下肢静脉曲张术后复发原因及处理方法

目的 分析下肢静脉曲张术后复发的原因,总结再次处理方法.方法 回顾性分析48例64条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢静脉顺性造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查等方法,判断患肢静脉曲张复发的病因,并采取相对应的处理方法.结果 复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存(19条患肢),交通支功能不全所致(1...     

下肢浅静脉曲张复发原因分析及再处理对策

目的:探讨下肢静脉曲张复发的原因及再处理策略。方法:回顾性分析2009年1月至2012年6月收治的复发性下肢浅静脉曲张病人的临床资料。219例病人共252条肢体入组,男76例(94条肢体),女143例(158条肢体);平均年龄(54.3±7.3)岁。所有病人入院前均接受过下肢静脉曲张治疗,静脉曲张平均复发时间为(12.7±4.1)(6～57)个月。再次手术前多普勒超声或术中探查发现,大隐静脉残端过长19条肢体(7.5%),双大隐静脉或残留大隐静脉主干49条肢体(19.4%),交通支瓣膜功能不全189条肢体(75.0%),初次手术时遗留大隐静脉属支34条肢体(13.5%),新生血管形成65条肢体(25.8%),大隐静脉曲张术后新发小隐静脉曲张10条肢体(3.4%)。针对病因采取相应措施。结果:平均随访(16.3±11.5)(3～42)个月,治疗后3个月溃疡直径明显缩小,6个月时溃疡完全愈合;患肢酸胀、沉重感消失。6条深静脉血栓后遗症肢体溃疡再次复发,经保守治疗好转。结论:下肢静脉曲张治疗后复发多为数种原因综合所致,有技术及治疗方案失误、静脉疾病本身进展、新生血管形成,根据静脉曲张复发的原因作处理,取得满意的治疗效果。     

下肢静脉曲张术后复发原因和再手术探讨

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及治疗策略.方法 对本院2005年7月～2011年6月收治24例(31条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组复发的主要原因有大隐静脉残留18条患肢,小隐静脉曲张未处理5条患肢;激光闭合术后曲张静脉再通4条患肢;交通支静脉功能不全6条患肢;深静脉血栓形成后综合征(PTS)4条患肢;血管再生与深静脉交通1条患肢.21例患者(28条患肢)接受再手术治疗,25条反流性静脉曲张患肢外观曲张静脉消失,1例随访时死亡,死时患肢无复发.3例PTS患者治疗后,2例溃疡愈合,1例仍反复溃疡.结论 再手术前常规的影像学检查以此选择正确的手术方案是手术成功的关键.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发22例

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张相比传统手术有很大的优势，如果指征把握不严、检查不完善、操作不规范，易导致术后复发。我院2009年1月-2011年1月激光治疗353例（395条肢体），术后复发22例（24条肢体），现分析如下。     

下肢浅静脉曲张点式剥脱术

下肢浅静脉曲张点式剥脱术是一种新式手术方法［１］，现将笔者２年来所进行的该项手术９０例，报告如下。１手术方法术前常规将下肢曲张静脉用记号笔在站立位时仔细描出，作为术中切口抽剥的标志。按常法行大隐静脉高位结扎，切断主干后将远端抽剥掉。然后用１０ｃｍ宽的...     

原发性下肢静脉曲张术后复发原因的探讨

应用双功多普勒超声仪行站立位检查 1 2 6例下肢静脉曲张手术后复发患者患肢的深、浅静脉及贯通静脉的解剖结构与血流动力学变化 ,以探讨其复发原因。结果示 1 2 6例术后复发患者中 33例为术前诊断不正确所致 ,92例为手术操作不当所致 ,1例为新血管再生所致。提示 :原发性下肢静脉曲张术后复发主要是术前诊断不准确或手术操作不当导致 ,可以通过精确的术前诊断、正确的手术操作以及术后加压处理来预防。     

腔内激光治疗下肢原发性浅静脉曲张28例体会

我院从2004年7月至2006年6月对28例下肢原发性浅静脉曲张患者行腔内激光治疗(endovenous laser therapy,EVLT),现报告如下。临床资料1.一般资料:随机选择28例(41条患肢)下肢原发性浅静脉曲张患者,行多普勒超声检查或顺行静脉造影检查排除深静脉瓣膜功能不全,患者无深静脉血栓形成病史,无下肢先天血管畸形表现。其中男性13例,女性15例。左下肢6例,右下肢4例,双下肢18例。23例有坠胀感,20例有痛痒,12例有足靴区色素沉着,18例患者内踝处轻度水肿,按照CEAP分级,所有病例均属1~5级。2.方法:使用半导体激光仪(北京龙慧珩医疗器械公司),波长810…     

激光治疗下肢浅静脉曲张30例报告

我院于2003年6～12月应用DIOMD激光治疗下肢浅静脉曲张30例32条肢体。现报道如下。     

下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张陆民，张培华病史报告贺治静住院医师患者男性，３６岁。右下肢残静脉曲张７年，伴患肢沉重、胀痛。足靴区色素沉着，溃疡形成３月。患者于７年前开始逐渐出现右小腿浅表静脉曲张，患肢沉重、怠倦。无红肿热痛，无肢体发凉、发热感，患肢活动正常。近年症状...     

