餐后不同时间点运动对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨早餐后不同时间点运动对2型糖尿病患者血糖的影响。方法将120例2型糖尿病患者,按随机数字法分为A组(早餐后90 min运动组)、B组(早餐后120 min运动组)、C组(早餐后150 min运动组),每组各40例。三组患者运动方式均采取2.0 km的快走运动,速度为4.0～5.0 km/h。检测空腹、运动前、运动后即刻、11:00(中餐前)血糖值。结果三组患者空腹血糖和运动前血糖比较,差异无统计学意义(均P0.05);三组运动后即刻、11:00血糖值比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。B、C组运动后即刻血糖及11:00血糖与A组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。C组11:00发生低血糖5例。结论 2型糖尿病患者在早餐后120 min和餐后150 min运动降低血糖效果明显优于早餐后90 min,但早餐后150 min运动低血糖发生的风险较高,选择早餐后120 min运动较好,但仍需进一步研究验证。     

胰岛移植现状和展望

与传统的胰岛素治疗相比,胰岛细胞替代(无论通过胰腺器官移植或分离胰岛移植)是获得稳定和正常的血糖状态以及避免低血糖发作的唯一治疗方法。近年来随着成人胰岛移植的广泛开展,对免疫抑制方案的改进,其毒副作用(尤其是致糖尿病作用)明显减少,胰岛移植可能成为1型糖尿病较理想的治疗方法。     

2型糖尿病患者血糖的规范化管理

目的探讨规范化达标管理对2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法整群抽取217例2型糖尿病患者,进行基线资料调查,建立糖尿病达标管理数据库,进行为期1年的规范化达标管理。结果随访1年后,2型糖尿病患者自我管理能力得分除足部护理维度外,均有不同程度上升,但均低于良好水平,得分最高的为饮食控制维度(77.54±18.03)分;除足部护理外,干预后患者自我护理能力显著提高(P0.05,P0.01)。结论规范化达标管理是一种有效的管理模式,通过对患者进行个性化治疗、糖尿病强化教育、血糖监测随访等措施,可提高患者自我管理能力。     

胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

长期以来，1型糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus，IDDM）慢性并发症一直严重威胁着病人的健康和生命。1993年，著名的“控制糖尿病及其并发症实验”确立了一套针对于1型糖尿病病人的基于胰岛素替代原理的强化治疗方案。可有效降低糖化血红蛋白的水平，减缓微血管并发症的发生。但与之相伴的是严重的血糖波动、低血糖发作和体重增加，而且仍然不能阻止糖尿病所引发的血管闭塞、肾功能衰竭、神经病变、视网膜病变等并发症。     

2型糖尿病无症状低血糖患者的护理

对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统（CGMS）筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导。结果患者住院期间未发生严重低血糖反应。提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量。     

胰岛移植治疗1型糖尿病的现状和未来

1型糖尿病是一种全球性的慢性自身免疫疾病,会造成机体一系列代谢紊乱综合征,严重危害人类健康。胰岛移植可以通过增加1型糖尿病患者体内胰岛细胞的数量,减少患者对外源性胰岛素的依赖、有效控制血糖以及防治长期并发症,是一种安全可靠的治疗方法,这都是外源性胰岛素治疗和移植风险极高的全胰腺移植无法实现的。本文就胰岛移植供受体选择、胰岛细胞的分离纯化及胰岛移植、胰岛移植后的免疫抑制治疗、胰岛移植后的监测指标、胰岛移植临床应用的现状以及面临的挑战做一综述。     

胰岛细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病研究的新进展

经过多年的临床实践,已证实胰岛细胞移植可以有效降低血糖,使糖尿病患者由胰岛素依赖型转为非依赖型,或减少胰岛素的用量,并可在很大程度上改善患者依靠胰岛素治疗时不能防止的糖尿病慢性并发症;此外胰岛细胞移植     

