提高手部静脉穿刺成功率的体会

1 传统方法 基本操作:中专教科书《基础护理学》上介绍,进行手 部静脉穿刺时,先扎好止血带嘱病人握拳,使静脉充盈促进 静脉暴露明显,右手持头皮针,针头和皮成呈20°角,自静 脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血 后,证明针头刺入静脉,可再顺静脉进针少许。松开止血 带,嘱病人松拳,固定针头。但是此种方法在临床实践中常 有15％在穿刺中静脉给药当中穿刺失败。     

两种不同握拳方法对末梢静脉充盈的影响

静脉输液是临床治疗的重要手段之一,静脉穿刺是护士必须掌握的一项基础护理操作,手背浅静脉穿刺是静脉输液最常见的部位.传统的输液方法是选好静脉、扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].我们通过在临床实践中观察比较发现,在嘱患者握拳时握拳的松紧度及方法对静脉充盈的影响较大,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,现报道如下.     

几种难度较大的静脉穿刺操作要点

笔者数年来一直在探索和总结一些难度较大的静脉穿刺技术,现不揣浅陋,拿出来供大家参考。 1.肥胖病人的静脉穿刺肥胖病人多见于女性及用激素药物患者,其静脉部位较深不易显露,但较充盈而固定,弹性好。据此我们可用手探引进针手法。其特点是穿刺前,首先用手指在常用穿刺的解剖部位上探明静脉的位置及走行方向,然后将病人局部皮肤进行常规消毒,扎好止血带后,用消毒后的左食指探明静脉方位,再沿静脉上下按摸,触到弹性最好的条状物即为静脉。选定好穿刺点,使针头与皮肤呈30°～45°角,快速自静脉正面或右侧面进针入皮下,然后左食指压在静脉上。以手感掌握深浅,引导右手将针刺入静脉。当刺到静脉壁时阻力较皮下组织大,当刺入血管时且有落空感,并     

不同手势静脉穿刺时患者的疼痛体会

静脉输液穿刺是临床治疗的重要手段之一,手背浅静脉是静脉输液穿刺最常见的部位.然而,很多患者因为静脉穿刺时的疼痛而对输液有恐惧心理,有的患者甚至拒绝输液穿刺,从而影响了治疗.传统的静脉输液穿刺方法是选好静脉,扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].为了减少患者的恐惧心理,减轻输液穿刺时的疼痛,寻找一种减少患者疼痛感的输液穿刺方法很有必要.通过在临床实践中比较发现,握手式静脉输液穿刺方法不但可以使患者心情放松,减轻疼痛感,还可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率.     

静脉局部麻醉施行手足脓肿切开术20例

我院自1984年5月至1985年5月用静脉局部麻醉法施行手足脓肿切开术20例,效果良好,现报告如下: 临床资料男14例,女6例,年龄7～ 15岁4例,16～40岁16例,手指、掌脓肿切开15例,足趾、蹠脓肿切开5例。麻醉方法:普鲁卡因过敏试验阴性病人,即可应用。用注射器备好0.5％普鲁卡因20～40ml后,于前臂或小腿靠近脓肿部位扎好胶止血带,注意扎紧或钳子挟紧勿松脱,使浅静脉不能回流,选择怒张的静脉局部作常规消毒后,作逆行静脉穿刺(针尖向远心端)穿刺成功抽到回血后即可慢慢推注药液,剂量按手足部及小孩或成人而定,手部或小孩20～30ml,大人或足部30～40ml,注射完毕,脓肿部即可消毒、敷无菌孔巾,推药后10～15分钟     

浅部触诊法在静脉穿刺中的应用

目的:探讨浅部触诊法在静脉穿刺中的应用。方法:选择900例住院病员采取自身前后对照的方法进行静脉穿刺,穿刺部位均采用手背静脉,将传统式(给患者扎止血带、握拳法)与浅部触诊法(先进行静脉触摸后再扎止血带、握拳法)相对比。结果:浅部触诊法在静脉穿刺时患者的疼痛程度和恐惧心理都比传统式静脉穿刺法明显减轻,且不影响静脉穿刺的成功率,具有统计学意义。结论:浅部触诊静脉穿刺法应用于临床治疗时既方便又安全,又能减少患者因多次穿刺时的疼痛而引起的紧张感和恐惧感。     

