术尔泰溶液在腹腔镜急性化脓性阑尾切除术中的应用

目的：探讨术尔泰在急性化脓性阑尾炎腹腔镜切除术中的应用价值。
方法:将196例急性化脓性阑尾炎患者随机分成两组,术中术尔泰应用组106例（观察组）,未应用术尔泰组90例（对照组）。两组在腹腔镜阑尾切除后,用大量温生理盐水冲洗腹腔至清亮,吸除残液,治疗组再加用术尔泰腹腔冲洗、部分留置;脐部腹膜缝合后治疗组和对照组均以碘伏消毒处理。比较两组术后切口感染率,术后72 h后腹胀及粘连性肠梗阻二次手术发生率,术后疼痛和恶心呕吐等并发症发生率。
结果:治疗组106例中无切口感染,术后72 h后腹胀者4例（3.7%）,术后疼痛10例（9.4%）,恶心呕吐6例（5.6%）,腹腔脓肿0例;对照组90例中脐部切口感染3例（3.3%）,术后72 h后腹胀者16例（17.8%）,疼痛46例（51.1%）,恶心呕吐28例（31.1%）,腹腔脓肿8例（8.8%）。
结论:术尔泰可以有效预防切口感染、腹腔脓肿,减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生,缩短住院时间。

     

腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面冲洗在预防阑尾切口感染中的应用及疗效比较

目的 评价术中冲洗在预防阑尾切口感染的作用。方法 600例穿孔性阑尾炎随机分成三组。腹腔冲洗组189例（A组）、腹腔、腹壁肌冲洗组202例（B组）、腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面冲洗组209／N（cN），冲洗均用生理盐水及甲硝唑。术后观察三组切口感染情况。结果 切口感染率A组为18．52％（35／189），BN为7．43％（15／202），C组为3．35％（7／209），三组差异有显著性（P〈0．05）。结论 腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面清洁能显著降低阑尾切口感染率。     

聚维酮碘溶液冲洗对骨科Ⅰ类切口术后感染的影响

目的比较聚维酮碘溶液与生理盐水冲洗对骨科Ⅰ类切口术后感染率的影响。方法将524例骨科Ⅰ类切口患者分为两组,关闭切口前分别使用聚维酮碘溶液(A组,304例)及生理盐水(B组,220例)冲洗创面,观察术后感染率。结果 15例发生手术后早期创面感染,A组9例(感染率2.96%),B组6例(感染率2.73%),两组感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后感染以革兰阴性杆菌感染为主(13例)。结论聚维酮碘溶液冲洗在Ⅰ类切口术后感染的控制上并不优于生理盐水冲洗。建议骨科Ⅰ类切口手术常规应用生理盐水冲洗术区。     

碘伏预防上消化道穿孔术后切口感染——123例临床观察

目的:探讨碘伏冲洗切口预防上消化道穿孔术后切口嘉染在临床的应用价值.方法:上消化道穿孔手术治疗病人201例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%碘伏浪浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,最后退层缝合.结果:治疗组123例,发生感染4例,感染率为3.25%;对照组78例,发生感染13例,感染率为16.67%,治疗组切口发生感染率较对照组明显降低,二者比较有统计学意义.结论:应用0.5%碘伏冲洗切口预防上消化道穿孔切口感象可做为降低切口惠染的一种方法.     

稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后脊柱手术切口感染风险的效果

目的 :评价在脊柱手术关闭切口前使用稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后切口感染的效果。方法 :搜集从2010年1月~2014年12月由我院骨科同一术者实施手术的患者资料,排除其中椎体成形手术、原发感染手术、Halo头环固定术、椎间孔镜手术及内固定取出手术。共计纳入706例满足条件的脊柱手术患者作为观察对象。对照组为2010年1月~2012年12月进行的311例脊柱手术患者,在关闭切口前使用1000~1500ml生理盐水冲洗术野。观察组为2013年1月~2014年12月进行的395例脊柱手术患者,在关闭切口前使用1%的稀碘伏溶液浸泡术野2min后用生理盐水冲洗一遍。观察术后两组患者切口感染发生情况,并对两组变量和感染率进行统计学分析。结果:观察组和对照组患者在年龄、性别、BMI指数、贫血人数、低蛋白血症人数、糖尿病人数、手术入路、节段涉及、术中失血量、术中输血量等指标上没有统计学差异(P0.05)。对照组311例患者中9例(2.9%)发生了术后切口感染,2例(0.6%)为表浅切口感染,7例(2.3%)为深部切口感染;观察组395例患者中仅1例(0.2%)发生切口感染,为浅表切口感染。两组患者在总切口感染率(P=0.009)和深部切口感染率(P=0.009)上有统计学差异。单因素分析结果显示是否使用稀碘伏溶液浸泡是影响术后感染的重要因素。结论:在脊柱手术关闭切口前使用稀碘伏溶液浸泡术野是一种有效、简单、廉价、值得推荐的能降低术后切口感染风险的方法。但其更确切的效果以及最佳的标准化操作方法有待更大规模、证据等级更高的研究予以揭示。     

用生理盐水或碘伏或甲硝唑术中冲洗Ⅱ-Ⅲ类手术切口预防切口感染的临床观察

目的探讨用生理盐水或碘伏或甲硝唑三种冲洗液冲洗Ⅱ～Ⅲ类手术切口对术后预防切口感染的效果。方法回顾性分析112例Ⅱ-Ⅲ类手术术中用不同液体冲洗切口术后是否切口感染、恢复正常体温时间、住院天数的差异。其中生理盐水冲洗组45例,碘伏冲洗组30例,甲硝唑冲洗组37例。结果碘伏、甲硝唑冲洗组在术后切口感染、住院天数方面明显优于生理盐水冲洗组（P〈0．05）,但碘伏冲洗组和甲硝唑冲洗组间差异无显著性（P〉0．05）;而术后恢复正常体温时间上,三组间差异无显著性（P〉0．05）。结论应用碘伏、甲硝唑反复冲洗Ⅱ～Ⅲ类手术的切口是预防切121感染、缩短术后住院天数的一种措施。     

聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗在脊柱手术中的应用

目的评估术中聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗在预防脊柱手术后切口感染的有效性。方法 426例脊柱手术患者纳入研究对象,分为聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗组(n=209)及单纯生理盐水冲洗组(n=217),术中分别行聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗及单纯生理盐水冲洗,分别计算术后感染率并进行统计学分析。结果聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗组209例中无感染发生;单纯生理盐水冲洗组217例中发生浅部感染1例(感染率0.46%)、深部感染4例(感染率1.84%)、全层感染5例(感染率2.3%),总感染率为4.6%。两组浅部感染率比较差异无统计学意义(P=0.378),两组深部感染率及全层感染率比较差异有统计学意义(P=0.016,P=0.007)。结论在脊柱外科手术中应用聚维酮碘溶液联合生理盐水进行冲洗,能有效地降低术后切口浅部及深部感染的发生率。     

急性阑尾炎术后切口感染的预防

目的探讨综合预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,达到减少切口感染的目的。方法对90例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组仅有2例出现切口感染,发生率为2.2%,取得较好的效果。结论只要能够早期诊断及处理;术前及术后及时合理使用抗生素;术中注意无菌操作,保护切口,减少污染;应用大量生理盐水及甲硝唑冲洗腹腔;正确应用引流;采用可吸收线缝合等措施,可以有效的降低阑尾切除术后的切口感染率。     

聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染

目的 研究聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染的疗效。方法 对照分析２３０例阑尾切除术切口使用０．５％聚维酮碘冲洗（甲组）与２４２例痴情切除术切口使用生理盐水冲洗（乙组）资料。结果 切口感染率甲组为１．３％（３／２３９）,乙组为７．９％。结论用０．５％聚维酮碘溶液冲洗切口能预防切口感染。     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的 探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素.方法 观察我院2002年5月至2007年5月期间收治的665例急性阑尾炎患者采用术前预防使用抗生素、术中保护切口、术后加强切口管理等处理后切口感染情况,并分析切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流和病理类型之间的关系.结果 本组患者中32例发生切口感染,感染率为4.81%(32/665),急性阑尾炎术后切口感染与性别无关(P＞0.05),与病程长短、切口选择、手术时间、腹腔留置引流与否以及病理类型均有关(P＜0.01).结论 病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高; 做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率.     

大量生理盐水冲洗在腹部严重污染性手术中的应用价值

为探讨大量生理盐水 (NS)冲洗在腹部严重污染性手术中的应用价值。笔者将 1 990～ 1 995年的 1 0 0例作为第I组 ,术中用小剂量NS分别加甲硝唑 (Met)、氟哌酸 (Flx)冲洗腹腔及切口 ;将 1 995～2 0 0 1年的 1 1 8例作为第II组 ,术中分别用大剂量NS +Met或单纯NS冲洗 ,比较术后两组切口感染率、腹腔脓肿形成率 ,感染性休克及MODS发生率。结果 :I组中NS +Met ,NS +Flx两方法指标间差异无显著性(P >0 .0 5) ;II组中NS +Met ,单纯NS两方法各指标间差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但II组上述各指标均明显低于Ⅰ组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。提示大量NS冲洗腹腔和切口可明显降低切口感染率和脓肿形成率 ;而局部使用抗菌药无明显效果。     

严重腹腔感染手术腹壁切口的处理体会

目的总结严重腹腔感染后术的腹壁切口处理经验.方法对我科1999年1月～2000年12月68例严重腹腔感染手术在术中于腹壁皮肤切口预置缝线,术后延期结扎的方法进行回顾性分析.结果本组手术后伤口均愈合良好,未发生化脓感染.结论严重腹腔感染手术的皮肤切口采用延期缝合,具有切口感染率低,病人痛苦少,住院时间短及费用低等优点.     

皮下引流持续冲洗负压吸引术在肠造口还纳术后预防切口感染的前瞻性研究

目的探讨皮下引流持续冲洗负压吸引术在结直肠癌手术并肠造口患者行还纳术后预防切口感染的应用价值。 方法前瞻性选择2017年2月至2018年12月佛山市第一人民医院收治的100例肠造口患者,按照随机数字表法分成两组,在肠造口还纳术中关闭切口时采用不同措施,每组50例,试验组采用皮下引流持续冲洗负压吸引装置,对照组采用传统关闭切口方法。比较两组患者的围手术期资料以及术后切口感染率。 结果两组患者均采取开腹手术,无一例围手术期死亡。两组造口类型、初次造口时机、造口时间、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义。试验组患者术后住院时间为（7.0±5.7）d,术后切口感染率为2.0%（1/50）,显著低于对照组的（9.5±5.6）d、16.0%（8/50）,差异有统计学意义（t=-2.193,P=0.031;χ²=4.396,P=0.036）。 结论皮下引流持续冲洗负压吸引术能有效降低结直肠癌肠造口还纳术患者的切口感染发生率,缩短住院时间,临床应用价值较高。     

179例坏疽穿孔阑尾炎术后无切口感染的体会

目的探讨预防坏疽穿孔阑尾炎术后切口感染的方法。方法 2009年6月至2011年8月本院外科治疗179例坏疽穿孔阑尾炎,术中采用局部腹腔及切口内冲洗并留置抗菌药物,改变传统单一静脉滴注大量抗菌药物的方法。结果全部患者切口均为Ⅰ期愈合,无切口红肿、化脓及裂开等征象,亦无腹腔脓肿形成。结论在坏疽穿孔阑尾炎手术中采用局部腹腔及切口内冲洗并留置抗菌药物基本达到了预防切口感染的目的。     

