输精管吻合术50例体会

1966年—1972年共做输精管吻合术50例。临床资料(附表):年龄29至47岁,结扎至吻合时间一年半到两年,术后一个月至两年均经随访。查获大量精子者47例(94％),仅3例精子阴性,其中2例为夏季手术发生感染,1例为术后当夜马尾滑脱,后形成精液漏。     

输精管结扎并发症23例康复治疗

输精管结扎是结扎和切断输精管 ,阻断精子的输出通路 ,术后仍能正常射精 ,睾丸产生的精子在睾丸和附睾被吸收 ,故排出的精液不含精子 ,而睾丸间质细胞仍具有正常的内分泌功能。因此 ,输精管结扎是一种简便、经济、安全、可靠的节育手术[1]。但少数受术者出现一些并发症和不良反应。我院自 1995年 2月至 2 0 0 1年 12月收治外院输精管结扎术后并发症 2 3例 ,经康复治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 2 8～ 54岁 ,平均 3 6岁。农民 2 1例 ,工人 2例。并发症 :阴囊血肿 2例 ,手术部位感染 6例 ,附睾瘀积 4例 ,输精管痛…     

显微外科第二次输精管吻合6例报告

我所１９９２年１１月至１９９６年１月对以往进行过一次常规输精管吻合失败的６例病人，进行了第２次显微输精管吻合。其中４例原绝育术式为结扎的获得成功，２例原绝育术式为粘堵术的未获成功。报告如下：临床资料　本组６例，年龄３０～４３岁，平均３５岁，均为进行过１次常规输精管吻合，术后两年未育，精液检查未见精子而确诊为第１次直视吻合失败，在我所进行第２次显微输精管吻合。本组病例第２次吻合距输精管结扎的年限为３～１０年，平均５－５年。术前检查６例１２侧输精管瘢痕结节，其横径为１０ｍｍ２侧、６ｍｍ８侧、３ｍｍ２…     

输精管注射绝育485例报告

1980年贵州省首次举办“输精管注射绝育”学习班,于惠水县断杉、三都区临床应用485例,术后3年对314例受术者进行了随访,现报告如下:临床资料受术者最小年龄24岁,最大51岁,平均年龄35岁。其中5例患精索静脉曲张,4例患慢性精索附睾炎。术中情况:按“输精管注射绝育法”操作规程进行手术。其中16根输精管因多次穿刺失败而改为输精管结扎术;2例因未扪及输精管放弃了手术;3例并发精索血肿,均立即清除。     

输精管吻合术治疗附睾淤积症23例临床分析

目的分析输精管吻合术治疗较重的附睾淤积症的临床疗效及注意事项。方法对较重的附睾淤积症23例,实行输精管吻合术。结果术后1～3个月复查精液,精子密度＞60×10~9/L者15例,＜60×10~9/L者7例,无精子者1例。痊愈19例,症状好转3例,无效1例。结论输精管吻合术是治疗难治性附睾淤积症的安全有效的方法。     

改良输精管吻合术16例

目的改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率。方法采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合。结果本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度>20×106/ml者8例,其中配偶有孕者2例;<20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度>20×106/ml临床症状消失者2例,<20×106/ml伴临床症状好转者2例。结论本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用。     

先天性输精管畸形2例报告

例一、患者男性,39岁,因子女过多于1964年1月在我院行输精管结扎术。术中发现左侧输精管缺如。术后业经多人复查均认为缺如无误。术后检查精液无精子。例二、患者男性,31岁,因子女多于1964年5月在我院行输精管结扎术。术前检查时发现左侧输精管较对侧明显粗大,呈扁平状。术中发现为两个管子并行于一个被膜之内,因未向远近端追踪,故其长度不明,乃行切断结扎。术后复查     

输精管结扎术后附睾淤积治疗

目的探讨采用输精管吻合术治疗输精管结扎术后附睾淤积的临床效果。方法回顾性分析近年来收治的45例输精管结扎术后附睾淤积的患者的临床资料。结果45例输精管结扎术后附睾淤积的患者中,25例采用输精管吻合术进行治疗。术后1～3个月复查精液,精子密度〉60×10^9／L9例,〈60×10^9／L15例,无精子者1例。随访0．5～4年,治愈10例,好转14例,无效1例,总有效率为96％。手术组患者精子密度整体水平和治疗总有效率明显高于保守治疗组（P〈0．05）。结论虽然采用输精管吻合术治疗输精管结扎术后附睾淤积疗效确切,但只有严格无菌技术操作,预防感染,防止反复手术创伤、结扎组织过多,才能从根本上预防附睾淤积症的发生。同时对于输精管结扎术后附睾淤积患者应尽可能避免附睾切除,以免引起纠纷。     

