阿片多肽参与流行性乙型脑炎发病机制的临床研究

目的研究内源性阿片多肽参与流行性乙型脑炎的发病机制与病理意义.方法采用改良放射免疫法分别测定乙脑患者极期及恢复期血及脑脊液中亮氨酸-脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽值进行统计学分析.并分别设立阿片多肽特异对抗剂一纳络酮治疗组与对照组,进行疗效比较.结果乙脑患者极期时血及脑脊液中阿片多肽显著升高,进入恢复期下降至正常水平.纳络酮治疗组优于对照组,各症状疗效统计学分析有显著差异.结论乙脑患者极期时血及脑脊液中显著升高的阿片多肽与乙脑发病有关,并证实纳络酮治疗有效,值得推广.     

流行性乙型脑炎后遗症处理中非医学问题探讨及决策

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒感染所致的中枢神经系统急性传染病,患者有高热、呼吸衰竭、意识障碍、抽搐等神经系统明显受损的表现.目前,该病缺乏特效治疗药物,临床主要依靠积极对症治疗和支持治疗.近年来,依靠先进的器官支持技术和优质的护理措施最大限度提高了流行性乙脑整体救治成功率,但极重型流行性乙脑患者会导致严重神经系统...     

流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种副反应及处理探讨

目的探讨乙脑疫苗预防接种的副反应情况及处理办法.方法查阅大量国内外近年有关乙脑疫苗预防接种副反应的报道资料.结果乙脑疫苗预防接种后,可发生过敏性皮疹、紫癜、休克、晕厥、急性精神性反应、群体性癔病等异常反应.结论乙脑疫苗预防接种反应主要有注射局部炎性反应、过敏性反应、精神性反应三类;处理原则主要是对症治疗、心理疏导和暗示治疗.     

流行性乙型脑炎治疗方法探讨

为了寻求流行性乙型脑炎（乙脑）的有效治疗方法，我们对１９９０～１９９５年间收治的４５３例乙脑（治疗组）与１９８７～１９８９年收治的２６３例乙脑（对照组）的治疗方法和结果进行了对比观察。现报告并分析如下。临床资料：治疗组男２８２例、女１７１例，年龄０～...     

广东省乙型脑炎流行特征及其防制策略

目的分析广东省乙型脑炎流行特征,探讨防制策略。方法采用SPSS12.0软件建立数据库,进行描述性流行病学分析和多重线性回归分析。结果1990年以来,广东省于1995年和2003年出现2次乙脑发病的小高峰,其余各年度乙脑报告发病率均较低,疫情比较稳定。疫情主要分布在粤西和粤东地区;发病时间集中在每年5～7月,6月份为发病高峰;乙脑报告病例以1～14岁儿童为主,多为无免疫史和免疫史不详者。多重线性回归分析结果显示稻田种植面积、年平均降雨量与乙脑发病率存在统计学关联。结论广东省乙脑流行呈现明显的周期性、季节性和一定的地域性,1～14岁儿童为乙脑易感人群。接种乙脑疫苗和灭蚊是预防控制乙脑流行的重要措施。     

纳洛酮治疗流行性乙型脑炎27例疗效初步观察

纳洛酮治疗流行性乙型脑炎２７例疗效初步观察胡家庭，濮艳姑目前，流行性乙型脑炎（乙脑）尚缺乏特异性治疗方法，１９９１年７月至１９９３年９月，我们采用纳洛酮治疗乙脑２７例，现将结果报告如下。临床资料一、病例选择选择住院乙脑患儿５２例随机分为两组，治疗组２...     

病毒唑治疗流行性乙型脑炎29例疗效观察

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病,后遗症多,病死率高,多年来在临床上无特效药物。我院1987年至1989年共收治乙脑病人46例,其中29例应用病毒唑治疗对比观察,取得较好疗效。一、一般资料全部46例病人均按乙脑诊断标准(王季午主编,流行病学,第二版,1987:105—112),且经临床确诊。随机分为病毒唑组与一般治疗组。     

高压氧治疗乙型脑炎的临床观察

在1992年乙脑流行季节,我们对乙脑早期患者采用高压氧治疗,临床实践取得了初步的效果。1.临床资料:22例患者均为1992年7～9月份收治的乙脑病人。随机分组:①治疗组:13例,其中重型7例,极重型2例,中     

