糖尿病治疗新途径——手术治疗

据调查,我国20岁以上人群中,男性和女性糖尿病患病率分别达到10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%;据此推算：我国糖尿病患病总人数已高达9240万,糖尿病前期患者人数达1.48亿。糖尿病已经成为一种严重威胁人类健康的＂流行病＂、＂慢性病＂。如何有效治疗糖尿病,已经成为医学界和全社会极为关切的问题,卫生部陈竺部长指出,慢性病是＂社会传染病＂,要高度重视慢性疾病预防和控制工作。     

糖尿病治疗新途径——手术治疗

据调查,我国20岁以上人群中,男性和女性糖尿病患病率分别达到10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%;据此推算：我国糖尿病患病总人数已高达9240万,糖尿病前期患者人数达1.48亿。而糖尿病由于其多发、慢性、难愈等特征,已经成为一种严重威胁人类健康的公共卫生问题。如何有效治疗糖尿病,已经成为医学界和全社会极为关切的问题,卫生部陈竺部长指出,慢性病是＂社会传染病＂,要高度重视慢性疾病预防和控制工作。     

认识糖尿病、理解手术治疗

据2007至2008年中华医学会糖尿病学分会"中国糖尿病和代谢综合征研究组"的调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%,据此可推算我国糖尿病患病总人数已达9240万,糖尿病前期人数已达1.48亿[1]。糖尿病的主要危害是慢性血管并发     

糖尿病合并外科感染性疾病的治疗

９９０～１９９７年我科收治糖尿病合并严重外科感染性疾病患者２５例，现将其治疗情况介绍如下。１．临床资料：本组２５例，男性８例，女性１７例。年龄４８～７４岁，平均６４７岁，其中６１岁以上患者２０例（８０％）。按ＷＨＯ诊断标准，均为Ⅱ型糖尿病。本组１４...     

老年糖尿病255例骨矿含量测定分析

目的：探讨老年糖尿病患合并骨质疏松的发病率及骨矿含量的影响因素。方法：使用SD-1000型骨矿物仪测量255例老年糖尿病患。结果：①男性糖尿病患BMC显高于女性,男、女性BMC均随年龄的增高而降低;②随着病程的增加BMC降低,呈显负相关;③男性糖尿病患BMC与体重指数（BMI）呈显高正相关,女性患BMI20-25kg/m^2组与大于25kg/m^2组之间BMC相差不显;④本组糖尿病合并骨质疏松发病率为38.04%,其中男性为32.45%,女性为46.15%。结论：糖尿病合并骨质疏松是糖尿病的一种常见慢性并发症。     

不同骨密度检测方法在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用

目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松的相关指标,为早期诊断和治疗提供理论依据.方法 选取2011年3月～11月在某院已确诊为2型糖尿病的住院患者60例为病例组,同期健康体检者52例为正常对照组,分别采用跟骨超声骨密度检测仪(QUS)、双能X线(DEXA)、周围骨定量CT(pQCT)进行骨密度检测.结果 用QUS、DEXA及pQCT测定60例2型糖尿病患者提示骨质疏松者分别占45 %、51.7%、46.8%.而与对照组比较,2型糖尿病患者骨密度显著低于正常对照组(P＜0.05),2型糖尿病患者骨质疏松相关指标异常者占51.7%;在2型糖尿病患者中,女性2型糖尿病患者骨质疏松相关指标显著低于男性(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者容易并发骨质疏松,其中女性2型糖尿病患者的患病率更高.     

