4～7月龄婴儿接种沪_(191)麻疹疫苗临床反应和血清学效果观察

１９９５年在藁城市农村进行了４－７月龄婴儿接种沪１９１麻疹疫苗（ＭＶ）临床反应和血清学效果观察，以及对婴儿母亲麻疹抗体的监测。结果表明：婴儿的母亲麻疹抗体阳性率为８Ｉ．１５％，几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）为３７３。４～７月龄婴儿胎传抗体阳性率仅为２．１７％，为６一７月龄婴儿接种０．２ｍｌ或０．５ｍｌＭＶ，免疫成功率均８０％，ＧＭＲＴ为２５２－３５６；４月龄婴儿接种０．２ｍｌ和０．５ｍｌＭＶ，免疫成功率分别为３３．３３％和２８．５７％，ＧＭＲＴ分别为１５９和１２２：５月龄婴儿接种０２ｍｌ和０．５ｍｌＭＶ免疫成功率分别为５０．００％和７１．４３％，ＧＭＲＴ分别为２００和２４４。婴儿自身免疫系统的发育完善似乎是决定能否免疫成功的主要因素。接种ＭＶ高热率（＞３８．６℃）为５．３８％，皮疹率为１０％。     

4~7月龄婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫应答的研究

笔者对１４３名４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体及其对麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究，结果表明：４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体的阴性率为７５．００％￣９４．８７％，且６￣７月龄婴儿较４￣５月龄婴儿的阴性率更低（χ＾２＝５．１１，Ｐ〈０．０５）；而４￣７月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为８４．３８％￣１００．００％，６￣７月龄婴儿的免疫成功率显著高于４￣５月龄的婴儿（χ＾２＝５．３７，Ｐ〈０．０５），ＧＭ     

6月龄内婴儿麻疹12例临床分析

麻疹是儿童最常见的传染病之一,自麻疹疫苗问世以来,麻疹发病率明显降低。６月龄内小儿可获得来自母亲的抗体,故很少患麻疹,但近年所见似有增加。据实用儿科学诊断标准,现就我院１９９７年１月～１９９９年１２月收治住院麻疹患儿３２例中,６月龄婴儿１２例分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：１２例中男婴７例,女婴５例,其中３月龄婴儿１例,３～６月龄婴儿１１例。７例并发肺炎,４例并发支气管炎。有并发症者占住院麻疹患儿的３６％。患儿母亲年龄均在２５～２８岁之间。１．２ 临床症状及体征：１２例均有发热,体温在３…     

上海及全国一些地区胰腺炎流行病学调查

目的试用胰腺炎／胃癌住院病例比例和胃癌发病率,推测胰腺炎发病率。方法收集上海９家,其他地区９家医院共７９８３例胰腺炎住院病例。结果（１）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎估计发病率为１８．６／１０万,男性１７．０／１０万,女性２３．０／１０万;（２）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎占总住院比重３．８‰,其他地区７．４‰,为上海市的２倍;成都地区比重高达９．６‰;（３）性别分布：发病率女＞男;（４）年龄分布：男性年龄中位数为４９．５岁;女５７．０岁;（５）临床分型,胆源性占６３．１％,酒精性占１２．１％,不同于西方;（６）病前有暴食史者占１６．６％。结论胰腺炎的病因、诱因、危险因素虽不完全清楚,但与胆道疾病如胆结石、感染、饮酒、暴食、性别、年龄等有关。     

北京石景山地区孕妇及婴幼儿血铅动态研究

在严格的质量保证措施下，对北京石景山地区２７０名孕妇及其婴儿进行了血铅的追踪调查。结果显示：孕３月血铅水平为４５．０μｇ／Ｌ，分娩前血铅水平为６４．８μｇ／Ｌ，孕期血铅呈升高趋势，其中后３月升高明显，分娩前血铅约为孕３月血铅的１．５倍；脐带血铅水平为５１．９μｇ／Ｌ，其中有１０．４％的胎儿脐血铅高于１００μｇ／Ｌ；婴幼儿血铅随月龄增加呈升高趋势，６月龄后升高明显。相关分析显示：妊娠３月血铅与妊娠６月血铅之间、分娩前血铅与脐带血铅之间、脐带血铅与婴幼儿血铅之间均有显著相关关系（Ｐ＜０．０１），其中分娩前血铅与脐带血铅之间、６月龄血铅与１２月龄血铅之间的相关系数分别为０．８０、０．４７。作者对孕期血铅升高及婴幼儿血铅随月龄升高的原因进行了分析。     

