重症新生儿窒息复苏护理

1996年6月～2001年8月,我科共对12例重症新生儿窒息行气管插管复苏。现就复苏护理的一些体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例病儿均系正常足月分娩。男婴8例,女婴4例,均行气管插管。先抽吸气管内异物,后正压给氧。成活9例,死亡3例。 1.2 诊断标准按照目前国内外通过用的APgor评分标准,总分数0分～3分者为重度窒息;4分～7分者为轻度窒息;8分～10分者为基本正常。本组为正常足月新生儿出生1分钟APgor评分低于3分者。     

新生儿重度窒息92例复苏的护理

及时有效地抢救重度新生儿窒息,缩短新生儿窒息时间,对减少新生儿窒息死亡,改善新生儿预后,提高我国人口素质是非常重要的。我们对本院2003年8月—2006年8月发生新生儿窒息的病例进行了窒息因素、复苏及护理措施分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料3年来,我院共分娩新生儿10 374例,重度窒息92例,发生率0.89%。92例重度窒息新生儿因复苏无效死亡8例。死亡率为8.70%。1.2诊断新生儿窒息主要根据新生儿生后皮肤颜色、呼吸、心率、反射及肌张力的阿氏评分来判断,1 m in阿氏评分8~10分正常,5~7分为新生儿轻度窒息,<4分者为重度窒息[1]。1.3致…     

新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察

目的 :及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态 ,提高新生儿复苏成功率。方法 :随机选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年6月窒息新生儿 16 8例 ,采用新式复苏措施 ,即用呼吸复苏气囊 +脐静脉注射纳洛酮注射液 0 .4 mg进行复苏 ;同时随机选择 2 0 0 0年 1～ 12月窒息新生儿 5 5例 ,采用传统的复苏措施 ,即进行口对口人工呼吸 ,并同时脐静脉注射 5 %碳酸氢钠注射液 5 ml。两组新生儿出生前均未行特殊处理 ,出生 1分钟 Apgar评分基本一致。结果 :观察组 1分钟评分 4 .7± 0 .2 ,5分钟 8.0± 1.0 ,10分钟9.0± 1.1;而对照组 1分钟 4 .8± 0 .5 ,5分钟 6 .3± 0 .8,10分钟 8.0± 0 .5 ,两组新生儿 Apgar评分 ,5分钟及 10分钟有显著性差异 ( P<0 .0 1)。且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快 ,效果明显。两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :新生儿呼吸复苏气囊 +纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧 ,恢复自主呼吸 ,提高新生儿窒息复苏成功率 ,提高新生儿存活力 ,减少儿童智力障碍 ,提高人口素质     

187例胎儿宫内窘迫早期防治的疗效观察

胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要原因之一。及早发现和妥善处理胎儿宫内窘迫是减少新生儿窒息的发生率、病死率及神经系统后遗症的重要步骤.本文仅以胎儿宫内窘迫发生后给予维生素C早期防治观察疗效报告如下1 临床资料1.1 来源187例采集于我院产科1991年6月～1993年6月出生时1分钟Apgar评分≤7分394例窒息儿,其中≤3分153例,有胎儿宫内窘迫发生103例,占67.3％;4～7分241例,胎儿宫内窘迫发生84例。新生儿窒息复苏运用A、B、C、D、E方式,其窒息并发症颅内损伤30例,均为重度窒息;吸入性肺炎74例,重度窒息58例;≤7天新生儿死亡21例,重度窒息占20例。1.2 结果按赵氏诊断标准187例胎儿宫内窘迫发生后即给予胎儿监护,吸氧及对症处理,同时采用静注维生素Clg加50％葡萄糖103例,未用组84例。其结果两组统计学处理如下:(1)出生1分钟Apgar评分:维C组≤3分41例,4～7分62例;未用组≤3分63例,4～7分21例X~2=23.21,P<0.001。(2)新生儿窒息复苏5分钟Apgar评分:维C组≤3分5例,4～7分37例,>7分61例,未用组≤3分17例,4～7分37例>7分30例,X~2=15.33,P<0.001。(3)窒息并发症及新生儿死亡:颅内损伤,维C组8例,未用组22例,X~2=11.66,P<0.001;吸入性肺炎,维C组30例,未用组     

基层医院新生儿重度窒息的急救护理体会

<正> 新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者,若出生时无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息。是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因。自2001年1月至2003年3月我们成功抢救了7例新生儿重度窒息,现将急救护理体会总结如下。1 临床资料     

