糖尿病并发急性心肌梗死的胰岛素泵治疗

急性心肌梗死(AMI)是心内科的急危重症,并发糖尿病(DM)时病死率增加,加之机体应激反应,血糖往往难于控制。2002年3月～2004年5月我们采用胰岛素泵调控DM并发AMI的血糖20例,效果较好,现报告如下。1临床资料1.1研究对象诊断明确的2型DM(均符合1997年美国糖尿病学会诊断标准)并发AMI(符合WHO1979年AMI诊断标准)患者40例,其中男28例,女12例,根据入院时间随机分为A、B二组。A组20例,男13例,女7例,平均年龄56.7±3.2岁;B组20例,男15例,女5例,平均年龄59.4±3.3岁;二组患者在心肌梗死的部位、入院时间、年龄、性别比例等方面比较差异无统…     

中药内外兼治老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变35例

我国糖尿病(DM)并发神经病变(DPN)患病率高达60.3％[1],其中绝大多数为DPN,且与病程相关不明显,有部分患者在DM早期即可发现.本文观察中药内外兼治老年气虚血瘀型DPN患者的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料2008年2月至2010年6月我院内分泌科住院的老年DM患者103例,符合DPN诊断标准[2]及中医气虚血瘀证[3],随机分为:中药内外兼治组(治疗组)35例、中药内服组(对照1组)35例、单纯西药组(对照2组)33例.治疗组男20例、女15例,平均年龄(72±10.1)岁,DM病程(13.32±6.53)年;对照1组男22例、女13例,平均年龄(70±9.7)岁,DM病程(14.75±5.78)年;对照2组男19例,女14例,平均年龄(73±9.2)岁,DM病程(13.3±7.02)年.     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

胰腺癌合并糖尿病的有关因素分析

临床上胰腺癌合并糖尿病并不少见,为了解两者的关系,我们对有关因素试作初步分析。 一、临床资料 1. 一般资料;1970～1989年我院内、外科共收治胰腺癌患者75例。其中经尸检证实者7例,手术组织学证实者46例,经各种穿刺细胞学检查者12例,胰胆管造影1例,CT及腹部B型超声波检查9例。 75例中合并糖尿病者25(男14,女11)例(占33.3％,男:女=1.27:1),平均年龄62.96±8.23岁(50～75岁);非糖尿病者50(男38,女12)例(占66.6％,男:女=3.17:1),平均年龄58.10±9.27岁(43～82岁)。     

心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的意义

长期以来,急性心肌梗塞的临床诊断依据是1病史;2心电图;3血清酶的变化,但有的患者因上述依据不典型而延误诊治。为此,我们选用血清肌钙蛋白I作为辅助诊断之一进行临床实验,现报告如下:1　资料与方法1.1　病例选择选择近两年来已确诊冠心病,因心绞痛持续>30分钟而住院患者,按WHO诊断标准分为:1急性心肌梗塞(AMI)组:32例,其中男20例,女12例,平均年龄61±5.0岁;2不稳定型心绞痛(UA)组:28例,其中男18例,女10例,平均年龄66±7.0岁。两组性别、年龄具有可比性。1.2　观察指标病人入院后即抽血送检,采用固相层析免疫分析技术定性检测患者血清中…     

经皮冠状动脉介入联合吡格列酮治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的疗效

急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)属于心脏科较为常见的疾病,其死亡率和伤残率较高[1].目前,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)依然是治疗AMI的首选方法[2],但是考虑到单独应用PCI的风险大,本文采用PCI联合吡格列酮治疗AMI,观察其临床效果. 1资料与方法 1.1 临床资料 选择2009年5月至2012年5月在本院心内科收治的AMI合并CS患者80例,纳入标准:①确诊为AMI合并CS;②无严重肾病、肝病史;③无精神病、癫痫史;④患者和家属同意并积极配合治疗.其中男57例,女23例,年龄65～86[平均(71.7±6.5)]岁.将80例患者按住院号随机分为两组,对照组40例,男30例,女10例,平均年龄(68.2±5.8)岁,治疗组40例,男27例,女13例,平均年龄(75.2±7.1)岁.两组患者休克发生时间距心肌梗死发生时间均＜36 h.两组患者年龄、性别比例、及病情程度、病史等一般资料无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死临床和冠状动脉影像特点