流行性乙型脑炎诊断与治疗的几点体会

在毛主席无产阶级革命路线指引下,我院医务人员坚持中西医结合治疗乙脑,治愈率逐年有所提高,后遗症逐年减少。现将乙脑的诊断和治疗的几点体会介绍如下:     

乙脑单克隆抗体治疗流行性乙型脑炎的临床探讨─—附26例分析

目前对乙脑的治疗除支持对症外,对其病原─—乙脑病毒（JEV）尚无特效疗法。本文作者应用JEV-MCAb对1988～1995年的流行季节住院的26例乙脑患者进行治疗观察。报道如下。材料与方法一、病例与分组入院时随机将40例患者分为A（治疗组）、B（对照组）两组。其中A组26例,男14,女12,平均年龄23±10岁;B组14例,男10,女4,平均年龄18±9岁。二、临床诊断及分型标准（一）诊断标准：1．流行季节（每年7、8、9月份）出现高热、惊厥、昏迷而排除其它疾病者;2．脑脊液变化符合乙脑特点;3．免疫荧光法：乙脑持异性IgM抗体阳性。（二）分…     

21例儿童流行性乙型脑炎临床分析

目的 掌握儿童流行性乙型脑炎（简称乙脑）的临床特征,为诊治乙脑提供参考。方法 收集我院儿科确诊的21例乙脑患儿资料,对他们的预防接种史、临床表现、辅助检查及诊疗过程进行分析。结果 本组患儿均来自农村,发病月份为7-9月,大多患儿未接种乙脑疫苗或接种史不详,临床表现为高热、颅高压症状、频繁抽搐、意识障碍、呼吸衰竭;病初外周血白细胞计数及中性粒细胞均增高,病后3-7天血清或脑脊液乙脑IgM阳性;大多患儿出院时有各种不同程度神经系统损害。结论 儿童乙脑病情危重,早诊断、积极治疗可降低病死率和致残率。     

高温天气防乙脑

高温天气应谨防乙脑，如出现腹痛、腹泻等胃肠道症状或急起高热、头痛、呕吐、嗜睡等疑似乙脑症状应及早前往医院接受治疗。     

高压氧联合东莨菪碱治疗乙脑

高压氧联合东莨菪碱治疗乙脑诸城市人民医院（２６２２００）李增信，岳乃余，隋术兰，许常青，王洪霞１９９０～１９９５年，我们采用高压氧联合东莨菪碱治疗重型乙脑患儿３２例，与对照组比较疗效显著。现报告如下。临床资料：将６２例乙脑患儿（均依据彭文伟主编的《传...     

老年流行性乙型脑炎32例临床分析

随着社会人口构成的老龄化,老年乙型脑炎(乙脑)发病率也有上升趋势,老年乙脑症状不典型又加上原有高血压、脑动脉硬化等合并症,往往容易延误诊治,为了减少老年乙脑病人死亡率,必须采取积极有效治疗措施,降低死亡率。本文将我院1977～1989年共收治老年乙脑32例,进行临床分析和治疗探讨,现报告如下。临床资料一、一般资料收住老年乙脑病人32例,男19例,女13例,年龄60～78岁,平均66岁。二、诊断依据所有病人均有发热、抽搐、嗜睡或昏迷等症状,伴有脑脊液异常改变、部分病人特异性IgM抗体检测阳性。三、临床表现与分型全部病人均有发热,体温超     

