脉络膜转移性肿瘤致出血性视网膜脱离一例

患者男52岁因左眼视物模糊一月,于2002年12月在上海市第一人民医院就诊,眼科检查:左眼视力0.8,左眼下方视网膜青灰色隆起,未见裂洞。怀疑血管瘤可能,予B超,MRI检查,提示:左眼视网膜脱离,未见隆起病灶。2003年2月15日来复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊,眼科检查:左眼视力光感,左眼角膜透明,晶体透明,视网膜全脱离,隆起至晶体后,B超未见视网膜下隆起病灶。2003年2月18日本院行左眼晶状体,玻璃体切除视网膜复位术,术中灌注针尖插入晶状体,行晶切,颞上,鼻下切开周边视网膜,共180度,放出积血,脉络膜上出血点电凝,光凝,视网膜周边至赤道部行光凝…     

玻璃体视网膜手术后睫状体分离1例

患者男28岁工人因左眼被人用脚踢伤半年视力下降为主诉于2004年11月19日入院。患者既往于2004年5月15日被人用脚踢伤左眼,当时左眼疼痛,视物不见,当地医院诊断为左眼玻璃体积血、左眼视网膜脱离。于2004年5月30日在当地行左眼玻璃体切除 硅油填充术,并于2004年8月在当地取硅油。硅油取出术后发现左眼脉络膜脱离、视网膜脱离,予保守治疗。2004年9月就诊于我院,B超提示左眼下方、鼻侧脉络膜脱离,眼球壁增厚眼球萎缩。UBM提示左眼睫状体分离,为手术治疗入院。视力右眼1.5,左眼0.01,眼压右眼20mmHg,左眼6mmHg。左眼角膜清亮,前房中深,K( ),T…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变吲哚青绿 血管造影图像特征

例 1　男 ,32岁。因劳累后左眼视力下降伴鼻侧黑影 40 d,在当地医院药物治疗无效来我院就诊。既往双眼高度近视。其姐曾因视网膜脱离在我院手术治疗。全身检查无异常 ,眼科检查 :右眼视力 0 .0 5 ,- 8.0 0 D矫正 0 .8,左眼 0 .0 1,试镜不能提高。眼压右眼 15 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼8mm Hg。左眼结膜不充血 ,角膜透明 ,角膜后沉着物 ( ) ,棕色 ,房水闪光 ( ) ,虹膜后粘连 ,瞳孔直径 3mm,呈不规则形 ;晶状体透明。三面镜检查 :脉络膜环形脱离 1周 ,下方呈球状 ,视网膜呈完全扁平状浅脱离 ,周边视网膜有点片状出血 ,未查清视网膜…     

LASIK术后巨大视网膜裂孔一例

患者，女，38岁，双眼裸眼视力均为0．1。以-6．5DS可矫正至1．0。于2001年7月行双眼激光辅助原位板层角膜磨削术(IASIK)。术后1月复查双眼裸眼视力1．0。2002年3月17日因感右眼视力下降明显1周就诊。检查：右眼视力0．02，不能矫正。左眼视力1．0。双眼角膜除手术印迹外无浑浊。以间接检眼镜检查眼底见右眼周边部视网膜12点～1点位有格子样变性区，变性区有4个圆形裂孔，3点～7点位视网膜脱离有巨大裂孔，未见视盘。左眼未见异常。诊断：右眼巨大视网膜裂孔。     

开放式玻璃体切割联合穿透性角膜移植术治疗早产儿视网膜病变1例

患儿女17个月因发现双眼黑眼球发白数月,于2004年10月16日至我院就诊。患儿孕29周早产,出生体重1390g,吸氧107h。查体见:双眼角膜中央前粘性白斑,前房消失,其余结构窥不清。双眼B超示:右眼晶体后机化组织与后极部视网膜粘连,后极部牵引性视网膜脱离3mm;左眼晶体后见机化组织,视网膜全脱离(图1,图2)。初步诊断:双眼早产儿视网膜病变,右眼4期,左眼5期。患儿家属强烈要求手术治疗,遂收入院。于2004年11月8日行右眼开放式玻璃体切割(open-skyvitrectomy,OSV)、冷冻法晶体摘除、异体穿透性角膜移植术(pene tratingkeratoplasty,PKP)。术中诊断…     

