螺旋CT多维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

胫骨上端骨质相对疏松，容易被股骨髁撞击，造成平台塌陷移位及交叉韧带断裂。因膝关节结构复杂，骨折块相互重叠，X线片及CT断面像很难全面客观地显示关节内骨折和移位程度。2001年5月至2003年9月我院诊治胫骨平台骨折34例，所有病例均行螺旋CT薄层扫描，采用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积漫游技术(VRT)重建，对比分析螺旋CT多维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。     

CT三维重建技术对肩胛骨骨折的诊断价值

目的：探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建(surface shaded display，SSD)及容积重建技术(volume rendering technique，VRT)对肩胛骨骨折的诊断应用价值。方法：使用SIEMENS PLUS4螺旋CT机对20例肩胛骨骨折患者进行扫描，全部数据输入工作站进行SSD及VRT处理，并与X线、二维CT(2D CT)检查结果进行对照分析。结果：2D CT扫描的结果经临床与手术证实为临床诊断的重要依据，经统计学分析，X线检查及SSD的诊断准确率分别为94．44％和97．78％，假阴性率分别为17．65％和7．84％，X线检查的假阳性率为0．76％；VRT诊断正确率为100％。SSD、VRT检出骨折创伤的数量与X线、2D CT的结果差异无显著性意义，但是显示损伤的质量优于X线和2D CT。术后对8例进行3D CT复查，VRT能立体显示术后肩胛骨骨质及内固定物的形态与结构。结论：螺旋3DCT是诊断肩胛骨骨折的有效手段，可指导手术计划的制定和内固定物的选择，应作为诊断复杂性肩部骨折的首选方法。VRT对骨折术后内固定物的位置及复位效果的判断有较高的应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用

螺旋CT，尤其是多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（multi planar reconstruction，MPR）和三维表面遮盖法重建（surfaee shaded display，SSD）成像技术．在骨关节外伤的临床诊疗中已经得到越来越广泛的应用。其能直观、精确的显示病变的立体形态．详细了解各解剖结构的空间关系，被称为“非损伤性立体解剖”。现总结本院MSCT在上颈椎病变中应用．资料完整者共14例．就MSCT三维重建技术（3D）在上颈椎病变中的应用价值加以探讨。     

螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断价值

[目的] 探讨螺旋CT三维重建在上颈椎损伤的诊断中的作用。[方法] 总结2,6例寰枢椎损伤病例。统计骨折分类，诊断正确率。CT扫描参数，后期处理方法。着重观察上颈椎骨折的部位，椎体序列，椎体高度，骨折线，椎体附件骨折和旋转／脱位等的CT表现。并评价31）重建图像的傥势。[结果]2,6例中C1爆裂性骨折（Jefferson骨折）4例，其中1例合并C1,2脱位失稳；C2齿状突骨折17例，其中X线片漏诊1例；C2椎弓骨折（Hangman骨折）1例；单纯C1,2椎间失稳2例，其中X线片漏诊1例。枢椎椎体骨折，本组中2例，为椎体纵行骨折。骨折无明显移位。在26例寰枢椎骨折病例中，CT全部正确诊断。X线诊断正确17例。占65％，其中6例未能作出诊断。3例将寰枢椎骨折误诊为关节脱位。上颈椎即寰枢椎解剖结构复杂。有与其它颈椎不同的解剖学特征，螺旋CT三维重建能清晰显示上颈椎的解剖关系、椎管形态、骨折块移位情况以及与周围软组织的关系，特别对于C1爆裂性骨折、C2齿状突骨折、C1,2脱位可提供逼真立体影像信息。清晰地显示C1侧块移位的大小，C1、2间移位的程度，可将图像任意旋转。以不同角度观察或展现任意断面。观察骨折碎片移位，断端锐利及其与椎管的关系，评估颈枕间和C1,2椎间稳定性。对伤情评估，是否手术，选择手术方式和手术风险的评估有重要的指导作用。[结论]上位颈椎骨折的螺旋CT扫描和三维重建。可更好显示骨折的情况，可作为上颈椎损伤临床术前诊断和治疗的影象学检查的首选方法。     