210例窒息新生儿肾功能检查结果

新生儿窒息易致多脏器损害 ,有文献显示肾功能损害的发生率高于脑损伤及心肌损害[1] ,而血肌酐 (Ｃｒ)、尿素氮 (ＢｕＮ)的检测仍是目前观察肾功能最基本、最常用的方法。为了解新生儿窒息后肾功能损害的发生及预后情况 ,自 1995年 1月开始对所有因窒息收住儿科的新生儿进行了血肌酐、尿素氮检测 ,现将结果报告如下。资料与方法1　窒息诊断标准　根据Ａｐｇａｒ评分标准[2 ] ,生后 1分钟 4～7分者为轻度窒息 ,0～ 3分或 5分钟 <5分者为重度窒息。2　窒息后肾功能损害诊断标准[3 ] 　 (1)氮质血症ＢＵＮ >7 14ｍｍｏｌ/Ｌ ;(2 )急性肾功能衰…     

新生儿窒息与肾损害的研究

围产期窒息是造成新生儿死亡及继发神经系统发育障碍的主要原因之一。近年来肾脏病学家已注意到窒息对新生儿肾脏的损害甚至可并发急性肾衰。本文报告我院25例新生儿窒息后对肾功能损害的影响及其随访结果。对象及方法一、对象:1.新生儿窒息组:本组病例为1990年6月至1991年6月在我院出生有窒息的新生儿共25例,其中轻度窒息组9例(指生后1分钟Apgar评分≤7分者);重度窒息组16例(指生后1分钟Apgar评分≤3分者)。     

新生儿窒息的复苏过程和体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。为了降低新生儿的死亡率,我科采用以下方法对窒息儿36例进行复苏,取得了良好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 新生儿窒息诊断标准使用Apgar评分法。出生1min评为7分以下为新生儿窒息,4分～7分为轻度,0分～3分为重度。本组36例窒息儿4分～7分为30例,重度窒息6例。 1.2 复苏方法 (1)尽量吸净呼吸道的粘液,建立通畅的呼吸道。(2)建立呼吸、增加通气,保证供氧,行人工呼吸30次     

新生儿窒息复苏后的观察与护理

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒急而数分钟后出现呼吸抑制者，亦属窒息。轻度窒息，经过适当的治疗，可完全恢复正常，重度窒息可引起新生儿缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、肺透明膜病、脑水肿、肺出血、新生儿黄疸、新生儿颅内出血等，严重者可导致死亡。因此在新生儿窒息复苏后医务人员应尽力把并发症及后遗症的发生率降到最低，尽量改善预后。现将我院2004年至今收治的487例新生儿窒息复苏后的观察及护理要点总结如下：     

新生儿窒息的抢救及护理体会

新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起的气体交换障碍,在出生后1min内无自主呼吸,或不能建立规律的呼吸,伴有低氧血症,高碳酸血症和酸中毒,对新生儿的健康影响很大,必须积极抢救和正确处理,我们对348例窒息新生儿进行及时抢救和精心护理,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1资料本组资料选自我院2004年1月～2006年12月我院产科出生活产新生儿共4352人,其中男2280人,女2072人。诊断标准:新生儿窒息按照1min Apgar评分标准,即出生1min0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为正常。发生新生儿窒息348例,窒息发生率7…     

改良新式剖宫产术后新生儿窒息的抢救与护理

目的探讨改良新式剖宫产手术后新生儿窒息的抢救配合及复苏后护理.方法根据窒息程度分为轻度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分4～7 分)22例,重度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分0～3 分)4例,按复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果重度窒息4例,在手术室行复苏术后转儿科治疗,5～7 分22例,复苏后直接送产科病房.26例全部治愈.结论改良新式剖宫产术后新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因,新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,这样才能确保新生儿的治愈率,降低死亡率,减少并发症,提高新生儿的生存质量.     

新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察

目的及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态,提高新生儿复苏成功率.方法随机选择2001年1月～2003年6月窒息新生儿168例,采用新式复苏措施,即用呼吸复苏气囊+脐静脉注射纳洛酮注射液0.4 mg进行复苏;同时随机选择2000年1～12月窒息新生儿55例,采用传统的复苏措施,即进行口对口人工呼吸,并同时脐静脉注射5%碳酸氢钠注射液5 ml.两组新生儿出生前均未行特殊处理,出生1分钟Apgar评分基本一致.结果观察组1分钟评分4.7±0.2,5分钟8.0±1.0,10分钟9.0±1.1;而对照组1分钟4.8±0.5,5分钟6.3±0.8,10分钟8.0±0.5,两组新生儿Apgar评分,5分钟及10分钟有显著性差异(P<0.01).且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快,效果明显.两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异(P<0.05).结论新生儿呼吸复苏气囊+纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧,恢复自主呼吸,提高新生儿窒息复苏成功率,提高新生儿存活力,减少儿童智力障碍,提高人口素质.     

