双层不锁边缝合与单层锁边缝合对剖宫产术子宫切口愈合及子宫肌层厚度的影响

目的探讨双层不锁边缝合与单层锁边缝合对剖宫产术子宫切口愈合及子宫肌层厚度的影响。方法前瞻性纳入2019-03—2020-03间于漯河市郾城区人民医院行剖宫产术的产妇,按照子宫切口的缝合方法分为单层锁边缝合组(单层锁边组)和双层不锁边缝合组(双层不锁边组)。比较2组产妇的基线资料、子宫切口愈合情况及子宫肌层厚度。结果共纳入70例产妇,每组35例。2组产妇的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。双层不锁边组子宫切口愈合情况优于单层锁边组,子宫厚度及瘢痕部位子宫厚度均高于单层锁边组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单层锁边缝合比较,双层不锁边缝合剖宫产术子宫切口,更利于切口愈合和子宫肌层厚度的恢复,但仍需大样本前瞻随机对照研究予以证实。     

两种剖宫产缝合技术对子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨剖宫产术不同缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法根据子宫切口缝合方式的不同将120例接受择期剖宫产术的产妇分为2组,每组60例。对照组应用单层连续缝合,观察组应用双层连续缝合。回顾性分析产妇的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量,以及术后血性恶露持续时间、肛门恢复排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10个月应用阴道三维彩色超声复查,观察组子宫切口瘢痕憩室形成率低于对照组,憩室肌层厚度高于对照组,憩室容积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中应用双层连续缝合子宫切口较单层连续缝合,有利于子宫切口的良好愈合及降低子宫切口瘢痕憩室形成风险,并可改善瘢痕憩室肌层厚度和容积。     

早期二次缝合治疗切口不愈合26例体会

目的 :探讨切口不愈合的早期处理方法 ,减少病人的痛苦 ,避免形成大的疤痕 ,减轻病人的恐惧心理和精神压力。方法 :充分引流 ,换药 1～ 3天 ,切除切口两侧坏死及肉芽组织 ,全层缝合。结果 :2 6例病人行二次缝合后 ,7～ 12天拆线 ,全部甲级愈合。结论 :早期二次缝合是处理切口不愈合的有效方法     

分析剖宫产不同子宫切口缝合方式对切口瘢痕憩室形成的影响

目的分析剖宫产术中采用不同子宫切口缝合的方式对切口瘢痕憩室形成的影响。方法根据不同子宫切口缝合方式将86例产妇分为2组,每组43例。对照组应用单层连续缝合子宫切口,观察组应用双层连续缝合子宫切口。回顾性分析产妇的临床资料。结果 2组手术时间,术后24 h总出血量、血性恶露持续时间、肛门排气恢复时间,以及住院时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组子宫切口瘢痕憩室形成率低于对照组,憩室容积小于对照组,憩室肌层厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中应用双层连续缝合子宫切口,可促进切口愈合,降低切口瘢痕憩室形成率和减轻瘢痕憩室程度。     

腹部正中切口皮下组织缝合与否的临床研究

目的探讨择期腹部正中切口皮下组织缝合与否的区别。方法采用随机对照试验方法,将2008年1月至2009年2月,河北医科大学附属华北石油管理局总医院符合纳入标准的184例患者随机分为二组,试验组90例,3-0可吸收线间断缝合皮下组织;对照组94例,不缝合皮下组织。结果术前二组患者基线情况一致。术后二组患者在切口愈合级别上,其差异无统计学意义(Z=1.308,P=0.191);在关腹时间、并发症发生后切口处理难易度上,试验组明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=84.693 1、77.552 7,P均=0.00)。在切口愈合美观度上,试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=50.618 0,P=0.00)。结论择期手术腹部正中切口皮下组织不缝合效果更好。     

美容缝合法在小儿疝手术中的应用

目的:探讨美容缝合法在小儿疝手术中的应用及其效果。方法:随机选择32例小儿疝手术作为治疗组,另外选择30例作为对照组,其中治疗组患儿术中切口采用美容缝合法,对照组采用传统方法缝合,术后半年对患儿进行随访,并对术后切口愈合情况进行评估,作统计学分析。结果:62例患儿切口均为Ⅰ期愈合。治疗组30例(93.75%)患儿切口愈合为线状,瘢痕不明显,患儿家长对切口愈合情况十分满意,2例(6.25%)切口稍有瘢痕增生,与手术后切口受到污染有关,患儿家长对切口不满意。对照组患儿切口20例(66.67%)有切口缝线痕迹,切口有部分瘢痕增生8例(26.67%),家长对切口愈合情况不太满意,另2例(6.67%)切口愈合良好,家长对切口十分满意。两组比较有显著统计学差异。结论:小儿疝手术中应用整形美容法缝合切口,术后切口愈合理想,患儿家长满意度高,切口愈合后无缝线瘢痕。美容缝合法缝合小儿疝切口值得推广应用。     