SpiralCT三维重建图像在复杂性颌面部骨折诊断中的应用

目的；探讨Spiral CT三维图像重建系统在复杂性颌面部骨折诊断中的意义。方法；对48例颌面部复杂性骨折患者行颌面部CT三维重建，多方位，多视角观察Spiral CT三维重建的效果。结果：Spiral CT三维重建图像清晰，直观立体的反映骨折的部位，类型，骨折断段移位的方向和距离以及周围组织空间位置关系。结论：Spiral CT三维重建对颌面部多发性，复杂性骨折具有独特的诊断价值。     

MSCT在胸腰段椎体骨折中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（Muhislice spiral CT,MSCT）对胸腰段脊椎骨折病人的临床应用价值。方法13例胸腰段脊椎骨折病人行MSCT检查并三维表面遮盖法熏建（SSD）和多平面重建（MPR）技术联合观察。结果13例共发现18个伤椎,MSCT对伤椎三柱及椎管受累情况显示清晰。结论经MSCT检查并联合SSD和MPR技术使用,使外科医生对脊椎骨折的形态、位嚣、椎管狭窄及毗邻关系理解更清晰,对手术方案、径路及内固定的位置、方式选择术前合理计划,提高了手术的科学性、安全性。     

多排螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折

目的:探讨多层螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折的价值.方法:对32例颌面部骨折患者用多层螺旋CT薄层扫描,分别用多平面重建(MPR)法,表面阴影遮盖(SSD)法和容积渲染成像(VR)法进行三维成像,观察3种方法对颌面部骨折的显示情况.结果:32例颌面部骨折患者,MPR法能清晰显示全部骨折及周围软组织损害情况,但图像缺乏立体感;SSD法图像立体感强,但对细小骨折显示欠佳;VR法对所有骨折能清晰显示,特别是对细小骨折及无移位的骨折显示明显优于SSD法,但其对复杂解剖结构的立体显示则不及SSD.结论:多层螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断具有重要价值,MPR法、SSD法和VR法显示病变各有优劣,在实际应用中,最好三者结合使用.     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在肩胛骨骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（Multi-slice Spiral CT,MSCT）多平面重建和三维重建技术在肩胛骨骨折中的应用及临床价值。方法 26例肩胛骨骨折病人行MSCT扫描,图像经工作站处理后进行多平面重建和三维重建,由三位有经验的放射科医师共同阅片分析,统一评定。结果 本组26例均可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况。其中发现肩胛骨体部骨折18处,肩胛颈骨折8处,盂缘骨折9处,盂窝骨折5处,肩峰骨折11处,肩胛冈骨折4处,喙突骨折3处;同时合并肩关节脱位6例,合并锁骨骨折7例,合并多发肋骨骨折13例。多平面重建可多方位更全面地显示肩胛骨骨折的情况。三维重建能立体形象地显示肩胛骨骨折的范围和方向。结论 多层螺旋CT多平面重建及三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况。有利于临床诊断及治疗方案的确定。     

SSD技术在胫骨平台骨折的应用价值

胫骨平台骨折是一种常见病。临床诊断以X线片为主，辅以CT扫描。随着螺旋CT的问世，表面遮盖法重建（SurfaceShadedDisplay，SSD）技术逐渐应用于关节骨折。笔者对２３例胫骨平台骨折进行SSD检查，同时与X线平片、CT片进行分析比较，以了解SSD的显示能力和临床应用价值。１资料与方法１．１一般资料：本组２３例，男性９例，女性１４例；年龄２５～４７岁，平均４０岁。交通事故１５例，高处坠落８例。全组２３膝均行螺旋CT扫描三维重建。按AO分类，B１型：部分关节内骨折，简单劈裂，２例；B２型：部分关节内骨折，简单压缩，５…     

低剂量螺旋CT在颌面部骨折美容修复中的应用价值探讨

目的:探讨低剂量螺旋CT在颌面部骨折诊治中的应用价值.方法:选取2017年10月-2019年10月于笔者医院就诊的60例颌面部创伤患者为研究对象,随机分为常规剂量组(160mAs螺旋CT扫描)30例和低剂量组(30mAs螺旋CT扫描)30例,比较两组图像质量,辐射剂量参数包括容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度...     

