老年骨性关节炎与关节软骨酶降解

骨性关节炎是老年人常见的关节退行性疾病,近年来通过动物实验及临床研究,发现骨性关节炎关节软骨的破坏与软骨中或滑膜中中性蛋白酶及胶元酶降解软骨中的主要成份有关。对实验动物给予酶拮抗剂能显著减轻实验动物关节软骨的破坏,如果通过进一步研究应用于临床,将为治疗及预防骨性关节炎这一顽疾开辟一个新的途径。     

白介素-1在膝关节原发性骨性关节炎中的作用

原发性骨性关节炎原因不明 ,其发病率随年龄的增加而增长。据国外报道细胞因子参与了骨性关节炎的发生、发展等病理过程。为此 ,我们通过放射免疫检测膝关节原发性骨性关节炎患者血清中、关节液中白介素 - 1( IL- 1)的浓度 ,以探讨细胞因子在骨性关节炎中的作用。　　临床资料 :选择门诊就诊的 5 0例原发性膝关节骨性关节炎患者 ,男 8例 ,女 42例 ,年龄 48～ 71岁 ,平均 6 2 .2岁。 9例伴有膝关节积液。 5 0例患者的临床表现及 X线检查均符合原发性骨性关节炎的诊断标准。另设健康人 42例作为对照组 ,男 7例 ,女 35例 ,年龄 49～ 6 9岁 ,…     

老年膝关节退行性骨性关节炎45例

骨性关节炎是临床常见的一种关节退行性疾病,以关节软骨的变性和破坏以及骨质增生为特征,退行性骨性关节炎是常见的老年骨性关节炎患者关节出现疼痛、晨僵、粘着感,随病情的加重会出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重等表     

Ⅸ型胶原与骨性关节炎

骨性关节炎是老年人常见的关节疾患。在骨性关节炎的发病机制中，软骨的退变及胶原网架机械特性的衰退是重要原因。Ⅸ型胶原是关节软骨中两大主要成分(Ⅱ型胶原、蛋白多糖)的桥接分子，对维持关节软骨的完整性和机械特性有重要意义。所以，Ⅸ型胶原在骨性关节炎的发病中占有重要地位。阐明这一机制，将会给骨性关节炎的治疗提供新的途径。     

类风湿关节炎治疗新靶点--高迁移率族蛋白

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎和关节破坏为特征的慢性自身免疫病，其致残率较高，目前尚不能根治。随着生物制剂肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-1等抑制剂的问世，尤其对一些难治性RA，取得显著疗效，但仍有约213的患者无效。这就促进了细胞因子网络在滑膜炎中作用机制的一系列研究。在这些研究中，高迁移率族蛋白1（HMGB1）的发现引起了人们的关注。近期的研究揭示HMGB1具有细胞因子的活性，能介导人和实验动物的关节炎，HMGB1的中和抗体或拮抗剂治疗关节炎鼠模型，可使关节炎症明显减轻本文就HMGB1的生物学特性，以及作为炎症因子在炎症和RA中的作用进行了综述。     

红霉素及其体内代谢产物促进T淋巴细胞凋亡和抑制核因子-κB表达

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是慢性多关节疾病，主要表现为滑膜组织过度增生和炎性细胞浸润。给正常动物关节注射由关节炎动物分离的T淋巴细胞株或克隆的T淋巴细胞可诱发关节炎，而去除T淋巴细胞则可阻止发病：在RA时存在T淋巴细胞凋亡不足的现象，同时T淋巴细胞可通过分泌多种与破骨形成有关的细胞因子而导致RA的骨破坏，故浸润的T淋巴细胞对RA的发生和病理的持续性进展起着重要作用。     

关通舒和塞来昔布以及二者联合治疗膝关节骨性关节炎疗效对比

骨性关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节炎性疾病;多见于老年人,女性多于男性;好发于膝关节、髋关节及手指关节等部位[1].晚期致残率极高,严重影响病人的生活质量.目前已明确传统医药对早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者具有较好的临床疗效,不仅能够显著改善疼痛等症状,还可有效延缓关节软骨退变.本研究观察塞来昔布(西乐葆)、关通舒及二者联合治疗KOA.     