表皮缝合技术在美容外科中的应用

目的:探讨表皮缝合技术在美容外科中的应用。方法:采用进出针点均在表皮内的表皮缝合技术缝合无张力切口或较小张力切口,应用于117例患者,观察术后愈合情况及术后3～6个月随访瘢痕情况。结果:117例患者全部Ⅰ期愈合,切口缝线5～20天自然脱落,切口外表无缝线切割痕迹,术后3～6个月,92例得到随访,随访患者瘢痕均呈细线状,84例瘢痕宽度≤0.5mm,8例瘢痕宽度在0.5～1.0mm,瘢痕与周围皮肤颜色相近,肉眼不易识别。结论:表皮缝合技术较常规的缝合方法具有明显的优点,在保证切口对合良好的基础上,5～20天切口缝线可自然脱落,减少了拆线给患者带来的痛苦,术后伤口愈合好,瘢痕小,外表美观,值得临床尤其是美容外科普遍推广。     

皮下间断反缝在颌面部切口应用的临床研究

目的:探讨皮下间断反缝法在颌面部手术切口缝合中的应用。方法:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤方法和传统缝合方法对口腔颌面部手术切口进行缝合,对切口愈合情况、瘢痕增生及针眼硬结进行观察和分析。结果:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤组在术后瘢痕及针眼硬结的发生病例数显著低于传统缝合法组(P<0.01)。结论:皮下间断反缝联合创口胶缝合法应用于颌面部手术可明显减轻切口瘢痕的形成,有利于颌面部美观。     

美容缝合及优质护理干预对剖宫产患者切口愈合的影响

目的 分析美容缝合及优质护理干预对剖宫产患者切口愈合的影响。方法 选择2022年1月-11月于 南京医科大学附属妇产医院行剖宫产手术的130例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观 察组，每组65例。对照组给予常规缝合及基础护理干预，观察组给予美容缝合及优质护理干预，比较两 组切口愈合情况、疼痛程度及不良反应发生情况。结果 观察组切口愈合良好占比高于对照组，脂肪液化 占比低于对照组（P＜0.05）；观察组术后48 hVAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低 于对照组（P＜0.05）。结论 对剖宫产患者给予美容缝合及优质护理干预的效果良好，可有效促进切口 愈合，防止脂肪液化发生，同时可有效减轻反复换药带来的疼痛感，降低并发症发生几率，值得临床应 用。     

心形减张美容缝合术对剖宫产患者切口愈合的效果

目的 分析剖宫产患者应用心形减张美容缝合术对切口愈合的影响。方法 选取2021年5月-2023年 5月永靖县妇幼保健院收治的60例剖宫产患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组30例。对照组采用常 规缝合方法,研究组采用心形减张美容缝合术,比较两组切口愈合时间、切口缝合时间、疼痛情况、并发症发生 情况、瘢痕美观程度。结果 研究组切口缝合以及愈合时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组切口愈合程 度及瘢痕美观度均优于对照组（P ＜0.05）;研究组术后7、14 d疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;研究组 并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 心形减张美容缝合术可促进剖宫产手术患 者术后伤口愈合,抑制瘢痕形成,提高皮肤美观程度,降低术后疼痛感,且并发症发生率较低。     

改良阴道残端缝合法在阴式全子宫切除术中应用观察

目的探讨阴式非脱垂全子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法回顾性分析我院2004年以来阴式非脱垂全子宫切除病例55例,阴道残端均用1-0可吸收肠线缝合,其中新式改良法(阴道残端两角半荷包缝合法)15例,单纯锁边缝合法40例。两种方法缝合的病例均术后2个月随访残端愈合和息肉发生情况。结果单纯锁边缝合40例,随访32例,息肉发生率为40.61%;改良法缝合15例,回访11例,息肉发生率为18.18%。两组比较差异有统计学意义。结论阴式非脱垂全子宫切除术中残端缝合两角半荷包缝合法优于单纯锁边缝合法。     

子宫下段剖宫产术切口裂伤原因分析

子宫下段剖宫产术是目前普遍采用的剖宫产术。据不完全统计，我国近几年剖宫产率有逐年上升之势，剖宫产率增加．手术并发症亦随之上升，子宫切口裂伤为术中常见的并发症。如裂伤严重或术后愈合不良，可造成术中、术后大出血、感染，严重者有切除子宫可能。现将本院2002年1月至2006年12月5年间子宫下段剖宫产术1678例其中发生切口裂伤78例进行分析。     

比较剖宫产子宫切口单层缝合与双层缝合的效果

目的比较剖宫产子宫切口单层缝合与双层缝合的效果。方法选取118例接受二次剖宫产产妇,根据首次剖宫产不同子宫切口缝合方法分为2组,各59例。单层组取单层连续缝合,双层组采取双层连续缝合。对2组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 2组再次手术的时间、出血量及住院时间差异无统计学意义(P0.05)。双层缝合组术后盆腹腔粘连发生率、子宫切口愈合良好率及憩室形成率均低于单层缝合组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产的子宫切口行双层缝合,可显著减少术后盆腹腔粘连的发生率,提升切口愈合满意率,降低憩室形成概率。     