院前急救中经口手指探触气管插管术22例应用分析

目的:探讨经口手指探触气管插管术用于院前急救的临床效果和意义。方法:对22例院前急救的危重患者采取了经口手指探触气管插管术。结果:本组22例,一次性插管成功17例,误入食管2例,再次插管成功,失败3例,2例高度怀疑颈椎损伤者均插管成功,插管成功率86%。结论:经口手指探触引导气管插管方法迅速、安全,是昏迷和麻醉患者伴有上呼吸道分泌物或血液妨碍明视下插管时的理想选择。     

常规手部静脉穿刺失败的原因分析及改进对策

1　临床护理工作中静脉穿刺常见失败原因1.1　技术操作水平不够熟练1.2　静脉血管选择不当1.2 .1　对长期静脉输液给药的病人和老年病人 ,由于血管硬、滑 ,如使用传统的方法 ,操作穿刺不易成功。1.2 .2　年轻的女性患者 ,有的手背部静脉血管纤细、弯曲 ;有的患者皮肤较黑 ,看不清血管走向 ,按传统方法操作 ,使失败机率增高。1.2 .3　肢体肥胖的病人 ,血管暴露不够明显穿刺困难。1.3　穿刺方法不灵活1.3.1　手背部较瘦的病人 ,皮下脂肪少 ,操作者选择好手背静脉时 ,扎好止血带 ,嘱病人握拳后 ,由于指关节突出 ,不利穿刺。1.3.2　末稍循环较差…     

双止血带结扎法对肘前臂静脉充盈不良患者手背静脉抽血效果的研究

目的 探讨双止血带结扎法对静脉充盈不良患者手背静脉抽血其静脉穿刺成功率及抽血穿刺率效果的影响.方法 将230例肘前臂静脉血管充盈度不良患者随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法.结果 实验组静脉穿刺成功率及抽血成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 双止血带结扎法对肘前臂静脉充盈不良患者能明显提高静脉穿刺成功率及抽血成功率,从而提高护理工作的效率、病人的满意度及减轻病人的痛苦.     

三种静脉充盈法在静脉穿刺中的应用比较

在临床静脉输液工作中,缚扎止血带嘱患者握拳后,经常会出现静脉充盈比较慢甚至不能穿刺的情况,或静脉充盈不良,静脉走行和静脉窦的位置不清而导致穿刺失败.为解决这个问题,我们2004年5月～2005年3月对180例手术患者采用三种静脉充盈方法进行观察比较,现将结果报告如下.     

外伤性动脉瘤修复性手术手术室护理浅析

目的讨论外伤性动脉瘤修复性手术手术室护理.方法 配合手术治疗进行护理.结论 能用止血带的部位,术前应先扎好止血带或绑上血压计的气囊带.当在伤口内不能直接控制出血时,即将止血带拉紧或将气囊带充气止血.     

因血管走行异常输液误入动脉一例

<正> 1.临床资料 患者,男诊断为右肺结核。1998年9月7日行右上肺叶切除手术,术后第3日补液时因末梢血管充盈较差,故行肘正中静脉穿刺。肉眼观察在距肘窝远端约3厘米处皮下明显可见宽约3毫米、长约3厘米的表浅“静脉”。扎好止血带后,触摸时感弹性较好,触摸时感弹性较好,未感有搏动。既消毒后用8号头皮针穿     

袖带法与止血带法对静脉穿刺效果影响的比较探讨

目的：观察受试前臂施加不同外加压力下的手背浅静脉充盈、穿刺情况，以利改进方法，提高静脉穿刺成功率。方法：通过对150例受试学生和100例受试患实施袖带法和止血带法，比较其手背浅静脉充盈情况和静脉穿刺效果。结果：袖带法(前臂施加平均动脉压)手背浅静脉血管充盈好，明显充盈达76.7％；袖带法手背浅静脉血管穿刺一次成功率达90％，明显高于止血带法。结论：护士作静脉穿刺应考虑止血带的松紧程度，必要时可采用袖带法。     

