常规X线阴性的隐匿性骨折

大多数外伤性骨折病人，可通过常规X线作出诊断，但也存在着假阴性结果，从而延误诊断，影响疗效。本院１９９８年１月至２０００年６月收治骨折病例２１２０例，其中６４例常规X线假阴性，后经复查X线、CT扫描诊断为骨折。现报告如下。临床资料本组６４例，其中男４８例，女１６例；年龄８～７０岁，平均４０岁。临床上有不同程度外伤史，患部疼痛伴功能障碍等体征，急诊行常规X线示假阴性，后复查X线确诊１８例，CT确诊４６例。确诊时间１～２８天，平均２周。X线复查包括改变投照体位、角度、动态观察。CT扫描多采用轴位横断扫描，…     

特殊体位摄片诊断桡骨小头隐匿性骨折

目的观察特殊体位摄片对诊断桡骨小头隐匿性骨折的诊断价值。方法桡骨小头隐匿性骨折22例,均给予常规肘关节正侧位、特殊体位摄片,观察桡骨小头隐匿性骨折通过特殊体位摄片的诊断率。结果桡骨小头隐匿性骨折后常规肘关节正侧位摄片发现骨折或可疑骨折诊断率为54．5％和31．8％,经过特殊体位摄片并结合关节周围组织肿胀合并关节囊肿胀,尤其注意观察因关节内积血而引起的脂肪垫征阳性,对桡骨小头隐匿性骨折或可疑骨折诊断率为95％。结论桡骨小头隐匿性骨折经过特殊体位摄片有很高的诊断率,是确诊桡骨小头隐匿性骨折非常有用的方法,应作为常规检查的一部分。     

16排螺旋CT在腕关节隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的探讨16排螺旋CT在腕关节隐匿性骨折诊断中的应用价值,提高四肢小关节骨创伤中隐匿性骨折的检出率。方法对36例腕关节外创致隐匿性骨折的临床资料做回顾性分析。结果本组36例腕关节常规CR检查,诊断21例为正常,15例为可疑骨折,而行螺旋CT检查36例均存在骨折。其中:桡骨远端骨折24例,尺骨茎突骨折13例,舟状骨骨折16例,月骨骨折5例,头状骨骨折4例。结论螺旋CT检查对这类解剖复杂的部位观察较为容易,特别是对隐匿性骨折及附骨的脱位诊断优于常规CR检查。也可为患者伤害事件的鉴定、司法鉴定提供诊断依据。     

磁共振在踝关节隐匿性骨折患者中诊断价值研究

目的 分析并探讨磁共振在踝关节隐匿性骨折患者中临床价值研究。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月本院收治的102例疑似为踝关节隐匿性骨折且接受了关节镜手术治疗的患者的临床资料。对所纳入的患者进行多层螺旋CT和磁共振MRI检查。根据术中的诊断为金标准,得出两种诊断方式的真阳性率、真阴性率、假阳性率和假阴性率,并根据上述的结果计算两种诊断方式的特异度、灵敏度和准确率。分析两种方法对软组织损伤、韧带损伤和骨质破坏的显示率。结果 共计有102例患者完成了关节镜下的踝关节手术,其中发现89例为踝关节隐匿性骨折,13例为非骨折。94例表现为软组织损伤,90例出现韧带损伤,还有47例出现骨质破坏。磁共振的诊断的特异度、灵敏度和准确率分别为85/89、11/13和96/102;而多层螺旋CT的特异度、灵敏度和准确率分别为72/89、8/13和80/102。磁共振的特异度和准确率显著高于多层螺旋CT,P<0.05;而两种诊断方式的灵敏度比较差异不显著,P>0.05。磁共振在显示软组织损伤、韧带损伤是其显示率显著高于多层螺旋CT,P<0.05;而在骨质破坏的显示率上,多层螺旋C...     

外伤性腰椎隐匿性骨折诊疗分析

目的应用MRI检查分析治疗前后的腰椎外伤性隐匿性骨折,探讨其治疗方法及诊断标准。方法对外伤后腰椎隐匿性骨折行MRI检查并随机分两组。治疗组73例,以鹿瓜多肽注射液及钙尔奇D等治疗;对照组44例,以钙尔奇D等治疗。结果治疗组的临床症状评分治疗有效率、MRI观察有效率均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论MRI检查可减少隐匿性骨折漏诊率;鹿瓜多肽注射液可明显提高隐匿性骨折的疗效。     

髋关节外伤X线平片与CT检查对照分析

CT用于髋关节外伤的诊断。其应用价值日益受到临床和影像学方面的重视。本文通过髋关节外伤的X线平片与CT检查的对照分析，旨在探讨CT在髋关节外伤诊断中较平片的优势所在。     

多层螺旋CT在诊断胫骨平台隐匿性骨折中的应用

<正>骨折一般平片即能做出准确的诊断,但对于较为复杂部位的隐匿性骨折,平片有一定的局限性。隐匿性骨折指由不同程度外伤造成的不易被常规X线平片(DR)所发现而实际存在的骨折。胫骨平台结构较为复杂,对于细微骨折常规平片因重叠部分较多,常常难以明确诊断。     