在16排螺旋CT图像上颅骨茎突的表现及临床意义

[目的]探讨16排螺旋CT图像后处理评价颅底茎突解剖的准确性,为临床诊断和治疗茎突综合征提供准确的活体解剖数据.[方法]100例茎突正常受检者行16排螺旋CT检查后,行多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),三维表面遮盖显示(SSD),容积显示(VR)4种后处理.分别测量茎突长度、前倾角、内倾角,茎突-颈动脉管外口、茎突-颈静脉孔、茎突-茎乳孔、茎突-乳突、茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离.[结果]茎突长度(24.51±3.05)mm,左侧茎突长度(24.33±3.15)mm,右侧茎突长度(24.69±2.95)mm;前倾角19.35°±2.92°,内倾角24.00°±4.07°.茎突-颈动脉管外口距离(8.53±2.45)mm,茎突-颈静脉孔距离(2.87±0.88)mm,茎突-茎乳孔距离(2.34±0.74)mm,茎突-乳突距离(17.23±1.85)mm.茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离分别为(6.49±1.58)mm,(3.70±1.46)mm.[结论]16排螺旋CT后处理对茎突的活体解剖显示全面、准确,其中多层面重建及三维表面遮盖显示最有价值,可对活体茎突及其周围毗邻关系做出准确、全面的评价.     

螺旋CT重建在胫骨平台骨折诊治中的价值

胫骨平台骨折是刨伤骨科常见骨折之．骨折涉及关节面，对膝关节功能影响大．处理不当容易出观膝关节僵直、骨性关节炎等严重影响患者生活和工作的并发症。治疗上需解剖复位关节面、保护骨折周围软组织、坚强内固定及早期活动膝关节。要达到上述要求，术前必须制定准确的手术计划。螺旋CT扫描及二维、三维重建可帮助手术医生发现骨折、明确骨折类型及严重程度，对制定术前计划有重要意义。     

螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法2001年8月～2005年4月收集38例胫骨平台骨折分别行X线片和螺旋CT三维重建影像检查,对照术中所见,分析比较螺旋CT三维重建影像在临床诊断和治疗中的作用。结果X线片检查2例无法明确诊断,骨折分型错误6例;螺旋CT三维重建诊断、分型均正确。X线片与螺旋CT三维重建影像在确立诊断方面未见明显差异,但在分型和指导治疗方面,螺旋CT三维重建影像明显优于前者。结论螺旋CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

螺旋CT和三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用

目的 探讨螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用。方法 收集踝关节骨折病例２３例,患者术前均接受Ｘ线,ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建检查,比较三者的检查结果,结合术中所见,评价螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的作用。结果 依靠螺旋ＣＴ及三维重建技术的资料,术前更改诊断６例。全部的螺旋ＣＴ及三维重建的资料均对治疗具有指导意义。结论 螺旋ＣＴ及三维重建技术能多方位,立体地显示踝关节骨折的形态,     

螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值

目的 探讨螺旋ＣＴ扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法 对９例Ｘ线片显示为具状突骨折或可疑骨折者行螺旋ＣＴ扫描,并分别经冠状面、矢状面多平面重组和三维重建。结果 根据螺旋ＣＴ扫描,修正诊断骨折类型者１例、明确诊断慢骨折者２例、排除诊断骨折者６例。文中对螺旋ＣＴ扫描的优越性及陈旧性齿状突骨折的诊断标准作了讨论。结论 螺旋ＦＣＴ扫描对诊断急性、陈旧性齿状突同折及确定骨折类型具有重要价值。     

