男性乳房发育症患者乳晕小切口联合脂肪抽吸术的护理

对65例男性乳房发育症患者行乳晕小切口联合脂肪抽吸术,并予以术前心理护理、各项术前检查和皮肤准备,术中有效配合,术后密切观察、加强伤口及引流管护理以及健康教育,结果全部患者顺利完成手术,无术后血肿、乳头乳晕坏死、感染等并发症发生。术后随访6～12个月,9例乳头乳晕感觉轻度减退者恢复良好,其余患者未发现感觉改变。     

术前乳头乳晕擦洗对降低乳晕切口假体隆乳术后感染风险的护理分析

目的:探讨术前乳头乳晕擦洗护理降低乳晕切口假体隆乳术后感染的效果。方法:选择2016年9月-2017年9月于笔者科室行乳晕切口假体隆乳术就医者101例为研究对象,随机分为对照组50例和研究组51例。对照组实施常规护理,研究组围手术期增加乳头乳晕擦洗护理,评价比较两组就医者护理效果,包括术前乳头乳晕擦拭子细菌培养、术后3个月切口愈合情况。结果:研究组术前乳头乳晕细菌培养结果、术后3个月切口愈合情况及就医者自我评价均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳晕切口假体隆乳术就医者围手术期增加乳头乳晕擦洗护理可降低术后感染风险、减少术后并发症发生,值得临床推广应用。     

79例经乳晕切口双平面假体隆胸术的回顾分析

目的回顾分析经乳晕切口实行双平面硅凝胶假体隆乳术的临床价值。方法通过分析79例行乳晕切口双平面硅凝胶假体隆乳术的小乳症患者的临床资料,综合分析评价患者术后近期、远期并发症,运用BREAST-Q中文版隆乳术评定量表对患者进行术前、术后6个月、术后12个月的满意度评价。数据通过QScore软件进行百分制的转换。结果所有隆乳术患者术后无血肿形成、无感染发生,近期出现乳头溢液2例,假体异位1例,乳头、乳晕感觉障碍6例(其中1例为双侧),无菌性静脉炎4例。在71位完成远期随访的患者中,出现乳头、乳晕感觉障碍1例,包膜挛缩1例。所有患者术后双乳对称,外形自然逼真、丰满圆润,活动度良好,不影响哺乳,满意度高。结论经乳晕切口双平面假体隆胸术术后并发症较少,术后患者满意度高,值得临床上推广应用。     

乳晕弧形切口切除乳腺良性疾病切口大小的临床分析

目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析。方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(≤3cm,48例)和大切口组(>3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况。结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异。结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法。     

改良乳房下锥形真皮瓣巨乳缩小术

为进一步保证巨乳小术后乳头乳晕的血供和感觉，简化手术操作。设计乳房下锥形真皮瓣，同时把皮肤磨削术应用于巨乳缩小术。自１９９４年１月至１９９７年６月为８例（１６例）巨乳患者实施手术。全部患者术后乳头乳晕并发症。并能大大缩短手术时间。认为皮肤磨削术乳房下锥形真皮瓣不仅可以确保乳头，乳晕的血供和感觉，且可以大大缩短手术时间，减少术后并发症。     

改良乳房下锥形真皮瓣巨乳缩小术

为进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉，简化手术操作。设计乳房下锥形真皮瓣，同时把皮肤磨削术应用于巨乳缩小术。自１９９４年１月至１９９７年６月为８例（１６侧）巨乳患者实施手术。全部患者术后乳头乳晕无并发症。并能大大缩短手术时间。认为皮肤磨削术乳房下锥形真皮瓣不仅可以确保乳头、乳晕的血供和感觉，且可以大大缩短手术时间，减少术后并发症     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效及减轻乳晕区感觉神经损伤的作用探究

目的探究环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效及减轻乳晕区感觉神经损伤的作用。方法前瞻性选取2013年1月至2018年1月于本院收治预行手术治疗的乳腺纤维瘤女性患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者进行开放式切除术,观察组患者采用环乳晕切口。比较两组患者的手术指标,术后6个月并发症发生率及瘢痕愈合情况,术后的舒适程度及乳头乳晕感觉情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间及住院时间均显著减少,并发症发生发生率显著下降,瘢痕愈合显著改善,舒适度显著增加,乳头乳晕感觉情况显著改善(P0.05)。结论环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果较好,术后美观性佳,且能够显著减少并发症的发生,改善术后乳头乳晕感觉,值得临床推广。     

乳腺上蒂瓣法乳房缩小成形术后乳头乳晕区的感觉评价

目的：研究乳腺上蒂瓣法行乳房缩小成形术对乳头乳晕区皮肤感觉的影响。方法：术后定期用棉花轻触法、细针针刺法检查乳头乳晕区的触觉和痛觉并进行比较。结果：术后乳头乳晕区感觉在半年内逐渐恢复，乳头区较乳晕区感觉恢复更早，乳晕的上部区域较下部区域感觉恢复更书。结论：乳头和乳晕的感觉恢复快慢及敏感性与术中切除的乳腺组织数量及乳头提升的高度相关。     