大规模的临床双盲试验显示,急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有较好的临床价值,能降低梗死后缺血事件,以及靶血管重建〔1〕。但是PCI在老年糖尿病(DM )合并AMI中的疗效如何报道很少。本文通过回顾性对照分析,探讨老年2型DM伴AMI患者冠状动脉病变的临床和影像特点,并初步探讨PCI的疗效。1　资料与方法1 1　观察对象　选择我院1999年3月～2 0 0 3年12月心血管内科收治的老年AMI(年龄>60岁) ,资料完整并行PCI者,根据有无DM分为两组。AMI并DM组3 2例,男2 6例,女6例,平均年龄69 0 6±4 76岁。同期非糖尿病AMI患者5 8…     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病临床报道

我科于2010年2月-2014年2月共收治43例不同程度肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者,均行腹腔镜胃转流术,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例,男28例,女15例;平均年龄(46.5±8.5)岁;本组所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准并证实胰岛具备一定的储备功能,确诊2型糖尿病(T2DM)病史2-7年,均经内分泌     

心肌梗死合并预激综合征伴发心律失常18例分析

1993年以来 ,我院收治急性心肌梗死 ( AMI) 38例并发预激综合征 ( WPW)伴发心律失常 18例。现报告如下。临床资料 :AMI合并 WPW伴发心律失常 18例 ,男 10例 ,女8例 ;平均年龄 5 8.6岁。均根据 AMI合并 WPW伴发心律失常的诊断依据临床表现、典型 ECG、血清酶等检查确诊。方法 :详细记录患者的家庭地址、工作单位 ,全部临床资料 ,存入特定档案中 ,随访 8年 ,每年至少随访 4次 ,特殊情况随时走访 ,并让患者自觉有异常感觉时速来本院检查。结果 :AMI合并 WPW伴发心律失常者中 ,死亡 8例( 4 4.4 % ) ,其中死于心室颤动 4例 ( 5 0 % ) …     

静脉溶栓对急性心肌梗塞伴糖尿病疗效观察

本文旨在了解静脉溶栓治疗对急性心肌梗死 (AMI)伴糖尿病 (以下称糖梗 )患者近期疗效。一、资料和方法汇总 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治符合 WHO诊断标准的 AMI 10 73例 ,其中糖梗患者 16 7例 ,女 75例 ,男 92例 ,平均年龄 5 4 .1± 7.6 9岁 ;非糖梗患者 90 6例 ,女 2 34例 ,男6 6 3例 ,平均年龄 5 3.5± 8.34岁。静脉溶栓治疗及再通率判断 :依据 1991年中华心血管病杂志编委会制定的参考方案。统计方法 :计量资料以 x± s表示 ,显著性检验用 t检验 ,计数资料以 %表示 ,各率及例数间显著性检验用 χ2检验 ,P <0 .0 5为有显著性…     

急性心肌梗死并发心律失常的监测与护理

急性心肌梗死(AMI)发病急,并发症多,尤其是心律失常更是造成病人死亡的最常见原因之一。通过监测护理病人,我们的体会如下: 1.资料与方法 1.1 一般情况 自1992年1月至1998年1月我们共收治AMI病人80例,其中合并各种心律失常者56例,男38例,女18例,年龄为58(60±9)岁,所有平均病例均符合WHO诊断标准。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病肾病的影响

循证医学研究已表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化与2型糖尿病(T2DM)血管病变有关〔1～2〕。本研究旨在探讨Hcy与早期糖尿病肾病(DN)发生的关系。1资料与方法1.1一般资料纳入的病例系2005年6～9月DM患者58例,依据1999年WHO的DM诊断与分型标准确诊。男47例、女11例,年龄(69±17)岁,病程>5年。其中合并早期DN(DM DN)36例,诊断标准以尿微量白蛋白(Alb)>20μg/min。无肾病者(DM-DN)22例,尿微量Alb<20μg/min。上述患者肾功能均在正常范围内,尿蛋白阴性。排除白血病、甲状腺功能减退、银屑病等可致血浆Hcy水平升高的疾病及…     

硫酸镁防治AMI早期心律失常的作用观察

1988年以来,我院采用硫酸镁治疗急性心肌梗塞(AMI)21例,并设对照组进行临床对照,着重观察硫酸镁对AMI早期心律失常的防治作用。1.临床资料:21例均按WHO的诊断标准确诊,其中男18例,女3例,平均年龄51岁;发病时间平均为2.5小时。均为透壁性梗塞,其中广泛前壁4例,前间壁7例,前侧壁5例,下壁4例,下壁并右室梗塞1例。14例合并高血压病。对照组18例,其临床资料与治疗组相似。     

