普及监测发展监测

普及监测发展监测孙大金监测是麻醉和重症治疗不可缺少的重要组成部分。本期是术中监测专辑，它集中发表了多篇围术期有关监测的论文，主要表现为：（１）监测有了新的内容，如无创伤脑氧饱和度监测、气管导管多普勒心排血量监测等；（２）监测技术不断改进，如无创伤连续...     

诱发电位监测

外界发生的事件以不同形式刺激人的感官并引发神经冲动 ,该冲动经特殊的感觉通路传入大脑皮层进行整合加工、并做出适当的反映。在神经冲动传导的不同节段上 ,有关的神经元结构都会产生自身电位活动 ,如果在头皮或身体其它部位安放检测电极 ,这些电位活动可被记录下来 ,所记录下的电活动即是诱发电位 (ＥＰ)。其基本特征为ＥＰ与剌激存在明显的锁时关系 ,重复刺激时波形及幅度基本相同。为把ＥＰ信号从噪声中分离出来 ,现今最为广泛应用的方法是叠加和平均技术。由于ＥＰ的波形及振幅较为固定 ,而背景电活动无极性亦不规律 ,随着叠加次数的…     

脊髓监测

脊柱畸形矫治手术有时因牵拉了脊髓就发生瘫痪等神经合并症。虽然术中可采用“唤醒试验”来判断脊髓功能,但有不足之处,例如增加气管插管脱落的机会,增加出血及术中又不能重复试验等,尤其在使用了大量镇痛药后,试验也不可靠,又不适用于小儿,青少年或精神发育迟缓者。近年来对     

全麻深度监测汇编重视全麻深度监测

全身麻醉是一种特殊而非常复杂的状态 ,包括催眠、记忆缺失、痛觉消失、应激抑制和肌肉松弛等多方面的因素 ,并经历全麻诱导和苏醒的全过程。因为术中知晓发生率可低至 0 2 %～ 1 0 % ,或高达40 %左右 ,也由于麻醉深浅的波动 ,病人发生体动而影响手术进行 ,并可能发生危险和意     

动态血糖监测系统用于糖尿病患者血糖监测

目的评价动态血糖监测系统监测血糖变化的精确性、可靠性及指导胰岛素治疗方案调整所起的积极作用。方法将66例患者分为对照组（50例）与观察组（16例）,两组患者均皮下注射胰岛素（4次/d）进行降糖治疗,对照组采用血糖仪监测手指血糖,观察组使用动态血糖监测系统（CGMS）监测血糖,观察两组患者血糖控制情况。结果观察组患者血糖水平及低血糖发生率显著低于对照组（均P〈0.05）。结论CGMS对糖尿病患者的血糖控制和指导胰岛素治疗方案的调整具有积极作用。     

ICU中的监测

ICU 的监测一般按脏器分系统进行,常分为十个部分,即心血管、肺、肾、肝、胃肠道、氧输送、水电解质平衡、血液学和出凝血机制、代谢和中枢神经系统。也有人把它们简化为心、肺、肾三个脏器,对其功能障碍称为:“三衰”。临床上,根据各类ICU 收治对象的不同,对脏器功能的监测也     

动态血糖监测系统用于糖尿病患者血糖监测

目的 评价动态血糖监测系统监测血糖变化的精确性、可靠性及指导胰岛素治疗方案调整所起的积极作用.方法 将66例患者分为对照组(50例)与观察组(16例),两组患者均皮下注射胰岛素(4次/d)进行降糖治疗,对照组采用血糖仪监测手指血糖,观察组使用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,观察两组患者血糖控制情况.结果 观察组患者血糖水平及低血糖发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 CGMS对糖尿病患者的血糖控制和指导胰岛素治疗方案的调整具有积极作用.     