2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性。方法 记录患者年龄、性别、文化程度、病程、糖化血红蛋白水平、注射胰岛素原因、注射前治疗情况、注射方案、注射方法、1年后随访患者是否继续注射胰岛素及注射方法、注射方案、血糖控制情况。结果 糖尿病患者文化程度高、病程长，用胰岛素笔注射均有利于患者继续注射，而因急性代谢紊乱而注射胰岛素的病人日后可转为口服降糖药治疗。结论 加强病人教育，用胰岛素笔注射等措施对提高病人治疗的依从性有利，早期应用胰岛素可部分恢复β细胞功能。     

不同血糖浓度2型糖尿病患者胃转流Roux-en-Y吻合术疗效的研究

目的：观察不同空腹血糖（FPG）水平2型糖尿病（T2DM）患者胃转流Roux-en-Y吻合术（RYGBP）术后血糖变化及转归情况。方法：前瞻性选取胃部疾病合并T2DM患者行胃部分或全胃切除,残胃食管近端空肠Roux-en-Y吻合术25例,根据入院时FPG水平分为3组：A组（7.0 mmol/L≤FPG〈11.1 mmol/L）、B组（11.1 mmol/L≤FPG〈15.0 mmol/L）、C组（FPG≥15.0 mmol/L）。检测各组术前（0周）、术后1、4、8、12、24周FPG水平,评估患者术后转归情况。结果：各组术后FPG较术前均有明显下降（P〈0.01）,术后24周A组与C组比较,B组与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;A组与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者RYGBP术后T2DM均有不同程度的改善,治愈率为72%。结论：从血糖改善方面评估,RYGBP对所有T2DM患者均有不同程度的改善,但FPG水平过高时控制效果较差。     

32例肝癌患者合并糖尿病的治疗分析

目的回顾32例肝癌患者合并糖尿病的治疗方法。方法将32例肝癌合并糖尿病患者按照治疗方法不同分为观察组(胰岛素泵)和对照组(常规胰岛素)。对比两组血糖水平变化、术后恢复情况。结果两组术前、术中、术后禁食期间血糖水平差异显著(P0.05);观察组使用胰岛素平均量明显低于对照组(P0.05),观察组血糖达标时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组,均为P0.05,差异均有统计学意义。结论围手术期对合并有糖尿病的肝癌患者进行严格的血糖控制十分重要,肝癌合并糖尿病的患者血糖波动大,出现低血糖的频率高,宜从小剂量的短效胰岛素开始。     

初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者的健康教育

目的 提高初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者的健康教育效果.方法 将126例住院初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者按住院时间段分为对照组60例和观察组66例,对照组给予常规糖尿病健康教育,观察组在此基础上针对心理性胰岛素抵抗原因给予强化教育.结果 入院后2周观察组胰岛素知识与注射技能考试成绩显著优于对照组(均P＜0.01),空腹血糖及餐后2h血糖水平显著低于对照组(均P＜0.05).结论 强化心理性胰岛素抵抗相关内容教育有利于初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者掌握胰岛素相关知识,从而有效控制血糖.     

糖尿病胰岛素治疗患者低血糖焦虑的影响因素分析

目的了解糖尿病胰岛素治疗患者低血糖焦虑现状及影响因素,为制订有效的护理干预措施提供参考。方法采用一般情况调查表、低血糖焦虑量表和社会支持评定量表,对136例接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行调查。结果患者低血糖焦虑得分为12.81±5.67,性别、每日注射胰岛素的次数、发生低血糖频率、客观社会支持是患者低血糖焦虑的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论针对使用不同剂型胰岛素且频发低血糖的患者,应加强其对药物的认识、预防和处理低血糖的技能和社会支持,重视女性患者的焦虑状况,以减轻其对低血糖的焦虑。     

低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响。方法将90例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用低血糖指数食物饮食教育，对照组给予常规饮食教育，两组均随访观察4周。结果干预后对照组与观察组空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异有显著性意义（均P〈O．01）。结论低血糖指数食物饮食教育有助于2型糖尿病患者提高饮食依从性和平稳控制血糖。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病微量尿白蛋白的影响