急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染51例

目的探讨急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染的措施。方法2004年1月至2007年12月共行阑尾切除术51例,随机分为试验组（26例）和对照组（25例）,对照组采用手术常规操作,试验组在对照组基础上采用局部应用抗生素、腹膜外引流等方法预防切口感染。比较两组切口感染率。结果试验组和对照组切口感染率分别为3.84%和16%。两组感染率经t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性化脓性阑尾切除术中采用局部应用抗生素、腹膜保护切口可有效降低切口感染率。     

甲硝唑液创面注射预防阑尾切口感染临床观察

目的:探讨甲硝唑液创面注射预防阑尾切口感染的疗效。方法:100例急性化脓性阑尾炎手术病例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用甲硝唑液行创面注射,对照组按常规处理,观察两组患者手术后切口的感染率。结果:治疗组感染率8%,对照组感染率为18%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑液创面注射预防阑尾切口感染简便、经济、安全、有效。     

老年患者直肠癌根治术后切口感染的相关因素分析

目的:探讨老年患者直肠癌根治术后切口感染的影响因素,为降低老年直肠癌根治术后切口感染率提供依据。方法:收集2010年1月至2015年1月行直肠癌根治术的210例老年患者的临床资料,对可能影响手术切口感染的相关因素进行单因素与多因素分析。结果:210例患者中15例出现切口感染,感染率7.14%(15/210)。单因素分析结果显示,感染组较非感染组患者年龄更大,手术时间更长,切口更长,行开腹手术者更多,合并慢性疾病者更常见(P0.05);经多因素Logistic回归分析后发现,年龄、手术时间、手术方式、切口长度及合并慢性疾病是切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论:年龄、手术时间、手术方式、切口长度及合并慢性疾病是老年直肠癌根治术后患者切口感染的独立危险因素。腹腔镜手术可有效降低术后切口感染率,临床中更适合老年直肠癌患者。     

手术治疗腹腔原发感染31例体会

作者通过本院手术治疗原发腹腔感杂31例的讦料分析,讨论了术中彻底冲洗、引流和放入抗生素于腹腔的重要性,并指出切口周围注入抗生素和加压包扎对防止切口积液感染有积极意义。     

普外科手术切口感染的常见原因分析及护理干预措施

目的探讨普外科手术切口感染的常见原因及护理干预措施。方法分析800例普外科术后患者切口感染率、感染原因和护理干预措施。结果本组术后切口感染发生率2.75%(22/800),其中高龄、合并代谢综合征、手术时间过长者术后切口感染率高。结论普外科手术切口感染原因涉及患者年龄、基础并发症、手术时间等。围手术期间应针对相关高危因素,实施各项护理干预措施,可降低手术切口感染率,提高手术效果。     

腹腔镜阑尾切除术在妊娠合并阑尾炎治疗中的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并阑尾炎治疗中的疗效及安全性。方法:回顾分析2013~2015年妊娠期小于7个月合并阑尾炎的38例患者的临床资料,其中17例行腹腔镜手术(腔镜组),21例行开腹手术(开放组)。对比分析两种术式的有效性与安全性。结果:腔镜组腹腔残余感染率为5.88%,未发生切口感染;开放组残余感染发生率为38.0%,切口感染率为33.3%;腔镜组感染发生率、切口感染率明显优于开放组(P0.05)。腔镜组切口均小于1.5 cm,开放组切口为5 cm;腔镜组手术时间平均(35.26±3.87)min,开放组平均(51.26±7.87)min;腔镜组平均住院(3.43±0.78)d,开放组平均(5.68±1.52)d,腔镜组手术切口长度、手术时间、住院时间均优于开放组(P0.05)。术后随访38例患者,均正常分娩。结论:妊娠早中期合并阑尾炎行腹腔镜手术是安全的,具有手术时间短、切口小、住院时间短、手术并发症少的优点。