血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性分布与高血压患者动态血压参数的相关性

近年来 ,关于血管紧张素Ⅰ转换酶 (angiotensinconvertingenzyme,ACE)基因多态性分布与原发性高血压关系的研究取得了许多进展。 2 4小时动态血压检查可以通过各种参数全面了解血压昼夜变化规律。但目前尚未见ACE基因多态性分布与高血压患者动态血压参数关系的报道 ,1999年 1月～2 0 0 0年 12月 ,我院收治Ⅰ、Ⅱ期初诊高血压患者 2 2 2例 ,对其动态血压参数进行测定 ,旨在探讨ACE基因多态性与高血压参数之间的相关性。1　资料与方法1.1　一般资料　高血压组患者 2 2 2例 ,男 2 0 2例 ,女 2 0例 ;平均年龄 (6 0 .8± 10 .8)岁。入选标准 …     

高血压病患者清晨血压水平与脑卒中的相关性研究

有研究表明[1 ,2 ] ,动态血压监测所揭示的 2 4ｈ血压节律性变化紊乱与高血压并发症的发生有密切关系。本文探讨经常规降压治疗且偶测血压正常的高血压患者清晨血压水平与脑卒中的关系 ,旨在为进一步控制清晨血压水平降低脑卒中发生率提供依据。一、资料与方法1.病例选择　 1998年 3月～ 1999年 3月我院门诊及住院中已确认的 12 0例原发性高血压病患者 (符合ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ) ,并符合以下条件 :(1)病程 2～ 2 3年 ;(2 )年龄 30～ 80岁 ,男女不限 ;(3)经常规降压治疗后 ,测非同日 3次坐位右手肱动脉血压 ,其平均收缩压 (ＳＢＰ) <14 0…     

无创性动态血压监测仪在高血压中的应用及护理

无创伤性动态血压监测仪(ＡＢＰＭ)在高血压的诊断、治疗、研究上具有非常重要的意义。近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中 ,使人们对高血压及其波动规律的认识提高到了新水平。现将临床操作 ,护理及应用体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 88例中男 5 2例 ,女 36例 ,32～ 76岁 ;原发性高血压 44例 ,继发性高血压 2 0例 ,正常血压 2 4例。其中药物评价分析 5 3例 ,高血压检出 15例。1 2　方法　ＢＩＯＸ -Ｉ0 0动态血压分析系统由ＣａｒｅＢｏｙ - 10 0ＨＢ动态血压记录仪、电脑、打印机构成。调节为白天每 30ｍｉｎ…     

动态血压监测观察苯那普利的降压疗效

我院自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用苯那普利治疗高血压患者 36例 ,并用动态血压监测观察治疗前后的血压情况 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均符合 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ,并排除继发性高血压。男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 56岁。Ⅰ期 1 5例 ,Ⅱ期 1 8例 ,Ⅲ期 3例。36例患者停用其它降压药物 ,然后给予苯那普利 1 0ｍｇ ,每日晨服 1次 ,治疗前及治疗 4周后分别做动态血压监测 ,治疗 2周血压控制不良者 ,加为 2 0ｍｇ,每日晨服 1次。动态血压测定 (ＡＢＰＭ ) :2 4ｈＡＢＰＭ采用日本ＭｏｄｅｌＤＳ - …     

动态血压监测老年高血压并脑血管意外的临床应用价值

高血压病人心、脑、肾等多器官的损伤常加重病情的发展。临时检查血压难以准确预报各种器官是否受损 ,而利用无创 2 4ｈ动态血压监测可更准确的了解病人的情况。作者对本院 1995～ 1999年住院的 74例老年高血压病患者进行 2 4ｈ动态血压监测 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　对象与分组　 74例患者均符合ＷＨＯ关于高血压的诊断标准 ,其中高血压并脑血管意外 (Ａ组 )共 37例 ,男性 2 2例 ,女性 15例 ,平均年龄 67( 61.7～ 72 .8)岁 ,经ＣＴ检查确诊脑溢血 11例 ,脑梗死 2 2例 ,腔隙综合征 4例。高血压Ⅰ期 (Ｂ组 )共 37例 (符合 1979年我国…     

高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化观察

目的观察高龄高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变化。方法选取84例高龄高血压患者,按照是否合并2型糖尿病分为两组,即A组(单纯高血压)和B组(高血压合并糖尿病),监测24 h动态血压。结果高血压合并2型糖尿病患者所测得夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均动脉压(nMBP)较单纯高血压患者均升高;高血压合并2型糖尿病患者非杓型动态血压节律较单纯高血压患者比率增高,两组比较差异显著(P<0.05)。结论高龄高血压病合并2型糖尿病患者昼夜变化节律明显改变,监测高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压可为治疗提供指导。     

不同年龄原发性高血压24小时动态血压分析

动态血压监测 (ambulatory blood pressure moniting,ABPM)已广泛应用于高血压的诊断、治疗与科研。现通过ABPM分析揭示不同年龄组血压特征 ,以指导临床用药。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 7月至 1999年 7月我院住院及门诊原发性高血压患者 175例 ,其中男 12 0例 ,女 5 5例 ,排除继发性高血压、高血压脑病和降压药物干预的前提下 ,采用无创性携带式动态血压监测仪 (Spacelabs,90 2 17) ,设置白天 (6∶ 0 0～ 2 1∶ 0 0 )每2 0分钟 ,夜晚每 6 0分钟自动充气测压并贮存记录 ,2 4小时后于电脑系统中回放。有效血压监测次数 >应测次数的…     

中青年原发性高血压患者血压控制不佳的原因分析

高血压病是严重危害人民健康最常见的疾病之一。据我国卫生部疾病控制司、中国高血压联盟、中国预防医学科学院 1 999年 5月 2 6日～ 7月 30日抽样调查 ,在调查中有 6 3%的高血压病人为 35～ 4 5岁 ,这是医院门诊新发现高血压患病率最高的一个人群 ,也是血压难以控制的年龄组。为了解中青年原发性高血压患者血压控制不佳的原因 ,笔者采用自行设计的调查问卷 ,对 1 5 0例患者进行调查分析 ,同时进行 2 4ｈ动态血压观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象 :本组 1 5 0例均为 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年8月因血压控制不佳的中青年原发性高…     

高血压患者夜间心率对24小时心率变异指标的影响

本文中分析了 81例高血压病患者夜间心率 (2 3∶0 0～8∶0 0 )变化对 2 4小时心率变异性 (ＨＲＶ)时域指标的影响 ,并探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 81例均为住院患者 ,均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ标准。根据 2 4小时动态心电图记录中夜间 (2 3∶0 0～ 8∶0 0 )共 10小时期间每小时心率情况分为两组。①高血压病心率增快组(ＨＲＥＨ) :凡夜间每小时最低心率≥ 6 0次 /ｍｉｎ和最高心率≥10 0次 /ｍｉｎ ,累积百分率均大于 5 0 %者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 38～ 70岁。②高血压病心率偏慢组 (ＬＲＥＨ) :凡夜间每小时最低心率≥ 6 0次…     

非洛地平缓释片治疗老年高血压38例临床观察

作者采用自身对照的研究方法 ,以 2 4ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ )观察非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法本组 3 8例老年高血压病患者 ,男 2 8例 ,女1 0例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,病程 2 0 2± 1 3 8年。高血压Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ期 2 7例。高血压诊断及分期符合 1 993年ＷＨＯ/ＩＳＨ联合提出的标准。受试前停用一切降压药物以及可能对血压有影响的药物 1～ 2周。应用非洛地平缓释片 (波依定 ,无锡阿斯特拉制药有限公司提供 ) 5～ 1 0ｍｇ ,每日晨起 1次口服 ,初始剂量 5ｍｇ/ｄ ,2周后若舒张压仍高于 1 2…     