皮下间断内翻缝合法在四肢手术切口的临床应用

目的:探讨皮下间断内翻缝合法在四肢手术切口中的临床应用。方法:将250例四肢手术患者随机分成两组,分别采用皮下间断内翻缝合法和传统单纯对合缝合法缝合皮下组织,对切口愈合情况、瘢痕面积等进行观察和分析。结果:两组切口愈合时间比较无统计学差异(P0.05),脂肪液化、线头冒出、皮下硬结比较有显著统计学差异(P0.01),瘢痕面积之差(50例)比较有统计学意义(P0.05)。结论:骨科手术使用间断内翻缝合法较传统的单纯对合缝合法更能提高切口愈合质量,提高患者对切口的远期满意度,值得临床推广使用。     

腹式全子宫切除术阴道残端缝合方法的改进

介绍一种全子宫切除后阴道残端缝合方法.采用2层缝合法:先外翻缝合阴道粘膜边缘,再内翻缝合阴道顶端肌层创面.与传统单层外翻缝合法相比,该缝合法的阴道残端愈合不良率、感染率及残端肉芽发生率均明显降低,值得推广.     

镍钛记忆合金皮内缝合对甲状腺手术切口愈合的影响

目的:探究甲状腺手术缝合时采用镍钛记忆合金皮内缝合对切口愈合的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年1月125例在笔者医院行甲状腺手术患者相关资料,依据患者术后缝合方式分为合金皮内缝合组(n=60)与丝线间断缝合组(n=65),分别应用镍钛记忆合金皮内缝合与丝线间断缝合。比较两组患者术后恢复情况,切口愈合情况,切口瘢痕情况,切口美观优良率。结果:合金皮内缝合组患者术后疼痛持续时间、切口愈合时间以及住院时间均明显短于丝线间断缝合组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者切口缝合时间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。合金皮内缝合组患者切口愈合情况明显优于丝线间断缝合组,且切口瘢痕优良率明显高于丝线间断缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。合金皮内缝合组与丝线间断缝合组切口美观优良率分别为95.00%与78.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术切口缝合时应用镍钛记忆合金皮内缝合可以促进切口快速愈合,在保证切口美观优良率情况下促进患者快速康复,临床应用价值高。     

术后切口感染诊治分析

目的总结普外科术后切口感染治疗方法,减少切口愈合时间。方法对64例切口感染治疗方法进行回顾调查分析。结果切口感染达深筋膜层的54例,平均切口愈合期为29.6d,切口感染未达深筋膜层的10例,平均切口愈合期为29.6d。单纯换药34例,平均切口愈合期为31.0d,2次缝合22例,平均切口愈合期为22.0d,切口置管引流加间断冲洗8例,平均切口愈合期为21.4d。结论超深筋膜层的严重感染切口,采用2次缝合或者切口置管引流加间断冲洗,能够明显缩短切口愈合期。     

乳腺癌手术切口皮肤缝合器与丝线间断缝合的对比分析

<正>乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤的之一 [1],乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌治疗的常用术式。但手术后遗留较大不规整瘢痕而影响美观。皮肤缝合器是一种新型功能型医用材料,使用简便,化学稳定性及生物相容性好,有利于切口组织良好愈合。我们对乳腺癌改良根治术病人随机用皮肤缝合器缝合与丝线间断缝合分别闭合手术切口,比较两种方法的关闭皮肤时间、切口愈合情况及美观效果。对象与方法一、对象2017年1月～2017年12月我科行乳腺癌改良根治术的病人     

Quill缝线在腰椎手术切口闭合中应用的随机对照研究

目的探讨自锚定双向锯齿缝线在腰椎手术切口闭合中的临床效果。方法采用随机对照的研究方法,选择83例拟行后路腰椎手术的患者,分成实验组和对照组。实验组43例为Quill可吸收自封缝线双向逐层缝合切口至皮内,对照组40例为强生爱惜康缝线逐层缝合至皮内,两组皮肤最终由"U"形钉缝合表皮切口,术毕统计手术切口的长度,缝合所需的时间;术后观察切口愈合情况、术区引流量及住院期间换药次数。结果实验组缝合所需时间、术区引流时间及住院期间换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。实验组患者中有1例发生切口局部渗出,切口不愈合,给予清创缝合后正常愈合。两组患者中无一例发生切口红肿、流脓,其他观察指标两组间差异无统计学意义。结论自锚定双向锯齿缝线具有提高手术效率、缩短缝合时间、减少术后引流量及住院期间换药次数等优势,可广泛在脊柱类开放性手术缝合中应用。     

一针两层法与逐层法缝合腹部手术切口效果比较

目的 比较一针两层缝合法与逐层缝合法关闭腹部手术切口的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月采用纵切口行开腹手术的80例患者的临床资料,按切口缝合方式分为观察组和对照组,各40例,分别采用一针两层缝合法和逐层缝合法关闭手术切口。结果 观察组切口缝合时间明显少于对照组(P<0.01),两组术后住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后观察组无切口红肿、液化、异物反应、感染化脓等,切口甲级愈合40例(100%),对照组切口甲级愈合34例(85%),两组切口甲级愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生非切口并发症2例,对照组4例,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 采用一针两层缝合法关闭腹部手术切口可缩短缝合时间,利于切口愈合,操作简单,尤其适合基层医院开展。