瑞芬太尼联合丙泊酚在剖官产全麻中的应用

目的:应用瑞芬太尼和丙泊酚实行产科麻醉,观察其对新生儿和母体的影响.方法:行剖宫产术者40例,随机分成R组和K组,每组各20例,麻醉诱导插管R组:瑞芬太尼1～1.5ug/kg+丙泊酚1.5mg/kg+司可林1～2mg/kg;K组:丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg/kg+司可林1～2mg/kg.吸入七氟醚维持麻醉,胎儿娩出后,静脉加入咪达唑仑2mg+芬太尼0.1mg+顺式苯磺酸阿曲库胺0.15mg/kg,比较两组麻醉效果.结果:R组诱导后插管前MAP、HR值明显低于K组(P＜0.05);R组插管后的MAP、HR值也明显低于K组(P＜0.05),K组术毕到拔管前时间较R组显著延长(P＜0.05).结论:剖宫产全麻使用瑞芬太尼和丙泊酚具有可行性,尤其是适合重度妊高症患者.     

瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚对在无痛胃镜检查麻醉中应用的效果。方法将90例行胃肠镜检查的患者随机分为2组。对照组给予l m L生理盐水静脉推注后给予静脉缓慢推注丙泊酚1.5~2 mg/kg。观察组先缓慢静注舒芬太尼0.1~0.2μg/kg,然后静脉缓慢推注丙泊酚1.5~2 mg/kg,观察并记录2组监测吸氧前(T1)、检查开始时(T2)、检查开始后5 min(T3)、5 min及检查结束后5 min(T4)各点HR、MAP、SPO2等指标参数和苏醒时间(唤之睁眼)、丙泊酚用量、不良反应发生率等。结果对照组T2、T3、T4及各点HR、SBP、DBP的值明显低于观察组同期,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),2组各时点SPO2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组丙泊酚用量明显少于对照组,术毕苏醒时间短于对照组,2比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行胃肠镜检查的患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉输注实施麻醉镇痛效果好,术后苏醒迅速,不良反应发生率低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用效果。方法将自愿接受实施无痛纤维结肠镜检查的80例患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚(R组)和丙泊酚(P组)。P组:丙泊酚1.5～2.5 mg/kg静注。R组:依次静注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者睫毛反射消失,呼叫不应时开始检查。观察2组患者在无痛肠镜检查中的麻醉效果。结果 2组患者均SPO2>95%,差异无统计学意义。P组镜检中各时点HR、MAP高于镜检前(T0)(P<0.05)。R组T1时HR、MAP低于T0(P<0.05)。T2～T4时R组HR慢于P组,P<0.05。P组麻醉起效时间、苏醒时间长于R组(P<0.05)。丙泊酚的用量P组大于R组(P<0.01)。体动反应P组高于R组。结论与单纯应用丙泊酚比较,瑞芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查,术中体动少,丙泊酚用量小,血流动力学平稳,术后恢复快,并发症少,可安全有效的应用于临床。     

瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺整形手术中的应用

目的探讨乳腺美容整形手术中应用瑞芬太尼（remifentanil）＋丙泊酚（propofol）联合输注全凭静脉麻醉（total intrarenous anesthesia,TIVA）方法对诱导麻醉、维持麻醉及术后苏醒过程的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期美容整形手术40例,随机分成两组（每组20例）：瑞芬太尼＋丙泊酚组及芬太尼（feutanyl）＋丙泊酚组,观察两组麻醉诱导、气管插管及术中的血压、心率变化。术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,术后恶心、呕吐发生情况和术中知晓的发生率。结果术中瑞芬太尼＋丙泊酚组血循环稳定,血压、心率的变化与芬太尼＋丙泊酚组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术毕呼之睁眼时间、拔管时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后恶心、呕吐的发生情况无明显差异。结论瑞芬太尼＋丙泊酚联合输注TIVA用于乳腺美容整形,手术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速。     

瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级行门诊胃镜检查的患者,随机分为两组,每组50例。A组为瑞芬太尼复合丙泊酚,以瑞芬太尼0.75μg/kg静脉注射。B组为芬太尼复合丙泊酚组,以芬太尼1μg/kg静脉注射。两组均于3 min后缓慢静注丙泊酚1~2 mg/kg。术中观察记录插入胃镜前、胃镜过咽、镜检时和检查完5 min后的MAP、HR、SpO2。两组患者丙泊酚用量,记录两组患者意识恢复时间,定向力恢复时间,安全离院时间以及麻醉效果与麻醉期间和麻醉后不良反应等。结果B组在插入胃镜前、胃镜经咽,镜检时及镜检后5 min各时点HR较A组明显减慢(P<0.05)。B组MAP较A组明显降低(P<0.05)。A组意识恢复时间、定向力恢复时间及安全离院时间均明显短于B组(P<0.05)。麻醉效果A组明显优于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果好,不良反应少,定向力恢复时间短,安全离院时间短,术中生命体征平稳,镜检满意度高,是一种安全有效的方法。     