耳穴压豆配合生活调护对中青年高血压的影响

我们采用耳穴压豆并配合生活调护的方法监测 6 7例中青年高血压患者的动态血压 (ＡＢＰＭ )。结果表明 ,该项治疗能早期控制中青年高血压。1　资料与方法1 1　一般资料　按中国高血压防治指南规定的分类标准[1] 确诊为Ⅰ级、Ⅱ级高血压的门诊患者共 6 7例 ,均除外继发性高血压。 30～ 48岁 ,平均 35岁。男 40例 ,女 2 7例。病程 2～ 7年 ,平均 5年。患者均未经过系统的药物治疗。1 2　监测方法　用携带式动态血压监测仪 (ＡＢＰＭ ) ,每周监测 1次 ,连续监测4周 ,监测时间为上午 8时至次日上午 8时 ,其中 8时至 2 2时 ,6 0ｍｉｎ测量 1次 ,2…     

老年高血压患者血压昼夜节律及血压变异性的临床研究

本研究通过 2 4ｈ动态血压监测 ,观察 6 5例老年高血压病人和 5 0例健康老年人的血压昼夜节律及血压变异性 ,探讨老年高血压病人血压变异性的特点及血压昼夜节律的变化。1　资料与方法选择本院 1 999～ 2 0 0 0年门诊和住院老年高血压病人 6 5例 ,年龄 6 3 6 5± 1 0 6岁 ,男 40例 ,女 3 5例。其中高血压Ⅰ级 1 5例 ,Ⅱ级 3 0例 ,Ⅲ级 2 0例。上述病人均为初诊或停用降压药 2周以上的确诊高血压病人。对照组 :血压正常老年人 5 0例 ,年龄 6 0 6 8± 1 1 2 ,其中男 3 0例 ,女 2 0例。所有患者停药 2周后行动态血压监测。ＡＢＰＭ用德国Ｍ…     

尿毒症患者肾透后Cr升高的1例报道及原因分析

1　临床资料患者 ,男 ,59岁 ,反复头痛 3年余加重 ,伴耳鸣 ,偶感胸闷、心慌 ,收入院。患者 3年来 ,每因劳累 ,情绪激动时出现头痛、耳鸣 ,伴血压升高。既往史 :高血压病、慢性肾功能不全。常服用心痛定控释片、吲哒帕胺等药物缓解症状、控制血压。体查 :神志清楚 ,自动体位 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸运动均等 ,右下肺有散在细湿 口罗 音 ,桶状胸 ,肝脾未触及 ,双肾区无叩击痛 ,心率 :84ｍｉｎ-1,ＢＰ :2 0 / 1 2 .5ｋＰａ。动态血压报告 :高血压Ⅰ级。Ｂ超 :左肾小结石、轻度脂肪肝。实验室检查 :血液分析ＷＢＣ :6 8…     

动态血压昼夜节律消失与高血压所致肾功能损害的关系

有研究表明，动态血压昼夜节律消失与高血压井发症密切相关[1]。我院对1996年住院的63例高血压病患者，通过24h动态血压监测观察，以探讨动态血压昼夜节律消失与高血压肾功能损害的关系。正对象与方法1．且对象高血压病患者63例，男33例，女30例；年龄38～72岁，平均50士8岁。均符合1978年WHO制订的诊断标准。经询问病史、查体及实验室检查均除外继发性高血压。1．2方法所有研究对象停服降压药至少1周，采用BY－960无创伤携带式动态血压测定仪，每30min自动测1次血压，并记录，24h测量结果由微机进行分析。异常昼夜节律分析依据：白昼（6…     

老年高血压病患者康复知识掌握状况调查分析

作者对本院收治的 191例老年高血压病患者在血压监测、生活方式及服药常识等高血压康复知识掌握状况进行访问调查,报道如下。 1资料与方法 本组 191例老年高血压病患者中男 164例,女 27例;年龄 60～ 81岁;均符合 WHO高血压病诊断标准。其中高血压Ⅰ期 3例,高血压Ⅱ期 97例,高血压Ⅲ期 91例。住院期间通过访问患者本人及其家属,记录患者在血压监测、生活方式 (饮食、嗜好 )、服药常识三方面情况。 2结果 (1)血压监测情况： 191例患者中每周门诊随访 1次测血压者 65例 (34％ ),其中高血压病Ⅰ期 1例,高血压病Ⅱ期 7例,高血压病Ⅲ…     