乳腺良性疾病采用乳晕外周切口美容效果的初步观察

目的：观察皮内缝合乳晕外周切口的美容效果和切口部位与术后乳头乳晕区感觉的关系。方法：回顾性分析2007年4月～6月我院62例乳腺良性疾病手术患者，均采用皮内缝合乳晕外周切口，其中双侧10例，共72侧，病理诊断：乳管内乳头状瘤36侧，乳腺囊性增生病26侧，乳房纤维腺瘤5侧，炎性改变3侧，男性乳腺增生症2侧，随访2～3个月，观察切口瘢痕和乳头乳晕区感觉。结果：随访44例，切口全部Ⅰ／甲愈合。36例（81．8％）对切口瘢痕满意，8例（18．2％）对切口瘢痕不满意。乳头乳晕感觉正常者24例（54．5％），感觉障碍者20例（45．5％）。结论：皮内缝合乳晕外周切口，术后瘢痕不明显，能获得理想的美学效果。术后乳头乳晕区感觉与乳晕外周切口位置的选择有关。     

经乳头根部乳晕内双环形切口行乳晕缩小术

目的:总结分析经乳头根部乳晕内双环形切口行乳晕缩小术的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2016年6月我科行乳晕缩小术的20例患者,均采用经乳头根部乳晕内双环形切口,保留真皮蒂,采用"荷包"缝合的方法收紧切口,间断缝合皮肤,术后10~14d拆线。结果:随访1~3年,20例患者对手术效果均满意,无乳头感觉减退及皮肤坏死等并发症;3个月后术区瘢痕不明显,早期乳晕皮肤有皱褶感显得不自然,但3~6个月后均恢复自然,乳晕颜色变浅,对乳房轻度下垂者有一定的改善作用,无复发者。结论:经乳头根部乳晕内双环形切口行乳晕缩小术,能有效纠正增大的乳晕,术后瘢痕不明显,无复发者,无乳头感觉减退,值得在临床上推广运用。     

动态乳头位置设计在下蒂法巨乳缩小中的应用

目的:探讨动态设计乳头位置在巨乳缩小手术中的可行性。方法:术前常规应用下蒂法巨乳缩小的方案进行手术设计,对于乳头乳晕位置进行初步评估,术中在切除乳腺组织后,在半坐位最终调整定位乳头乳晕位置。结果:收集了2010年1月至2015年1月期间共46例患者,术后均随访6个月以上,除3例伤口愈合欠佳,均无明显并发症,且对术后乳头乳晕位置及乳房形态满意。结论:术中动态设计乳头乳晕位置方法更为灵活且术后效果可靠。     

中度肥大乳房男性化手术策略及效果

目的:探讨女复男易性病患者中度肥大乳房的男性化手术策略和效果。方法:选择40例乳房中度肥大的易性病患者,采用二步法完成乳房男性化手术,即先经乳晕上切口切除乳腺和外周脂肪组织,6个月后再经乳晕外双环法去除多余胸部褶皱皮肤并调整乳头乳晕大小和位置。结果:40例患者术后胸部平整,乳头乳晕全部成活,乳晕大小、位置合适,切口瘢痕不明显;部分患者术后乳头感觉轻度麻木,6个月后基本恢复正常。结论:依照本策略完成中度肥大乳房患者的男性化手术效果满意,在提升乳头乳晕位置的同时去除多余褶皱皮肤,瘢痕小,恢复快,是针对中度肥大乳房患者较为实用的男性化手术方法。     

保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的 疗效分析

目的:探讨保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的疗效。方法:将58例男性乳腺发育患者随机分为观察组(28例)和对照组(30例),观察组采用吸脂+保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术,对照组患者采用吸脂+腺体切除术,仅保留乳头乳晕后方的少量腺体,所有患者术后均随访6个月,观察比较两组患者的手术效果和并发症情况。结果:观察组和对照组患者手术均顺利完成。观察组的术后24 h乳头乳晕感觉(χ~2=9.946,P=0.007)和血运(χ~2=4.913,P=0.026)均明显优于对照组;术后观察组较对照组胸壁不平坦的发生率明显降低(χ~2=4.392,P=0.036);术后血肿和血清肿的发生率两组间差异无统计学意义(均P0.05);观察组的术后6个月乳头乳晕感觉优于对照组(χ~2=6.054,P=0.014)。随访期间,两组均无复发。结论:与常规的吸脂+腺体切除术比较,吸脂+保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术疗效可靠、外观有优势、并发症无增加,尤其保护了乳头乳晕的感觉和血运,推荐临床采用。     

楔形真皮瓣塑形矫正乳头内陷21例

目的：探讨Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷合并近乳晕区包块的手术治疗方法。方法2010年8月至2013年1月对21例Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷合并近乳晕区包块患者行包块切除术的同时行楔形真皮瓣乳头内陷矫正术。根据乳腺包块位置与乳头连线方向设计一个以乳晕侧为蒂的去表皮楔形真皮瓣,包块切除后皮瓣卷起内翻旋转固定于乳头基部以支撑乳头,并作荷包缝合塑形乳头颈部防止乳头回缩。结果用该矫正术治疗21例、21个乳头,术后乳头血运良好,外形满意。随诊6个月,感觉、勃起正常,瘢痕不明显。其中2例Ⅲ型乳头内陷术后出现轻度回缩,但比术前明显改善,患者未要求二次修复。结论该术式操作简单有效,同时解决了乳腺包块、乳头内陷,以及乳头内陷引发包块再发的隐患,针对乳头内陷合并乳腺包块人群值得推广。     

