胃癌与胃病患者血清中9种元素含量的比较

用美国Jarrell-Ash 750等离子体多通道光谱仪,对健康人(77例)、十二指肠球部溃疡(41例)、胃溃疡(9例)、萎缩性胃炎(32例)及胃癌患者(15例)血清中9种元素(硒、铝、锌、铜、铁、钙、镁、磷和砷)进行了同步分析,其中硒、铝、锌、铜、铁呈现出有意义的变化。     

胃癌前疾病慢性萎缩性胃炎的因机诊治

总结陈光伟导师临床上对胃癌前疾病慢性萎缩性胃炎的病机认识，即本虚标实为本病的根本所在，以培补脾胃治其本，以行气活血通络解毒之法治实，并结合辨证分型处方用药。     

萎缩性胃炎与胃癌关系研究新进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，每年约16～20万人死于该病。目前胃癌最有效的治疗措施仍为手术治疗，早期胃癌术后五年生存率可从晚期胃癌的20～40％提高到95％以上，十年生存率约90％，而微小胃癌五年存活率几乎100％。WHO资料显示从癌前疾病和病变演变成早期胃癌需数年或十年以上时间，因而进一步明确癌前病变与胃癌的关系，确定胃癌高危人群随访范围，将是胃癌二级防冶的有效措施。以往一般认为，胃息肉、残胃、恶性贫血、萎缩性胃炎（简称“萎胃”，下同）及胃溃疡均为前状态，西南医院消化内科经近20年研究表明，萎缩性胃炎是上述癌前状态的共同基础，值得重视。     

胃癌患者胃液中5-羟色胺含量的检测及临床意义

本文应用高效液相色谱与荧光分光光度计联机法检测55例胃液内5-羟色胺的含量,共分为正常、溃疡病、萎缩性胃炎、胃癌等4个组。其结果正常组含量为48.70±49.3ng/ml,溃疡病组含量为76.26±127.06ng/ml,慢性萎缩性胃炎组含量为197.29±128.4ng/ml,胃癌组含量为191.80±124.2ng/ml。4组之间进行对比分析,正常组和溃疡病组之间差异不明显(P>0.05),而萎缩性胃炎和胃癌两组与前两组之间差异均显著(P<0.01),但萎缩性胃炎和胃癌之间未见差异(P>0.05)。这充分证明5-羟色胺(5-HT)在萎缩性胃炎和胃癌的胃液中含量是很高的。对于胃癌和慢性萎缩性胃炎的诊断及与其它慢性胃病的鉴别诊断中可能起到很重要的作用。     

胃癌和萎缩性胃炎患者锌、铜、铁含量分析

本文报道用原子吸收法对20例胃癌和20例萎缩性胃炎患者血清、头发、胃粘膜活检组织中锌、铜和铁含量的测定结果,并与对照组进行比较。结果:与萎缩性胃炎组和对照组相比,胃癌组血清锌降低,而血清铜和血清铜/锌比值升高。胃癌组和萎缩性胃炎组血清铁和头发锌均低于对照组。胃粘膜活检组织中锌、铜、铁含量差别无统计学意义。对胃癌、萎缩性胃炎与锌、铜、铁含量变化的因果关系和临床意义进行了讨论。     

叶酸阻断胃癌机理的初步研究

叶酸阻断胃癌机理的初步研究房静远朱舜时萧树东李蓉蓉施尧江绍基周怡和夏德凰金冠球谢宇野水溶性维生素叶酸抗消化系肿瘤的报道较多，但多为动物干预实验。我们观察了慢性萎缩性胃炎和胃癌病人血浆叶酸情况，叶酸干预慢性萎缩性胃炎的结果，并分析相应的ＤＮＡ甲基化状态...     

胃液亚硝酸盐含量与胃癌发病关系的研究

亚硝胺类化合物致癌问题已受到普遍重视。本文表明:浅表性胃炎患者胃液亚硝酸盐含量为0.0110±0.0057mg-N/dl。胃癌患者胃液亚硝酸盐含量为0.0298±0.0243mg-N/dl,显著高于浅表性胃炎患者(P<0.002)。萎缩性胃炎患者胃液亚硝酸盐含量为0.0218±0.0220mg-N/dl,亦明显高于浅表性胃炎患者(P<0.05)。提示胃癌发病与胃液内亚硝酸盐含量增高密切相关。     

