原发性气管肿瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨原发性气管肿瘤的诊断与外科治疗问题。方法：分析１１例气管肿瘤的临床资料,其中９例为手术病例,行气管开窗取瘤术２例,气管侧壁切除肌瓣填塞修补术１例,气管环行切除对端吻合术６例。结果：本组病例早期全部误诊,误诊时间３个月～２年,手术病人均术后恢复顺利,无手术死亡,无切口感染及呼吸、循环系统严重并发症,随访１～５年,４例良性肿瘤病人均存活,５例恶性肿瘤病人手术切除者术后生存５年以上１例,１～３     

原发性小肠肿瘤误诊原因分析及其对策

1983～1996年收治原发性小肠肿瘤71例,误诊率66.2％。其中良性肿瘤误诊率为36.4％,恶性肿瘤57.1％。回肠肿瘤误诊率为84.4％,空肠肿瘤68.8％,十二指肠肿瘤39.1％。手术漏诊5例。详细分析了误诊及手术漏诊原因。强调提高对本病的认识,合理选用辅助检查方法,术中探查应细致,应包括整个小肠。     

消化道多原发性癌

目的 探讨消化道多原发癌的临床特点及其诊治。方法 回顾性分析33例消化道多原发癌的临床资料。结果 本组病例占同期消化道癌的2．7％,其中同时癌（SC）24例,漏诊20例,分别行根治切除、中药、化疗等综合治疗。异时癌（MC）9例,漏诊1例,分别行根治切除、姑息切除及放疗。总5年生存率为45．4％,SC为37．4％,MC为55．5％。结论 消化道多原发癌发病率低,术前漏诊率高,应行综合性诊断方法。对病变应行根治性手术与再手术切除。忌把MC误诊为复发或转移癌。     

急诊时原发性肝癌误诊原因分析

原发性肝癌根据其临床表现和体征,结合各种实验检查,诊断并不太困难。但由于少数患者首发症状不典型,尤其是表现为急腹症,明确诊断甚属困难。我院近几年曾误诊4例,为吸取教训,现就误诊原因分析如下。病例报告例1:男,58岁。于1982年3月25日因持续性右上腹疼痛伴畏塞发热20小时入院。查体:右上腹压痛肌卫及反跳痛明显。实验室检查:白细胞12×109/Ｌ,中性0.88。Ａ超检查:胆囊7ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ大小,术前诊断急性胆囊炎。术中见腹腔大量血液溢出约1800ｍｌ,右肝见6ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ肿块,质硬,下缘破裂,裂口约2.5ｃｍ,肿块靠近肝门无法切除,…     

原发性腹膜后肿瘤误诊原因分析

目的分析原发性腹膜后肿瘤误诊原因,以提高其诊断率。方法回顾性分析2002年至2010年原发性腹膜后肿瘤误诊病例资料。结果资料完整共175例手术或病理确诊患者,误诊72例,误诊率为41.1%。原发性腹膜后神经鞘瘤、脂肪肉瘤常见且易误诊,误诊疾病为腹盆腔肿块、肾上腺、肾及输尿管肿瘤等。结论腹膜后肿瘤临床症状多不典型,加强对其认识、对相关临床症状的进一步分析以及必要的辅助检查可提高腹膜后肿瘤诊断成功率。     

原发性胆囊癌误诊原因与诊断体会

原发性胆囊癌恶性程度很高,早期症状隐匿,缺乏特异症状和体征,现有的特殊检查手准确率也不高,临床上又对本病认识不足,故极易造成误诊与误治,导致预后极差。本文收集我院1975～1989年经手术和病理证实的原发性胆囊癌32例,着重讨论其误诊因素,并提出有助于诊断的几点体会。论床资料一、一般资料,本组男8例,女24例,男女之比为1:3。年龄37～75岁,平均62岁,除一例37岁外均在50岁以上。发病时间     

原发性肝癌自发性破裂出血误诊三例分析

原发性肝癌自发性破裂出血误诊三例分析浙江永康市第二人民医院（３２１３００）范太升浙江永康市中医院（３２１３００）应美红１９８９年１月～１９９０年２月，我院收治原发性肝癌自发性破裂出血４例。因误诊而造成手术切口错误３例，其中误诊为阑尾炎２例，误诊为腹膜...     