骨性关节炎的诊治新进展

骨性关节炎(OA)是临床上常见的疾病,是以关节软骨的软化、破溃和局部剥脱及关节边缘骨与软骨的赘生物的形成,而继发关节滑膜炎及关节功能障碍的一种慢性疾病。我国患有OA的人数占总人口的3%,其中大部分为膝OA,55岁人群以上X线上有膝OA表现者约60%。骨性关节炎主要累及手的小关节,主要症状为局部疼痛、变形、晨僵和活动受限。OA分原发性和继发性两大类,继发性OA常因机械性解剖学异常、炎症性关节病、代谢异常等因素所致。原发性OA则可能与高龄、性别、肥胖、职业及遗传因素有关。以下讨论的是原发性OA。骨性关节炎的诊断一、骨性关节…     

臭氧对兔膝骨性关节炎关节冲洗液中细胞因子含量的影响

目的探讨臭氧对兔膝骨性关节炎关节冲洗液中细胞因子含量的影响。方法选取40只膝骨性关节炎模型新西兰兔,随机将其分为模型对照组和观察组,各20只,同时选取20只健康新西兰兔设为健康对照组。健康对照组和模型对照组兔采用空气对照治疗,观察组兔采取臭氧治疗。治疗结束后比较三组新西兰兔关节冲洗液中细胞因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和一氧化氮(NO)的含量变化。结果模型对照组和观察组兔治疗前膝关节冲洗液中IL-1β、TNF-α和NO的含量明显高于健康对照组(P<0.05);观察组兔治疗后膝关节冲洗液中IL-1β、TNF-α和NO的含量明显对于模型对照组P<0.05)。结论臭氧治疗能够明显降低膝骨性关节炎兔关节冲洗液中细胞因子IL-1β、TNF-α和NO的含量,值得进一步临床研究。     

老年性踝关节骨性关节炎的外科干预

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性疾病,其主要表现为关节软骨的退变损伤、关节边缘以及软骨下骨的反应性增生,临床上又称为老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎等。根据有无全身或局部的致病因素,可将骨性关节炎分为原发性和继发性2大类。其中原发性骨性关节炎病因尚不完全清楚,可能与老龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。继发性骨性关节炎可由于创伤、炎症、代谢异常、内分泌紊     

益肾蠲痹丸对骨性关节炎患者的中医证候积分及疗效的影响分析

<正>骨性关节炎是一种由于患者关节软骨出现变性、骨质增生等临床特征的老年慢性关节疾病,患者出现骨性关节炎通常表示患者关节出现老化,尤其是软骨的老化。中医认为,骨性关节炎属于"骨痹"、"膝痹"的范畴,目前对于骨性关节炎患者的治疗方式主要为手术治疗、药物治疗以及物理治疗,由于多数患者年龄较大,对手术的耐受性较差,对患者机体影响较大,并且物理治疗效果不尽理想,因此药物保守治疗是目前骨性关节炎患者的主要治疗方式~([1~3])。因此,我院为     

透明质酸钠在老年膝骨性关节炎中的应用及对炎性因子的影响

<正>膝骨性关节炎多发于老年人群,是一种关节退行性疾病。能够使患者软骨受到严重损伤,影响关节功能,导致患者的生活质量显著下降,严重者甚至会导致残疾[1]。有研究表明,膝骨性关节炎患者血清与关节液的炎性因子会显著上升,能够影响软骨的破坏以及退变,对患者病情的发生与发展起着重要作用,为此炎症因子水平可作为临床疗效判断标准[2]。近年来,临床中多用透明质酸钠对老年膝骨性关节炎患者进行,为探究其疗效以及对炎症因子的影响,我院对收治的     

穴位注射疗法在膝关节骨性关节炎临床应用中的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于中医痹症、膝痹范畴,通常由于外感风寒湿邪和机体肝肾不足引起,以膝部疼痛,伴沉重、酸软、肿胀、屈伸不利等为主要表现,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征,严重者甚至引起关节畸形,现已成为严重危害中老年人健康、降低其生活质量的常见病和多发病。穴位注射疗法结合了针刺的机械刺激、药物对人体的功效、穴位的特异性和传导性等治疗效果,具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用,因其操作方便、疗效突出、费用低、易于接受等优势,在膝关节骨性关节炎的治疗中应用广泛。本文就膝关节骨性关节炎概述、穴位注射治疗膝关节骨性关节炎机制及穴位注射疗法应用于膝关节骨性关节炎现状予以阐述,以期为临床进一步的研究提供思路和方向。     

