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病例l男性,48岁。因J次摄入乙醇1200g后出现尿量渐减少至无尿,恶心、呕吐、嗜睡半月余,当地医院诊断为“急性肾衰”。行“利尿、保肾”等治疗无效,于第18d转入我院。查体:体温36.5~C,脉搏100次/min,呼吸26次/nfin,血压17.3/10kPa(130/75mmHg)。浅昏迷,颜面、双睑及双下肢浮肿,双睑下有出血瘀斑,双眼球结膜淤血;双下肺可闻及湿罗音;腹水征( ),肝肋下1.5cm、剑下2cm;血二氧化碳结合力15.6retool/L,血钾3.Ommol_/L,血钠120mmoL/L,血尿素氮77.4retool/L,血肌酐2775t.mlmoL/L;心肌酶谱CK—MB、CK、LDH皆高于正常值5倍。肝功、血氨均正常… 相似文献
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1 病例资料 患者,男,24岁,因"突发胸痛2h"于2005-07-12:11:30在某县级医院初诊.胸痛位于胸骨中下段后方,伴左肩部放射痛,病前1 d有上呼吸道感染史,无发热史,有吸烟史,既往无高血压、高血脂及糖尿病史,否认家族中早发冠心病史.当时心电图、腹部B超、胸片未见异常,血细胞分析:WBC7.1×109/L、N69.2%、HB 152g/L,以急性气管炎处理,静点克林霉素及对症处理,留院观察疼痛缓解离院.当日夜间10时疼痛加剧,全身冷汗,持续性,无缓解期,急诊120接入院,复查心电图提示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3~0.4mV,CTN_13.4ng/ml,CK_MB 46 U/L,胸部CT未见异常.入院初步诊断:急性下壁心肌梗死. 相似文献
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病人,男,42岁。腹痛腹泻伴里急后重3d。查体:体温38℃,下腹部压痛明显,余无明显异常。化验检查示:RBC6·1×1012/L,WBC11×109/L,N0·75,L0·25,尿常规:(-),大便镜检:脓细胞( ),RBC5/HP。诊断急性细菌性痢疾。给予庆大霉素、氨苄西林、山莨菪碱等药物治疗,病情缓解不明显。次 相似文献
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人们在对急性心肌梗死 (AMI)病理生理了解取得进展的基础上 ,重新认识了AMI的表现形式 ,提出了急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyn drome ,ACS)的概念。急性冠状动脉综合征包括 :不稳定性心绞痛 (UA)、无Q波心肌梗死 (NQMI)、有Q波心肌梗死 (QMI)、冠心病猝死[1,2 ] ,其心肌缺血程度呈逐渐加重趋势[3,4 ] 。1 分 类急性冠状动脉综合征初始心电图改变分为ST段抬高和非ST段抬高两类 ;ST段抬高者诊断急性心肌梗死的特异性是 91 % ,敏感性为 4 6 % ,所以大多数ST段抬高者将演变为Q波心肌梗死。这些病人需要再灌注治疗、药物治… 相似文献
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究现状与展望 总被引:74,自引:4,他引:70
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。近年来,对急性肺损伤和急性呼吸窘迫追综合征的命名和定义进行了更新和规范,对发病机制有了新的认识,提出了临床诊断标准和综合治疗措施。随着对急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的深入研究,从炎症失控、调控着手去认识发病机制,采取针对性治疗,可望取得突破性进展。 相似文献