原发性小肠恶性肿瘤临床误诊分析

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤临床误诊原因,以提高其诊断率。方法 回顾性分析５８例原发性小肠恶性肿瘤患者临床资料。结果 入院时明确诊断６例,诊断阳性率仅１０.3%,入院后经相关检查论断２１例,诊断阳性率３６.2％。结论 原发性小肠恶性肿瘤临床表现无特异性,检查方法也存在不足,故要重视早期诊断早期治疗,以提高临床治疗效果。     

电视硬质气管镜治疗原发性气管支气管肿瘤

目的总结电视硬质气管镜在原发性大气道肿瘤治疗方面的特点及体会。方法2002年9月～2009年10月,电视硬质气管镜手术治疗45例原发性气管支气管肿瘤。平均年龄54.4岁（18～80岁）。病变位于气管29例,隆突4例,左主支气管6例,右主支气管6例。全麻下经口置入电视硬质气管镜,根据病变情况决定治疗方式：窄蒂的良性肿瘤行内镜下完全切除;可切除的肿瘤,内镜下清除肿瘤后开胸行气管支气管部分切除吻合;不能切除的恶性肿瘤,内镜下气道疏通或放置支架。结果全组手术顺利,无死亡及严重并发症。良性病变11例,恶性病变34例。45例共进行49次手术,2例进行了2次手术,1例进行了3次手术。肿瘤根治性切除20次,气道疏通28次,支架放置1次。术后随访平均35.4月（1～83个月）,良性肿瘤中2例腺瘤术后复发,其余9例随访（57.0±22.0）月（5～83个月）无复发;恶性肿瘤中12例腺样囊性癌平均随访28.6月（1～71个月）无复发,其中8例未完全切除患者平均随访19.3月（1～48个月）,均存活;1例气管鳞癌根治性切除者术后随访60个月,存活。26例恶性肿瘤未完全切除者平均随访22.7月（8～41个月）,存活15例（其中复发2例）,死亡11例。结论电视硬质气管镜是原发性气管支气管肿瘤安全、可靠、有效的治疗方法。     

原发性甲状旁腺腺瘤伴骨疾患误诊原因分析（附15例报告）

原发性甲状旁腺腺瘤不多见，常误诊为骨科疾患，延误诊断。本文总结我院收治１５例病例体会，其意在于提高骨科的诊断水平，减少失误。１临床资料１１本组１５例中，男２例，女１３例，男女比１∶６５，平均年龄３１岁。病程６个月～５年，平均２年。其中５例颈部Ｂ超...     

原发性气管肿瘤的外科治疗

目的 总结外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。方法 回顾性分析我科1968—2001年70例原发性气管肿瘤的外科治疗资料。结果 气管节段切除39例,隆凸切除13例,气管侧壁切除10例,肿瘤局部剔除5例,全肺切除1例,开胸探查2例。并发症发生率31％(22／70)。气管切除与重建术后30d内死亡率8％(4／52)。良性肿瘤14例,恶性肿瘤56例。其中腺样囊性癌和鳞癌是最常见的类型,分别为45％(25／56)和23％(13／56)。良性肿瘤随诊平均5．7年。恶性肿瘤切除术后5、10年生存率分别为64％(21／33)和54％(14／26)。结论 手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。气管节段切除是治疗气管恶性肿瘤的主要术式,良性肿瘤可以考虑保守的术式。降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键。     

20例原发性甲状腺癌误诊教训分析

２０例原发性甲状腺癌误诊教训分析武警总院普外科（北京，１０００３９）鲁少海解放军第９１医院薜重毫近年来我们经手术治疗甲状腺癌４２例，２０例术前误诊为甲状腺良性肿瘤，其中二次手术８例。本文重点分析误诊原因并对减少误诊，避免再次手术进行讨论。１临床资料误...