胃癌低发区30例进展期胃癌临床病理观察

本文对胃癌低发区30例进展期胃癌的临床和病理特点进行了观察,结果表明:①患者男女之比为9∶1,临床病程短,癌平均发病年龄51岁,临床症状多不典型;②胃癌组织类型,肉眼多为浸润溃疡型,显微镜观察癌溃疡四层结构不典型,底部常有肌残留和癌浸润,类型以管状腺癌和低分化腺癌多见;③胃癌癌旁伴发病变(CAG、DYS、ⅠM、Ⅱb)检出率均明显高于同例非癌旁相应病变(P<0.01);④粘液组化(HID/AB)染色证实,14例胃癌癌旁有含硫酸粘液结肠肠化(Ⅱb型肠化),表明Ⅱb型肠化与胃癌发生关系更密切。     

慢性萎缩性胃炎患者血清胃癌抗原、胃蛋白酶原 检测的临床意义

笔者通过比较健康志愿者与慢性萎缩性胃炎患者血清中胃癌抗原(MG7-Ag)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及PG I/PGⅡ比值(PGR),探讨该四项检测在慢性萎缩性胃炎患者中的临床意义,现报道如下.     

慢性胃炎、胃溃疡及胃癌患者血清胃蛋白酶原水平的研究

目的研究胃疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化规律并确定适合我区胃癌筛查的血清胃蛋白酶原标准。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对351例患者血清胃蛋酶原亚群（PGⅠ、PGⅡ）含量测定,并行胃镜及病理学检查。结果 351例慢性胃疾病及胃癌患者血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变的程度密切相关,与浅表性胃炎相比萎缩性胃炎、胃癌血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平明显降低（P〈0.01）;与浅表性胃炎相比消化性溃疡的血清PGⅠ、PGⅡ水平明显升高（P〈0.05）。我区胃癌筛查的最佳临界值为PGⅠ≤43.37μg.L-1或PGⅠ/PGⅡ≤2.47,并且灵敏度是94.0%,特异度是55.3%。结论血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变的程度密切相关,从灵敏度、特异度分析PGⅠ≤43.37μg.L-1、PGⅠ/PGⅡ≤2.47,是我区胃癌和慢性萎缩性胃炎筛查较为合适的异常界定值。     

各种胃疾病患者的血清酸溶性糖蛋白含量及其临床意义

我们用改良的考马斯亮兰染料结合法测定正常成人、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和胃癌患者共388例血清样品中酸溶性糖蛋白(ASP)的含量并作分析。结果表明,在胃癌癌变过程中有血清ASP含量的规律性递增的变化,血清ASP测定可作为胃癌筛查和辅助诊断的生化指标,有一定的实用价值。     

上胃肠道疾病患者血液、胃液及胃肠粘膜胃泌素含量

本文用放射免疫法对慢性浅表性胃炎39例,慢性萎缩性胃炎45例、胃溃疡17例,十二指肠溃疡18例、胃癌8例和正常人32例同时测定了血液、胃液、胃窦和十二指肠粘膜的胃泌素浓度(分别简称SGC、GJGC、AGC、DGC)。结果表明,SGC和GJGC在各组内个体差异很大。各疾病组与正常对照组之间均无显著性差异。慢性萎缩性胃炎患者的AGC低于正常对照组,其降低程度与胃粘膜萎缩程度有关。除萎缩性胃炎外其它各疾病组的DGC和DGC/AGC均显著高于正常对照组。胃溃疡和胃癌患者中胃体部病变时各种胃泌素浓度均呈高于胃窦部病变的趋势。十二指肠溃疡患者DGC与SGC间呈明显的相关关系(r=0.75、P<0.001).本文讨论了各种常见上胃肠道疾病时各部胃泌素的变化及其意义。     

胃疾病患者的血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的谱型

我们对正常成人、多种胃良性疾患患者和胃癌患者共212例进行血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)研究。通过定量分析各病例组血清蛋白PAGE谱型,根据所发现的规律性变化,提出胃癌癌变的模式,并探讨血清蛋白PAGE临床应用价值。     

