治疗（附24例分析）

肠梗阻是大肠癌的常见并发症,发生率约8～21％,外科治疗难度较大。我科自1980年以来,手术治疗大肠癌合并肠梗阻24例,占同期大肠癌手术的13.9％。现报告如下:     

湘西地区大肠癌162例临床特点分析

近 15年来 ,我院诊治湘西地区有肠道症状而接受纤维结肠镜检查的病人 4 0 2 0例次 ,经纤维结肠镜诊断结合镜下活检及手术证实的大肠癌 16 2例 ,检出率为 4 0 % ,现就其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 16 2例中 ,男 89例 ,女 73例 ,男女比例 1 2∶1;年龄 2 0～ 87岁 ,平均 53 96± 13 86岁。 2 0～ 35岁 (青年组 ) 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,男女比例 1 7∶1;36～ 59岁 (中年组 ) 78例 ,男 4 5例 ,女 33例 ,男女比例 1 4∶1;≥ 6 0岁 (老年组 ) 6 5例 ,男 31例 ,女 34例 ,男女比例 0 9∶1。1 2　检出率　青年组共行纤维结肠镜…     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的治疗方式。方法：回顾性分析我院1988-01~2008-10收治的大肠癌致肠梗阻的临床资料。结果：本组均行手术治疗。行一期右半结肠切除、横结肠切除吻合术60例,癌肿位于脾曲、降结肠、乙状结肠者行一期左半结肠切除吻合术15例,Hartm ann手术41例,癌肿位于直肠者行一期切除吻合术3例,近端造瘘二期根治术3例,肿瘤无法切除行乙状结肠双腔造瘘术2例。结论：大肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据病人的具体情况选择合理的术式。     

放射性粒子组织间近距离治疗大肠癌

大肠癌是世界多发肿瘤之一,最新癌谱调查显示,大肠癌居于所有肿瘤发病率的第3位,死亡率居第4位,严重威胁着人们的健康.对其采取综合治疗措施以提高患者疗效和生活质量是非常重要的.放射性粒子植入治疗肿瘤是上世纪80年代以来兴起的治疗肿瘤的新技术、新方法,在大肠癌术中植入和术后复发的治疗中取得了良好的疗效,显示了独特的优势,笔者对其做一综述.     

老年人大肠癌61例临床分析

1977年11月至1991年10月的14年间,我科共收治大肠癌243例,其中60岁以上的患者61例,占同期大肠癌的25％。现就有关诊断、临床表现、治疗方法以及并发症等问题进行分析讨论。     

腹腔置管灌注药物治疗晚期大肠癌和卵巢癌25例

1992年 3月至今 ,我们对失去其他治疗机会的晚期大肠癌和晚期卵巢癌 2 5例行腹腔置管腹壁皮下埋植药泵药物灌注治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 14例 ,女 11例 ;年龄 2 956岁 ,平均 4 6岁。原发性结肠癌 12例 (均腹腔转移 ) ,直肠癌 5例 (腹腔转移 3例 ,肝转移 2例 ) ,卵巢癌 8例 (均腹腔转移 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 3例。伴不全性肠梗阻 2 2例 ,大量腹水 9例。均为术后复发或失去其他治疗机会的晚期危重病人。按Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评价 ,预计生存期 <60ｄ。1 2　方法　上腹部切口将药泵胶管插入上腹腔 10ｃｍ ,另于切…     

同时性、异时性多原发性大肠癌的诊断和治疗

1880年Cyerny首先报告大肠多原发癌.现在人们已认识到大肠是多原发恶性肿瘤的最常见部位之一.多原发性大肠癌是指同一患者在大肠内,发生多个不连续的原发性恶性肿瘤,可同时发生,也可异时发生.大肠癌符合以下情况,即可诊断为同时性或异时性多原发性大肠癌:(1)大肠内同时有2个或2个以上的原发癌,发生在不同部位,互不连续,癌间隔有正常肠壁;(2)排除粘     

异时性多原发大肠癌2例

自 1977年～ 1996年间共收治大肠癌 10 9例 ,其中异时性多原发大肠癌 2例 ,占 1.8% ,现报告如下 :临床资料　例 1:男 ,3 9岁 ,,乏力 ,上腹部隐痛 ,间歇便血 1年入院。查体 :贫血貌 ,右侧中腹部可及一直径约 5 .5ｃｍ大小的硬质包块 ,尚活动 ,经钡剂灌肠检查提示升结肠癌 ,行右半结肠切除术。病理学所见 ,高分化腺癌 ,ＤｕｄｅｓＣ1。术后辅以单药5 -ＦＵ化疗。五年后 ,患者又感腹部隐痛不适 ,大便习惯改变 ,粪便潜血持续阳性 ,经钡灌肠检查提示结肠脾曲癌 ,行左半结肠切除术 ,病理学检查为粘液腺癌ＤｕｄｅｓＣ2 。术后仍辅以化疗 ,随访 1年…     