病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征分析

目的 探讨病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征.方法 回顾性分析本院住院的502例病毒性肝炎合并糖尿病患者的性别、年龄、感染病毒型别、临床类型特征,并分别与糖尿病组、病毒性肝炎组比较.结果 病毒性肝炎中糖尿病患病率为3.34%,其中乙型肝炎患者中的糖尿病患病率为3.26%,丙型肝炎患者中为4.40%.性别以男性为主,男∶女为2.99:1,高于病毒性肝炎组和糖尿病组.平均年龄(52.79 ± 12.15)岁,年龄分段以40～60岁者最多,年长于病毒性肝炎患者,年轻于糖尿病患者.临床类型以肝硬化为主,其次是慢性肝炎和重型肝炎,但肝硬化所占比例是肝炎组的3倍多,而慢性肝炎所占比例仅为肝炎组的1/2.以乙型肝炎病毒感染为主,其他型别少见,与单纯肝炎组类似.绝大部分患者均为2型糖尿病,与糖尿病组相似;肝源性糖尿病占14.74%,但1型糖尿病所占比例仅为糖尿病组的1/6左右.结论 40岁以上男性肝炎后肝硬化及慢性乙型肝炎患者易合并糖尿病,以2型糖尿病为主,其次是肝源性糖尿病,1型糖尿病少见.针对此类人群进行糖耐量试验及糖化血红蛋白(HbA1c)检测是必要的.     

357例胆囊结石合并糖尿病的外科治疗体会

胆囊结石与糖尿病(DM)的关系及胆囊结石合并糖尿病的外科治疗一直是临床关注的问题。本文对我科自2000年7月至2005年3月收治的357例胆囊结石合并糖尿病的患者进行分析,探讨糖尿病与胆囊结石的关系及对治疗的影响。1临床资料2000年7月至2005年3月我科共收治胆囊结石病人2 108例,入院后常规静脉抽血查空腹血糖和餐后2 h血糖浓度,按WHO 1997年9月公布的糖尿病诊断标准,共诊断胆囊结石并糖尿病(DM)357例,占所有病人的16.9%,其中男性128例,女性229例,年龄27~78岁,平均56岁,平均糖尿病病程6年。2结果行腹腔镜胆囊切除290例,开腹胆囊切除37例,30…     

糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症6例分析

近年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒 (diabeticketkaci dosis ,DKA)病人中 ,有 6例误诊为急腹症而行剖腹探查术。现分析报告如下。1　临床资料1999年 7月— 2 0 0 1年 6月两年间我院外科共收治DKA病人 6例 ,其中男性 1例 ,女性 5例 ;年龄最小 5 0岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 9岁。病程 1～ 3d ,平均 2d。均有如下共同特点 :全腹疼痛、恶心呕吐、腹膜刺激征阳性、白细胞数增高 (10～17)× 10 9/L、中性粒细胞比例增高 ,未知有糖尿病。其中 1例腹胀 ,停止排气排便 ,叩诊呈鼓音 ,听诊肠鸣音消失 ,腹部X线检查有气液平而诊断为肠梗阻 ;1例有胃溃…     

糖尿病肾病早期患者血清唾液酸检测意义

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,唾液酸(ＳＡ)是一种氨基糖类物质 ,是细胞膜糖蛋白与糖脂的重要组成成分 ,其在糖尿病肾病发生、发展中有重要的作用。本文报道 72例糖尿病患者血清ＳＡ的变化 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象　共分四组。 (1)正常对照组 :为 30例 ,年龄 (49.2± 9.4)岁 ,均为健康人。其中男性 2 0例 ,女性 10例。(2 )单纯糖尿病组 :为 30例 ,年龄 (6 2 .5± 10 .6 )岁 ,其中男性18例 ,女性 12例 ,尿微量白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) <2 0 μｇ/ｍｉｎ。(3)早期糖尿病肾病组 (ＩＤＭ) :2 6例 ,年龄 (6 0 .72± 11.8)…     

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)

<正>据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。而且DM     

糖尿病并高血压病人的降压治疗

糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ )与高血压之间的关系已日益被人们所重视。美国Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究中心观察到糖尿病人群的平均收缩压轻度增高。英国Ｂｅｄｆｏｒｄ和Ｗｈｉｔｅｈａｌｌ的研究也显示 ,40岁以上男性糖尿病患者收缩压和舒张压均增高。Ｃｈｒｉｓｔｌｉｅｂ报道 2 1岁以前发病的糖尿病患者中高血压明显增多〔1〕。 2型糖尿病患者发生高血压是无糖尿病人群的两倍〔2〕,糖尿病合并糖尿病肾病并发高血压的机率也在增加。糖尿病肾病患者到需要透析或肾移植时 ,高血压的发生率高达 85 %以上〔3〕。在美国…     