下肢静脉曲张微创术后并发症的治疗

<正>我院2003年4月—2009年2月应用电凝、半导体激光、钬激光等微创术治疗下肢静脉曲张382例,其中129例出现并发症,经中西医结合治疗,疗效满意。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析(附46例报告)

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结中山大学附属第二医院2002年6月至2004年8月收治的46例（52条患肢）下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料，其中合并下肢静脉性溃疡20例（24条患肢）。所有病人均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存（11条患肢），合并交通静脉功能不全（35条患肢），合并深静脉瓣膜功能不全（20条患肢）。出现小隐静脉曲张（10条患肢），深静脉血栓形成后遗症（5条患肢），同时存在3个静脉系统病变（15条患肢）。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂，通常累及3个静脉系统。交通静脉功能不全是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

中西医结合微创治疗下肢浅静脉曲张

目的：探讨中西医结合微创治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法：117例（179条肢体）下肢浅静脉曲张,股部小切口行大隐静脉高位结扎,810nm激光治疗仪行曲张静脉腔内激光闭合术,中药消痔灵曲张静脉局部注射。结果：患者均恢复良好,临床症状消失,静脉完全闭塞。结论：中西医结合微创治疗下肢浅静脉曲张具有操作简便、创伤小、术后美观、疗效确切优势。     

大隐静脉曲张术后复发原因分析

大隐静脉曲张是常见病、多发病，目前治疗方法仍以手术效果为最好，但术后复发者也并非少见。统计我院普外科10余年收治大隐静脉曲张患者148例，术后复发者21例，其中大多数足在术后1年内复发；其余则为术后2年复发，笔者分析原因并报告如下：     

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张112例

目的：探讨静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法：回顾分析112例（124条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用半导体激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果：患者术后均恢复良好,临床症状消失,经1～18个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无复发。结论：静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是安全、美观、疗效可靠的一种治疗方法。     

小切口治疗下肢浅静脉曲张

目的 评价小切口治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法 1997年11月至2001年4月,对95例106条下肢浅静脉曲张,施行经小切口剥脱曲张的静脉和结扎交通支静脉,术前均作下肢静脉顺行造影和多普勒听诊辅助指压检测确定静脉瓣膜功能不全的部位。结果 下肢静脉造影显示,深静脉逆流0级62条,I级28条,Ⅱ级16条下肢。多普勒听诊检测显示,隐-腘静脉瓣膜功能不全99条(93．3％),隐-腘静脉瓣膜功能不全5条(4．7％),106条下肢小腿浅静脉有不同程度血液返流。全组患术后切口均工期愈合,平均术后住院时间为2．8天;随访(1～30)个月,无一例复发。结论 术前无创多普勒听诊精确定位,小切口治疗下肢浅静脉曲张,方法简便,痛苦小,康复快,外表美观,治疗费用低。     

下肢静脉曲张手术后复发60例治疗体会

目的探讨下肢静脉曲张手术后复发的治疗体会。方法对60例静脉曲张手术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例(66条肢体)术后恢复顺利,未发生深静脉血栓形成。2例术后出现下肢肿胀,经患肢抬高、抗凝治疗后痊愈。患者术后均获随访12~24个月,下肢肿胀疼痛感明显减轻或消失,浅静脉曲张消失,色素沉着部分消退。溃疡愈合时间28~76 d,平均42.02 d。结论术前完善相关检查并明确下肢静脉曲张原因,根据不同的复发原因采用相应的术式是提高治疗效果,减少复发的关键。     

静脉腔内激光消融术后静脉曲张复发原因分析

探讨静脉腔内激光消融术（EVLA）治疗原发性下肢静脉曲张术后短期复发的可能原因，对接受 EVLA 的 35 例患者进行随诊，本组全部病例的大隐静脉主干均采用 EVLA 法。根据术中大隐静脉主干以外的曲张静脉团块处理方法（剥除法和 / 或电凝法）回顾性地分为微创和对照两组，EVLA 的整体疗效（微创性和短期临床复发率）除与大隐静脉主干治疗方法有关外，还受主干外的静脉曲张等情况及其处理方法的影响。     

DIOMED激光治疗下肢静脉曲张

目的 评价DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的应用。方法 42例患者，共49条患肢均行激光或激光结合手术治疗。主要有四种手术治疗方式：(1)单纯激光治疗，共9例11条肢体；(2)激光治疗结合高位大隐静脉结扎术，共14例19条肢体；(3)激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术。共14例14条肢体；(4)激光治疗结合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术。共5例5条肢体。结果 所有的患者已随访1～20个月，平均5．66个月，都恢复正常的生活自理或工作。也无局部复发的临床表现，均取得满意的疗效。结论 静脉腔内激光治疗一种新的治疗方法。具有安全、有效、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术瘢痕等优势，还可联合手术治疗。     

下肢浅静脉曲张的射频治疗一例

患者女,45岁,右下肢浅静脉曲张4年,足靴区大面积皮肤色素沉着2年伴内踝上方溃疡2个月入院。入院检查,右下肢浅静脉曲张,小腿中下段内侧大面积皮肤色素沉着并伴轻压痛,内踝上方1.3cm×2cm浅表溃疡。肢体无肿胀,感觉运动正常。下肢动脉搏动均可扪及。无损伤检查提示右下肢静脉回流时间正常,深、浅静脉回流时间均大于2 0s ;双功彩超及顺行静脉造影均证实右下肢单纯性浅静脉曲张。由于考虑患者足靴区有皮下感染征象,予青霉素、灭滴灵治疗5d后行手术治疗。硬膜外麻醉后取仰卧位,常规消毒铺巾。右腹股沟区股动脉搏动内侧腹股沟韧带下方2横指宽作一…