巨大硅胶加压物蚀入眼内一例

1病例患者男,47岁。2003年9月23日因左眼突然视物不清6小时来我院就诊。患者于14年前因“左眼视网膜脱离”于外院行“左眼外路视网膜复位术”。患Ⅱ型糖尿病1年。检查视力:右眼1·0,左眼手动/眼前。右眼外眼及眼底检查正常。左眼前部检查无异常,晶状体后囊轻度浑浊有血性物粘附     

高度近视LASIK术后视网膜脱离3例

我院自 1997年初开展准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视眼 763例 ( 15 2 2眼 )以来 ,3例患者术后出现视网膜脱离 ,现报道如下。例 1　女　 2 0岁　因左眼视力明显下降 2天 ,于 1998年2月 10日来我院就诊。患者 1997年 6月行LASIK手术 ,术前裸眼视力 0 0 6,验光 :-10 0 0Ds→ 1 0 ,眼轴 2 7 10mm ,眼底呈豹纹状改变。术后角膜瓣复位、愈合好。术后半年检查左眼视力 1 0。此次就诊全身检查无异常。左眼视力 0 1,角膜瓣透明 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊。视网膜周边部 11点位见 1个直径约 1/ 4PD马蹄形裂孔 ,PVR分级C1。…     

激光辅助原位角膜磨镶术术后视网膜脱离一例

激光辅助原位角膜磨镶术术后视网膜脱离一例庄静宜王守境朱键关键词视网膜脱离／病因学激光手术／副作用患者女，３５岁，因左眼前黑影遮挡并逐渐扩大４天，于１９９６年１１月１４日以“孔源性视网膜脱离”收住院。１个月前因双眼高度近视（右眼－１８．００ＤＳ，左眼－...     

视网膜脱离手术体会

我院1997年以来手术治疗视网膜脱离35例（35眼），右眼20例，左眼15例；男24例，女11例；年龄26－78岁。视网膜脱离范围，1个象眼10眼，2个象限13眼，3个象限10眼，全脱离2眼。单个裂孔17眼，2个裂孔16眼，3个以上裂孔2眼。手术效果：1次手术成功31眼，两次手术成功2眼，1眼视网膜部分复位，1眼失败。术前视力光感25眼，眼前数指8眼，1米数指2眼。术后视力眼前数指2眼，0．06者16眼，0．1者8眼，0．2者4眼，0．3者2眼，0．7者1眼。手术方法采用冷凝合并巩膜外硅胶海棉垫压术、冷凝合并巩膜缩短术、硅胶带环扎术、眼球内空气注入等。放出视网…     

激光治疗脉络膜脱离型视网膜脱离1例

1临床资料患者,女,69岁。因左眼视物模糊2月余于2005年10月25日来我院就诊。患者3d前曾在某专科医院诊断为左眼孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离,予口服强的松等药物,建议行左眼玻璃体切割术。门诊检查:左眼视力0.1,角膜透明,前房深,闪光强阳性,4∶00～10∶00虹膜后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,眼压9mmHg(1kPa=7.5mmHg);B超示:除鼻上周边象限外,余范围均视网膜浅脱离伴脉络膜脱离;三面镜检查视盘边界清,黄斑水肿,下方周边部玻璃体混浊伴陈旧性积血,后极部及颞上视网膜脱离,1∶30赤道前视网膜见一2/3PD大小圆形裂孔,脉络膜脱离隆起贴近裂孔…     

