十年剖宫产率及剖宫产指征的变化

目的对比10年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法回顾性分析第一阶段和第二阶段的分娩记录,对比剖宫产率及剖宫产指征。结果剖宫产率逐年升高,社会因素逐渐成为剖宫产主要因素。结论加强孕产妇分娩知识的宣传,降低社会因素剖宫产,是控制剖宫产率的关键。     

596例剖宫产指征的回顾性分析

目的:探讨剖宫产指征的相关因素,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,提高产科质量。方法:回顾性分析我院收治产妇1237例中剖宫产596例的临床资料。结果:我院近三年的剖宫产率达48.18％。其中胎儿宫内窘迫129例,占剖宫产指征的第一位21.644％,其新生儿出生后1分Apgai评分等于和低于7分者仅13例,占10.076％,胎头位置及产力异常91例,占剖宫产指征的第二位15.268％。脐带绕颈及社会因素分别占剖宫产指征的第四、第六位。处于不容忽视的地位。结论:剖宫产指征过宽,与社会因素及医疗质量要求关系密切。     

新式剖宫产娩头困难89例临床分析

<正>近年来,由于社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,致使剖宫产率增高,在某些情况下,剖宫产术中取头困难可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂,致大出血等。因此,正确选择子宫切口减少术中并发症,进一步提高产科医生技术水平,合理掌握剖宫产手术指征,降低手术并发症势在必行。本文收集我院近二年剖宫产娩头困难89例就其病因及合理选择子宫切口进行     

B超诊断羊水过少410例母婴预后临床分析

目的:回顾性分析超声诊断足月妊娠羊水过少对母婴预后的影响.方法:通过B超测定羊水最大暗区(AFD)或羊水指数(AFI)诊断为羊水过少的410例病例进行临床资料分析.结果:严重羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内、过期妊娠、妊娠高血压疾病、剖宫产率均明显高于羊水过少及正常羊水组.结论:B超测定羊水最大液区或羊水指数诊断羊水过少准确率高,能指导临床显著减少羊水过少引起的围产儿预后不良,严重羊水过少是剖宫产的一个重要指证.     

胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的疗效及对产妇和新生儿的影响

目的研究胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘产妇的疗效及预后影响。方法选取2011年3月至2015年8月,我院收治的中央型前置胎盘产妇84例。根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例。对照组产妇采用子宫下段切口行剖宫产,观察组产妇则采用胎盘边缘切口行剖宫产。分别对比两组产妇的手术时间、术中出血量、不良妊娠结局发生情况、新生儿体质量与Apgar评分、产妇满意度。结果观察组产妇手术时间(25.5±8.5)min,术中出血量(380±150)ml,输血例数2例(4.67%),均显著低于对照组的手术时间(42.5±12.5)min,术中出血量(680±160)ml,输血例数7例(16.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿窒息、新生儿死亡发生率分别为4.67%(2/42)、2.38%(1/42),均显著低于对照组的19.05%(8/42)、14.29%(6/42),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分为8.0±1.0,显著高于对照组的7.0±0.3,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意度为95.24%(40/42),显著高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘边缘切口剖宫产应用于中央型前置胎盘产妇的疗效显著,可有效降低不良妊娠结局的发生,改善新生儿身体状况。     

控制剖宫产率前后的手术指征变化分析

目的分析控制剖宫产率前后的手术指征所占比例的变化，总结有效的措施降低剖宫产率。方法回顾性分析2012年11月～2013年10月我院住院经剖宫产分娩的病例，2012年11月1日～2013年4月30日剖宫产分娩病例作为对照组，2013年5月1日～2013年10月31日剖宫产分娩病例作为研究组，比较两组剖宫产率、两组剖宫产指征所占的比例是否有统计学差异。结果两组剖宫产率有统计学差异（P〈0．05），社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、产程异常及其他因素剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．05），巨大儿、胎盘异常、妊娠合并症剖宫产率无统计学差异（P〉0．05）。结论加强宣教和高危产妇的监管，提高医务人员技术水平，严格控制剖宫产率，可以有效降低剖宫产率。     

子宫下段剖宫产术切口裂伤原因分析

子宫下段剖宫产术是目前普遍采用的剖宫产术。据不完全统计，我国近几年剖宫产率有逐年上升之势，剖宫产率增加．手术并发症亦随之上升，子宫切口裂伤为术中常见的并发症。如裂伤严重或术后愈合不良，可造成术中、术后大出血、感染，严重者有切除子宫可能。现将本院2002年1月至2006年12月5年间子宫下段剖宫产术1678例其中发生切口裂伤78例进行分析。     

下腹部切口缝合方式与切口愈合的临床分析

<正>1临床资料1.1一般资料:2008年2月1日至2010年2月29日,在本院行子宫下段剖宫产术406例(除外下腹部有手术史),年龄20～42岁,平均29.76岁,孕周     

子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法选取48例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据治疗方法不同分为2组。观察组(30例)行子宫动脉栓塞术治疗,对照组(18例)实施缩宫素、纱布或明胶海绵填塞及按摩子宫等常规止血措施。比较2组的治疗效果。结果 2组患者产后出血量及产褥感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组术中出血量、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,可显著控制术中出血量,降低子宫切除率,效果确切。     

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响

目的:探讨羊水过少发生的原因及对围产儿的影响以及与妊娠并发症的关系.方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的78例羊水过少病例与同期羊水量正常的78例病例进行对比分析.结果:羊水过少组妊娠并发症发生率较对照组高.胎儿宫内窘迫,新生儿窒息发生率明显高于对照组.结论:羊水过少提示胎儿宫内情况不良,且与妊娠并发症关系密切.     