辅食添加时间对婴儿生长发育和营养状况的影响

为了解城市婴儿辅食添加的种类、质量及其对生长发育和营养状况的影响，对合肥市４２３名１２月龄婴儿各类辅食添加的时间进行了调查，并测量了他们的身高、体重、胸围和Ｈｂ含量。结果表明，在０～４月龄添加蛋类、水果类和乳类的婴儿较多，而在５～８月龄添加肉类、蔬菜类、豆类和粮谷类的较多。虽然各类辅食添加的顺序较合理，但开始添加的时间较早，在０～４月龄添加蛋类、乳类、蔬菜、水果、谷类的婴儿均占被调查婴儿的３０％以     

甲基汞对大鼠脑突触体谷氨酸摄取的抑制作用

应用高亲和性摄取试验研究了甲基汞在体外对大鼠脑突触体谷氨酸摄取的影响。结果表明,１×１０－９～１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ甲基汞可使大鼠大脑皮层、海马、纹状体和小脑突触体３Ｈ－Ｌ－谷氨酸摄取量分别下降０．７％～７４．４％、７．５％～９１．１％、１．４％～７６．６％和４．４％～７７．０％,其中在１×１０－６～１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ范围内均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）,且均存在明显的剂量—效应关系,其抑制作用的ＩＣ５０分别为７．９、３．６、２．２和４．３×１０－６ｍｏｌ／Ｌ。本研究结果提示甲基汞可明显抑制大鼠脑突触体高亲和谷氨酸摄取功能。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

采用随访观察的研究方法，观察了１３名感染ＨＣＶ的母亲和她们生的１５例婴儿的母婴传播ＨＣＶ可能性、传播机率和后果。１５例婴儿中，ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ阳性率为：３月龄前为１００．０％，６月龄开始有阴转，１８月龄降至３３．３％，到３６个月龄时仍有１例阳性（１６．７％）。ＨＣＶＲＮＡ检出率：９月龄前与抗－ＨＣＶ相同，之后较高，１８月龄后为６６．７％，３６月龄时为３３．３％。婴儿感染ＨＣＶ的临床类型与母亲怀孕时的病态有关，母亲孕期为临床型ＨＣ者，其婴儿易发展为临床型或亚临床型感染；ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＨＣＶ持续时间也相对长。ＨＣＶ感染婴儿可能均为宫内感染，而非出生后所致。母亲及其婴儿血清标本ＨＣＶＲＮＡ基因型均为Ⅱ型。     

围产儿先天性脑积水的流行病学调查

探讨我国围产儿先天性脑积水的流行病学特征，为降低该畸形的发生率提供科学依据。１９８６年１０月至１９８７年９月间，对全国原２９省、市、自治区９４５所医院进行出生缺陷监测，观察对象为妊娠２８周至出生后７天的围产儿。结果：在监测的１２４３２８４例住院分娩的围产儿中，共检出１１４６例先天性脑积水。全国平均发生率为９．２／万，仅次于神经管缺陷发生率；各省发生率波动在４．４～２２．９／万范围。低体重儿（５１．３／万）或早产儿（６０．８／万）中先天性脑积水发生率分别高于正常体重儿（６．１／万，Ｐ＜０．００１）、足月儿（６．２／万，Ｐ＜０．００１）；乡村发生率（１６．５／万）高于城镇（５．６／万，Ｐ＜０．０１）。患儿无性别差异。在检出的病例中，死胎占５０．８％、死产２７．１％、７天内死亡１２．１％，存活的患儿仅占７．７％。２４．３％的先天性脑积水患儿伴有其他畸形。产前诊断病例占３１．９％，其中仅有６．３％进行治疗性引产。先天性脑积水是我国常见且严重的先天畸形，患儿预后较差。     

麻疹疫苗初免月龄及接种针次的探讨

１９９３年广西８４个麻疹暴发点的流行病学和血清学调查发现，暴露后１～３月龄、４－５月龄、６～７月龄、８－１１月龄的未接种麻疹疫苗（ＭＶ）儿童的发病率分别为２．５％．１３．０％．１６．３％、１９．７％。血凝抑制抗体阴性率分别为０％、７１．２％．７９．２％．８５．９％。而１一７岁未接种儿童ＭＶ暴露后的发病率为２４．４％。根据所得资料，作者建议ＭＶ免疫可采用两针法，第１针提前到４一６月龄，可降低婴幼儿麻疹发病率，第２针在１５－２３月龄，可弥补因第１针免疫不成功或漏种的易感儿。     