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蜂毒中毒引起急性肾小管坏死 (Acutetubulernecrosis .ATN)报道较少 ,但在山区蜂毒中毒较常见 ,严重者不及时治疗可导致死亡。于 1994~ 1999年共收治野蜂蛰伤后致ATN2 2例 ,现报告如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组男 14例 ,女 8例 ,最大年龄 6 0岁 ,最小年龄 2岁 ,平均 2 9岁。发病前均无肾脏病及其它病记载。中毒方式均在山间劳动时被野蜂蛰伤。其中少尿型ATN18例 ,非少尿型 4例。临床表现 :2 2例均有野峰蛰伤史。头晕、乏力、恶心、呕吐 2 2例 ;呕血 4例 ;黑便 11例 ;排酱油色尿 14例 ;血尿 2例 ;无尿… 相似文献
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患者,女,19岁。因低热、乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄三天,查肝功异常于1994年10月13日入院。入院时查体一般情况好,巩膜皮肤中度黄染,化验检查:ALT188u/L,AST311u/L,总胆红素148umol/L,直接胆红素90umol/L。先后作病原学检查:抗H-AV-IgM阳性,乙肝免疫五项指标、抗HCV、抗HE-V-IgM、抗HEV-IgG均阴性,以PCR检测CMV-DNA、EBV-DNA、及HCV-RNA结果阴性,血细菌培养结果阴性。诊断急性黄疸型甲型病毒性肝炎。给予输液及一般保肝治疗,一周后自觉症状好转,肝功能改善。10月24日患者出现发烧、头痛,… 相似文献
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以往对急性胰腺炎的治疗意见各家不一,近年来,认为对急性水肿型胰腺炎多采用非手术疗法;对急性出血坏死型胰腺炎,则视情况以手术治疗为主。据报道,出血坏死型胰腺炎单纯内科治疗的死亡率高达80%~100%,而手术治疗的死亡率已降至30%~50%。手术目的在于:(1)去除胰腺及胰周围的坏死病灶;(2)清除腹内炎性渗出;(3)解除相关病因,如胆、胰管结石、蛔虫等。1手术治疗1.1适应证急性胰腺炎出现下列情况时,应行手术治疗:(1)弥漫性腹膜炎;(2)休克;(3)持续高热;(4)腹腔穿刺抽出血性液体;(5)麻痹性肠梗阻;(6)AR… 相似文献
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已酮可可碱治疗急性胰腺炎合并急性肺损伤的实验研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨急性肺损伤的治疗方法。方法建立兔急性肺损伤模型,随机分3组,筛选药物已酮可可碱治疗,检测动脉血气,血清TNF-α含量和活性,支气管肺泡灌洗液计数白细胞和白蛋白,肺血管通透性以及肺组织大体和病理观察。结果实验组与模型组比较,血气改善,血清TNF-α的含量和活性明显降低,白细胞计数下降,白蛋白含量减低,肺血管通透性下降,肺组织大体明显改善,病理观察损伤肺组织修复;与对照组差异不明显。结论已酮可可碱能有效改善急性胰腺炎合并急性肺损伤 相似文献
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病人,男,40岁。因腹胀、低热、纳差半月入院。查体:贫血貌。皮下无出血点及淤斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,心肺正常,肝肋下未及,脾肋下3指,质软,轻压痛。血常规:白细胞18.7×109/L,血红蛋白98g/L,血小板80×109/L,骨髓常规分类:原幼稚淋巴细胞占98%,诊断:急性淋巴细胞白血病,于入院第3天化疗:柔红霉素60mg、长春新碱2mg、地塞米松15mg、阿糖孢苷150mg静滴,6h后逐渐出现腹痛、恶心、呕吐、畏寒、高热、面色苍白等症状,第4天出现少尿,化验血常规示:白细胞1.2×109/L、血红蛋白62g/L、血小板2×109/L,查尿酸1842μmol/L、钾5.6mmol/… 相似文献
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目的:总结急性心肌梗死患者的护理经验.方法:对本组80例急性心肌梗死的患者进行综合性护理.包括心理护理、吸氧、卧床休息、饮食指导等.结果:治愈出院78例,占97.5%,死亡2例,占2.5%.结论:急性心肌梗死起病急、病情变化快且凶险,病死率高,正确及时诊断治疗和精心护理,是提高治愈率,降低病死率的关键. 相似文献