甲胎蛋白在重型肝炎中的检测分析

对６１例重型肝炎患者的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）进行检测，结果发现６３．９％患者ＡＦＰ升高，部分出现高水平。在死亡２４例中ＡＦＰ平均值（ｘ±ｓ）为１８．６±２０．３ｎｇ／ｍｌ，存活３７例ＡＦＰ平均值（ｘ±ｓ）为１５２．０±９２．５ｎｇ／ｍｌ，两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），提示ＡＦＰ值在重型肝炎中有较高的预后意义。动态观察４１例ＡＦＰ，１６例ＡＦＰ随ＨＢｅＡｇ阴转后降至正常，提示ＡＦＰ水平的高低与乙肝病毒复制之间可能存在一定内在联系；４６．３％与谷丙转氨酶（ＡＬＴ）值呈平行关系，ＡＦＰ随着肝功能改善于３个月内恢复正常，若持续高水平达３个月以上，应警惕肝癌。     

急性病毒性肝炎血清透明质酸测定的临床意义

应用放射免疫测定法，对３９例急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（ＨＡ）含量进行检测，发现急性病毒性肝炎早期肝功能异常时，血清ＨＡ明显升高，与正常人相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。而肝炎后期，肝功能正常后，血清ＨＡ明显下降，与治疗前肝功能异常时相比差异显著（Ｐ〈０．０１），但与正常人相比，则无明显差异（Ｐ〉０．０５）。同时发现，急性肝炎血清ＨＡ含量与ＡＬＴ、ＴＳＢ呈正相关，与ＡＳＴ、白蛋白、球蛋白均无明显     

碧桃干对儿童营养性贫血的疗效观察

在毒理与药效实验的基础上，用碧桃干液对２６０例营养性贫血（ＮＡ）患儿进行了治疗观察，并随机选择３９例ＮＡ患者服安慰剂对照。结果碧桃干治疗后３０ｄ血红蛋白（１１６．９０±４．０３ｇ／Ｌ）较治疗前（９２．５５±５．２４ｇ／Ｌ）明显升高（Ｐ＜０．０５），血清铁蛋白（ＳＦ），血清铁（ＳＩ），血清锌（Ｚｎ）也明显升高（Ｐ＜０．０１），对照组上述指标无明显变化；治疗组治疗后血清总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（Ａ）、球蛋白（Ｇ）毅治疗前也有明显升高，成熟红细胞形态恢复正常，提示碧桃干液治疗儿童ＮＡ有效，值得临床推广。     

脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者肝功能的影响

目的：探讨脂肪乳剂在梗阻性黄疸患者围手术期营养支持中的应用，以及对肝功能的影响。方法：将患者随机分为对照组（Ａ＝１３例）和脂肪乳剂组（（Ｂ＝１０例）），比较两组手术前后丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、血总胆红质（ＴＢＩＬ）、血白蛋白（ＡＬＢ）、血清前白蛋白（ＰＡＢ）的变化。数据处理均采用ｔ检验和配对ｔ检验。结果：两组术后ＡＬＴ、ＴＢＩＬ均明显下降（Ａ组Ｐ＜０．０１，Ｂ组Ｐ＜０．０５），两组术后ＡＬＢ均低于术前（Ｐ＜０．０５）。ＰＡＢ∶Ａ组，术后明显降低，与术前相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组，术后有所升高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄患者胆汁引流术后，使用脂肪乳剂可以发挥其补充能源、节省氮源的作用，且有利于肝功能的恢复。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血浆心钠素与肾素系统的变化及意义

４０例急性心肌梗塞（以下简称急性心梗）患者于静脉内溶栓前、溶栓２、２４、７２ｈ及１周应用放免法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平，２０例健康人为对照组。发现溶栓前心梗组较对照组ＡＮＰ明显升高（Ｐ＜０．０１），２ｈ达高峰（Ｐ＜０．００１），２４、７２ｈ及１周有明显下降趋势，但仍较对照组增高（Ｐ均＜０．０５）。其中２６例再灌注指标明确者ＡＮＰ２ｈ较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指标者则无显著性差异。心梗组ＡｎｇⅡ于２ｈ达高峰，与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），２４、７２ｈ及１周逐渐下降。ＰＲＡ于２、２４及７２ｈ亦均较对照组升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。不同部位及不同心功能状态的心梗患者血浆ＡＮＰ水平无显著性差异。＊Ｐ＜０．００１心梗组ＡＮＰ水平溶栓前、溶栓２４、７２ｈ及１周与溶栓２ｈ比：ΔＰ＜０．０１；ΔΔＰ＜０．００１２．２有再灌注指征及无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ血浆ＡＮＰ水平的变化见表２．２６例有再灌注指征者均发生了再灌注心律失常，且于溶栓治疗后２ｈＡＮＰ明显升高，与溶栓前ＡＮＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ?     