椎体隐匿性骨折CT及MRI表现的对比分析

目的探讨CT及MRI检查在椎体隐匿性骨折诊断中的作用。方法回顾67例椎体隐匿性骨折的CT及MRI表现,并进行对比分析。结果67例中共73个椎体骨折。CT诊断51个椎体骨折,表现为椎体骨皮质断裂、皱褶,椎体缘小骨折片,骨小梁断裂;22个椎体未见异常。MRI显示73个椎体内均见异常信号,表现为片状或水平线条状T1WI低信号、T2WI不均匀高、低、混杂信号,椎体形态未见异常。结论 CT及MRI检查是诊断椎体隐匿性骨折的有效方法,但阳性率CT（69.8%）低于MRI（100%）,当CT检查未见异常时,应进行MRI检查。     

评价1.5T超导MRI诊断膝关节隐匿性骨折

[目的]评价应用1.5T超导MRI(核磁共振)诊断膝关节隐匿性骨折的临床价值.[方法]对2004年5月～2004年12月本院急诊科收治238例膝关节外伤患者并设为A组,均采用X线及1.5T超导MRI检查,比较骨折检出例数,隐匿性骨折患病率及占膝关节骨折比例.同时与以往7年膝关节外伤l 020例为B组、比较经普通MRI诊断隐匿性骨折例数及检出率.[结果]A组经X线诊断骨折56例78部位,经1.5T超导MRI诊断骨折102例134部位,其中隐匿性骨折46例56部位,隐匿性骨折患病率为28/238(9.4%)(7.56%),占膝关节骨折的28/102(27.5%),是显性骨折的50%.B组经普通低场MRI诊断隐匿性骨折例数及检出率分别为12例和(1.2%),两组性别比率及年龄无统计学显著差异(P＞0.05).[结论]应用分辨率高的1.5T超导MRI诊断膝关节隐匿性骨折有很高的临床应用价值.可作为膝关节损伤常规检查.     

MRI在膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤诊断价值

目的 分析磁共振成像（MIR）在膝关节隐匿性骨折（Concealed fracture of the knee joint,CF-KJ）伴半月板及韧带损伤（Ligament injury,LI）诊断中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年3月72例于本院接受治疗的疑似CF-KJ伴半月板及LI患者为研究对象,72例患者均进行多层螺旋CT (MSCT)、MRI检查,比较两种检查方法 CF-KJ伴半月板及LI的影像特征、诊断效能以及不同病变的检出率。结果 MSCT检查发现CF-KJ骨折处可见骨小梁变形,存在骨质连续性断裂或伴骨折线影等情况。MRI检查显示CF-KJ骨折处T1WI序列均表现为低信号,T2WI序列则可显示T1WI序列低信号区域的片状高信号区域,或者镶嵌的高信号区域,且相对应的关节面显示为高信号。以手术结果作为金标准,72例患者中65例患者确诊为CF-KJ伴半月板及LI,以此比较两种检查方法的诊断效能,结果显示,与MSCT检查比较,MRI检查的敏感度、准确率均明显升高（P<0.05）;但两种检查方法特异度比较差异不显著（P>0.05）。与MSCT检查比较,MR...     

MRI STIR序列在四肢关节隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨MRISTIR序列在四肢关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法收集四肢关节隐匿性骨折患者19例行MRI常规SE序列T1WI及T2WI、FFE和STIR-T2WI多序列检查,比较各序列显示隐匿性骨折的差异。结果本组19例隐匿性骨折患者MRI主要表现及检出率分别为：SE序列T1WI检出线样低信号骨折线11例（57.8%）,小片状低信号骨挫伤12例（63.1%）;T2WI检出稍低信号骨折线4例（21.1%）,小片状等高信号骨挫伤1例（5%）;FFE序列检出模糊稍高线样骨折6例（31.5%）,模糊稍高信号小片状影2例（10.5%）,STIR序列检出线样高信号影16例（84.2%）,小片状高信号影19例（100%）。骨挫伤骨髓水肿检出率STIR序列高于SET1WI,SET1WI高于T2WI、FFE系列。结论磁共振STIR序列对四肢关节隐匿性骨折的诊断敏感性较高,特别易于显示以骨挫伤为主要表现的Ⅰ型隐匿性骨折,是明确诊断的最佳序列。     

多发伤中胸部损伤的CT和X线平片诊断价值分析

目的：探讨多发伤中胸部创伤的X线和CT诊断价值。方法：对46例多发伤中胸部伤患者进行临床、X线平片、CT扫描诊断，对X线平片与CT片进行对比分析。结果：CT表现为肺挫伤39例，肺撕裂伤6例，膈疝4例，X线分别漏、误诊18例、4例和4例，CT漏诊骨折11例。结论：CT能明确胸部创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性较X线平片高，能为临床提供更多可靠的诊疗依据，为多发伤中胸部创伤最重要的检查方法之一。     