安全监测任重而道远

由于监测的应用,使麻醉医师能够更快地观察到比临床体征表现早的生理改变,同时提供出数据来。有助于掌握和处理事态的发生。这一领域的迅速发展,已经显示它的重要位置,不少单位面临着熟悉新装备、新技术的迫切需要,探索解决添置监测仪器,以适应新潮流。本文以前瞻角度试图阐述某些监测措施不足之处,对展望未来和怎么考虑或许有所帮助。一、监测有时会带来失误的弊端九十年代高档麻醉机,为了进一步维护好机体氧的供求平衡,多致力于配备各种呼吸、循环指标监测与报警,采用微电脑调控。一个医院若拥有规格不一致的同类装备,可能使失误率     

血流动力学监测

本文重点综述某些已在使用的方法的发展,以及一些将来有前途的监测技术。一、心输出量(CO)无创CO的监测方法较多,Hausen等报道心脏术后病人试用经气管多普勒(TTD)计算机作连续性CO监测。TTD是用一多普勒探头置放于气管导管远端,理论上有几点优于经食道多普勒(TED)监测,因为是在主动脉瓣水平测血流量,所以测得的CO与左室排血量相仿。此装置还能自动测量主动脉直径。临床试用发现TTD与温度稀释法(TD)测定的CO很不一致,原因可能由于多普勒探头位置不当或超声波束对主动脉壁和血流形成伪角。为了取得最理想的读数,TTD需调整气管导管的位置,平均需用     

胃pH监测

危重病人的应激性胃炎可通过中和胃酸的方法来预防。但需要监测胃pH值以确保治疗有效。大多数重点监护病房是从胃管中吸出胃内容物,然后用石蕊试纸测pH来监测胃pH水平。这种方法既麻烦又费时,还会使护理人员接触胃液。本文介绍一种在胃管尖端安装pH探测器监测胃pH值的新技术。对31位外科重点监护病房的病人应用尖端装有石墨、锑pH探测器的胃管,从直接与胃管     

呼吸的监测

近十余年来,基于技术进步和对呼吸衰竭病生特点较好了解,使对呼吸监测发生了显著改进。监测最主要目的在于提供警报,提醒看护人员注意病人情况明显变化,及时提供救治机会,以达到诊断和治疗目的,并有助于估计治疗反应和预示预后的趋势。应着重指出,监测只能作为辅助手段,不能取代精心的体检。动脉血气测定动脉血气测定仍是呼吸监测主要的依据;问题是此法是侵入性,间断性采标本有可能遗漏突然性变化,安排试验与获得结果间     

麻醉中的监测

麻醉中监测病人的各种生理功能变化是必不可少的措施,对降低各种并发症和死亡率有密切关系。监测目的是为了明确存在的问题,认识病情变化的趋势,对其严重程度进行估价,及对各种治疗效果和处理是否正确作出判断,及早发现不利因素,提高麻醉和手术的安全性。     

代谢监测和代谢监测系统进展（文献综述）

由于微型计算机技术与现代物理化学分析技术的迅速发展，临床动态测定病人特别是重危病人的氧气消耗量，二氧化碳的产生量，呼吸商和能量代谢已成为可能。国外在这一方面的发展较快，已完成了从专业实验室向临床的过渡，并将这一技术用于指导临床病人的代谢治疗与营养支持。     

Narcotrend脑电监测在麻醉深度监测中的应用

Narcotrend监测仪[1](Narcotrend(,MonitorTechnik,Bad Bramstedt,Germany)是一种新的以脑电分析为基础的的麻醉深度监测仪,已在欧洲用于临床麻醉和催眠深度监测。它是应用Kugler多参数统计分析方法,对脑电信号进行计算机处理,基于大量处理过的脑电参数进行脑电自动分级,将脑电     

脑血流的监测方法

脑血流与脑氧供及脑功能密切相关。在临床和实验研究中，脑血流的监测为脑氧供及脑功能评价的重要手段之一。本文综述了近年来临床及实验研究中常用的脑血流监测方法，并对其优缺点逐一阐述，以便合理选择应用。     

心脏手术脑损伤监测

心脏手术后出现的神经系统并发症已经引起人们的重视。近年来开展的近红外线光谱测定、质子磁共振频谱等测定技术以及S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶等生化指标有助于了解围术期的脑损伤状况；脑组织氧分压、颈静脉氧饱合度的动态监测可反映脑缺血和缺氧状态。