硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:观察并评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者300例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(145例)联合使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊;对照组(155例)仅使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。观察治疗1周后的疗效,及4周后,8周后的复发情况。结果:治疗1周后,治疗组有效率为94.48%,对照组有效率为65.81%,治疗组疗效明显优于对照组(χ2=59.37,P<0.01)。治愈8周内,治疗组复发率为5.17%;对照组复发率为32.75%,观察组治疗后8周内总复发率明显低于对照组(χ2=23.92,P<0.01)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病比单独使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效好,复发率低。     

行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果研究

目的:观察并评价行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者300例,分干预组和对照组.干预组(155例)联合使用行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素；对照组(145例)仅使硝呋太尔制霉素.观察治疗后1个月的治愈率及3个月、6个月的复发情况.结果:干预组治疗1个月后治愈率为96.77％,6个月内的复发率为4.67％；对照组治疗1个月后治愈率为65.52％,6个月内复发率为33.68％,两组比较治疗1个月后治愈率干预组明显优于对照组；6个月内的复发率干预组明显低于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病较单用硝呋太尔制霉素治疗效果好,复发率低.     

硝呋太尔胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎临床观察

目的:观察硝呋太尔胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法:将门诊80例念珠菌阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各40例.治疗组给硝呋太尔胶囊口服,联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊;对照组给氟康唑口服.用SPSS13.0统计数据.结果:治疗组40例中,痊愈38例,有效1例,无效1例,痊愈率95.00％.对照组40例中,痊愈32例,有效5例,无效3例,有效率80.00％.两组组总痊愈比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组痊愈率比对照组高.结论:硝呋太尔胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎疗效好,复发率低,无明显不良反应.     

不同方法治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病的临床疗效比较

目的比较阴道泡腾片米克定与达克宁栓治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病的疗效。方法 90例患者按照门诊治疗的先后顺序随机分为3组,Ⅰ组患者采用普通碳酸氢钠擦洗外阴进行治疗;Ⅱ组患者采用阴道泡腾片米克定治疗;Ⅲ组患者使用达克宁栓治疗。3组患者用药持续10d,观察10d后患者的疗效,并进行对比。结果 3种方法对妊娠合并阴道假丝酵母菌病都有一定的治疗效果,其中,Ⅰ组患者的治愈率为80.0%,Ⅱ组患者的治愈率为96.67%,Ⅲ组患者的治愈率为93.33%。Ⅱ组、Ⅲ组与I组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对妊娠合并阴道假丝酵母菌病的患者,阴道泡腾片米克定和达克宁栓都有很好的治疗效果,但两种药物无明显差别。此外,增强孕妇抵抗力、及时补充维生素、提供有效心理支持也是必不可少的。     

乳杆菌在预防细菌性阴道病复发中的作用

目的:观察乳杆菌在预防细菌性阴道病复发中的作用.方法:将2009年1月-2010年1月在我院诊断为细菌性阴道病的病例83例,随机分为两组,其中,观察组42例,对照组41例.观察组用甲硝唑联合乳杆菌治疗,对照组单用甲硝唑治疗.结果:观察组治疗有效率为85.71%,复发率为11.9%,对照组有效率为85.37%,复发率为21.95%.结论:用甲硝唑联合乳杆菌治疗细菌性阴道病与单用甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效无明显差异,但复发率明显降低.     

臭氧协同硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的:探讨臭氧协同硝酸咪康唑阴道软胶囊(达克宁栓)治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法:采用随机对比的方法给将1245例VVC患者分为3组,Ⅰ组采用2.5％碳酸氢钠溶液清洗+达克宁栓治疗415例;Ⅱ组采用臭氧冲洗雾化治疗420例;Ⅲ组采用臭氧冲洗雾化+达克宁栓治疗410例;统计分析各组的疗效.结果:Ⅰ组治愈率、显效率、好转率分别60.96％、24.10％、14.94％;Ⅱ组治愈率、显效率、好转率分别为84.76％、8.10％、7.14％;Ⅲ组治愈率、显效率、好转率分别为96.83％、3.17％、0.3个组治愈率、治愈率+显效率及好转率比较,均有统计学意义,P＜0.01.结论:臭氧协同达克宁栓治疗VVC具有标本兼治、起效快、疗程短、疗效高、患者易接受等优点,值得在基层推广使用.     