输精管显微外科吻合技术的改进

自１９８１年３月起采用显微外科输精管吻合术５６例，其中４４例次改进输精管吻合技术，吻合后复通率１００％，３９例要求生育者，３０例妻子已妊娠或生育，其中二层吻合法为３／４例，一层吻合２／３例，改进一层法吻合２５／３２例。文中详细介绍了改进后的“外翻一层六针法”，对输精管吻合方法和输精管术后结节处理等进行讨论。     

应用显微外科技术施输精管吻合术——附10例报告

男性承担节制生育的义务已成为当今发展趋势。自1971年～1983年我国就有2,145万人施输精管结扎术,术后由于意外情况要求复通者绝对数较大。因此,重视和改进输精管吻合术不仅为顺利推行计划生育提供技术保证,也为受术者解除后顾之忧,有利于贯彻我国的基本国策。近2年来,我们应用显微外科技术为10例患者施术,术后全部复通,效果堪称满意,报告如下。     

513例输精管粘堵术观察总结

应用经省计划生育科研所改进的输精管注射粘堵绝育法,我县1985年行男性粘堵绝育术513例。术后3—10月随访,结果如表:513例受术者中,9例术后女方再孕,占总数的1.74%,受孕时间均为术后2—3月。估计多为输精管远端残余精子所致。说明粘堵术的绝育效果是肯定的。     

串珠形不锈钢栓男性节育术的远期效果

河北职工医学院附属医院从1980年开始,用串珠形不锈钢栓作可复性男性节育术182例,经随访效果满意。其中173例分别于术后2个月、6个月、1～8年作精液检查,结果169例未见精子,4例有少量精子(其妻未孕)。由于本术式不切断输精管,不锈钢栓对周围组织刺激小,加之为可复性节育,群众理解其     

输精管结扎术前告知说明和心理咨询对受术者术后心理状况的影响

目的了解告知说明和心理咨询对输精管结扎受术者术后心理状况的影响,建立适合于输精管结扎受术者心理干预措施。方法将216例输精管受术者随机分为干预组120例,对照组96例。干预组在术前进行告知说明和心理咨询干预措施。对照组仅采取手术治疗。在术后1个月、3个月、1年分别进行随访,评价受术者的适应性、满意度。结果进行心理干预的受术男子,其焦虑程度、手术疼痛程度均低于对照组,差异有显著性。结论干预组在术后的心理适应性和满意度都要较对照组要好,有助于受术者术后康复,有助于计划生育工作的开展。     

单侧输精管先天缺如1例

我们在计划生育手术中遇到1例左侧输精管先天缺如。受术者曾某,39岁,既往素健。已育2男1女。1983年6月20日在局麻下行输精管结扎术,术中顺利结扎右侧输精管,左侧输精管则未发现。扩大阴囊切口,沿左精索追踪至副睾尾部,仍未见输精管。取副睾尾部组织送病理检查见副睾管明显扩张。术后诊断为左侧输精管先天缺如。     

无精子症79例临床分析

从 1998年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,我站男科共收治男性不育症患者 1780例 ,发现无精子症 79例 ,占 4 .4 %。无精子症的病因比较复杂 ,有些尚不清楚。虽然有些病因明确 ,但又缺乏可靠的治疗方法。因此 ,如何规范诊治值得分析和探讨1　临床资料本组无精子症患者 79例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 2 8.7岁 ,不育年限在 1～ 10年之间。均按《WHO人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》进行精液分析 ,精液经离心沉淀后至少两次以上未发现精子。通过检查患者的第二性征发育情况以及睾丸大小和位置 ,附睾有无炎症和结节 ,输精管是否有炎…     

显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道

目的 观察显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果.方法 整取抽样2017年1月-2021年2月在南昌大学第一附属医院收治的梗阻性无精子症患者40例,均采取显微镜下输精管附睾吻合术,术后随访3～41个月,观察其术后复通情况.结果 40例患者随访3～41个月,复通率为67.50％(27/40),其中双侧吻合复通率较单侧吻合复通率高,差异无统计学意义(P>0.05),体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05),既往有生殖系统感染病史患者的复通率高于无生殖系统感染病史患者(P>0.05),差异无统计学意义.结论 显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果确切,值得临床推广应用,同时体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05).     