伴有糖尿病的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉超微结构研究

目的 研究年龄及糖尿病因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉超微结构的影响.方法 2009年6月至2010年12月我院应用自体桡动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)64例,分为4组:老年非糖尿病组14例,其中男性9例,女性5例,平均年龄(70±4)岁;老年糖尿病组18例,其中男性11例,女性7例,平均年龄(68±5)岁;年轻非糖尿病组20例,其中男性13例,女性7例,平均年龄(53±5)岁;年轻糖尿病组12例,其中男性7例,女性5例,平均年龄(51±6)岁.用电镜观察、比较4组患者桡动脉内膜及中膜的超微结构.结果 扫描电镜下4组患者内皮细胞脱落率差异有统计学意义(X2=18.082,P=0.000);两两比较发现,老年糖尿病组与老年非糖尿病组、年轻糖尿病组与年轻非糖尿病组内皮细胞脱落率差异有统计学意义;老年糖尿病组与年轻糖尿病组、老年非糖尿病组与年轻非糖尿病组之间差异无统计学意义.透射电镜下观察糖尿病组患者桡动脉可见平滑肌细胞性泡沫细胞的出现以及平滑肌细胞向内膜下迁移倾向.对样本内皮细胞的结构、组织水肿的程度、内皮细胞中线粒体的形态学改变3个方面进行半定量评分,年轻非糖尿病组总评分低于年轻糖尿病组(1.32±0.20比4.38±0.30),老年非糖尿病组总评分低于老年糖尿病组(1.43 ±0.20比4.67±0.30);四组总评分采用析因设计方差分析,年龄因素主效应无统计学意义(F=1.24,P=0.270),糖尿病因素有统计学意义(F=41.22,P=0.000),年龄和糖尿病交互作用无统计学意义(F=1.05,P=0.309).结论 经过改良Allen实验及多普勒超声筛选后,不伴糖尿病的老年人与年轻人桡动脉质量相近,而糖尿病患者桡动脉质量明显差于非糖尿病患者.     

2型糖尿病手术干预机理及其研究进展

目前,糖尿病患者发病率的持续增长已经成为了世界性的、严重的公共卫生问题之一。据统计,全球糖尿病患病人数已达到了近3亿水平,而我国现有约9 200万糖尿病患者,成人患病率约为9.7%,且其发病率仍逐年增加,这其中以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病人数最多,占85%～90%[1]。     

糖尿病伴烧伤慢性溃疡18例治疗体会

糖尿病患者由于糖代谢障碍 ,可能存在神经血管疾病等合并症 ,如发生烧伤 ,容易加深创面甚至形成慢性溃疡 ,修复创面、减少截肢率是治疗的关键。本文报告此类患者 18例治疗体会如下。临床资料 :本组患者共 18例 ,男性 7例 ,女性 11例 ,年龄 4 6～ 76岁 ,共 2 3处创面。均为Ⅱ型糖尿病患者 ,即非胰岛素依赖型糖尿病。诊断依据为病史、年龄、入院时血糖及尿糖检查等。糖尿病发病时间最短为半年 ,最长 15年。入院时空腹血糖范围 9.1～ 2 2 .1mmol/L。烧伤情况 :均在伤后 31～ 90d入院 ,创面面积 2 %TBSA者 2例 ,其余创面面积均小于 1%TBSA ,…     