不同方法治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的探讨采用不同方法治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法将笔者所在医院2007年8月～2010年8月收治的93例妊娠合并有阴道假丝酵母菌病的患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予制霉菌素,Ⅱ组患者给予达克宁栓。比较患者治疗8d后的疗效,并将结果进行统计学分析。结果Ⅰ组患者46例,总有效率为95.65%;Ⅱ组患者47例,总有效率为97.87%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用制霉菌素和达克宁栓能够很好地治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌,且无不良反应,不会影响胎儿发育。     

臭氧加塞药治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察

目的为寻求经济、有效、快捷的治疗女性生殖道炎症的方法,探讨臭氧妇科治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果。方法选择2007年10月～2009年10月就诊的外阴阴道念珠菌病患者1264例,将其随机分为两组,治疗组780例,对照组484例。治疗组用臭氧妇科治疗加达克宁栓阴道塞药,对照组用洁尔阴阴道冲洗加达克宁栓阴道塞药,两组治疗后停药5d复查。结果治疗组治疗外阴阴道念珠菌病临床治愈632例（81.03）,有效148例（18.97）,总有效率100.00。治愈率及总有效率跟对照组比较差异有高度显著性（P〈0.01）。结论臭氧妇科治疗加达克宁栓阴道塞药治疗外阴阴道念珠菌病效果好、疗效快、操作简单、副作用少、患者易接受,值得推广。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病感染危险因素分析

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovagihal candidiasis,VVC）是一种常见的妇女外阴阴道炎性反应.一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上称为复发性VVC（RVVC）[1].据美国疾病预防控制中心2006年的资料显示,约75%的女性一生中至少患过一次VVC,40%～45%的妇女患过2次或以上VVC,而10%～20%的妇女为RVVC[1],给妇女的身心健康及工作、学习和生活等均造成严重影响.本文对168例RVVC患者的病原菌分布及感染危险因素进行分析.     

假丝酵母菌性阴道炎患者阴道微生态环境与真菌药敏分析

目的分析假丝酵母菌性阴道炎(VVC)患者的阴道微生态环境及真菌药敏结果,为治疗VVC提供实验室依据。方法对本院2013年7月至12月收治的447例VVC患者阴道分泌物进行微生态分析,对其中复发者的阴道分泌物进行真菌培养及体外药敏试验。结果447例VVC患者平均年龄32.99岁(17~67岁),79.19%的患者分布于21~30岁(44.52%)和31~40岁(34.67%)年龄段;单纯性VVC患者317例(70.92%),VVC+BV/BV中间型患者81例(18.12%),VVC+AV患者39例(8.72%),菌群抑制10例(2.24%);镜检看到假菌丝者372例(83.22%),仅看到芽生真菌孢子者75例(16.78%);VVC患者阴道菌群分布示优势菌为革兰阳性大杆菌326例(72.93%),革兰阴性小杆菌81例(18.12%),革兰阳性杆菌32例(7.16%),革兰阳性球菌7例(1.56%)以及无细菌10例(2.24%)。110例复发者经真菌培养与鉴定示白色假丝酵母菌92例(83.63%),热带假丝酵母菌10例(9.10%),光滑假丝酵母菌8例(7.27%);药敏试验结果显示,白色假丝酵母菌对克霉素、咪康唑、制霉菌素的敏感率依次为58%、16%和65%,耐药率依次为2%、34%和27%;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对克霉素、咪康唑和制霉菌素的敏感率显著低于白色假丝酵母菌。结论VVC为育龄妇女多发病,白色假丝酵母菌仍是VVC的主要病原菌,对常用抗真菌药物出现不同程度的耐药,提示临床应重视真菌培养及药敏试验;阴道微生态环境分析,能为临床提供客观、全面的评价,对临床及时、准确的诊疗和预后判断提供帮助。     

阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗中重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗中重度子宫脱垂的疗效及其对性功能的影响。 方法选择芜湖市第五人民医院妇产科自2014年8月至2018年8月收治的中重度子宫脱垂患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,对照组行单纯阴道前后壁修补术治疗,对比2组围手术期临床指标、术后并发症发生率及复发情况,采用盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）对比2组术前、术后随访6个月的性功能变化情况。 结果观察组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数明显短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的治愈率为90.00%,好转率为10.00%,高于对照组的80.00%、3.33%,观察组无复发者,对照组复发率为16.67%,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后随访6个月后观察组PISQ-12评分为（35.12±3.37）分,低于对照组（38.83±5.62）分,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中重度子宫脱垂的临床效果较理想,与单纯阴式子宫切除术相比可显著缩短手术时间较短,减少术中出血,提高手术疗效,降低术后复发率,但在改善术后性功能方面并不具有优势。     