玻璃体切割眼内C3F8填充手术后玻璃体腔C3F8异位至颅内一例

患者男,44岁.因左眼眼前黑影伴视力下降2周来我院就诊.眼科检查:左跟视力0.1,矫正不能提高.眼前节正常,玻璃体色素样混浊,除下方外视网膜球形脱离,上方赤道区一约2个视盘直径(DD)大小的马蹄孔,视盘边界清楚,颜色红润.B型超声检查显示,左眼视网膜全脱离1～5 mm,伴各方位脉络膜脱离1～2 mm.右眼视力及眼底检查正常.诊断:左眼孔源性视网膜脱离.局部麻醉下给予左眼玻璃体切割手术治疗.手术中重水压平视网膜,激光封闭上方裂孔,14％ C3F8眼内填充,手术后保持俯卧位.手术后第1天,左眼视力数指/眼前,角膜透明,前房少量血性渗出,晶状体透明,玻璃体腔4/5气体,视网膜平伏,指测眼压正常.手术后第2天,眼部情况同手术后第1天,患者无特殊主诉.     

眼内炎玻璃体切除术后视网膜全撕脱1例

患儿,男,4岁。左眼被注射器针头刺透后5天致眼内炎,保守治疗6天无效。在当地医院作“左眼玻璃体切割+注气术”。就诊发现“左眼视网膜脱离”。术后3天,病情恶化,患儿由家长带至我院要求再次手术治疗。入院检查：左眼视力：光感(±),角膜透明,球结膜充血(++),瞳孔药物性散大,11点与7点二处虹膜后粘连。晶状体切除,晶状体前囊膜可见棕色色素沉着,残留后囊膜存有皮质。玻璃体内     

硅油取出术后视力丧失原因分析

目的 探讨硅油取出术后患者视力丧失的原因。 方法 对行硅油取出术后最终视力丧失的15例患者的15只眼临床及随访资料进行分析,随访时间4～20个月。 结果 15只眼中,视网膜再脱离11只眼,其中5只眼由于各种原因不再手术而失明;6只眼为再次手术失败,视网膜再脱离而失明。因继发性青光眼和角膜混浊而丧失视力者各2只眼。 结论 取出硅油后最终丧失视力的原因最常见为视网膜再脱离,其次为继发性青光眼及角膜混浊。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 230-231)     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例

急性视网膜坏死(acuteretialnecrosis,ARN)是疱疹类病毒感染引起的综合征,典型表现包括:急性葡萄膜炎、玻璃体炎、血管闭塞性坏死性视网膜炎等。视网膜脱离是最严重的并发症。1998年11月5日,我院手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例,现报告如下。患者女,35岁。因左眼突然视物不清1周,于1998年11月5日入院。患者二月前因左眼反复红痛、畏光、视力下降,在当地医院诊断为“急性葡萄膜炎”,予激素、散瞳等治疗无好转。1周前左眼突然视力下降,伴眼前黑影及闪光感。眼部检查:右眼视力:1.0,左眼光感,光定位准确。右眼未见异常。左眼角膜透明,K…     

视网膜脱离复位手术后交感性眼炎二例

交感性眼炎是发生于穿通性眼外伤或内眼手术后的一种严重威胁双眼视力的少见疾病。我们在临床工作中遇到2例无眼外伤史的孔源性视网膜脱离患者,在视网膜脱离复位手术后发生了交感性眼炎。病例1女性,21岁,2002年7月16日因左眼视物变形2月余,于当地医院诊断为左眼孔源性视网膜脱离,于2002年7月21日行巩膜外冷冻及外垫压术,术后视网膜脱离未复位。2002年8月9日行巩膜外透热及硅胶带巩膜外垫压术,手术仍未成功。2002年8月25日来我院就诊,检查右眼视力0.7,左眼视力指数/10cm;右眼前节及眼底均未见异常;左眼角膜清亮,KP(-),房水闪光( ),晶状体轻…     

视网膜脱离术后的超声乳化手术

本文统计 1995年 3月至 1998年 8月我们所做Phaco白内障摘除和后房人工晶体 ( PC— IOL )植入术2 50 0例 ,其中 2 5例 ( 2 5眼 )术前曾做过巩膜扣带术 ,使原发性视网膜脱离成功地复位。术眼又做白内障摘除后随访 6～ 36个月 ,以观察眼底视网膜脱离是否复发及其视力预后 ,报告如下。资料和方法1.临床资料 :2 5例 ( 2 5眼 )中 ,男 10例 ,女 15例 ;年龄 39～ 65岁 ,平均 50 .1岁 ;右眼 11,左眼 14,其中 7眼曾施行巩膜电凝和板层巩膜缩短术 ,18眼施行巩膜环扎术。视网膜脱离术后至白内障摘除的间隔时间为 6.0± 0 .51年。2 .方法 :白内障手术…     