益肾增精灵治疗特发性少精子症56例

少精子症是男性不育的常见疾病 ,约占全部男性不育症的半数 ,常瘘有精液其它异常 ,根据有无明确原因分为继发性和特发性两类[1] 。近年来 ,笔者应用益肾增精灵治疗特发性少精子症 5 6例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组均为夫妻同居 2年以上不育男性 ,年龄 2 4～ 39岁。 2次以上精液化验精子计数均低于 2 0× 10 9/Ｌ ,伴精子活动度低者 38例 ,精子活动力不良者 34例 ,精子畸形者 8例 ,排除精索静脉曲张、内分泌疾病、隐睾、生殖道感染等引起的精子减少。1 2　治疗方法　益肾增精灵由女贞子 12 0ｇ ,菟丝子 90…     

射精管开口梗阻性无（少）精子症14例诊治分析

【摘要】目的探讨临床治疗射精管梗阻性无（少）精子症的诊断方法与TURED手术治疗效果。方法选择2009年6月～2011年10月本院收治的14例射精管梗阻患者的临床资料,患者精液常规检查和经直肠超声检查并确诊为EDO后,通过TURED对患者进行治疗,术后随访1年。结果14例患者经精液检查、经直肠超声检查,综合考虑确诊为射精管开口梗阻。术后随访12个月,患者精液检查有不同程度的改善,13例（92．9％）患者精液中出现精子,其中10例（71．4％）患者精液检查正常,6例（42．9％）患者治疗后配偶妊娠。结论直肠超声检查辅助精液检查与经尿道射精管电切术相结合是射精管梗阻性无（少）精子症的有效的诊断及治疗方法。     

输精管绝育者的精子免疫反应及其与冠心病的关系——707例精子循环抗体的测定

本文报告了707例精子自身抗体的研究结果,其中作输精管结扎术的健康男性278例;未作输精管绝育术的健康男性(对照组)231例,已作输精管结扎术的冠心病患者88例,未作输精管绝育术的冠心病患者111例。明胶凝集试验(GAT),试管玻片凝集试验(FDT)及精子制动试验(SIT)三种方法检测结果说明接受输精管绝育术的男性体内精子凝集抗体和制动抗体的阳性率和滴度在手术后迅速升高,可持续20年以上。不同手术后年限组(0—,3—,5—,10—,15—,20—)的阳性率范围为:GAT48.72～60.66%;FDT16.77～30.95%;SIT25.49～35.90%。各结扎术后年限组之间的阳性率比较和平均滴度比较(几何均数)经 F 值测定,均缺乏差异显著性(P>0.05),冠心病人结扎组与健康人结扎组的精子抗体阳性率和平均滴度(几何均数)差异显著性比较,亦缺乏统计学意义(P>0.05)。说明输精管绝育术后受术者体内产生的精子抗体自身免疫反应不会增加冠心病的发病率。     

α-糜蛋白酶联合人工授精治疗不孕症研究

目前宫腔内人工授精的妊娠率一直徘徊在 2 5 %左右 ,而且精子优选前 ,一般都是精液自然液化后采用。本研究旨在探讨精液液化前加入α 糜蛋白酶 ,观察此方法能否提高精子的活动度 ,以期提高宫腔内人工授精妊娠率。1　资料与方法1 1　研究对象　自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 12月就诊我院生殖中心的不孕病人 38例。其中不孕原因有 :男性因素 11例 (少精、弱精 7例 ,精液液化不良或不液化 4例 ) ;排卵障碍因素 19例 ;不明原因 5例 ;免疫因素 3例。原发不孕 2 5例 ,继发不孕 13例。不孕时间 2～ 9年 ,平均 3 8年。年龄 2 3～35岁 ,平均 2 8 9岁…