低周波联合脉冲磁疗在膝关节骨性关节炎功能恢复中的作用

骨性关节炎主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化〔1〕,一般好发于手、膝、髋、脊柱、足等关节部位,其中膝关节骨性关节炎又占绝大多数。目前多通过非手术治疗和手术治疗,保守疗法中包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等〔2〕。本研究主要探讨低周波联合脉冲磁疗在膝关节     

生活中骨性关节炎的防范

多年来喜欢疯狂暴走，58岁的“锻炼狂”王先生最近右膝盖关节硬是被走坏了，患上严重的骨性关节炎。王先生的X光片显示，其右膝关节软骨面被严重破坏，关节间隙十分狭窄，韧带和半月板也严重损伤，属严重骨性关节炎症状。     

拇腕掌关节骨性关节炎

田光磊教授　　骨性关节炎 ,又称骨性关节病、退行性关节病、退行性关节炎 ,分原发和继发 2种。前者 ,原因不明 ,多见于老年人 ;后者源于关节畸形、创伤或炎症 ,无年龄限制。这里所述为原发性骨性关节炎 ,可发生于手的任一关节 ,但临床上还是以手指远侧指间关节和拇指腕掌关节炎最多见。前者常累及多个手指 ,除了疼痛 ,还有骨质增生所致的关节背侧隆突畸形 ,即Ｈｅｂｅｒｄｅｎ结节 ,但手的功能却无大妨碍 ,因为远侧指间关节只要残留 2 5°～ 30°的活动就可满足日常生活需要 ,治疗以保守为主。但是后者则不然 ,由其引发的腕掌关节疼痛、桡…     

针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床取穴体会

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是临床上常见且多发的慢性关节病,主要是因为长期慢性劳损或关节局部损伤导致的关节软骨的退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动功能障碍,重则致畸,甚至丧失功能。该病好发于中老年人,给患者的生活和工作带来了不同程度的影响。目前西医治疗该病主要采用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖等药物缓解疼痛,效果并不是很理想。针灸作为一种传统的中医外治疗法,具有散寒除湿、行气活血、通经止痛的作用。笔者通过总结近几年的临床经验,运用针刺治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的疗效,在临床取穴方面积累了一定的经验,为进一步深入开展针灸治疗膝关节骨性关节炎提供取穴参考和思路。     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效分析

骨性关节炎是一种以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的滑膜关节病。我们于1999年开始用透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA),取得一定疗效。对象与方法1.对象:符合以下条件的患者进行透明质酸钠关节腔内注射:(1)临床诊断符合美国风湿病学会1995年推荐的膝骨性关节炎的分类标准;(2)使用对乙酰氨基酚关节肿痛不能有效缓解(临床指标改善未达有效或显效)者,符合:①不能耐受非甾体抗炎药(NSAID)者;或②用1种NSAID2周以上,关节肿痛不能有效缓解者;或③NSAID治疗有效后复发者。(3)膝关节活动痛评分2分以上。符合以上条件的…     

综合治疗老年人膝骨性关节炎68例

膝骨性关节炎，是以膝关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为主的疾病，无论在国内外，多见于中老年人，其症状随年龄增长而逐渐加重，临床主要表现是膝关节慢性不定性疼痛。上下楼、下蹲时加重，关节肿胀，有摩擦感，并常伴有关节内翻畸形及活动受限等。本病除少数患者因关节严重损伤或明显畸形需进行手术治疗外，目前多采用保守治疗，包括中西药、针灸、手法、物理治疗等。我科从2003年至2006年以来，采用综合治疗老年人膝骨性关节炎患者68例，取得较满意的疗效，现报道如下。     

不同药物关节腔给药治疗膝关节骨性关节炎的疗效

<正>膝关节骨性关节炎目前病因尚未完全明了,一般认为与关节软骨变性硬化增生和关节腔长期磨损有关。临床上以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要症状〔1,2〕。本研究旨在观察不同药物关节腔给药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2011年8月至2013年6月骨伤科住院患者300例,其中男152例,女148例,年龄(41.5±5.1)岁,病