多层螺旋CT及其后处理技术在骨关节隐匿性骨折中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT及其后处理技术对骨关节隐匿性骨折的诊断价值.方法 回顾性分析46例X线片漏诊,而经多层螺旋CT薄层扫描并MPR及3D图像确诊患者的资料.结果 46例隐匿性骨关节骨折经X线检查未发现明确骨折,后经多层螺旋CT及其后处理技术能清晰显示细微骨折的骨折线方向、骨碎块大小、移位程度及关节受累情况.结论 多层螺旋CT及其后处理技术能对骨关节隐匿性骨折做出准确诊断,并对临床治疗方案的选择及预后的评估有重要价值.     

经皮椎体成形术治疗全身骨显像诊断老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折的疗效。方法 2016年1月～2018年12月我科对44例(46节椎体)骨显像诊断骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)。经皮肤椎弓根进针,透视下将穿刺针穿至椎体中前1/3处,将处于拉丝期的骨水泥注入椎体,透视下观察骨水泥的分布,满意无渗漏后完成手术。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评估患者疼痛及脊椎功能情况,X线评估伤椎椎体形态学变化。结果 44例PVP穿刺全部成功,均无渗漏、肺栓塞等并发症发生。术后1 d和1、3、6个月VAS评分分别为(2.5±0.8)、(2.4±0.5)、(2.2±0.4)、(2.6±0.7)分,明显低于术前(7.0±0.9)分(均P=0.000)。术后1 d和1、3、6个月ODI分别为(31.27±3.52)%、(29.27±4.18)%、(29.91±4.06)%、(30.64±3.88)%,明...     

CT和X线检查在骨肿瘤诊断中的互补作用

ＣＴ和Ｘ线检查在骨肿瘤诊断中的互补作用于秀淳刘晓平周银赵廷宝近年来，ＣＴ机的推广、应用范围的扩大。表明ＣＴ在诊断骨肿瘤中有其独特的价值，能提供Ｘ线片难以获得的诊断资料。但ＣＴ又有其局限性。查阅５年间诊治的３７例骨肿瘤患者的ＣＴ及Ｘ线片，旨在探讨ＣＴ和...     

脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析

目的对比分析X-ray、CT和MRI用于诊断脊椎转移瘤的效果。方法选取脊椎转移瘤患者79例,分析其X-ray、CT和MRI所成影像的特征和相应诊断效果。结果 79例患者共139个受累椎体,其中X-ray检出81处、CT检出97处、MRI检出126处。结论使用X-ray、CT和MRI均能够检测出多数病灶,正确诊断脊椎转移瘤。但是三者效果明显不同,MRI的确诊率和精准度明显高于X-ray和CT。     

下肢疲劳性骨折X线诊断分析

目的探讨下肢疲劳性骨折的X线特征性表现和鉴别诊断。方法2000年6月～2005年2月,对156例主诉高强度训练合并双下肢疼痛、跛行的患者进行X线正、侧位片检查,证实为下肢疲劳性骨折。重点对其X线片的各种表现进行分析,并进行患肢X线摄片和临床随访。结果本组患者除1例手术治疗外,其余均行休息、牵引、石膏外固定等保守治疗,经治疗后效果良好。全部患者均获得随访,平均随访3个月;骨愈合时间1～2个月,全部恢复工作和训练。结论下肢疲劳性骨折在X线片中根据发病阶段分别具有软组织局限性包块、骨小梁排列紊乱或中断、通过皮质透亮带、骨内膜骨痂、骨外膜骨痂及晚期愈合后有或无局限性骨质硬化或骨干增粗等特征性改变,与其它疾病的鉴别具有重要的临床意义,并为其临床治疗提供基础。     

踝关节隐匿性骨折的X线诊断价值

目的:探讨CR摄片对诊断踝关节隐匿性骨折的诊断价值.方法:随机选取踝关节外伤患者30例,均先行常规CR平片检查,然后行MSCT扫描+三维重建,通过统计学分析得出X线所观察到的踝关节囊肿胀与踝关节隐匿性骨折之间的联系.结果:踝关节周围软组织肿胀合并关节囊肿胀对踝关节隐匿性骨折的正确诊断率为89.5%,而通过踝关节周围软组织肿胀正确诊断率仅为63.3%.结论:CR摄片显示踝关节周围软组织肿胀并合并关节囊肿胀提示踝关节隐匿性骨折可能性大.     

X线摄片和CT扫描对脊柱损伤的诊断价值比较

本组81例脊柱损伤病人,用X线摄片和CT扫描发现,X线片对脊柱屈曲型损伤、椎节脱位、半脱位容易确诊,对某些类型骨折较易误诊和漏诊.诊断符合率为80%.CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位,以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤性椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害,还能显示多节段椎体和附件骨折.椎体骨折均为粉碎性.椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占54.3%,与椎体骨折类型有关.CT扫描诊断符合率达97.9%.