瑞芬太尼在人工流产术中的应用

瑞芬太尼是一种新型μ受体激动药，起效迅速，消除快，镇痛作用强，重复用药无蓄积作用，特别适用于门诊手术。本研究比较了瑞芬太尼用于人工流产和传统无麻醉人工流产的不同效应。     

瑞芬太尼、丙泊酚在人流术中的临床观察

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚在人流术中的临床作用。方法150例接受无痛人流手术的妇女,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,无手术及麻醉禁忌证,术前禁食、水5h,阿托品0.5mg肌注,入室后建立上肢静脉通道,氧气吸入,手术前以患者个体差异静注1.5~2mg/kg丙泊酚,意识消失后静注1μg/kg瑞芬太尼,50s内注完开始手术。手术结束至患者清醒期间,记录监测参数、意识消失时间、手术时间、苏醒时间、麻醉药物的用量及麻醉效果。结果镇痛有效率100%,心率、自主呼吸平稳,血压稍降,均在正常范围,术中低血压1例,呼吸道梗阻3例,体动8例,呕吐2例,均已安全处理,所有受术者手术后30min离院。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉起效快、作用时间短、镇痛强、苏醒快、麻醉效果可靠,能够满足门诊人流手术的无痛要求,是一种理想的麻醉方法。     

丙泊酚与瑞芬太尼联用在人工流产手术中的效果分析

目的观察丙泊酚联合应用瑞芬太尼在人工流产手术中的麻醉效果。方法人工流产手术200例,符合美国麻醉学会Ⅰ～Ⅱ级,分为2组。A组单次静注丙泊酚2mg·kg-1。B组单次静注丙泊酚1．5mg·kg“及瑞芬太尼0．8μg·kg。观察2组的麻醉起效及苏醒时间、丙泊酚总用量及呼吸抑制情况。结果麻醉起效时间B组为（1．2±0．4）min,明显快于A组（1．8．4-0．7）min,P〈0．0l。意识恢复时间B组短于A组。丙泊酚用量B组少于A组。用药后SPO2,RR均下降。结论丙泊酚联合应用芬太尼,用于人工流产手术麻醉是安全,有效的。     

丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在胃镜检查的麻醉效果。方法将60例实施胃镜检查患者随机分为2组,每组30例。对照组静脉输注丙泊酚1~2 mg/kg,观察组在对照组基础上静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg至睫毛、角膜反射消失即停注药。记录2组患者麻醉诱导后(T1)、入镜即刻(T2)、入镜5 min(T3)及退镜后(T4)各点的HR、SBP、Sp O2、麻醉恢复及不良反应的发生情况。结果观察组T2、T3时点HR、SBP值明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组各时点的Sp O2和T1、T4时点HR、SBP值,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组发生低血压的比例和PPF使用总量均低于对照组(P0.05)。结论对行胃镜检查的患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉输注安全、有效,不良反应发生率低,患者清醒快速。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对无痛胃镜检查者血流动力学的影响

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对无痛胃镜检查者的血流动力学影响。方法选择2017-04—2018-05间于西华县人民医院行无痛胃镜检查的70例受检者,随机分为2组,各35例。对照组用丙泊酚麻醉,观察组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较2组苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉苏醒时的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、氧饱和度(SpO_2)。结果观察组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量低于对照组,麻醉苏醒时的HR、DBP及SBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉行无痛胃镜检查,利于缩短苏醒时间,降低丙泊酚用量和维持血流动力学指标稳定。     

瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿疝气手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿疝气手水中的麻醉效果和安全性.方法:将40例ASAⅠ～Ⅱ级先天性腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和实验组,每组20例.对照组采用异丙酚+氯胺酮麻醉,实验组在对照组的基础上应用瑞芬太尼.记录术前、诱导后、切皮、结扎疝囊时的HR、MAP、SPO2变化,观察麻醉苏醒时间、并发症及氯胺酮用量.结果:与术前比较,切皮、结扎疝囊时时照组的HR、MBP明显升高,P＜0.05,而实验组则无明显变化,P＞0.05,二组的SPO2与术前相比较没有统计学差异,P＞0.05.麻醉苏醒时间实验组显著少于对照组,P＜0.05,氯胺酮用量对照组明显多于实验组,P＜0.05,术后并发症两组无明显差异,P＞0.05.结论:瑞芬太尼复合氯胺酮应用于小儿疝气麻醉平稳,苏醒快,是较好的小儿疝气麻醉药物组合.     

瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉在扁桃体摘除术的应用

目的探讨瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术的可行性和安全性。方法 40例慢性扁桃体炎、扁桃体肥大行扁桃体摘除手术患者,随机分为Ⅰ组（瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉组）,Ⅱ组（瑞芬太尼丙泊酚组）。记录诱导前、后,插管后即刻,手术开始时,拔管时HR、MAP、SpO2、BIS。结果 SpO2、BIS变化差异无统计学意义（P〉0.05）。HR、MAP变化：与诱导前比较,诱导后明显下降,差异有统计意义（P〈0.01）,组间比较Ⅱ组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。MAP变化Ⅱ组与诱导前比较,清醒拔管时明显升高（P〈0.05）。术后疼痛、躁动、呛咳、恶心呕吐的发生率,Ⅱ组明显升高（P〈0.01）。结论瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术,其血流动力学稳定,术后疼痛、呛咳、躁动和不适发生率低,是安全、可行的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在关节脱位手法复位中的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法随机将接受手法复位的48例关节脱位患者分为2组,各24例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察并记录2组患者用药前、用药后1 min、3 min及5 min的血液动力学指标和苏醒时间及不良反应。结果用药后2组Sp O2差异无统计学意义(P0.05),但观察组各时间点的血液动力学指标、苏醒时间及不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位,术中生命体征稳定,术后苏醒迅速,不良反应发生率低,效果满意。     

瑞芬太尼与丙泊酚伍用阿托品在门诊宫腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚伍用阿托品在门诊宫腔镜手术中的麻醉效果和生命体征变化。方法选择宫腔镜手术患者50例,随机分为Ⅰ组(n=25)和Ⅱ组(n=25),用瑞芬太尼、丙泊酚行静脉诱导,Ⅱ组加入阿托品,监测MAP、HR、RR、SpO2,比较两组麻醉效果的差异和生命体征变化。结果Ⅰ组MAP,HR下降明显;而Ⅱ组MAP,HR变化不大,生命体征稳定而且苏醒快,两组的RR,SpO2没有明显差别。结论瑞芬太尼、丙泊酚配伍应用阿托品可以减少丙泊酚和瑞芬太尼的副作用,苏醒迅速,使生命体征更加稳定。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的效果观察

人工流产术不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况,无麻醉下施行人工流产时,孕妇除紧张、疼痛外,还面临着人流综合征的威胁,因此探讨一种适用于门诊小手术的无痛人流技术极为必要。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法随机将接受LC的70例老年患者分为2组,每组35例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉输注麻醉。通过警觉/镇静评分系统(OAA/S)对麻醉效果进行评定,并比较2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果 2组患者术中、术后各个时间段OAA/S评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者LC时应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果优秀,安全性高。麻醉撤药后患者苏醒快,利于老年人术后恢复。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对心功能的影响对比

目的对比舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对心功能的影响。方法将择期行全麻手术的骨科患者60例按给药不同分为舒芬太尼组(26例)和瑞芬太尼组(34例)。舒芬太尼组给予舒芬太尼复合丙泊酚全麻;瑞芬太尼组给予瑞芬太尼复合丙泊酚全麻。观察两组的入手术室后麻醉诱导前1 min,插管前1 min,插管后3 min及5 min的心率、平均动脉压、每搏输出量、心输出量、外周血管阻力、心指数以及加速指数。结果所有患者插管均成功,未出现通气障碍、肌肉僵直等症状出现。在麻醉诱导前,两组的心率、平均动脉压、每搏输出量、心输出量、外周血管阻力、心指数以及加速指数均无明显差异(P0.05);麻醉诱导后,两组的各指标均出现不同程度的下降,但瑞芬太尼组下降的程度更显著(P0.05)。结论在与瑞芬太尼对比,舒芬太尼对心功能没有明显的抑制作用,而瑞芬太尼能加大药物全麻诱导时对心功能的影响,应严格监测瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导时心功能变化。     

利多卡因丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉复合麻醉的观察

目的：探讨利多卡因在复合静脉麻醉中的作用，以及对异丙酚、瑞芬太尼的影响。方法：60例鼓室成形手术的病人按时间顺序分为两组，丙泊酚、瑞芬太尼复合利多卡因（RL）组，对照组不复合利多卡因（R）。观察利多卡因复合麻醉时异丙酚、瑞芬太尼的用量，复苏时自主呼吸恢复时间及呼醒时间。结果：复合利多卡因能降低丙泊酚、瑞芬太尼的用量，与对照组有显着差异（P〈0．05）；自主呼吸、唤醒时间不延长（P〉0．05）．结论：利多卡因复合麻醉能降低异内酚、瑞芬太尼的用量，且心率稳定，不影响麻醉苏醒。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛肠镜检查中的应用

目前，无痛肠镜检查已成为无痛医院的重要组成部分．肠镜检查患不愉快的感受主要来自术中即时的操作：瑞芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点．使瑞芬太尼适用于无痛肠镜成为可能。本对此推断进行了观察研究。     

瑞芬太尼或瑞芬太尼复合咪唑安定在无痛人流术中的应用

目的观察瑞芬太尼或瑞芬太尼复合咪唑安定在无痛人流手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、要求接受无痛人流的早孕患者40名,随机分为RM、R两组,每组20例。记录两组患者术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停时间、术后清醒时间及满意度。结果两组患者血压、心率、术中呼吸暂停时间、SpO2术后VAS评分、患者的满意度相比差异无统计学意义,术后睁眼时间、术中瑞芬太尼追加量比较差异均有统计学意义。结论瑞芬太尼或瑞芬太尼复合咪唑安定均能为短小手术提供满意的镇痛效果。