急性心肌梗塞肌红蛋白检测的诊断价值

测定７８例血清肌蛋红蛋白（Ｍｂ）浓度，其中３３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期入院，最早在起病后１．５小时升高，２１例在冠脉再通治疗后（４６．７±１７．３）分钟出现升高的峰值，平均为（８８９．９±４７．３）μｇ／Ｌ比再灌注前升高６５．５％，Ｍｂ异常升高持续（３７．３±６．８）小时，另观察２０例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者，疼痛发作期和间歇期Ｍｂ分别为（５６．３±２１．６）μｇ／Ｌ和（４１．６±２．３     

促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化疗效观察

应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）加综合疗法治疗肝炎后肝硬化４８例，结果在降低ＳＡＬＴ、ＳＢ有效率优于对照组（Ｐ〈０．０５），ＰＨＧＦ在提高血浆白蛋白和腹水消退方面也优于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＰＨＧＦ组病死率为８．３３％，对照组为２４％（Ｐ〈０．０１）。     

肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征47例疗效观察

目的：评价肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征（ＮＳ）的远期疗效。方法：在常规治疗的基础上,对Ａ组（治疗组）４７ 例患儿加用肝素钙５０ｕ／ｋｇ·ｄ 静滴（２４±１２．５）天,停药后用藻酸双酯钠（２～５）ｍ ｇ／ｋｇ·ｄ 口服（２６±１０．７）个月;同期未用肝素及藻酸双酯钠的３０ 例为Ｂ组（对照组）。观察两组患儿治疗前后的尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血液粘度指标（血液流变学、血脂）变化,并观察随访（１．５～６．５）年。结果：远期疗效达完全缓解者Ａ组４０ 例（８５．１１％ ）,Ｂ组１６ 例（５３．３３％ ）,其中复发者Ａ 组４ 例（１０％ ）,Ｂ组１２ 例（７５％ ）,Ａ组显著优于Ｂ组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．００１）。治疗后尿ＦＤＰ水平Ａ组显著低于Ｂ组（Ｐ＜ ０．００１）,完全缓解者显著低于部分缓解者（Ｐ＜ ０．００１）。治疗后的血液粘度指标Ａ组也显著低于Ｂ组。结论：用肝素及藻酸双酯钠治疗难治性ＮＳ患儿,可提高缓解率、降低复发率,而且治疗后ＦＤＰ有明显减低者,远期疗效较好。     

环孢素A、强的松和抗凝联合治疗特发性膜性肾炎的回顾性分析

比较单用强的松、强的松＋环磷酰胺、强的松＋环孢素Ａ３种不同方法治疗特发性膜性肾炎的疗效，进行３～１０ａ的随访总结。方法测定患者的２４ｈ尿蛋白定量及血清肌酐值以评定治疗效果。结果单用强的松治疗组３０例，完全缓解１１例（３７％），部分缓解７例（２３％），有效率６０％；强的松＋环磷酰胺组２４例，完全缓解１０例（４２％），部分缓解４例（１６％），有效率５８．３％；强的松＋环孢素Ａ组２６例，完全缓解１９例（７３％），部分缓解４例（１５％），有效率８８．５％。在随访中，３组患者的两年复发率分别为３３．３％，３５．７％，３４．８％，其差别无显著性。结论建议在特发性膜性肾炎的治疗上，对激素无效者可加用环孢素Ａ治疗以提高疗效。     

血清前白蛋白在原发性肝癌插管治疗中的临床价值

用琼脂糖免疫火箭电泳法测定５０例次原发性肝癌患者插管治疗后前白蛋白（ＰＡ）含量均低于正常，阳性率为１００％，优于血清白蛋白（阳性率１６％）、谷丙转氨酶（阳性率７６％），提示ＰＡ对观察原发性肝癌插管治疗后肝脏受损及判断预后有一定价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …