沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征20例的临床疗效观察

MDS是一组获得性的、造血功能严重紊乱的造血干细胞疾病,其特点为髓系中一系或多系血细胞发育异常和无效造血,具有转化为急性白血病的危险。近年来,我们采用沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征20例患者,获得了满意的疗效,现报道如下。     

中药辅助As_2O_3+ATRA双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病4周的疗效观察

目的:观察中药辅助As2O3+ATRA双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病4周的临床疗效。方法:回顾性分析22例确诊为急性早幼粒细胞白血病患者,其中治疗组12例,对照组10例,对照组行As2O3+ATRA双诱导治疗,治疗组在行双诱导治疗的基础上辅助以中医药治疗,并于治疗前后行血常规、骨髓涂片检查及临床症状评估。结果:经28天治疗后,两组患者的指标均较前改善,指标改善中药参与组更明显;同时考虑患者的症状改善情况,治疗组整体疗效较对照组更为显著,有效率高达91.6%。结论:中药辅助As2O3+ATRA双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病4周后,较对照组更能改善患者外周血及骨髓的相关指标,同时改善患者症状,整体疗效满意。     

三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征的调节作用

目的探讨三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征(MDS)的调节作用。方法纳入MDS患者46例,随机分为治疗组及对照组各23例。治疗组给予三氧化二砷10 mg/d+5%葡萄糖溶液500 mL静滴3～4 h,每周连用5 d,停药2 d,之后继续用药,4周为1个疗程;同时口服沙利度胺,起始剂量为100 mg/d,7 d后依据患者耐受情况逐渐调高剂量至200 mg/d,当症状得以控制后,可给予维持用药,维持剂量为25～50 mg/d。对照组仅给予三氧化二砷,剂量及疗程同治疗组。治疗2个月后评估总体疗效,血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)及骨髓原始细胞比例的差异,并评价不良反应情况。结果治疗2个月后,治疗组总有效率显著高于对照组,2组治疗后Hb、ANC、PLT水平均较治疗前显著上升,骨髓原始细胞比例显著下降,且治疗组改善程度显著大于对照组。2组不良反应发生率无显著性差异。结论与单独应用三氧化二砷相比,三氧化二砷联合沙利度胺治疗MDS患者可显著改善三系血细胞,降低骨髓原始细胞数,提高近期疗效,且不增加不良反应,耐受性较好。     

As_2O_3牙髓失活效果的临床观察

龋病是口腔临床的常见病、多发病 ,而龋病常因症状不典型而被患者忽视 ,得不到及时治疗 ,进一步发展成为牙髓炎。牙髓炎阶段因牙髓充血发炎 ,常伴有剧烈疼痛 ,而成为患者就诊的主要原因。牙髓炎的治疗方法是在局麻下或先用药物失活牙髓后再将病变的牙髓取出 ,进行根管治疗。As2     

沙利度胺治疗白塞氏病临床观察

目的：观察沙利度（thalidomide）治疗白塞氏病的疗效及副作用.方法：30例白塞氏病患者,随机分为2组,每组30人.沙利度胺组（1组）：沙利度胺25mg口服,一日2次,持续8周为一疗程.左旋咪唑组（2组）;左旋咪唑50mg/次,口服3次/日,1周内口服2天后停药5天,8周为1疗程.结果：沙利度胺组在治疗白塞氏病方面有效氯93%,明显高于对照组.结论：沙利度胺在治疗白塞氏病方面效果显著.     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察沙利度胺与化疗同步治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 将78例晚期胃癌患者分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺（50mg 2次/d）加化疗组及高剂量沙利度胺（100mg 2次/d）加化疗组,各26例.3组均于2个月后评价疗效.结果 单纯化疗组有效率42%,低剂量沙利度胺加化疗组有效率55%,高剂量沙利度胺加化疗组有效率59%,沙利度胺加化疗组有效率与单纯化疗组比较均有显著性差异（P均〈0.05）,且疗效与沙利度胺剂量无显著关系（P〉0.05）.3组毒副反应主要为便秘、嗜睡、乏力、末梢神经炎,其中高剂量沙利度胺加化疗组嗜睡及末梢神经炎发生率最为显著（P均〈0.05）.结论 沙利度胺联合化疗能提高近期有效率,而且低剂量沙利度胺未增加毒副作用.     

温肾化瘀方联合沙利度胺片治疗强直性脊柱炎28例疗效观察

目的:探讨温肾化瘀方联合沙利度胺片治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的临床疗效。方法:将51例AS患者随机分为治疗组28例和对照组23例,对照组口服沙利度胺片,治疗组在对照组治疗基础上加用中药温肾化瘀方,以3个月为1疗程,1疗程结束后比较两组临床疗效及治疗前后两组患者相关实验室指标的变化。结果:治疗组总有效率(85.71%)明显优于对照组总有效率(60.87%)(P0.05),两组治疗后中医证候总积分、各主要症状积分、VAS(Visual Analogue Scale)评分、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)均比治疗前明显下降(P0.05),而且治疗组治疗后中医证候总积分、各主要症状积分、VAS评分、CRP和ESR均较对照组治疗后明显改善(P0.05)。结论:中药温肾化瘀方结合沙利度胺片治疗AS疗效较好,且能更有效地控制病情活动。     

TACE联合沙利度胺及健脾理气中药治疗中晚期肝癌疗效观察

目的观察肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合沙利度胺及健脾理气中药治疗中晚期肝癌的疗效。方法 87例患者随机分为两组,治疗组采用TACE联合沙利度胺及健脾理气中药治疗,对照组采用TACE并口服健脾理气中药治疗。结果治疗组治疗后血清VEGF、AFP均较对照组下降,中位生存期延长。结论 TACE联合沙利度胺、健脾理气中药能减少TACE治疗后肿瘤新生血管的形成,控制肿瘤的转移及复发,延长生存期。     

华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低/中危-1老年人骨髓增生异常综合征疗效观察

目的探讨华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征的可行性及安全性。方法将38例确诊的低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者随机分为2组,对照组19例给予沙利度胺及全反式维甲酸治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上给予华蟾素注射液治疗。治疗6个月后评估2组临床疗效,比较2组治疗有效者治疗前及治疗6个月后血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)差异,统计2组输血情况、不良反应发生情况及随访6~36个月患者转归情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、ANC、Plt均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组依赖输血患者输血间隔延长率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6~36个月,治疗组3例CR患者维持4~6个月,4例PR患者维持3~15个月;对照组2例PR患者维持2~8个月。结论华蟾素注射液联合沙利度胺及全反式维甲酸可明显改善低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者的血液指标,提高治疗有效率,且不良反应轻。     

沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨小剂量沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果。方法将经200 mg沙利度胺和地塞米松治疗完全缓解的10例MM患者随机分治疗组和对照组,治疗组继续服用沙利度胺200 mg/d直至疾病进展,对照组停止沙利度胺治疗,观察其无疾病进展生存期(PFS)、3 a生存率和不良反应。结果 A组PFS为(35.4±26)个月,3 a生存率80%;B组PFS(7.8±9.0)个月,3 a生存率20%。结论小剂量沙利度胺治疗MM需要较长时间维持治疗,不良反应较轻,不影响患者生活质量,患者长期服用沙利度胺是可以耐受的。     

基于中医传承辅助平台的中医药辨治黄褐斑的用药规律

目的:基于中医传承辅助系统分析与总结近5年间中医药治疗黄褐斑的用药及组方规律,为今后黄褐斑的临床治疗提供参考价值。方法:检索2015—2019年国家知识基础设施数据库(CNKI)中医药治疗黄褐斑的相关文献,使用中医传承辅助系统进行数据挖掘构建数据库,并对相关数据进行统计与分析,总结出中医药治疗黄褐斑的处方特点及用药规律。结果:筛选出129篇文献,其中方剂共有204条;共有179味中药,其中频次最高为当归。药性以温为主。药味以甘为主;归经多见于肝经。熵层次聚类算法得出新方12个。结论:目前黄褐斑发病主要以肝郁、气滞、血瘀为主要病因,治疗应以疏肝解郁,活血化瘀为主,兼以扶正。     

2型糖尿病中医治疗

认为2型糖尿病不属于"消渴"范畴;发病主因是脾失运化;基本病理是湿热内蕴、困阻胰岛;治疗大法是健运脾土、清化湿热,并制订了基本处方,从四个方面探讨了2型糖尿病的诊治思路与方法,对临床诊治水平的提高有所裨益。     