影响降低剖宫产率的因素分析及干预措施

目的 分析导致剖宫产的相关因素,探讨合理降低剖宫产率的措施.方法选择本院2009年10月至2013年10月住院分娩产妇8700例,其中剖宫产4002例.采用回顾性分析方法,对导致剖宫产的因素及所占比例作出分析.结果导致剖宫产的因素中病理因素3349例,占83.70%,比例最高,社会因素345例,占8.57%;医源因素302例,占7.72%.结论剖宫产率上升与诸多因素有关,只有通过全社会共同努力,让人们对剖宫产有一个新的认识,才能更好地降低我国的剖宫产率.     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术(IABO)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产术中的应用效果及安全性.方法 回顾性分析濮阳市妇幼保健院妇产科2017-09—2020-03收治的52例凶险性前置胎盘合并胎盘植入并行剖宫产产妇的临床资料,年龄(31.23±3.81)岁,孕周(37.46±0.48)周.以开始行IABO的时间...     

二级甲等医院剖宫产率上升的原因分析

回顾分析2008年1月～2011年12月在我院剖宫产病例的临床资料,显示社会因素在剖宫产率逐年上升的作用,现报道如下。1资料和剖宫产指征1.1一般资料:2008年1月～2011年12月在我院分娩的产妇。1.2剖宫产指征:本资料统计剖宫产指征以第一指征为准,将剖宫产指征分为:①难产:包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等;②胎儿窘迫;③妊娠并发症:包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综     

腹式小横切口子宫筋内全切术的探讨

经腹子宫切除术是妇产科疾病的常用术式．传统的手术进路是下腹正中切口．至目前为止．仍然广泛应用于各基层医院。但由于此术式腹壁瘢痕形成较大．不但影响美观及腹壁缩复功能．而且切口中上端壁层腹膜与网膜及（或1肠管易造成粘连．有的甚至因粘连而发生肠梗阻。为了探讨一种经腹微创术式．笔借鉴腹腔镜下子宫手术创伤小及新式剖宫产术㈦腹壁切口位置低、愈合好的特点．自2002年10月至2005年10月．对手术治疗的440例患子宫良性疾患的手术方式进行了改进．与同期腹壁纵切口子宫切除手术400例相比较。通过术后随访．证实了该改良术式具有手术时间短、术中出血少、肛门排气早、切口愈合好、无肠粘连等优点。同时对因故再次手术的患进行检查．未发现盆腔有粘连征象．     

首次剖宫产风险的相关因素分析及风险校正对降低首次剖宫产率的作用

目的 探讨首次剖宫产的风险因素和风险校正对首次剖宫率的影响。方法 选取医院2021年1月—2022年12月收治的705例剖宫产产妇作为研究对象,记录影响首次剖宫产的所有风险因素,采用回归分析筛选危险性及保护性因素,建立logistic方程并检验其精准性,比较实际剖宫产率和风险校正剖宫产率。结果 剖宫产风险因素主要包括分娩年龄、体重指数、孕次、孕周、多胎妊娠、妊娠合并症及产前并发症、产时并发症、受教育程度、职业和辅助生殖技术等（P<0.05）。而早产、经产妇为首次剖宫产率的保护因素。2021年1—12月、2022年1—12月的风险校正首次剖宫产率显著低于实际首次剖宫产率,差异有统计学意义（P>0.05）。首次剖宫产率回归方程的特异性检验结果显示,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.763,标准差为0.033(P<0.001),95%CI:0.699～0.827。2021年1—8月、2021年9月—2022年4月、2022年5—12月实际首次剖宫产率均高于风险校正首次剖宫产率（P<0.05）。结论 分娩年龄、体重指数、孕次、孕周、多胎妊娠、妊娠合并症及...     

瘢痕子宫中期妊娠引产并发胎盘植入2例

随着剖宫产率的上升,瘢痕子宫胎盘植入的发牛率增高,现将我院2004年至2008年收治的瘢痕子宫中期引产并发胎盘植入2例报告如下:     

剖宫产产后出血的原因及治疗

剖宫产是解决难产及某些高危妊娠的有效方法,近年来随着剖宫产率升高,其并发症也日益增多,而产后出血是剖宫产最常见的并发症,直接危及产妇的生命安全.快速有效的止血成为产科亟需解决的问题.我院2005年1月1日至2008年12月31日共分娩3899例,剖宫产2421例,并发产后出血76例,行子宫切除8例,现就剖宫产并发产后出血的治疗作回顾性分析,报告如下.     

剖宫产子宫切口憩室的研究进展

近年来，剖宫产率持续上升，在我国高达50％［1］，在发达国家，剖宫产率为6．2％～36％，平均21．1％［2］。剖宫产子宫切口憩室是剖宫产术后严重危害妇女健康的远期并发症，可导致经期延长和阴道淋漓出血，病因机制不清，目前治疗经验尚不成熟。本文对剖宫产子宫切口憩室的研究进展做一综述。     

剖宫产术子宫下段横切口撕伤58例临床分析

<正>剖宫产术是产科最常见的手术,也是解决难产的主要方法之一,随着围产医学的发展及社会等诸多因素的影响,近年来剖宫产率大幅增加,子宫切口撕