广西壮族学生体质状况15年动态研究

目的　研究壮族学生体质变化的规律及其影响因素。方法　对 2 0 0 0年 7～ 2 2岁壮族学生的体质调研资料与 1985年调查资料进行对比分析。结果　 15年间 ,壮族学生的身高 :城市男女生分别平均增长 3 80和 2 4 5cm ,乡村男女生分别平均增长 1 4 0和 1 32cm ;体重 :城市男女生分别平均增长 3 5 8和 1 90kg,乡村男女生分别平均增长 0 6 5和 0 0 2kg ;胸围 :城市男女生分别平均增长2 0 9和 1 2 8cm ,乡村男生平均增长 0 0 8cm ,而乡村女生平均下降 0 0 1cm ;收缩压 :城市男女生分别平均下降 4 33和 5 0 6mmHg(0 5 8和 0 6 7kPa) ,乡村男女生分别平均下降 5 0 4和 7 0 3mmHg(0 6 7和 0 94kPa) ;舒张压 :城市男女生分别平均上升 12 0 4和 10 84mmHg(1 6 0和 1 4 4kPa) ,乡村男女生分别平均上升 8 72和 6 5 4mmHg(1 16和 0 87kPa) ;肺活量 :城市男女生分别平均增长 195 15和10 9 75ml,乡村男女生分别平均增长 2 3 5 4和 13 4 4ml;5 0m× 8往返跑 :城市男女生分别平均下降5 0 0和 8 79s,乡村男女生分别平均下降 5 2 7和 7 2 1s;男生 10 0 0m跑 :城乡分别下降 19 85和2 3 88s;女生 80 0m跑 :城乡分别下降 2 3 19和 2 6 2 5s。结论　提供合理营养和积极的体育锻炼是提高学生身体素质、促进形     

7岁儿童体脂含量与运动素质的关系

目的　研究体脂含量与运动素质的关系。　方法　随机抽取 7岁健康儿童男女各 10 0人 ,测量肱三头肌和肩胛下角部皮脂厚度 ,推算体脂比。测量身高、体质量、血压、肺活量、5 0m跑、立定跳远、斜身引体 (男 )、一分钟仰卧起坐 (女 )、立位体前屈、5 0m× 8往返跑等形态、机能和素质指标。参照《中国学生体质综合评价方法及标准》进行体质综合评价。结果　体脂比与身高、体质量、体质量 /身高指数、血压、肺活量均呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,男生体脂含量与速度、耐力、下肢爆发力、身体柔韧性素质呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,女生体脂含量与耐力和身体柔韧性素质呈显著负相关 (P <0 .0 5 ) ,体脂含量与男生体质标准分呈显著负相关 (P <0 .0 1)。　结论　体脂含量增加对身体素质发展不利。     

香港地区3～18岁儿童青少年肥胖发生率调查

１９９３年香港对０～１８岁儿童进行了全面的生长发育调查，制定了各项生长标准。本研究采用身高标准体重中位数的１２０％作为判定肥胖的标准，发现香港３～１８岁儿童青少年的肥胖发生率为１０．０８％（男１１．２８％，女８．９３％），比内地及香港以往报道的数值都高。调查结果显示儿童从６岁开始肥胖发生率逐渐增高，女孩８岁、男孩１１岁时出现１个高峰。同时说明香港地区随着经济飞跃发展，出现儿童营养过多的现象，需尽早采取预防措施。     

九城市儿童体格发育的地区差异

目的了解我国儿童体格发育地区差异的某些规律和变化特点。方法对１９９５年进行的第三次九城市７岁以下儿童的体格发育调查资料进行分析，并与１９７５和１９８５年的两次调查资料进行对比研究。结果不同地区儿童的体格发育存在明显差异，仍为北和中片儿童的生长明显优于南片，排在前四位的是北京、上海、哈尔滨和南京。但是这种差异在２０年间，尤其近１０年中有逐渐缩小的趋势。结论儿童生长的地区差异仍持续存在，但正在逐渐缩小。     

1965至2004年西藏藏族学生身体形态的变化趋势

目的了解藏族7～17岁学生身体形态发育的变化趋势,为采取有效措施促进其体质进一步发展提供依据.方法利用1965年、1985年、1995年和2004年的调查资料,对不同年度藏族7～17岁学生的身高、体重、胸围和体重指数进行比较,并计算10年增长率.结果 1965至2004年间藏族7～17岁学生的身高、体重和胸围均有显著增长.1965至1985年间藏族男生的身高和体重分别平均增长11.4 cm和5.0 kg,女生分别平均增长9.1 cm和3.9 kg;1985至2004年间藏族男女生的身高增幅明显减小,而体重增长迅速,且快速增长主要出现在1995至2004年,各年龄组男女生的平均10年增长率分别为14.8%和13.4%;1965至1995年男女生的胸围发展趋势与身高相似,1995至2004年胸围的增长重新加速,尤其是女生,平均10年增长率达到4.0%;相应于身高和体重的变化,1965至1985年藏族男女生体重指数呈略下降趋势,1985至2004年则出现快速增长,且主要表现在1995至2004年期间,各年龄组男女生平均10年增长率分别达到12.6%和12.4%.结论经济发展对藏族儿童少年的生长发育水平起到了促进作用.     

