粟粒型肺结核

粟粒型肺结核是由于机体的免疫功能降低,不能杀死入侵体内的结核杆菌,以致大量结核杆菌进入肺动脉、肺静脉或经淋巴管进入血管,播散到肺或全身的疾病.又称为急性血行播散型肺结核.粟粒型肺结核约占活动性肺结核的1.5%～6%.多见于儿童、青少年和老年人,据报道68%的粟粒型肺结核大于60岁.随着卡介苗接种及近代结核病短程化疗的推行,近些年来,这一疾病有所减少,但由于人类免疫缺陷病毒感染的流行日趋严重,糖皮质激素与抗癌药物等免疫抑制剂的广泛使用和人口老龄化,粟粒型肺结核又有所增加.因此,重视对粟粒型肺结核的研究,提高认识和诊疗水平就显得十分重要.     

儿童肺外结核须提防

资料显示,儿童结核感染率随年龄增长有逐年增高趋势。其患病率为172.1/10万,原发性肺结核约占儿童结核病的95％以上。由于小儿机体对结核杆菌高度敏感,一旦受到感染,容易引起强烈反应,尤其是尚未接种卡介苗或体内缺乏对结核菌特异性免疫力的婴幼儿,感染结核菌后,病情变化大,重者可发展为粟粒型结核。结核菌进入体内,通过血液或淋巴系统播散到大脑、肾、肠、骨及淋巴结等器官和组织,引起结核性脑膜炎、颈淋巴结核等病     

临床执业助理医师资格考试测试题（九）

肺结核A1型题44·结核杆菌主要的感染途径是A消化道B呼吸道C生殖道D泌尿道E皮肤外伤45·判断肺结核有无传染性最主要的依据是A结核菌素试验阳性B血沉增快C反复痰中带血D胸部X线有空洞E痰结核杆菌检查阳性46·早期发现肺结核的首选方法是A纤维支气管镜检查B结核菌素试验C血清酶联免疫试验D胸部X线检查E痰结核杆菌检查47·下列哪项不是继发性肺结核的特点A病变多位于肺尖或锁骨下区B局部反应剧烈,易发生空洞C肺门淋巴结常受累D多沿支气管播散E愈合方式为消散、纤维化或钙化A2型题48·男,65岁,有肺结核史10年,未曾正规治疗。胸片示右…     

肺结核与肺部感染性疾病的鉴别诊断

现将不同类型肺结核与常见肺部感染性疾病的鉴别要点分别介绍如下。1　血行播散型肺结核系由肺内原发灶及其相应的淋巴结或其他脏器组织的病灶内结核菌进入血流及/或淋巴系统所引起。因结核杆菌进入血流的数量、次数、机体反应性的不同可分为急性、亚急性和慢性而有不同的临床表现。大量结核菌一次性侵入血循环者常引起急性血行播散型肺结核,还可同时侵犯脑、脑膜、心包、胸膜、腹膜、肝脾等,病人多急性发病,有高热、盗汗、全身不适、食欲不振等菌血症表现,胸片显示:大小、密度、分布均匀的1～3ｍｍ的粟粒状阴影。因病灶周围有渗出性反应,结…     

结核性肠炎

肠结核是由于人型结核杆菌或牛型结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性肺外结核病。多继发于肠道外结核，特别是开放性肺结核，也因进食带有结核杆菌的食物而引起。结核杆菌侵犯肠道途径主要有以下几个方面：胃肠道感染、血行播散及临近结核病灶直接蔓延。发病多见于青壮年，女略多于男。中医文献多将本病包括在“虚劳”、“痨瘵”、“传尸”之中。     

结核性脑膜炎36例诊治体会

结核性脑膜炎（简称结脑）可在原发感染后，结核菌血行播散至脑膜和脑实质而发生（常为急性粟粒型肺结核的一部分），属肺结核的严重并发症。也可由于少数结核菌于原发灶经血流所形成的脑实质干酪灶或脑膜干酪斑在机体过敏性增高、抵抗力减弱的情况下发生破溃，使大量结核菌进入蛛网膜下腔而发生。脊椎、颅骨、中耳、乳突的结核病灶也能直接侵犯脑膜。本病多见于青少年，一年四季均有发生。     

33例老年急性血播型肺结核影像特点分析

近年来老年血行播散型肺结核呈增多趋势。由于耐药菌增加及老年相对低的免疫力对细菌敏感性差,再加上老年易合并其它呼吸系疾病,从而造成老年急性血行播散型肺结核影像复杂化,故对老年急性血行播散型肺结核影像特点进     

胸部X线片的阅读(五)肺结核的X线诊断

肺结核是呼吸系统的常见病、多发病，是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。X线检查在发现病变、诊断及动态观察等方面有重要的作用。1998年8月，中华结核病学会制定了我国新的结核病分类法，该分类法把结核病分为5型，即：①原发性肺结核；②血型播散型肺结核；③继发性肺结核；④结核性胸膜炎。     

阐述小儿结核病因治疗护理构成控制病变发展的重要环节

小儿结核病是一种慢性传染病,因感染结核菌所致。其中以原发性肺结核、急性粟粒性肺结核、血行播散性肺结核等多见。肺结核是危害小儿健康的严重疾病,可累及全身多个脏器,因此,小儿肺结核除及时用抗结核药物治疗外,预防护理是治愈的关键环节,将对疾病转归起到了决定性作用。     

结核病并发结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎在临床中较为常见,是由于结核杆菌侵入中枢系统引起的脑膜炎症,尤其是血液播散性肺结核并发结脑居多,结核杆菌还可以渗透到脑实质、脊髓内,造成严重的感染,有些患者发病急、病情凶险,若治疗不及时或无效可危及病人生命,所以对此病的护理尤为关键,另外护理程序的产生依据临床过程,本文从结核性脑膜炎的疾病过程对护理程序进行归纳、整理分析形成此文。