视网膜脱离术后伴酵母样菌感染一例

患者男,64岁。因左眼视力下降2年、失明1个月,右眼白内障术后2年、视网膜脱离术后右眼红痛流泪1年,于1999年6月3日入院。入院前2年,因右眼白内障在某医院行“白内障囊外摘除及人工晶状体植入术”。术后1年,因右眼视网膜脱离在另一医院行手术(名称不详)治疗。术后右眼一直红痛、流泪、少许分泌物,严重时伴右侧头痛,经用抗生素眼药(泰利必妥、丁胺卡那霉素等)后,症状反复,未彻底缓解。入院前1个月,左眼视力明显下降,来我院要求行左眼白内障手术。既往身体健康,无其它内科性疾病。入院全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼无光感,左眼指数/1…     

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后视网膜脱离三例

我中心自 1996年开展超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术以来 ,3例患者术后出现视网膜脱离 ,现报告如下。例 1　男 ,5 0岁。因左眼视力下降 ,下方黑影遮挡 2ｄ ,于1998年 1月 14日来我院就诊。患者半年前在我中心于局麻下行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术 ,术中抽吸皮质时晶状体后囊膜破裂 ,范围较大 ,人工晶状体植于前囊膜上 ,术后视力 0 8。全身检查无异常。眼部检查 :左眼视力 10ｃｍ光感 ;人工晶状体位置正 ;玻璃体混浊 ( ) ;子午线 11:0 0～ 4:0 0方位视网膜呈青灰色隆起 ,约 15Ｄ ,波及黄斑 ,11:30方位赤道前视…     

陈旧性视网膜脱离

本文对本院4年中所收治的兀例陈旧性视网膜脱离的治疗情况作一分析，报告如下：一般资料：4年间我院收治的视网膜脱离病例病史半年以上者8例，1年以上者14例，2年以上者4例，共兀例兀眼。占同期本院视网膜脱离的6．8％（26／382）。其中男16例，女10例。农民9例，工人8例，学生5例，其他4例。右眼12例，左眼14例。单孔9例，多孔8例，未查到者9例。I组膜2例，II级膜12例，III级膜12例，III级膜占46．2％。手术方式：根据视网膜脱离范围、裂孔大小、数量。分布及膜形成情况等分别选择手术方式（表1）。各术式操作同一般视网膜脱离。但裂孔…     

外伤后脉络膜脱离型视网膜脱离（附3例报告）

脉络膜脱离型视网膜脱离为孔源性视网膜脱离之术前并发症,文献报道发生率为1.5%-8.6%,本病预后较差,治疗上有一定困难,手术时机难以掌握.据文献报道一般复位率仅为35%～62%.若合并外伤因素,眼底情况将更为复杂.因此正确的诊断及治疗对本病的预后具有重要意义.现报告3例.例1,刘××,女,38岁.右眼前黑幕伴视力急聚下降1月余,于1993年11月15日来我院就诊.发病前1周右眼有拳击伤史.全身检查正常.眼部检查:视力右眼0.04,J_r7看不见,左眼1.0,J_1.眼压右眼1.94kPa,左眼2.31kPa(1kPa=7.5mmHg).右角膜清,前房稍深,KP(-),闪光( ),瞳孔圆7mm(药物性散大),晶体清亮,轻微晃动.左眼正常.眼底检查:右视网膜全脱离,视乳头色泽正常,距视乳头鼻侧约2PD可见一圆孔,孔边翘起,视网膜可见较小的固定皱折,下方隐见脉络膜扁平脱离.临床诊断(1)右孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离.(2)右眼顿挫伤.全身及右眼结膜下皮质类固醇治疗1周后,行右玻璃体切除联合巩膜外冷凝及气液交换术.术后视网膜复位.