肝病患者肝纤维化相关指标的研究

经肝病患者肝纤维化指标分析，门静脉、脾静脉内径比较，肝纤维化指标相关参数分析，从中看出早期肝纤维化检测HA、Ⅳ-C较为实用与经济，当LH与DSP显著升高已系肝病晚期，DPV随着病程而增加，B超检测无创伤性，且乐于被患者接受，配合超声检测门静脉、脾静脉内径是可行实用方法。     

病毒性肝炎病人血清肝纤维化标志检测及其意义

目的　探讨血清肝纤维化标志检测的临床意义。方法　用放射免疫法检测 5 8例病毒性肝炎病人及 39例健康体检者 (对照组 )血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量 ,并结合肝活检组织分期和治疗后情况进行分析。结果　病毒性肝炎肝纤维化病人血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量显著高于对照组 ,且与肝纤维化组织分期基本一致 ;治疗前后血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量相比较差异有显著意义。结论　检测病毒性肝炎病人血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量可反映肝纤维化及其严重程度。     

慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度关系的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度的关系。方法用放射免疫法检测56例慢性乙肝患者血清HA、PⅢ、CⅣ及LN的含量,运用临床资料和病理结果等进行的肝纤维化临床分期,用统计学方法对血清学指标和肝纤维化程度进行相关性分析。结果患者肝组织学的炎症程度分级与纤维化分期正相关(P<0.01)。血清HA、PⅢ、ⅣC、LN水平与肝脏纤维化程度呈正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN的含量在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断和动态检测具有临床意义。     

检测血清中LN、CIV、PIIIP、HA的含量对肝纤维化及肝硬化的诊断价值

目的:了解检测血清中LN(层粘连蛋白)、CIV(IV型胶原)、PIIIP(III型前胶原蛋白肽)、HA(透明质酸)的含量在诊断肝纤维化及肝硬化中的意义。方法采用酶联免疫检测法(ELISA)。结果各类肝炎血清四项指标均有升高,肝纤维化及肝硬化患者血清四项指标明显高于急性肝炎及慢性肝炎轻度的患者。结论血清四项可作为判断肝纤维化及肝硬化的较好的指标。     

检测红细胞CD44、血清HA、LN对诊断肝纤维化临床价值

肝纤维化是诸多肝病向肝硬变发展的必经病理过程.目前诊断肝纤维化及肝硬变多靠肝组织病理检查.而此项检查临床上受一定限制.我们通过对94例肝纤维化病人红细胞CD44s、血清HA、LN测定与病理诊断对比,发现它们的测定对肝纤维化程度诊断有较高临床价值,现报告如下.     

血清中肝纤维化标志物的测定在肝病中的应用价值

目的探讨四项肝纤维化标志物：HA、LN、ⅣC、PCⅢ在肝病中的应用价值。方法分别测定60例正常人和472例各型肝病患者，其中急性肝炎78例，慢性迁延型肝炎（以下简称慢迁肝）126例，慢性活动型肝炎（以下简称慢活肝）113例，肝硬化155例。肝硬化组按child—pugh分级：A级42例，B级66例，C级47例。测定上述四项指标在血清中的含量，并计算这四项指标在诊断肝硬化时的ROC曲线时的线下面积。结果①急性肝炎组与正常人组比较HA有显著性差异（P〈0．01），慢迁肝组、慢活肝组、肝硬化组与正常人组比较这四项指标均有显著性差异（P〈0．01）；②对肝硬化组child—pugh分级后比较：HA、ⅣC这二项指标B级与A级、C级与B级均有显著性差异（P〈0．01）；③ROC曲线表明HA和PCⅢ在诊断肝硬化优于LN和ⅣC，灵敏度为87．7％、81．9％，特异性为73．7％、74．5％。准确性为77．8％、76．1％。结论HA、LN、ⅣC、PCⅢ血清浓度越商，肝硬化的可能性越大。     

乙型肝炎肝纤维化血清标志物临床与肝组织学对照研究

经肝组织活检证实的慢性乙型肝炎轻中重型及早期肝硬化共４２例，检测其血清ＣⅢ氨基端肽、ＣⅣＣ端原肽和透明质酸等肝纤维化三项指标，用协方差分析，提示该三项指标与病情程度呈正相关，可肜以估计其发展趋势，评价抗纤维化药物疗效。     

肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值

目的探讨肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值。方法采用放射免疫分析法（RIA法）检测148例肝病患者的血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的含量。结果慢活肝、肝硬化、肝癌组的血清Ⅲ型前胶原的含量均显著升高（P〈0．01）,而慢迁肝、急性肝炎组升高不明显（P〉0．05）：血清IV型胶原及层粘连蛋白含量在慢性肝炎、肝硬化及肝癌中均有不同程度的升高（P〈0．01）,尤以肝硬化组升高显著。结论Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白血清含量的联合检测可作为监测肝纤维化的发生与发展的较好指标。     

85例慢性肝病患者血清HA、LN、IVC一肝纤维化相关性分析

各种病因引起的慢性肝损害，都有炎症、坏死及纤维化等病理改变，而肝纤维化将最终发展为肝硬化。如何能早期发现肝脏纤维化改变，动态观察其变化，临床意义极大。目前我们进行血清肝纤维化检测指标包括ＨＡ（透明质酸）、ＬＮ（层连蛋白）、ＩＶＣ（ＩＶ型胶原）等，我们对８５例各型慢肝病人进行血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶＣ的观察，旨在探讨血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶＣ水平与脏纤维化程度相关性及临床意义。１材料与方法１．１ 病例来源 我们选择１９９９－０１－２０００－０１间我院住院的各型慢性肝病患者８５例，年龄为１８－６５岁，平均４５…     

85例慢性肝病患者血清HA、LN、IVC与肝纤维化相关性分析

各种病因引起的慢性肝损害,都有炎症、坏死及纤维化等病理改变,而肝纤维化将最终发展为肝硬化.如何能早期发现肝脏纤维化改变,动态观察其变化,临床意义极大.目前我们进行血清肝纤维化检测指标包括HA(透明质酸)、LN(层连蛋白)、IVC(IV型胶原)等,我们对85例各型慢肝病人进行血清HA、LN、IVC的观察,旨在探讨血清HA、LN、IVC水平与脏纤维化程度相关性及临床意义.     

病毒性肝炎门静脉宽度与血清肝纤维化指标的关系

有研究证叫门静脉宽度是评价肝硬化门静脉高压程度的一项有价值的指标。为探讨慢性肝病门静脉宽度与血清肝纤维化指标的关系,本文检测了100例慢性病毒性肝炎患者血清HA(透明质酸)、LN(板层素)、PC-Ⅲ(血清Ⅲ型前胶原肽)水平与门静脉主干内径,现报道如下。     

血清肝纤维化标志物在肝硬化诊断中的价值

目的 研究血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝硬化的诊断价值。方法 检测184例病毒性肝炎患血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，检测结果经F检验(方差分析)及q检验确定统计学意义。结果 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，在肝炎肝硬化患中检测水平最高，与急性肝炎、慢性肝炎差异均具有显性(P＜o．01)。结论 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝炎肝硬化诊断具有明显的指导价值。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨

目的探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查，同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)]，探讨它们与肝脏病理的关系。结果血清．PCⅢ、HA、IV—C水平与肝组织病理分期有相关性，PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1-S4)依次升高，各期中差异有显著性；PCⅢ水平在SO期已有明显升高。Ⅳ-C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平与肝组织病理分级有相关性，PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高，各级中差异有显著性。Ⅳ-C水平在肝组织病理分级中有差异，但其水平不随分级而升高。结论血清PCⅢ、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好，是反映肝纤维化程度的良好指标，有较高的诊断价值；Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。PCⅢ可能对肝纤维化的早期诊断有意义。     

苦参素联合安络化纤丸抗肝纤维化的疗效观察

目的探讨苦参素、安络化纤丸对乙型肝炎抗肝纤维化的临床疗效。方法按2000年修订的 (病毒性肝炎防治方案)诊断标准,选择114例慢性病毒性乙型肝炎患者,随机分为A、B、C、D 4组,其中A组为对照组,其余各组为实验组。治疗前后均采用放射免疫技术检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ-C)含量。结果 B、C、D组治疗前后血清HA、LN、Ⅳ-C含量比较,有显著性差异(P<0．01),治疗后上述含量均明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0．01)。结论苦参素、安络化纤丸具有抗肝纤维化作用。     

78例肝纤维化患者血清学指标检测临床观察

目的探讨血清学指标透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原在肝纤维化诊断上的意义。方法对盘县中医院2007年9月至2010年8月收治的78例肝纤维化患者与78例健康体检者进行血清学指标透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原测定,并对两组进行对比分析。结果肝纤维化患者透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原水平均高于对照组,且其中重度慢性肝炎、肝硬化患者透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原水平较对照组显著升高(P<0.05),有统计学显著性差异。结论对肝病患者进行血清学指标透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原测定,有助于观察患者肝纤维化病变程度。血清学检测可作为一种监测肝纤维化变化指标于临床推广。     

血清细胞外基质检测对肝纤维化诊断价值的研究

目的 探讨联合检测血清细胞外基质含量对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定200 例各种临床型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)含量,并与100 例健康人(对照组)做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果 慢性肝炎轻型以上组4项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且4项指标随病程的进展而升高,联合检测4项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论 联合检测4项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.     

中药活血化瘀疗法抗肝纤维化的临床观察

目的探讨活血化瘀中药治疗肝纤维化的疗效。方法用活血化瘀中药制成软肝胶囊口服,治疗肝纤维化病人120例, 3个月为1个疗程,以对照组100例进行治疗前后肝功能、ALT、AST、TBIL、Acd、PCⅢ、HA对比,综合分析,判定疗效。结果治疗组显效35%,有效55%,总有效率90%。对照组显效15%,有效40%,总有效率55%。两组治疗后肝功复常,肝纤维化指标变化情况,治疗组明显优于对照组。结论软肝胶囊组方特点,活血化瘀与通络并重,滋阴益气与扶正并举,具有抑制胶原合成,增加胶原酶活性,促进胶原蛋白降解,减少肝内胶原蛋白沉积的作用。     

肝纤维化指标联合微量元素测定在肝纤维化诊断中的价值

相对无创、检测方便的肝纤维化血清学指标如透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(pro-collagen proteinⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(collagenproteinⅣ,Ⅳ-C)已经被证实对肝纤维化进程有良好的诊断价值,但是特异性较差[1].同时,在慢性肝炎进展过程中,肝脏代谢功能紊乱,影响机体微量元素的代谢平衡,引起锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)等微量元素水平的改变[2].本研究通过检测慢性肝炎、肝硬化、正常体检者血清肝纤维化指标与微量元素水平的改变,以分析其在肝纤维化诊断中的意义.     

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法 121例慢性肝病患者的血清标本，采用放射免疫（RIA）检测HA，PC-Ⅲ，LN，C-Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高；LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性，对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。