24h动态血压监测用于重度妊娠高血压综合征治疗

妊娠高血压综合征 (妊高征 )的基本病理变化是全身小动脉痉挛 ,组织水肿、血压升高、尿蛋白为三大临床症状。妊高征患者的血压呈波动式变化 ,常规定时的血压监测及常规定时解痉、降压药的应用 ,治疗效果常不满意。动态血压能反映血管的痉挛状态 ,我院用BIOX -10 0动态血压分析系统对中、重度妊高征患者行 2 4h动态血压测定 ,找出其变化规律 ,指导临床解痉降压治疗 ,取得明显疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组为我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月住院治疗的中、重度妊高征病人 3 8例 ,年龄 2 1～ 3 3岁 ,平均 2 4 5岁 ;对照组 2…     

扩张型心肌病20例心电图分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)的病因及发病机理仍不清楚 ,其诊断主要靠超声心动图、心血管造影、核磁共振 (ＭＲ)、同位素断层扫描 ,但心电图仍有其参考价值。现将 2 0例ＤＣＭ患者的心电图作一分析 :1　材料与方法1 1　对象　ＤＣＭ 2 0例均为 1993～ 1996年住院患者 ,其中男14例 ,女 6例 ,年龄 33～ 84(平均 5 7 7)岁。1 2　方法　根据Ｍａｎｏｌｉｏ等[1] 推荐的诊断标准 ,本组病例根据临床症状外 ,每例均测定心胸比例、超声心动图、心电图等 ,其中 2例做动态心电图、心向量、后电位检查。2　结果2 1　超声心动图检查　 2 0例均显示房室扩大 ,…     

围手术期高血压50例麻醉处理

近几年来 ,高血压患病人数日趋增加。高血压病人剧烈的血压波动如不及时处理 ,可导致患者在麻醉和手术中出现心、脑、肾等重要脏器严重并发症 ,因此 ,围手术期高血压的处理显得至关重要。现将我院围手术期高血压患者 5 0例的麻醉处理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 2 3～ 81岁 ,其中 5 0岁以上者 3 8例 ,占 76%。原发性高血压 3 4例 ,占68%。高血压病史 3～ 2 4ａ。术前 3 0例接受过抗高血压治疗、术前血压控制在 160～ 14 4/95～ 78ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)水平。术前冠心病 2 …     

老龄高血压患者脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系

近来国内外对高血压患者的血压与颈动脉内膜 -中层厚度 (ＩＭＴ)的关系以及ＩＭＴ与高血压患者心脑血管事件发生的关系研究很多 ,有资料表明高血压患者ＩＭＴ与心脑血管事件呈正相关[1,2 ] ,本研究对脉压 (ＰＰ)与ＩＭＴ的关系进行了探讨 ,报告如下。资料与方法一、研究对象1997年 5月至 2 0 0 0年 5月间在我院就诊的 2 45例原发性高血压病患者 ,男 15 6例 ,女 89例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8.8岁 ,排除主动脉瓣关闭不全以及近 2周内服用降压药者。二、方法1.测量血压 :用台式水银柱血压计测血压 ,患者测压前休息 15ｍｉｎ ,取坐位测右上…     

高血压病患者血压昼夜节律异常和左室充盈型受损的关系

近来研究表现,动态血压变异性在高血压性靶器官损害中有重要意义［1］。高血压患者的24h动态血压监测及超声心动图检查。就高血压患者血压昼夜节律异常和左心室充盈型受损的关系作初步探讨。1临床资料与方法随机选择符合诊断标准的高血压病患者80例,均经临床全面检查排除继发因素。其中H1组40例,均为血压昼夜节律消失的病例,年龄54．3士10．2岁;H2组40例,均为血压昼夜节律正常的病例,年龄为552土8．4岁。采用无袖带式动态血压分析仪（BP－50型）,每20min自动测量1次,监测时间从上午8～9时至次日上午8～9时。24h内测得的完整血压…