阴道旁修补联合自体组织反桥式修补术治疗阴道前壁膨出探讨

目的比较阴道旁修补联合自体组织＂反桥＂式修复术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法回顾性分析阴道前壁膨出患者33例,12例行传统阴道前壁修补术（对照组）,21例行阴道旁修补术联合自体组织＂反桥＂式修复术（观察组）,对两组术中出血量、手术时间、手术并发症、术后效果进行评价。结果观察组手术时间（43.1±2.3）m in,术中出血量（70.2±18.3）ml,术后无排尿困难,无手术并发症;对照组手术时间（42.2±2.6）min,术中出血量（46.3±12.3）ml,发生膀胱损伤1例,阴道前壁坏死2例,两组手术时间无统计学意义（P〉0.05）,手术并发症和术中出血量均有统计学意义（P〈0.05）。术后随防1年,观察组主观治愈率100%,客观治愈率95.2%;对照组主观治愈率75.0%,客观治愈率66.7%,组间比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论阴道旁修补联合自体组织反桥式修复术简单易行,既恢复了解剖学结构,又体现了自体移植的优势,效果肯定。     

孕妇妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性分析

通常阴道内寄生着各种微生物菌群,这些不同的菌群相互制约,相互作用,相互依赖,共同维持着阴道的微生态平衡。孕期由于受体内内分泌改变的影响,阴道微生态参数PH及阴道菌群发生改变,加上体细胞免疫功能减低,阴道微生态平衡被破坏,菌群失调,常会发生下生殖道感染,如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、衣原体、支原体、细菌性阴道病和淋球菌等。     

阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂合并阴道壁膨出患者术后疼痛及复发的影响

目的探讨阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂合并阴道壁膨出患者术后疼痛及复发的影响。 方法选取2017年1月到2019年1月,安徽省马鞍山市中心医院收治的90例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组45例采用单纯阴道前后壁修补术进行治疗,观察组45例采用阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,2组术后随访1年。比较2组治疗后的临床疗效及手术前后视觉模拟评分（VAS）;统计2组围手术期手术相关指标及并发症发生率和随访1年的复发率。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。 结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。与手术前相比,术后3～7 d,2组VAS评分均呈逐渐降低趋势,且术后3、7 d观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组术中出血量明显较少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的住院时间、肛门排气时间、手术时间等明显较短,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率、随访1年复发率分别为6.67%、2.22%,显著低于对照组的26.67%、24.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道壁膨出,可显著改善患者围手术期相关指标的情况,减轻患者术后疼痛,并能降低患者并发症发生率及术后复发率,临床疗效显著。     

异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效

目的 评价异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效。方法 选取2020年8月-2021年5月广西桂平市人民医院皮肤科收治的128例中、重度痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合异维A酸软胶囊治疗,比较两组痤疮综合分级系统（GAGS）评分、临床疗效、性激素水平[孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）]、不良反应发生率与复发率。结果 两组治疗后GAGS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后P、T水平低于治疗前,E2水平高于治疗前,且观察组P、T水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,观察组总复发率为1.56%,低于对照组的9.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效确切,可有效改善中、重度痤疮患者临床症状,调节体内性激素水平,降低复发风险,且不良反应少。     