上海市婴幼儿血铅水平与体格发育的关系

目的探讨低水平铅暴露对儿童体格发育的影响。方法在上海市5个区县30所托幼机构,对1969名儿童进行了血铅水平的流行病学调查和体格发育等指标测量,并根据儿童身高、体重、头围和胸围计算其Z标准分,然后与血铅水平进行相关分析和逐步回归分析。结果上海市儿童血铅水平几何均数为0．400μmol／L,≥0．483μmol／L的比例为37．8％,血铅水平的几何均数与儿童身高、体重及头围的Z标准分呈显著的负相关。结论低水平铅暴露对上海市婴幼儿的体格发育可能具有不利影响。     

孕前人体质量指数与妊娠高血压综合征的关系

目的 了解孕前人体质量指数(body mass index,BMI)与妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)发生危险性之间的关系.方法 数据来自"中美预防出生缺陷和残疾合作项目"中嘉兴地区的围产保健监测数据库.研究对象为1995-2000年在嘉兴地区参加婚前或孕前体检且分娩了单胎活产儿的孕满20周的83 159名孕产妇.运用X2检验或X<,趋势>2检验比较不同BMI组或其他特征人群PIH发病率的差别,利用多元logistic回归分析孕前BMI与PIH发生危险性之间的关系.结果 PIH发病率为11.01%(9153/83 159;95%CI:10.79%～11.22%).PIH的发病率自BMI<18.5 kg/m2组的9.08%(1405/15 472;95%CI:8.63%～9.54%),18.5～22.9 kg/m2组的10.82%(6389/59 054;95%CI:10.57%～11.07%),23.0～24.9 kg/m2组的14.63%(943/6444;95%CI:13.78%～15.52%)升至BMI≥25/0 kg/m2组的19.00%(416/2189;95%CI:17.38%～20.71%),差异有统计学意义(X<,趋势>2=261.028,P=0.000).以BMI为18.5～22.9 kg/m2者为参照组,BMI<18.5 kg/m2、23.0～24.9 kg/m2和≥25.0 kg/m2组发生PIH的RR值分别为0.82(95%CI:0.77～0.87)、1.41(95%CI:1.31～1.52)和1.93(95%CI:1.73～2.16).调整地区、年龄、文化程度、职业、产次、产前检查次数和既往高血压病史或家族史后,上述RR值分别为0.85(95%CI:0.80～0.90)、1.37(95%CI:1.27～1.47)和1.88(95%CI:1.68～2.10).结论 PIH的发生危险随孕前BMI的升高而升高.     

烟台市1985-2010年中小学生体格发育趋势分析

分析烟台市1985-2010年25 a间7~18岁学生身高、体重及体质量指数(BMI)生长变化趋势,为有关部门制定相应策略和措施提供科学依据.方法 选取烟台市1985,1995和2010年学生体质健康调研数据,分城乡男女4个群体,利用SPSS 16.0对数据进行统计分析.结果 1985-2010年25 a间7~18岁学生身高、体重及BMI分别增长了6.1 cm,7.9 kg,1.9 kg/m2.其增速最大的群体,均为不同年龄段的城市男生,分别是10 ~12岁的3.8 cm/10 a,13~ 15岁的6.4 kg/10 a,10~12岁的1.7 kg/(m2· 10 a).身高、体重发育高峰年龄(MGA-H、MGA-W)25 a间分别提前了2.71岁和2.61岁,2010年MGA-H(10.30岁)比MGA-W(10.63岁)提前0.33岁.结论 烟台市7~18岁学生25 a来身高、体重及BMI增长水平,均符合儿童青少年生长发育一般规律.城市男生可能是超重、肥胖的高发群体.     

Pharmacokinetic variability in the adolescent: Implications of body size and organ function for dosage regimen design

Although there are convincing clinical studies demonstrating important pharmacokinetic differences between the adult and Pediatric patient, guidelines for adjusting the dosages of specific drugs are often based on empirical and limited data.

Adult doses often provide the reference point for therapy in children with adjustment for body size. Both body weight and body surface area (BSA) are commonly used to adjust adult doses for pediatric patients but yield substantially different absolute doses.

For the child age five years, the BSA-based dose will be more than 50 percent greater than the dose adjusted for body weight. The choice of weight or BSA is often arbitrary and may be an important confounding variable when evaluating drugs over wide ranges of age in pediatric patients or comparing two drugs for which doses are not adjusted in a similar manner. For example, comparative trials for HIV-infected pediatric patients are evaluating zidovudine dosed by BSA with zalcitabine dosed by body weight. Organ function changes with age in pediatric patients yet little information is available on the effects of maturation on hepatic or renal function and the consequences for drug disposition.

The use of model substrates for organ function offers potential for elucidating organ function relative to maturation and, in particular, to those functional capacities associated with the onset of puberty and gender differentiation.