苯那普利治疗糖尿病肾病临床观察

近年来 ,在临床上血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)使用较多 ,为进一步研究其降低蛋白尿 ,保护肾功能 ,防治糖尿病肾病 (ＤＮ)的效果 ,我们对 32例糖尿病肾病患者 ,应用苯那普利治疗 ,主要探讨该药降低血压、降低蛋白尿 ,改善肾功能的作用。临床资料32例均为 2型糖尿病并发肾脏病变 ,出现临床蛋白尿,符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分型标准。男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 38岁～ 67岁 ,平均 5 0 .5岁 ;病程 3年～ 2 1年 ,平均 8.3年 ;其中合并肾功能损害 6例 ,合并有高血压 19例 ,Ｓｃｒ 134 .2～ 30 7.8μｍｏｌ/ＬＢＵＮ 6 .3～ 10 .5ｍｍｏｌ/…     

护士在糖尿病教育中的作用

糖尿病是我科专科疾病,治疗目的是良好的控制血糖、血脂、血压.预防和延缓并发症的发生和发展,提高生活质量.糖尿病教育包括:饮食、运动、药物、自我检测、自我护理等五方面.临床资料:我科2009年7月-2010年7月收治糖尿病病人150人,其中男性83人,女性67人,最高年龄86岁,最低年龄11岁.方法是:对150例病人分别进行问卷调查.即入院时、出院时问卷调查.通过问卷调查,对不同病人采取不同方法进行健康教育.     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折和中青年胸腰椎骨折患者椎弓根宽度的CT观察

目的 :观察胸腰椎(T11-L5)骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)和中青年椎体骨折患者椎弓根宽度及变化特点。方法:将2012年6月~2015年1月我院收治OVF患者152例作A组,年龄60~95岁平均72.5±7.0岁,BMD-2.5~-5.4SD,平均-3.5±0.65SD;同期收治创伤性胸腰椎骨折患者192例作为B组,年龄26~50岁,平均33.5±4.6岁,BMD未测。均采用CT薄层扫描多平面重建(MPR)技术测量T11~L5各对应脊椎椎弓根宽度(pedicle outer width,POW)。观察两组患者各对应脊椎POW及两组男女性别间各对应脊椎POW差异。两组各对应脊椎POW5mm及7mm的百分比。结果 :两组男性T11~L3各对应脊椎POW大于女性(P0.01)。A组男性T11~L3各对应脊椎POW均小于B组男性(P0.01),A组女性T11~L3各对应脊椎POW均小于B组女性(P0.01)。无论组别及性别L4、L5脊椎POW无显著性差异(P0.05)。POW5mm的百分比:A组占该组椎弓根测量数的11%,分布于T11~L3,其中男性占椎弓根测量数5%,女性占椎弓根测量数13%;B组占椎弓根测量总数的7%,分布于T12~L2,其中男性占椎弓根测量数5%,B组女性占椎弓根测量数11%。POW7mm百分比:A组占所测椎弓根总数的53%,分布于T11~L4,其中男性占椎弓根测量数39%,女性占57%;B组占椎弓根测量数的14%,分布于T11~L3,其中男性占该组椎弓根测量数12%,女性占该组椎弓根测量数19%。结论:在胸腰椎尤其是T11-L3部位,老年OVF组椎弓根宽度明显小于中青年组,女性的椎弓根宽度比男性更小。     

肾移植术后糖尿病酮症酸中毒诊治体会

我院 1978年至今共行同种肾移植913例次 ,术后血糖增高 73例 (8.0 % ) ,并发糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态(ＤＫＡ) 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄42～ 5 6岁 ,平均年龄 48.4岁 ,ＤＫＡ发生时间为肾移植术后 1ｄ～ 2年 ,其中 2例术前有糖尿病史。其诱发因素为肾移植手术后应激性刺激 ,大剂量激素应用和感染。ＤＫＡ早期临床表现为倦怠乏力 ,肌肉酸痛 ,随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征 ,实验室检查血象中的白细胞升高 ,血糖 >36 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高达 5 4.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血酮体>5ｍｍｏｌ/Ｌ、血肌酐、尿素氮升高 ,血气分析…     

全面客观看待2型糖尿病的手术治疗

<正>随着社会的不断发展和人们生活方式的改变,糖尿病已成为一种"流行病"在世界范围蔓延开来。据2010年中华医学会糖尿病学分会"中国糖尿病和代谢综合征研究组"的调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而