联合检测C反应蛋白及幽门螺杆菌在良恶性胃疾患诊断中的意义

目的：测定慢性胃炎、胃溃疡和胃癌患者血清中C反应蛋白（CRP）浓度水平结合有无幽门螺杆菌（HP）现症感染,探讨其变化的机理,为临床应用提供理论基础和实验依据。方法：对符合条件的慢性胃炎31例、胃溃疡30例、胃癌27例患者同时进行电子胃镜、^13C-尿素呼气试验（^13C—UBT）和血清CRP浓度的检测。结果：胃溃疡组血清CRP浓度水平（9．24mg／L）高于慢性胃炎组血清CRP水平（2．89mg／L）。差异有统计学意义（P〈0．05）;胃癌组CRP水平（35．19mg／L）高于慢性胃炎组及胃溃疡组,差异有统计学意义（P〈0．05）。慢性胃炎组与胃癌组HP检出率比较及胃溃疡组与胃癌组HP检出率比较差异均有统计学意义（P〈0．0125）。慢性胃炎组HP阳性血清中的CRP略高于HP阴性血清,但二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胃溃疡组HP阳性血清中的CRP高于HP阴性血清,差异有统计学意义（P〈0．05）;胃癌组HP阳性血清中的CRP略高于HP阴性血清,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合检测CRP及HP可以为临床医生提供更多的胃癌早期诊断的信息,而且还有助于对良恶性胃疾患的鉴别诊断;胃溃疡组CRP水平与有无HP现症感染有关,慢性胃炎组和胃癌组CRP水平与HP现症感染的关系还有待于进一步研究。     

胃癌患者幽门螺杆菌和血清微量元素关系的研究

目的：研究胃癌患者幽门螺杆菌（Hp）感染和体内微量元素（Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se）变化的关系。方法：用抗Hp抗体和^14C-尿素呼气试验对胃癌（33例）及消化性溃疡（10例）患者进行Hp感染测定，同时行血清微量元素的测定。结果：胃癌组Hp感染率为72．7％（24／33），消化性溃疡组90．0％（9／10）。胃癌组血清Cu高于消化性溃疡组，血清Se则明显低于消化性溃疡组。结论：胃癌患者血清Cu和Se存在明显的改变。胃癌的发生与Up感染有密切关系。     

胃癌高发区居民胃癌前疾病的影响因素分析

目的探讨影响陕西省安塞县居民胃癌前疾病的相关因素,为胃癌的一级预防提供依据。方法 2010年5月至6月间通过胃镜联合胃黏膜活检的方法筛查出胃癌前疾病患者415例,在同一地区随机选择802名非消化系统疾病患者和健康人群作对照。取得知情同意后,对所有研究对象展开统一的问卷调查。采用成组比较的病例对照研究,建立多因素Logistic回归模型,计算各影响因素的OR值和95%CI。结果年龄大于40岁(OR=4.617,95%CI:1.516～14.061)、进餐时间不规律(OR=7.133,95%CI:1.290～39.446)、进食腌制食物(OR=25.540,95%CI:1.439～453.217)、常有紧张感或易激动(OR=3.753,95%CI:1.464～9.621)、睡眠质量差(OR=18.402,95%CI:2.444～138.569)和Hp感染(OR=12.145,95%CI:1.904～77.464)等因素会增加胃癌前疾病的患病风险,而经常进食新鲜果蔬(OR=0.012,95%CI:0.000～0.435)、有便后洗手的卫生习惯(OR=0.049,95%CI:0.011～0.221)则能降低患病风险。结论饮食因素、生活习惯、精神心理状况及Hp感染可能是影响安塞县居民胃癌前疾病发病的重要因素。对上述因素进行适当干预,有助于降低胃癌前疾病的发病率。     

上消化道溃疡、胃癌患者胃液与胃粘膜的菌谱分析

目的：了解上消化道溃疡和胃癌患者的胃液与胃粘膜的菌谱构成。方法：对７５例消化性溃疡和５７例胃癌患者胃液与胃粘膜进行菌谱分析。结果：（１）胃粘膜细菌阳性检出率溃疡组为９４．２３％，胃癌组为１００．００％，胃液细菌检出率溃疡组和胃癌组分别为３６．００％，７８．９５％。（２）细菌阳性检出组胃液ｐＨ均值为４．７７±２．４４，阴性组为２．０５±０．８１，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ｐＨ值升高与细菌检出率呈正相关。（３）胃液菌谱主要由四联球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌等构成，胃粘膜菌谱以厌氧菌为主。（４）溃疡组与胃癌组菌群构成不同，后者亚硝化菌株、类杆菌及梭菌等检出较前者多。     

胃癌与胃溃疡病人头发微量元素分析

本文测定55例胃癌、13例胃溃疡病人头发中锶、铅、锌、铜、镍、铁、锰、铬、钛、钙等10种微量元素的含量,与同期苏州地区115名正常成人头发中微量元素含量相比结果,胃癌组发 Sr、Zn、Cu、Ca 含量明显下降,符合多数肿瘤病人头发微量元素含量的改变。胃癌组发 Sr、Zn、Cu、Ca 的下降明显高于胃溃疡组,胃癌组 Sr 的下降和胃溃疡组 Fe 的升高也均有临床意义,有助于良、恶性胃溃疡的鉴别诊断,而胃癌组发 Zn 的下降和胃溃疡组发 Zn 的升高,对鉴别诊断更有价值。