环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的 探讨环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的效果.方法 回顾性分析罗山县人民医院2017-01—2019-09间行乳腺癌改良根治术的68例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方案分为传统改良根治术组(传统组)和环乳晕入路保留乳头乳晕组(改良组),各34例.术后随访12个月,记录术前、术后3个月的生存质...     

改良乳房下真皮乳腺单蒂瓣巨乳缩小术

目的为了进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉,减少手术并发症。方法设计应用乳房下真皮单蒂瓣,并保留部分乳腺组织的垂直乳腺蒂,及切除的乳腺组织位于乳房下方两侧的巨乳缩小术,自1994年1月至1995年11月,为67例(132侧)巨乳患者在法国斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所进行治疗。结果术后全部患者无乳头乳晕并发症,感觉正常。结论结合乳腺垂直蒂和乳房下真皮单蒂瓣的改良巨乳缩小术,不但可以确保乳头乳晕的血供,且可减少感觉损伤,降低手术并发症,及提供良好形态。     

乳腺中心蒂乳房肥大缩小术

目的 探寻一种保证乳房肥大缩小手术后乳头乳晕的良好血运和感觉及哺乳功能、并减少手术并发症的术式。方法 选择乳头乳晕深部中心区的乳腺组织做乳头乳晕蒂，蒂中包含支配乳头乳晕的乳腺中央支血管、感觉神经，术中一直可观察到刺激乳头后的勃起反应，并使中心区保留的乳腺组织与乳头间有输乳管相连，以保留该部的哺乳功能。术中切除多余的乳腺及相应脂肪组织，缩小后的乳房容易塑形。结果 自1996年开展此项手术以来，共已完成17例，无1例发生乳头乳晕的并发症，感觉正常，并有1例曾经历哺乳。结论 乳腺中心蒂乳房肥大缩小术，不但可以保证乳头乳晕的血运，而且可避免对感觉神经的损伤，保留部分哺乳功能，并获得良好形态。     

经乳晕下切口手术治疗中重度男性乳腺发育症

目的:探讨经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症的临床疗效。方法:2017年1月-2018年8月收治9例中重度男性乳房发育患者,核磁共振检查提示主要为腺体组织,经乳晕下弧形切口,沿皮下脂肪深筋膜层与腺体层进行钝性剥离向下至胸大肌表面,钝性掀起胸大肌表面腺体组织,从乳晕下切口完整取出腺体组织,乳晕切口对位缝合。术后随访双侧乳头、乳晕周围皮肤血运、颜色、感觉是否异常,双侧胸廓是否平整、对称,乳晕下切口瘢痕是否明显。结果:接受手术治疗的9例患者术后均无血肿、感染,无乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合。1例患者术后双侧乳房区皮肤感觉稍差,6个月后恢复正常,双侧胸廓对称、平整,胸廓轮廓自然。结论:经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症安全、有效,术后效果满意,值得临床推广。     

三种乳头乳晕缩小术的比较

目的 通过对3种乳头乳晕缩小术的比较,探讨治疗不同类型乳头乳晕肥大的理想手术方法.方法 ①乳头楔形切除法,即将乳头纵向楔形切除1/4～1/3后对位缝合,适用于乳头轻度肥大者;②乳头倒伏缝合法,即将乳头纵向斜形切除1/2～2/3后,将残余乳头向下倒伏缝合,适用于乳头重度肥大伴乳头过长者.③乳头中央切除法,即纵向切除乳头中央部分,并同时切除两侧部分乳晕组织,适用于乳头肥大伴乳晕明显肥大者.结果 本组共19例患者,35个乳头,分别用以上3种方法进行了乳头乳晕缩小术,术后无明显并发症及乳头坏死发生.随访6～12个月,新乳头形态、感觉、功能良好,效果满意.结论 3种乳头乳晕缩小术式设计灵活,操作简便,安全可靠,能够解决各种类型的乳头乳晕肥大,值得临床推广应用.     

改良乳房下真皮乳腺单蒂瓣巨乳缩小术

目的为了进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉，减少手术并发症。方法设计应用乳房下真皮单蒂瓣，并保留部分乳腺组织的垂直乳腺蒂，及切除的乳腺组织位于乳房下方两侧的巨乳缩小术，自１９９４年１月至１９９５年１１月，为６７例（１３２侧）巨乳患者在法国斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所进行治疗。结果术后全部患者无乳头乳晕并发症，感觉正常。结论结合乳腺垂直蒂和乳房下真皮单蒂瓣的改良巨乳缩小术，不但可以确保乳头乳晕的血供，且可减少感觉损伤，降低手术并发症，及提供良好形态。