2002-2006年开江县健康儿童流行性乙型脑炎血清抗体监测

目的了解开江县健康儿童乙脑抗体阳性率动态变化情况，为乙脑防制提供科学依据。方法2002—2006年每年5月在乙脑流行地区采集1～9岁健康儿童静脉血2ml并分离血清，进行乙脑抗体IgG检测，2002—2003年采用反向被动血凝抑制试验（RPHI），2004—2006年采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。2006年调查全县接种乙脑疫苗情况。结果2002—2006年取健康儿童血清455份，乙脑抗体阳性270份，阳性率为59．34％，2002—2006年抗体阳性率依次为48．33％、54．35％、62．00％、63．08％及63．77％，各年度差异无统计学意义（X2=5．75，P〉0．05）。男女抗体阳性率各为56．65％和63．02％，两者差异无统计学意义（X^2=1．86，P〉0．05）。各年龄组抗体阳性率以2岁组最低（32．35％），8岁最高（82．76％），各年龄组之间差异有统计学意义（X^2=25．17，P〈0．05）。2002—2006年全县接种乙脑疫苗75496人，平均每年在15000人以上。调查1～7岁儿童169名，有乙脑疫苗接种的79名，接种率为46．75％，1～4岁接种率42．15％，低于5～7岁的58．33％，两者差异无统计学意义（X^2=3．62，P〉0．05）。结论加强低年龄组，特别是0～4岁儿童乙脑疫苗的预防接种，能有效地控制乙脑的发生和流行。     

阿糖胞苷对乙型脑炎降温作用的观察

乙型脑炎(乙脑)的病程中有“五关”,其中高热是临床上重要的一关.笔者从1983年起应用阿糖胞苷治疗乙脑,发现其降温作用相当可靠,报道如下.1 临床资料1984～1988年收入住院的资料完整的乙脑病例     

亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙型脑炎

流行性乙型脑炎 (乙脑 )是儿童中枢神经系统感染的一种常见疾病。乙脑后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一。重型乙脑常继发永久性脑损害造成病残。 2 0世纪 90年代以来国内外学者已经证实内源性阿片肽参与了继发性脑损害 ,而头部亚低温及纳洛酮又可明显减轻脑损害 ,改善脑功能。我们应用头部亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙脑昏迷患儿 ,并与常温组进行对比分析 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料选择 1999年 7月～ 2 0 0 0年 9月在我科住院的 5 6例乙脑患儿 ,参照《实用儿科学》诊断标准[1] ,全部符合乙脑诊断。将患儿随机分…     

流行性乙型脑炎患者血清IgG抗体对乙脑病毒蛋白的识别

目的：了解流行性乙型脑炎病毒各蛋白成分在刺激机体免疫应答方面所起的作用，给亚单位疫苗研制提供理论依据，进行该项研究。方法：建立乙脑病毒免疫转印方法，应用该法检查乙脑病人血清IgG抗体对乙脑病毒蛋白的反应情况，分析正常人群中筛选出的乙脑病毒隐性感染者血清IgG对乙脑病毒蛋白的反应性，并比较二者的差异。结果：经检测，绝大部分病人血清IgG可识别E蛋白，部分病人尚可识别NS5，NS3，NS1蛋白，而隐性感染者血清IgG对98kd（NS5）乙脑病毒蛋白的反应性显著低于乙脑患者。结论：研究结果显示，E蛋白是乙脑病人血清IgG识别的主要蛋白，在免疫保护方面起着主要作用。隐性感染者对NS5蛋白的反应机率明显低于显性感染者，提示NS5蛋白在乙脑病毒的致病过程中起重要作用。     

上海市猪感染流行性乙型脑炎病毒的血清学监测

流行性乙型脑炎 (以下简称乙脑 )是一种人兽共患的急性病毒性传染病 ,猪是乙脑最重要的传染源和乙脑病毒传播的主要宿主 ,在乙脑的流行环节上起重要作用〔1〕。因此 ,对猪感染乙脑病毒时间的血清学监测可反映乙脑病毒在自然界的循环情况 ,预测人群乙脑的流行趋势。猪感染乙脑病毒的情况可通过乙脑抗体阳转时间和乙脑抗体阳转率来反映。上海市分别在 1975年 4～ 10月、1985年 6月～ 1986年 8月和 1987年 6～ 12月对猪感染乙脑作了血清学监测。间断十几年后 ,我们于 1999年 4～11月对上海市猪感染乙脑的情况进行血清学监测 ,以了解目前乙脑病…     

降低流行性乙型脑炎病死率的治疗体会

降低流行性乙型脑炎病死率的治疗体会王福臣我院自１９９０～１９９４年共治疗流行性乙型脑炎（乙脑）４５０例，现将降低乙脑病死率的治疗总结如下。临床资料按《实用内科学》分型标准。除结合发病季节、症状体征脑脊液常规和白细胞总数及分类外，脑脊液ＩｇＭ抗体阳性做...