中晚期食管癌三维适形放疗同步TP方案治疗67例临床观察

目的:探讨放疗与化疗以何种方式治疗中晚期食管癌的疗效.方法:选取中晚期食管癌病例67例,随机分为同步组和序贯组.同步治疗组放疗开始给予多西他赛60～80mg/m2静滴d1,顺铂25-30mg/m2静滴d1-3,放疗期间间隔21天重复一次化疗.序贯治疗组:给予多西他赛60～80mg/m2静滴d1,顺铂25-30mg/m2静滴d1-3,化疗间歇期行根治性放疗.结果:同步和序贯治疗组总有效率分别为89.2%,76.7%.两组不良反应发生率无显著性差异.(P＞0.05).结论:TP方案化疗联合放疗同步治疗中晚期食管x癌的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相近.     

多西他赛联合颐养汤二线治疗晚期鼻咽癌23例

目的:评价多西他赛联合颐养汤作为二线化疗方案,联合治疗局部复发或/和远处转移中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法:23例患者接受多西他赛75 mg/m2静滴1 h,每3周重复,均至少接受2个周期化疗,配合服用中药颐养汤.结果:CR 1例,PR 12例,总有效率56.5%.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛等.结论:多西他赛联合颐养汤用于二线化疗,治疗局部复发或/远处转移的鼻咽癌有较高的有效率,毒副反应较小.     

培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床观察

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗多西他赛联合泼尼松治疗后发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果及安全性。方法:选取2012年1月～2015年1月在我院因多西他赛联合泼尼松治疗后发展为mCRPC患者82例为研究对象,患者均采用培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗方案进行治疗,观察治疗后的临床效果及用药安全性。结果:82例mCRPC患者中68例完成治疗周期,8例终止治疗;68例治疗后T-PSA下降率≥50%的患者共38例,PSA临床治疗有效率为55.88%,58例骨痛患者中疼痛评分下降者22例,下降率为37.93%,46例实体瘤转移病灶可测量者根据RECIST评估缓解率为32.61%;治疗中白细胞下降、中性粒细胞减少、胃肠道反应和疲乏等常见不良反应3～4级发生率分别为15.85%、15.92%、28.06%和18.29%,患者上述毒副反应均可耐受。结论:培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗多西他赛联合泼尼松治疗后进展为mCRPC的临床效果较好,且毒副作用较低,安全性较高,值得在临床上推广和使用。     

替吉奥联合草酸铂治疗胃癌52例

目的：探讨替吉奥联合草酸铂治疗胃癌的疗效、生存质量和毒副反应。方法：将104例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组52例,采用5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙加草酸铂化疗,治疗组采用替吉奥＋草酸铂化疗。治疗2个周期后,对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间、中位生存时间、1年生存率和毒副反应进行评价。结果：治疗组和对照组治疗有效率和疾病控制率分别为63.46%、82.69%和42.31%、69.23%。与对照组相比,治疗组生活质量明显改善,毒副反应轻。结论：替吉奥胶囊联合草酸铂方案治疗胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

多西他赛注射液及卡培他滨片与奥沙利铂注射液联合应用在食管癌术后化疗中的疗效分析

目的探讨多西他赛注射液及卡培他滨片与奥沙利铂注射液联合应用对食管癌患者术后化疗的效果。方法回顾性分析2010年6月至2012年12月我院行根治性手术治疗的101例食管癌患者的临床资料,其中男58例、女43例。根据治疗方法的不同将患者分为研究组(58例,男32例、女26例,术后接受多西他赛注射液及卡培他滨片与奥沙利铂注射液联合化疗)和对照组(43例,男26例、女17例,采取多西他赛注射液和卡培他滨片治疗,连续4个疗程),对比两组患者的化疗效果差异。结果化疗前,研究组和对照组患者的血清癌坯抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平差异无统计学意义(P0.05);化疗后,研究组患者的血清CEA、CA125、CA199、SCC的水平均显著低于对照组(P0.05)。研究组患者1年生存率为92.59%、2年生存率70.37%,与对照组的86.49%、54.05%差异无统计学意义(P0.05);但研究组3年生存率显著高于对照组(57.41%vs.32.43%,P0.05)。研究组的平均生存时间长于对照组(31个月vs.22个月,P=0.001)。结论多西他赛注射液及卡培他滨片联合奥沙利铂注射液治疗食管癌术后患者能够显著降低患者血清肿瘤标记物的水平,对患者的远期生存有利,但应注意不良反应。     

胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效

目的评价胃肠肿瘤手术后低渗热灌注腹腔化疗对预防腹腔复发的临床疗效.方法以35例胃肠肿瘤术后患者行低渗热灌注顺铂腹腔化疗结合全身化疗为实验组,45例行术后辅助化疗为对照组.结果实验组与对照组2年腹腔复发率分别为14.2%和37.8%(P＜0.05),2年生存率分别为77.1%及51.1%(P＜0.05),两组之间毒副反应无显著性差异(P＞0.05).结论胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗可降低腹腔复发率并提高患者生存率,是一种高效、安全、简便的新方法.     

TP联合化疗治疗非小细胞肺癌所致毒副反应的观察和护理干预

目的:观察多西他赛(TAX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)所致的毒副反应并探讨护理方法.方法:74例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用TAX接75 mg/m2,静注,第1天;DDP按30 mg/m2静滴,1～3 d,联合化疗,21天为1个周期,共2个周期以上.结果:本组发生粒细胞减少71例,恶心、呕吐64例,静脉炎45例,皮下外渗1例,过敏反应、体液潴留、神经毒性、肝功能损伤较轻,出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,均得到有效控制.结论:TP联合化疗治疗晚期NSCLC效果较好,严密观察和良好的护理可最大程度减轻毒副反应.     

自拟抑肺汤联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价自拟抑肺汤联合诱导化疗加三维适形放疗(3DCRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及并发症.方法:92例局部晚期NSCLC患者随机分为单纯3DCRT组(RT组50例)和抑肺汤、诱导化疗与3DCRT联合组(联合组42例).联合组在3DCRT治疗前给以2～4个疗程铂类为主的化疗.结果:全组中位总生存期15个月,RT组中位总生存期12个月,联合组18个月(P=0.014).1年生存率RT组为48.6％,联合组为71.2％(P=0.004),2年生存率RT组为20.8％,联合组为37.6％(P=0.041).两组毒副反应相似,患者均能耐受.结论:抑肺汤、诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期,但并不增加放射副反应.     

培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗转移性去势抵抗性前列腺癌初步观察

目的观察培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗紫杉类药物(多西他赛、卡巴他赛)治疗后进展的去势抵抗性前列腺癌(Metastatic Castrate-Resistant Prostate Cancer,mCRPC)的疗效和安全性。方法 18例在多西他赛或卡巴他赛加泼尼松治疗过程中或治疗结束后疾病进展的mCRPC患者,用培美曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗:第1天用培美曲塞500mg/m~2,奥沙利铂100mg/m~2,21d为1周期。主要观察终点是PSA,PSA下降50%且维持超过1个周期为有效;次要观察终点包括可测量病灶有效率及毒副作用。结果患者接受中位5(范围:1~11)个周期培美曲塞联合奥沙利铂方案化疗,18例患者共完成85个周期治疗。可评价疗效13例,PSA有效7例,有效率53.8%,其中1例可测量病灶达部分缓解。18例均可评价毒副作用,Ⅲ-Ⅳ度毒副作用包括腹泻1例(5.6%),乏力1例,中性粒细胞减少1例,贫血1例。2例因毒副作用退出治疗。结论对于多西他赛或卡巴他赛加泼尼松方案治疗后进展的mCRPC患者,用培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步观察研究。     