自拟中药方治疗头痛对照观察

[目的]观察自拟中药方治疗头痛的临床疗效。[方法]回顾性分析我院2008年6月至2011年6月间收治的78例头痛患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组各39例。治疗组用我院自拟中药方(川芎、天麻、钩藤、丹皮、栀子、生地、白芷、珍珠母、寄生、细辛)加减治疗,对照组用西比灵和尼莫地平联合治疗。均以10d为1个疗程,治疗1个疗程随访12月判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,好转10例,无效4例,总有效率89.70%;对照组痊愈5例,好转17例,无效17例,总有效率为56.40%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]采用我院自拟中药方治疗头痛可明显缓解患者头痛症状,临床疗效明显,可推广应用。     

中医辨证治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的：探讨中药治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法：依据CCMD-3诊断标准选择96例广泛性焦虑症患者,根据患者的中医证候,辨证分型给予中药方剂治疗,疗程6周。治疗前后分别评定汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）来判定疗效和副反应。结果：治疗的总有效率为82.8%,HAMA总分较治疗前明显下降（P〈0.05）,无明显不良反应。结论：中医辨证治疗广泛性焦虑症的疗效肯定,安全性良好,具有积极的临床意义。     

辨证分型中药内服、针刺治疗不寐56例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1~1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10%。[结论]辨证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

蒙药炮制法对雄黄主要成分及As2O3含量的影响

对雄黄生品、水飞品及蒙药炮制法制备的不同样品中As_2S_2和As_2O_3的含量进行了对比考察研究。结果表明:蒙药炮制法不会使雄黄As_2S_2含量明显损失;脱脂酸牛奶浸制可使雄黄As_2O_3含量降低80％左右;2％盐水飞也可使其降低约35％,与水飞法无显著差异(p>0.10);酒浸法则对As_2O_3的影响甚微(p>0.10),故不宜采用。     

中医治疗肺癌40例临床观察

[目的]研究中医治疗肺癌的临床效果。[方法]本文选取2011年1月至2012年1月治疗的40例肺癌患者,并随机将40位患者分为治疗组和对照组,每组患者20例。治疗组采用中药治疗,对照组在传统治疗基础上,使用NP化疗方法。[结果]治疗组患者在治疗后,肺癌客观有效率和Karnofsky评分高于对照组。[结论]中医治疗肺癌的临床效果确切,适合大范围治疗和应用。     

中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态临床观察

目的:探析中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态的临床治疗效果。方法:选取2010年3月—2013年3月来我院就诊的中风偏瘫后遗症患者169例为研究对象,平均年龄(56.2±4.5)岁。现将169例患者随机分成观察组和对照组,两组患者一般医学参数无明显统计学意义存在,具有可比性。(P0.05)对照组利用现代康复训练的方式进行治疗,观察组在对照组的基础之上,利用中医综合康复治疗的方式进行治疗,一段时间之后,观察患者的治疗效果。结果:观察组的治疗效果要远优于对照组,且相关结果具有明显差异性,有统计学意义存在。(P0.05)。结论:对因中风引起的偏瘫痉挛患者使用中医综合康复法对其进行治疗,有着显著的临床治疗效果,值得推广应用。     

高血压病中医诊治谈

高血压病是临床危害较大的常见疾病,现代医学飞速发展,在高血压的诊治上也有较大的突破,显著改善了高血压病的预后.但临床上即使有效控制了高血压患者的血压,高血压病所造成心脑血管的损害,仍没有最终得到解决.因此,运用中医理论,积极探索高血压病的中医诊治思路,采用中医、中西医结合的方法治疗高血压病,才能使高血压患者得到最大的利益.     

中医药物外治法的临床应用研究进展

中医外治法是中医外科的特色治疗方法,药物经体表皮肤、黏膜、穴位等方式吸收从而发挥临床疗效,在临床应用中对许多疾病的治疗及预后显示出了确切的疗效。药物外治法是中医外治法的重要组成部分,其有多样形式,主要包括膏药、油膏、箍围药、草药、掺药、酊剂、洗剂等,在现代的临床应用研究中疗效显著、应用范围广泛、安全高效、操作简便、不良反应小,在临床中具有重要地位,且形成了独立的理论体系,为我国的医学事业作出了重要贡献。