无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的护理体会

目的:探讨(鼻)面罩无创呼吸机辅助通气(BiPAP)治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的护理.方法:回顾分析36例急性左心衰肺水肿合并呼衰应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗的护理过程.结果:治疗后pH、PaCO2、SaO2明显改善,低氧血症得到纠正.结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的有效方法.     

呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的舒适化心理护理

目的探究舒适化心理护理对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者心理、生理指标及肺功能的影响。方法将84例呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者以随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组按常规进行护理,研究组在对照组基础上开展舒适化心理护理,包括冥想式情感安抚、肢体抚触式干预、情感交互式沟通。测评两组干预前24h以及干预后第7天的焦虑、抑郁评分及心率、血压、PaCO2、PaO2和呼吸频率。结果干预后研究组焦虑、抑郁评分,心率、收缩压及舒张压值、PaCO2、PaO2、呼吸频率与对照组比较,干预效应、时间效应均P0.01。结论对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者,引入基于心理舒适化理念的护理模式,有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,利于心率、血压及呼吸的平稳,且对其肺功能改善起到良好的促进作用。     

先天性心脏病婴儿术前无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响

目的 探讨先天性心脏病左向右分流型患儿术前应用无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响.方法 将253例先天性心脏病患儿(出生10 d至11个月)分为对照组108例和观察组145例.对照组术前应用常规药物治疗;观察组在此基础上于术前3～5 d应用无创呼吸机辅助通气,术前全面评估、制定术后观察重点计划,做好药物治疗护理,应用无...     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的:分析无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理策略.方法:对住院的60例患者在采用呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作发生Ⅰ型呼吸衰竭或合并有Ⅱ型呼吸衰竭的同时进行心理护理,气道管理,密切观察病情变化及并发症.结果:60例患者,经治疗后40例好转出院,20例由于病情恶化而行气管插管治疗,其中13例拔管后好转出院,7例需行气管切开.结论:使用无创呼吸机治疗时,心理关怀,气道管理,确保有效通气,可避免或减少气管插管、气管切开,从而有效减少其相关并发症发生.     

美皮康新贴法减轻无创呼吸机面罩所致压疮

无创呼吸机鼻面罩由于其垂直压力,与鼻部摩擦力,常引起鼻部压疮。美皮康能有效预防鼻部压疮的发生。常规贴美皮康的方法是在额部贴1条,在鼻部贴3条,将鼻罩接触皮     

无创通气患者的沟通方法与心理护理

通过对无创通气病人的沟通与心理护理,使病人很好地配合及度过无创通气治疗期.     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的治疗作用.方法:入选病例23例,采用BiPAP 无创呼吸机治疗,同时使用常规治疗,对治疗前后病人心率、呼吸频率、血气分析比较.结果:治疗后患者心率、呼吸频率、血气分析的明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并慢性呼衰具有肯定的疗效.     

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在神经外科的应用与护理

目的总结神经外科80例无创颅内压监测的应用与护理。方法对80例颅脑外伤的患者进行闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压(ICP)监测。结果本组ICP监测有35例颅内压>200 mm H2O,颅内高压者发生率为43%,经及时采取相应治疗护理措施,恢复良好出院共占80%。结论根据颅内压监测结果,能及时观察到病情变化,使诊治及时,配合护理,能大大提高治疗效果,降低病死率。     

胸部外伤患者使用呼吸机的护理体会

人工呼吸机越来越广泛地应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍 ,由于它的使用抢救了许多危重患者的生命。尤其是严重胸部外伤的患者 ,早期使用呼吸机对抢救病人的生命起着决定性的作用。我院ICU病房 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治应用呼吸机患者 196例 ,现将护理体会介绍如下。临床资料196例中男 14 8例 ,女 48例 ,其中多发性外伤 12 7例 ,单纯胸部外伤 69例。经口腔插管 191例 ,经鼻插管 5例 ,呼吸机治疗持续时间最短 3h ,最长 3 5d ,有 8例呼吸机撤离失败改为气管切开 ,其余均顺利撤机。护　　理1.心理护理 :患者应用呼吸机前是一个健…     

肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭应用无创机械通气患者的护理

总结应用无创机械通气治疗的12例肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的临床资料及护理方法。无创机械通气治疗前及治疗2h后血气分析结果比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；无1例发生呼吸机相关性肺炎等严重并发症。认为在机械通气尤其是无创机械通气的过程中，有效的心理护理及正确的指导，保持呼吸道通畅，密切观察病情，加强并发症的预防护理及基础护理等措施，对提高肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的治愈率有重要的作用。     

Non-invasive cardiac allograft monitoring: the graz experience.

Based on previous reports by our group, initial studies on non-invasive cardiac graft monitoring have been presented recently. In this study we define new parameters to monitor rejection and infection after heart transplantation (HTX) the ventricular evoked response (VER) T-slew rate parameter is defined as the maximum negative slope in the descending part of the repolarization phase of the VER. We calculated the VER duration parameter in milliseconds and defined it as the time between the pacemaker spike and the cross-over of the baseline, with the slope line used to calculate the VER T-slew rate.During the HTX procedure, we implant wide-band telemetric pacemakers and fractally coated, epimyocardial electrodes (Physios CTM 01 and ELC 54-UP, Biotronik; Berlin, Germany). During each follow-up and on biopsy days, intramyocardial electrogram sequences were obtained and sent via the Internet to the central data-processing unit in Graz. We scored the infection status of the patients before data acquisition. The VER parameters were automatically calculated and send back within a few minutes.We prospectivly compared 1,613 follow-ups from 42 patients with biopsy (International Society of Heart and Lung Transplantation grading) and infection classification. The VER duration parameter did not change during rejection; however, we found an increase during clinically apparent infection. The VER T-slew rate parameter was lower during rejection grade 2 or higher, as well as during clinically apparent infection. The negative predictive value to rule out rejection was 99%.Our results indicate that rejection and infection cause different, reproducible effects on the electrical activity of the transplanted heart. Non-invasive cardiac graft monitoring may reduce the need for surveillance biopsies and may offer a tool to optimize immunosuppressive therapy after HTX.     

气管切开的居家护理体会

气管切开是临床抢救呼吸道梗阻及重型颅脑损伤患者的重要措施之一。自2010年5月～2011年11月通过对城北社区共7例气管切开病人进行居家护理,无一例发生感染和死亡。作为有创人工呼吸道,其护理和预防并发症是挽救患者生命的关键。社区护理真正承担医疗等六位一体的任务成为社区护理人员研究和探讨的重要课题。     

妊娠期高血压疾病的护理体会

目的:进一步认识妊娠期高血压疾病和提高护理质量,总结护理体会如下.方法:对我院2009年8月至2010年7月共收治了妊娠高血压疾病的患者96例的临床观察和护理.结果:通过对妊娠期高血压疾病血压、尿量度孕妇的自觉症状的观察,发生子痫时控制子痫、纠正缺氧、纠正酸中毒、控制血压等处理,这些产妇均治愈.结论:妊娠期高血压疾病合理的治疗方案是有效治疗和抢救生命的关键,但科学的护理措施是达到治疗目的的重要途径.     

静脉留置针输液护理体会

静脉留置针作为头皮钟的换代产品,它的优点是操作简单,使用方便、安全、能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,便于固定,还能有效迅速地保障输液、输血和意外抢救的需要,可减少输液意外感染的机率.     

The anaesthetic ventilator

Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie -     

Practical ventilator management

Mechanical ventilation is a common invasive intervention in intensive care units. While respiratory failure remains the most common indication for mechanical ventilation, the application and indications of this intervention are far more variable. Ventilation causes marked alteration to human physiology and is associated with complications and iatrogenic injuries. This article highlights practical aspects of patient management during invasive ventilation.