新生儿重度窒息复苏的体会

我们结合工作实际 ,就新生儿重度窒息复苏谈几点体会 ,供参考。1　资料与方法　　全组共 30例 ,均为剖宫产重度窒息的新生儿 ,出生后 1分钟 Apgar评分 <3分者 2 9例 ,1例出生时评分为 6～ 7分 ,3分钟后又 <3分。　　急救方法 :术前备好低压吸引器、粗细吸痰管各一根 ,新生儿气管导管一套 ,小儿喉镜等用物。胎头取出后 ,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的粘液 ,断脐后用喉镜暴露声门吸引 ,同时助产人员用手挤压新生儿胸部 ,可见气管内的羊水流到喉头。如羊水粪染 ,将细吸痰管或小儿气管导管直接插入气管内低压迅速吸引 ,这样能充分吸净…     

36例新生儿窒息早期并发症及治疗

新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害,严重者造成不可逆的后果,是新生儿死亡或残废的主要原因之一.除产前预防,新生儿复苏外,复苏后的监护,观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关.现将我科自2001年3月～2002年8月间共抢救的36例生后1 min Apgar评分0～6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结.     

新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.为了提高对本病的认识,拟订HIE临床诊断依据及分度(附表),供临床参考。1 临床诊断依据1.1 具有明确的围产期缺氧史,特别是围产期重度窒息(Apgar评分1分钟<3分,5分钟<6分,经抢救10分钟后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。1.2 生后12小时内出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。1.3 病情较重时可有惊厥.应注意新生儿惊厥特点,如面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停.面色青紫.     

剖腹产新生儿窒息的抢救体会

新生儿窒息是指新生儿剖出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,临床上可分为轻度窒息和重度窒息。轻度窒息:新生儿乏氧程度较轻,只表现为面部与全身皮肤呈青紫色,呼吸表     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中应用的评价

对 6 8例新生儿重度窒息行气管插管复苏进行分析评价。结果 :6 8例患儿均行紧急气管内插管人工通气 ,皮肤颜色很快转红 ,出现自主呼吸 ,拔管后 Apgar评分 8～ 10分。对产前有新生儿窒息因素者 ,应做好气管插管的准备 ,尽早插管吸尽胎粪粘液和有效通气 ,同时注意选择导管、插管位置和技术。     

新生儿窒息应用纳洛酮复苏的临床观察

纳洛酮为纯阿片受体特异拮抗剂 ,临床主要用于阿片类药麻醉或中毒的拮抗。我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,应用纳洛酮脐静脉注射为主复苏新生儿窒息 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　本组患儿 2 2例 ,其中剖宫产 12例 ,自然分娩 7例 ,会阴侧切十胎吸 3例。患儿娩出后即刻 Apgar评分 0～3分 5例 ,4～ 5分 10例 ,6～ 7分 7例。1.2　窒息原因　第二产程延长 8例、使用催产素 6例、脐带因素 5例、分娩期应用镇痛镇静药 3例。1.3　临床处理　胎儿娩出后立即清理呼吸道 ,保持呼吸道通畅 ,呼吸浅弱者给面罩吸氧。胎儿断脐后…     

心肺复苏(CPR)——黄金急救四分钟

正如果在家里或大街上突然有人呼吸心跳骤停而倒下,您应该怎么办?除了拨打急救电话,此时行心肺复苏术(CPR)可挽救生命。出现呼吸心跳骤停后在4分钟内进行急救是"黄金时间",又称"黄金4分钟";每过1分钟复苏成功率就下降7%～10%,超过10分钟生存率只有2%～5%。因此,我们每位读者都有必要了解并掌握CPR。一、查看周围环境是否安全,救人前先做好自我防护     

新生儿窒息复苏后再次呼吸道阻塞的护理

新生儿窒息系指母儿通过胎盘的血气交换发生障碍，引起胎儿严重缺氧和酸中毒，导致呼吸、循环和中枢神经系统严重受抑制，出生后Apgar评0—3分，脐动脉血气显示严重的代谢或混合性酸中毒，pH〈7。这类患儿通常无自主呼吸，伴严重的心动过缓或心肌停搏，是产房最常见的新生儿急症。有效地提高新生儿复苏成功率及减少窒息复苏后并发症是降低新生儿死亡率的关键。现就如何加强窒息复苏后再次呼吸道阻塞的护理总结如下。