多层螺旋CT各种后处理对鼻骨骨折法医鉴定的价值

目的：探讨多层螺旋CT (MSCT)各种后处理技术在鼻骨骨折法医鉴定中的临床应用价值。方法对本院2010年至2013年120例鼻部创伤患者多层螺旋CT原始图像进行多平面重建（MPR）和表面遮盖显示（SSD）后处理技术重组。结果120例受检病人中,检出骨折112例：单纯Ⅰ型31例、Ⅱ型31例、Ⅲ型粉碎性骨折24例、Ⅳ型骨缝分离型12例、单纯上颌骨额突骨折14例;软组织算法SSD显示107例,MPR显示109例。骨算法MPR显示骨折部位、范围优于SSD,在颌面部骨缝及骨孔显示方面逊于软组织SSD。结论多层螺旋CT能更真实显示鼻骨多发骨折处结构,结合后处理技术可以清楚显示鼻骨骨折的部位、范围、分型。骨算法多平面重组技术结合软组织SSD图像,可为法医鉴定及临床治疗提供较可靠依据。     

多层螺旋CT曲面重建在骶骨骨折诊断中的价值

目的研究多层螺旋CT曲面重建技术在骶骨骨折诊断中的价值。方法收集骶骨骨折病人31例,所有病人均行CR或DR正侧位和螺旋CT检查。将CT扫描后所得图像数据传入工作站内进行多种重建分析,包括容积再现（VR）、多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）。比较分析平片及CT扫描原始图像、重建图像对骨折的显示情况。结果 31例病人骶骨平片漏诊7例,诊断不全11例。螺旋CT检查31例病人中,VR图像结合MPR图像,30例清晰显示骨折,1例漏诊,但骶骨全貌不能显示,22例骨折整体情况显示欠佳;而CPR图像31例病人均显示骨折,且清晰显示骨折处数量、骨折线走形、骶孔累及情况及骶髂关节全貌。其中DenisⅠ型骨折18例,DenisⅡ型骨折8例,DenisⅢ型骨折5例。结论多层螺旋CT曲面重建技术在骶骨骨折诊断中具有重要的价值,对判断骨折的类型有很大帮助。     

螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值

目的　探讨螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法　对 9例X线片显示为齿状突骨折或可疑骨折者行螺旋CT扫描 ,并分别经冠状面、矢状面多平面重组和三维重建。结果　根据螺旋CT扫描 ,修正诊断骨折类型者 1例、明确诊断慢性骨折者 2例、排除诊断骨折者 6例。文中对螺旋CT扫描的优越性及陈旧性齿状突骨折的诊断标准作了讨论。结论　螺旋CT扫描对诊断急性、陈旧性齿状突骨折及确定骨折类型具有重要价值     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折分型诊断与治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折分型诊断与治疗中的意义,以提高踝关节骨折的诊疗水平。方法2000年2月～2005年1月,对68例有移位的踝关节骨折患者行CT三维重建,明确踝关节骨折的Danis-Weber分型,然后制定手术内同定方案,选择最佳的手术入路。结果根据CT三维重建图像及工作站立体旋转观察,Danis-Weber B型41例,C型27例。68例患者获6～40个月(平均16个月)随访,无感染、骨折不愈合及骨折畸形愈合发生。疗效按Barid-Jackson评价标准：优34例,良29例,可5例,优良率为92．6%。结论CT三维重建能够逼真显示踝关节骨折的立体形态,对判断踝关节骨折部位、分型诊断及手术入路和复位内固定方法的选择具有指导作用。     

螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折后的应用价值。方法：对50例颌面部复杂骨折患者作螺旋CT三维重建，立体直观地表现骨折的断端、部位、移位情况及骨折端与周围结构的关系等，依此准备长短大小与形态均恰当的微型钛板、钛钉，并选择合适的手术进路与手术切口。结果：通过螺旋CT三维重建，于50例清晰地显示出颌面部复杂骨折的状况，指引骨折的复位与坚强内固定术，42例牙颌功能与颌面外形获得完全恢复，8例获得基本恢复。结论：螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态，有助于手术进路与切口的选择，和准确地实施坚强内固定术，可有效地减少外伤后颌面部的继发畸形。