顺铂化疗辅助治疗胃癌术后的疗效分析

目的探讨顺铂化疗辅助治疗胃癌术后的临床疗效和毒副反应。方法将60例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,各22例,观察组给予去甲长春花碱（NVB）、顺铂（DDP）静脉滴注联合顺铂腹腔灌注化疗,对照组仅给予甲长春花碱、顺铂静脉滴注治疗。结果观察组有效率（CR＋PR）30.0%,3年内疾病进展率为16.7%,5年总生存时间为83.3%,对照组有效率为20.0%,3年内疾病进展率为30.0%,5年总生存时间为70.0%,P〈0.05,差异有统计学意义。两组间毒副反应无显著差异性。结论顺铂化疗辅助治疗胃癌术后能改善疗效,值得推广。     

三维适形放疗同步化疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的:比较三维适形放疗同步化疗和三维适形放疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及副作用.方法:2004年1月至2010年6月,在我科住院的Ⅱb～Ⅳa不同期别宫颈癌118例,随机分为放化组及放疗组各59例,两组均采用全盆照射(40Gy/20次28～30天)、三维适形放疗(26～36Gy/13～18次,17～22天),放化组从放疗的第一周起进行化疗,化疗方案主要以含顺铂方案.结果:放化组、放疗组的近期有效率(CR+PR)均为100%,3年生存率为81.4%(48/59)、64.4%(38/59)(P=0.038),3年无瘤生存率分别为66.1%(39/59),、42.4%(25/59)(p=0.01 0);3年局部复发率分别为16.9%(10/59),、35.6%(21/59)(P=0.021);3年远处转移率分别为;15.3%(9/59)、30.5%(18/59)(P=0.049).结论:三维适形放疗同步化疗中晚期宫颈癌有较好疗效,毒副作用可以耐受.     

多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效

近年来国外多中心随机研究证实:新辅助化疗对延长胃食管肿瘤患者的生存期、降低病死率及提高R0切除率等方面疗效确切[1].本研究分析33例进展期胃癌患者应用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案进行新辅助化疗的疗效和毒副反应,现总结如下.     

奥沙利铂联合S-1 与XELOX 方案在胃癌术后辅助化疗中的临床效果比较

目的:比较奥沙利铂联合S-1与XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案在胃癌术后辅助化疗中的临床效果.方法:将81例胃癌术后患者随机分入观察组(n=41)和对照组(n=40),观察组给予奥沙利铂+S-1方案化疗,对照组给予XEOLX方案化疗.结果:观察组与对照组的1,2年无复发生存率(RFS)分别为51.3％,61.5％和25.6％,20.5％;1,2年总生存率分别为64.1％和69.2％,30.8％和25.6％;差异均无统计学意义(P=0.361,0.591;P=0.631,0.615).两组的毒副反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎、末梢神经毒性及肝肾功能损伤,其中对照组手足综合征的发生率明显高于观察组(P=0.001);所有毒副反应经对症治疗后均好转.结论:奥沙利铂联合S-1与XELOX方案在胃癌术后辅助化疗中效果相当.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂用于三阴性乳癌新辅助化疗的疗效分析

目的评估多西紫杉醇联合奥沙利铂在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和毒副反应。方法对52例女性可手术三阴性乳腺癌患者接受新辅助化疗,给予多西紫杉醇联合奥沙利铂的3周方案,在化疗2~4个疗程后手术,观察近期疗效和毒副反应。结果新辅助化疗后,临床完全缓解为30.8%,临床部分缓解为44.2%,疾病稳定为13.5%,疾病进展11.5%,临床有效率为75%,其中病理完全缓解为23.1%。常见的毒性反应有:骨髓抑制、消化道反应及外周感觉神经毒性,均可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂在三阴性乳腺癌新辅助化疗中,疗效显著,耐受性良好。     

多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗的疗效价值。 方法收集2011年1月至2016年12月期间接受姑息化疗的胃癌晚期患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组(n＝30)与观察组(n＝30),对照组患者给予奥沙利铂及卡培他滨姑息化疗治疗,观察组患者给予多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨联合药物姑息化疗,采用Spss15.0软件处理数据,两组患者近期疗效、不良反应采用(例,%)表示,χ²检验;远期疗效采用均数±标准差表示,独立t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果对照组患者缓解率为26.7%,观察组患者缓解率为56.7%;观察组患者的胃癌进展时间及胃癌存在时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌患者姑息化疗中疗效肯定,患者满意度高,值得临床推广应用。     