综合治疗破伤风42例

1980-2003年,我院共收治破伤风42例,经气管切开32例(76．2％),静滴和肌注破伤风杆菌外毒素、镇静等综合治疗,病死率16．6％。     

胰腺炎综合治疗56例

胰腺炎发病率有上升趋势 ,多以急性发作 ,程度轻重不一。病因多为两大类 :梗阻因素如胆道疾病、胰管病变引起胰、胆管开口梗阻 ;胰液分泌旺盛如饮酒、暴饮暴食[1] 。胰酶引起胰腺组织的自身消化、胰腺血液循环障碍及毛细血管壁通透性变化、氧自由基的作用、内毒素作用等是其发病机制[2 ] 。胰腺本身病变、肝、肾、心、肺、脑等器官的损害 ,而引起多器官功能衰竭[3 ] 。1　临床资料和方法1.1　一般资料　近两年收治胰腺炎病例 5 6例 ,男性 18例 ,女性 38例 ,最小年龄 18岁 ,最大年龄 6 9岁。其中急性水肿性 4 9例 ,占 87.6 % ;出血坏死性 4例…     

综合治疗三叉神经痛32例

三叉神经痛是一种常见的面部神经痛,给患者带来极大的痛苦,典型临床表现为三叉神经分布区域撕裂样、电击样或烧灼样疼痛,多累及三叉神经的第2支或第3支.治疗方法呈多,包括药物、手术、局部封闭、针刺等,但效果各异.我院近几年采用综合性措施治疗32例,疗效满意.     

高压氧综合治疗绞缢21例

绞缢可使颈动、静脉血流部分或完全阻断，气道梗阻，导致患者窒息及急性脑缺氧而死亡。常因发现太晚或第一时间未能正确实施院前抢救而推动复苏机会；或虽复功成功，但随后在综合抢救中因呼吸系统感染，急性肾功衰竭或其它合并症而导致死亡。我院10年来应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗绞缢取得满意的疗效，现报告如下。     

介入治疗大肠癌肝转移72例体会

目的：探讨介入化疗和栓塞治疗大肠癌肝转移的临床应用价值，分析肝脏转移肿瘤的DSA表现。方法：对72例大肠癌肝转移病人采用选择性肝动脉插管灌注化疗药物和碘化油栓塞为主的综合治疗。结果：CR＋PR68％（49／62），6个月、1年、2年和3年生存率分别为95．3％、78．9％、43．3％和16．7％。结论：采用介入化疗栓塞是治疗大肠癌盱转移的一种安全有效的治疗方法。     

综合治疗消化系恶性肿瘤150例

消化系肿瘤种类复杂，治疗方法较多，各有利弊，尤其对中、晚期病人单独采用效果往往不理想。为此，1997～2000年，我院采用术前放疗 手术 术中腹腔化疗药物灌洗 术后放疗、化疗等综合疗法治疗消化系恶性肿瘤150例，疗效较满意。     

局部注射联合FOM方案治疗晚期大肠癌护理体会

大肠癌的发病率及死亡率在我国呈上升趋势 ,临床上约1/3～ 1/4属晚期 ,单纯疗效最好的为 5 -ＦＵ ,其有效率为2 0 %左右[1] ,以 5 -ＦＵ为主的联合化疗方案并不优于单药 ,有效率为 2 3.7% [2 ] 。 1995 - 0 4～ 1998- 0 1,我院采用局部注射联合ＦＯＭ化疗方案治疗晚期大肠癌病人 18例 ,效果较好。现谈几点护理体会。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 14例 ,女 4例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均5 2岁。按 1978年改良的Ｄｕｋｅｓ分期 ,Ｃ期 6例 ,Ｄ期 12例 ;直肠癌 14例 ,乙状结肠癌 4例 ,术后复发 6例。1.2　方法 :18例均使用 10 -羟基喜树碱 …     

老年人大肠癌160例临床特点

我院1989年5月～1995年10月共收治大肠癌523例，其中60岁以上160例，约占同期大肠肿瘤患者的30．6％。研究老年人大肠癌的临床特点，旨在提高早诊率，减少误诊率，延长患者寿命。1临床资料1．1一般情况本组男128例，女32例，男：女为q：1。最大年龄86岁，70岁以k35例（21．9％），平均年龄67，3岁。患者自出现症状至确诊时间最短2．5个月，最长4．5年，平均病程为8．8个月。其中3个月以内43例（26．9％），半年内95例（59．4％），1年内138例（86．3％）。以便血为主94例（49．8％），以便秘为主62例（21．5％），以腹块为主50例（18．7％）…     

大肠癌21例误诊原因分析

我院1995年～1998年共收治误诊的大肠癌21例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性16例,女性5例,年龄35～68岁。本组中结肠癌10例,直肠癌11例,误诊时间3个月～16个月,平均6.2个月。误诊阶段曾有6例行全消化道钡餐,2例行钡灌肠,1例     

33例青年人大肠癌临床分析

近年来,青年人大肠癌发生率有上升趋势,确诊时多属中晚期病例,失去根治机会。自1987年5月到1993年5月共收治青年人大肠癌33例,现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组33例,均经X线钡灌肠、直肠镜、纤维结肠镜及组织病理学检查确诊,其中男性23例,女性10例,男女之比为2．3：1。年龄19岁-35岁,平均27岁。临床表现及体征便血27例（81．8％）其中粘液脓血便13例（39．4％）,贫血23例（69．7％）,大便性状改变17例（51．5％）,肠梗阻11例（33．3％）,消瘦11例（33．3％）,腹块5例（B．2％）,转移到其它脏器4例（12．至叽）,腹水…