握掌势手背静脉穿刺的应用

静脉输液是临床上治疗、抢救病人的重要措施和主要的护理操作技术 ,特别是手背静脉穿刺在临床上使用最多。在长期大量的临床工作中 ,本人经多年探索 ,采用握掌势手背静脉穿刺 ,一次性成功率高达99%以上 ,而且能有效地减轻病人的疼痛。方法 :在进行手背静脉穿刺前 ,先扎好止血带 ,嘱病人将传统的握拳后穿刺方法改为握拳后自然放松 ,护士的左手掌握住病人穿刺的食指、中指、无名指和小指的中上段 ,略向下倾斜 30°～ 4 0°角 ,拇指在指掌关节下 1～ 2 cm处固定手背皮肤 ,右手持针按静脉注射要求进行静脉穿刺固定。优点 :1根据现代护理学的观点…     

水肿患者行静脉穿刺的方法

临床上为了对病人给予治疗及抢救生命,常采用静脉穿刺输液技术。这一技术已是临床护士的一项基本操作技能。然而临床中常见一些患者因心、肺、肾功能衰竭而造成的四肢水肿,给临床护士的静脉穿刺增加了一定的难度,为了提高水肿患者静脉穿刺成功效率,我们经临床实践,总结出一种切实可行的操作方法,现介绍如下。操作方法静脉穿刺部位按常规选择上、下肢静脉,手背、足背、踝部等处浅静脉,以易固定的部位为宜,操作者在要穿刺部位即进针点处扎一止血带,然后再以手稍赶一部分皮下水分,再快速在穿刺点上端6公分处扎好止血带,松掉进针点的止血带。穿…     

静脉穿刺时扎止血带过紧200例分析

整体护理的理念要求护理人员应尽可能地为患者创造舒适 ,任何护理操作都应尽力避免或减轻给患者带来的不适或痛苦。静脉穿刺时扎止血带的作用是暂时阻断止血带远端的静脉血流 ,使局部静脉充盈 ,以保证穿剌成功。止血带如扎的过紧 ,患者会感到不适、疼痛 ,造成一定的痛苦。2 0 0     

两种手部静脉穿刺方法的临床研究

临床上静脉穿刺常用部位为手部浅静脉 ,笔者经过对6 0 0例次两种静脉穿刺方法的比较 ,其穿刺成功率存在明显差异。1　研究对象均为门诊输液病人 ,随机分组为对照组 30 0人 ,观察组30 0人。对照组 :年龄 17～ 73岁 ,平均年龄 45岁。男性 181例 ,女性 119例。观察组 :年龄 14～ 75岁 ,平均年龄 44 5岁 ,男性 16 3例 ,女性 137例。2　研究方法2 1　穿刺方法对照组 :采用《基础护理学》规定操作方法 ,即传统方法进行静脉穿刺时 ,先扎好止血带 ,嘱病人握拳 ,右手持针从血管一侧先刺入皮肤 ,再挑起皮肤向前刺入血管。观察组 :采用新方法进行静脉…     

右桡动脉变异1例

患者男性,60岁,因"头晕,头昏"来本院诊治,经各种检查后,拟诊"高血脂,高血粘",给予抗高血脂、抗高血粘治疗.在进行静脉输液治疗时,护士发现静脉穿刺成功后,回血速度极度,松开止血带后回血速度仍不见减慢,护士检查无操作错误后,将静脉针拔除.后经笔者检查发现护士穿刺的血管并非是右前臂头静脉,而是位于皮下的右桡动脉.     

足趾游离移植再造手指术一例报告

患者,男,26岁。在1981年11月23日工作时右手2～5指被机器砸碎,伤口经清创及换药后治愈。残端皮肤瘢痕良好,肝肾功及血尿常规均正常。82年3月25日在复合持续高、低位硬膜外麻醉下施行左第二趾移植再造右中指术。①于左大腿上部扎好气性止血带,行左足背 S 形切口,游离大隐静脉与足背动脉,足背动脉属Ⅱ     

自制加压止血带应用于静脉输液拔针止血的效果观察

目的：自制加压止血带应用于静脉输液拔针后按压,观察其止血效果。方法：将门诊输液患者612例随机分成实验组（318例）和对照组（294例）。实验组在输液拔针后采用加压止血带按压法,对照组采用传统手指按压法,观察两组拔针后按压止血效果。结果：两组患者发生出血、瘀血情况比较,差异有显著性（均P〈0.01）。结论：采用加压止血带按压法能有效降低拔针后出血、皮下瘀血的发生率。