目的观察马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法40例2型糖尿病患者分为两组：治疗组26例及对照组14例，治疗组加用马来酸罗格列酮4mg／d，共治疗12周。分别测定治疗前后空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、尿微量白蛋白（UAE）、血脂、血压等。结果患者用马来酸罗格列酮后UAE与治疗前及对照组相比明显下降（P〈0．01），治疗前后FIG、HbA1c、FINS、IRI均下降（P〈0．05），血脂水平变化不明显。马来酸罗格列酮具有良好的耐受性，无明显肝肾毒性。结论马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者除有效降低血糖、胰岛素抵抗指数以外，能明显降低尿白蛋白的排泄，可达到改善糖尿病肾病的目的。     

血液透析对糖尿病肾脏疾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗及炎症的影响

我国糖尿病肾脏疾病发病率逐年升高,其患者进人终末期肾脏疾病后行维持性血液透析,常有出现末梢血糖降低,需要注射的胰岛素减少,甚至出现低血糖反应,这与胰岛素抵抗密切相关,研究表明,     

2型糖尿病患者胆道术后的胰岛素强化治疗

目的：探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胆道术后的临床疗效。方法：72例胆道术后合并2型糖尿病患者随机分为强化治疗组和对照组各36例。强化治疗组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1mmol/L。比较两组空腹血糖（FBG）、炎性指标及预后等。结果：强化治疗组FBG、体温、WBC明显低于对照组,抗生素使用天数、院内感染发生率、重症监护天数及术后并发症明显少于对照组,但低血糖发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病患者胆道术后强化胰岛素治疗,可降低炎性反应,并减少抗生素用量及重症监护天数,降低术后并发症,但低血糖发生率较高。     

糖尿病的现状研究及分期治疗

目前,糖尿病已成为继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后危害人们健康的第三大非传染性疾病,越来越高的糖尿病发病率及其导致的并发症严重影响患者的身体健康和生活质量。     

西地那非可有效治疗糖尿病患者ED

为了描述西地那非用于治疗糖尿病患者勃起功能障碍的合适性、用量、有效性和患者满意度。Behrend L.等人进行了一项前瞻性,自我评测,灵活剂量研究。共45名Ⅰ和Ⅱ型糖尿病ED患者使用西地那非治疗12周。     

胰岛素及降糖药物治疗对2型糖尿病骨密度的影响

目的 探讨胰岛素及降糖药治疗对2型糖尿病患者骨密度的影响。均测量身高、体重,同时分析病程、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血清C-肽、与2型糖尿病骨质疏松的关系,讨论其影响因素和可能的机制。方法 收集276例2型糖尿病患者,根据其治疗情况分为胰岛素（A）组及降糖药物(B)组,测定上述两组患者骨密度（BMD）、体重指数（BMI）、血清C-肽、空腹血糖、糖化血红蛋白、并按病程结合年龄分组对比。结果 （1）高龄段两组骨质疏松的发病率无统计学差异;（2）早期及长期使用胰岛素治疗组骨密度较降糖药治疗组高（P<0.01）,两组相差显著。（3）骨密度与糖化血红蛋白呈负相关、与空腹胰岛素及血清C-肽呈正相关。结论 胰岛素早期干预能延缓并减低患者的骨质疏松发病率及程度,对于高龄及病程大于15年糖尿病患者,胰岛素与降糖药对其骨质疏松的防治作用无明显差异。糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血清C-肽对骨质代谢有一定影响。     

家庭强化教育对农村糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 提高农村糖尿病患者治疗依从性及治疗效果.方法 将187例农村糖尿病患者按住院时间分为对照组(91例)和实验组(96例).对照组按传统的糖尿病健康教育方法 实施教育;实验组在住院过程实施家庭强化教育.观察两组治疗依从性及血糖控制情况.结果 出院后半年,两组饮食疗法、胰岛素注射、自我监测、运动疗法、定期复查依从性为23.1%～77.1%,实验组治疗依从性显著高于对照组(均P＜0.01);其空腹血糖、餐后2 h血糖及HbAlc控制良好率显著高于对照组,低血糖发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 农村糖尿病患者的治疗依从性偏低,说明医院内的健康教育对农村糖尿病患者治疗的影响有限,应在农村基层建立有效的糖尿病患者教育管理网,家庭强化教育能提高农村糖尿病患者治疗依从性,有利于疾病控制.