三维适形放射疗法同时替加氟联合顺铂化学疗法治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的：评价三维适形放射疗法同时替加氟联合顺铂化学疗法治疗局部晚期胰腺癌的疗效及毒性。方法：采用同时放化学疗法治疗局部晚期胰腺癌患者19例，放射治疗采用三维适形放射治疗，常规分割，共54～62 Gy；化学治疗第1～5天，替加氟800mg／d、顺铂20mg／d，21d为1个周期，共4个周期；化学治疗与放射治疗同时在第1天开始。结果：治疗总有效率36．8％；治疗前后CA199均数分别为425kU／L和79kU／L，差异有统计学意义；中位生存时间为10．9个月，1年生存率42．1％，2年生存率21．1％。结论：三维适形放射疗法同时替加氟联合顺铂化学疗法治疗局部晚期胰腺癌疗效与健择等其他同步化学治疗方案疗效相似，毒副反应患者能够耐受，值得进一步研究。     

腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤4例临床分析

回顾性分析空军军医大学第二附属医院2014至2022年收治的4例腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤患者的临床资料。2例放弃治疗, 随访4～9个月死亡。1例先后接受手术、化疗、靶向、免疫和中药抗肿瘤治疗, 随访12个月死亡。1例接受顺铂、多西他赛化疗并辅以立体定向放疗, 随访至今, 约27个月, 患者仍生存。本研究显示腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤临床症状不典型且预后极差, 手术、化疗、放疗一体化的综合治疗方案可能提高患者的远期生存率。     

比较吉西他滨及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的效果

目的比较吉西他滨及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的效果。方法随机将2017-06-2019-12间在汝阳县人民医院接受化疗的72例晚期食管鳞癌患者分为2组,各36例。观察组采用吉西他滨联合奥沙利铂方案,对照组采用多西他赛联合奥沙利铂方案。比较2组的疗效。结果 2组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应总发生率和生活质量KPS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌,均有确切疗效,但前者不良反应少,改善患者生活质量更为明显。     

肝动脉灌注联合吉西他滨对进展期肝内胆管细胞癌的疗效

探讨肝动脉灌注联合吉西他滨化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌的疗效。选取2016年2月—2018年4月收治的肝内胆管细胞癌患者84例作为研究对象,随机数字法分为对照组(n=40)与研究组(n=44)两组,研究组采用肝动脉灌注联合吉西他滨化疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂药物治疗,比较两组患者近期疗效,化疗前与化疗结束2周后癌胚抗原(CEA)、CA19-9、分泌蛋白(DKK)水平变化及毒副反应与3年生存率。研究组的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗前,两组CEA、CA19-9、DKK水平差异无统计学意义(P0.05);化疗后两组CEA、CA19-9、DKK水平较化疗前显著下降(P0.05),且研究组均明显低于对照组(P0.05)。研究组1、2年生存率分别为63.64%、43.18%,对照组为57.50%、25.00%,差异无统计学意义(P0.05);研究组3年生存率22.73%,明显高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P0.05)。肝动脉灌注联合吉西他滨化疗临床疗效显著,且毒副作用少,生存率良好。     

卡培他滨和曲妥珠单抗联合全脑放疗治疗HER2阳性乳腺癌脑转移的疗效观察

目的探讨卡培他滨和曲妥珠单抗联合全脑放疗治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌脑转移患者的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2012年1月期间收治的60例HER2阳性乳腺癌脑转移患者的临床资料,其中使用卡培他滨和曲妥珠单抗联合全脑放疗患者32例作为观察组,使用卡培他滨和顺铂联合全脑放疗患者28例作为对照组。对比2组患者治疗后的疾病控制率、毒副反应发生率及生存率。结果观察组患者治疗后的疾病控制率和生存率明显高于对照组(P0.05),毒副反应发生率则显著低于对照组(P0.05)。结论卡培他滨和曲妥珠单抗联合全脑放疗治疗HER2阳性乳腺癌脑转移患者安全、有效,值得临床推广使用。