老年2型糖尿病合并冠心病与胰岛素抵抗的关系

本文旨在探讨胰岛素抵抗与老年2型DM合并冠心病的关系. 研究对象随机选择老年2型DM患者65例,男33例,女32例,年龄范围60～77岁,其中DM合并冠心病(CHD)者34例,定为A组,无CHD的DM患者31例,以B组表示:无DM的CHD患者24例,定为C组,作为对照组,平均年龄65.83±4.01岁.     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病冠状动脉病变的特点及PTCA对其治疗的作用

糖尿病合并冠心病,是型糖尿病死亡的主要原因之一,糖尿病合并冠心病,即有一般冠心病的共性,又有自己的特性,本文对其特点经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗的作用作一探讨。1　资料与方法糖尿病组34例,男22例,女12例,平均年龄(56±6)岁,其中心绞痛者19例,心肌梗死者15例,按1979年糖尿病分类和诊断标准,均诊为型糖尿病。非糖尿病组34例,男22例,女12例,平均年龄(58±7)岁,其中心绞痛者19例,心肌梗死者15例,均从同期行冠状动脉造影病例中选出。以上两组患者均因冠心病症状而行冠状动脉造影检查。两组均采用Judkins方法行左、右冠状动脉造影及…     

多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞合并充血性心力衰竭20例

急性心肌梗塞(AMI)合并充血性心力衰竭(CHF)是内科急危病症和主要死亡原因之一。我院自1991年1月至1994年1月共收治AMI合并CHF患者46例,用多巴酚丁胺治疗20例,与对照组26例比较,取得了较满意疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择:46例均为住院患者,男28例,女18例;年龄32～80岁,平均52.46±10.8岁。AMI诊断标准     

老年糖尿病并泌尿系感染55例

1993～ 1999年 ,我院收治糖尿病 (DM)合并泌尿系感染患者 55例 ,现报告如下。临床资料 :本文 DM组 ,男 4例 ,女 51例 ;年龄6 0～ 93岁。非 DM组泌尿系感染者 51例 ,男 19例 ,女32例 ;年龄 6 0～ 94岁。 DM组符合 WHO制订的诊断标准 ;泌尿系感染者符合 1985年全国肾脏病学术会议制订标准。对两组进行结核菌和真菌检查 ,合并肾结核者均行 CT检查和 PPD试验 ;有 5例在以后的手术中经病理切片证实为肾结核。根据中段尿培养和药敏试验 ,选用安全有效的抗生素治疗 ,主要为喹诺酮类和(或 )头孢类、呋喃坦丁等 ,观察疗程≤ 4周和 >4周的例数…     

脑卒中早期康复治疗临床观察

本文于2005年1月至2006年1月间对32例早期脑卒中患者进行早期康复训练,取得了良好的疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:2005年1月至2006年1月间为临床和头颅CT检查确诊为脑卒中住院患者61例,诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定脑血管病诊断标准,均伴有偏瘫,其中脑梗死43例,脑出血18例;61例患者随机分为康复组32例,其中男21例,女11例;平均年龄(63·7±6·5)岁。对照组29例,其中男15例,女14例;平均年龄(60·9±8·2)岁,2组患者一般资料具可比性。1·2方法:2组患者均按神经内科的常规治疗,康复组除常规治疗以外,由康复治…     

急性心肌梗死及不稳定性心绞痛患者血浆粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平的变化及其意义

本研究通过检测急性心肌梗死 (AMI)及不稳定性心绞痛 (UP)患者血浆中粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)水平 ,探讨其在发病中的作用。一、资料与方法1 对象 :AMI组 :发病在 12h内未经溶栓及抗凝治疗AMI患者 2 4例 ,男 18例、女 6例 ,平均年龄 (51± 8 0 )岁。均符合 1979年WHO制定诊断标准。未经溶栓及抗凝治疗UP患者 11例 ,其中男 7例、女 4例 ,平均年龄 (46± 7 0 )岁。正常对照组为性别、年龄与AMI组匹配的 2 0名健康体检者。2 方法 :患者均于急性发病时、溶栓抗凝治疗之前静脉采血、离心 ,-2 0℃保存待检。正常对照组为…     

肺心病合并急性心肌梗死误诊分析

肺心病合并急性心肌梗死 ( AMI)临床表现不典型 ,误诊率高。 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治此类病人 13例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 4 6% ( 6/13) ,现就其误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组肺心病合并 AMI病人 6例。诊断标准 :肺心病按 1987年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断、分期标准诊断 [1] ;AMI依据 WHO缺血性心脏病命名及诊断标准诊断。其中男 5例 ,女 1例 ;年龄 62～ 80岁 ,平均 67岁 ;肺心病病因为慢性支气管炎 ,病程 8～ 13年 ,其中 5例有长期吸烟史 ,3例有高脂血症史 ,1例有高血压病史 ,1例有冠心…