不同年龄段妇女阴道微生态状况分析

目的分析不同年龄段女性阴道微生态构成及微生态失调的病原分布,为阴道感染性疾病的病原学诊断和治疗提供实验室依据。 方法回顾性分析本院2013年7月至2014年2月妇科门诊就诊的4 714例患者,按年龄分为6组（组距10岁）,取患者阴道分泌物进行革兰染色、Nugent评分、功能评价等阴道微生态检测,分析各年龄段阴道微生态状况与病原间的相关性。 结果4 714例患者中微生态正常者842例（17.86%）;阴道微生态失调者3 872例（82.14%）中菌群抑制474例（10.06%）,优势菌群异常138例（2.93%）,菌群正常但阴道pH值、乳酸杆菌功能异常者1 294例（27.45%）;单纯性阴道感染者1 654例（35.09%）,包括细菌性阴道病（BV）564例（11.96%）、BV中间型214例（4.54%）,阴道假丝酵母菌病（VVC）658例（13.96%）,滴虫性阴道炎（TV）12例（0.25%）,单纯性需氧性阴道炎（AV）206例（4.37%）;混合性阴道炎（MCVI）298例（6.32%）中主要为BV/BV中间型+ VVC 156例（3.30%）,其次是AV + VVC 74例（1.57%）。阴道微生态失调者年龄集中于21～30岁组（36.57%）,31～40岁组（29.87%）和41～50岁组（16.63%）三组;混合性阴道炎、BV/BV中间型和VVC主要集中于21～30岁组（2.46%、4.62%和6.41%）和31～40岁组（1.87%、4.67%和5.01%）。随年龄增加及阴道微生态失调,阴道pH、Nugent评分和乳酸杆菌密集度变化显著（χ² = 8.45、28.53、4.55,P = 0.02、0.005、0.04）。 结论育龄女性阴道感染发病率高,阴道pH和乳酸杆菌密集度与患者年龄及感染状况相关,应重视各年龄段女性阴道微生态检测。     

平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的:探讨平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗瘢痕疙瘩的临床疗效,为瘢痕疙瘩的临床治疗提供依据。方法:选取笔者科室2014年5月-2015年1月收治的62例瘢痕疙瘩患者,将患者随机分为两组,对照组:31例,采用平阳霉素进行治疗;观察组:31例,采取平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率87.10%,显著高于对照组的74.19%,两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);所有患者均获得为期12个月的随访,观察组复发率6.45%,对照组复发率16.13%,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组在面颈部、臀部治疗上疗效与对照组相似(P0.05),但在背部、胸口、腹部和四肢的疗效上比较显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗瘢痕疙瘩疗效显著且复发率低,值得临床推广使用。     

两种手术方法治疗女性压力性尿失禁伴阴道前壁膨出的疗效比较

目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效。方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例)。术后随访时间6～36个月,按照阴道前壁膨出分度分别进行疗效判定。采用PASW 18.0统计软件分析。结果:TVT-O治疗组的SUI治愈率为52.5%,TVT-O加阴道前壁修补组治愈率为93.5%,两种手术方法疗效差异有统计学意义(P<0.05)。合并Ⅰ度阴道前壁膨出者,做或不做阴道前壁修补,疗效差异无统计学意义(P>0.05);合并Ⅱ～Ⅲ度阴道前壁膨出者,TVT-O加阴道前壁修补组效果显著优于单纯TVT-O治疗组(P<0.05)。结论:对于SUI合并Ⅱ度以上阴道前壁膨出者,单纯TVT-O治疗效果欠佳,应同时行阴道前壁修补术。     

光动力联合异维A酸及阿奇霉素治疗重度痤疮疗效研究

目的:观察光动力联合异维A酸及阿奇霉素治疗重度痤疮的临床疗效。方法:选取笔者医院2015年1月-2017年1月就诊的80例重度痤疮患者,每组40例。对照组使用异维A酸胶丸口服治疗,治疗组在对照组基础上联合阿奇霉素及ALA光动力治疗。结果:对治疗后两组患者进行4周随访,治疗组有效率(75.00%)高于对照组(52.50%);治疗后8周随访,治疗组有效率(92.50%)高于对照组(70.00%),差异均具有统计学意义。随访6个月,治疗组4例复发,复发率为11.43%;对照组12例复发,复发率为26.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结果显示治疗组血清睾酮(T)以及局部痤疮处雄激素受体(AR)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论:光动力联合异维A酸及阿奇霉素治疗重度痤疮患者,起效快、有效率显著高于传统口服药物治疗,且复发率低,值得临床推广应用。     

阴道成形术后阴道模具固定带的制作及应用

目的探讨自制阴道模具固定带在阴道成形术后患者中的应用效果。方法将57例先天性无阴道综合征并行阴道成形术患者按住院号尾数奇偶分为观察组29例和对照组28例,术后分别使用自行设计的固定带和普通卫生带固定阴道模具。随访6个月评价效果。结果观察组阴道长度和成熟率显著高于对照组,模具脱出率显著低于对照组,佩戴耐受率显著高于对照组(均P0.05);观察组术后并发症(阴道狭窄、粘连、感染和闭锁)发生率低于对照组。结论先天性无阴道综合征患者阴道成形术后使用新型固定带可以减少模具脱出率,降低术后并发症,提高佩戴耐受率,从而促进阴道成熟。