血液透析病人透析器首次使用综合征预处理的探讨

目的探讨减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征 (FUS)的护理方法。方法将首次使用透析器的 10 8例病人随机分为治疗组与对照组各 5 4例。治疗组在血液透析前予地塞米松 5mg加入 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ml中循管 10min ;对照组仅用 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ml循管 10min。结果治疗组FUS发生率 3.7% ,对照组31.5 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;两组均无出血征象 ,透析开始后 1、2hAPTT值比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论血液透析病人第 1次透析或更换不同类型透析器时使用地塞米松 5mg加入 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ml中循管 10min的预处理方式能减少FUS的发生 ,且不增加出血风险。     

血液透析器首次使用综合征诱发急性胰腺炎二例

临床资料 2例女性患者，年龄分别为72岁和77岁，均确诊为慢性肾功能不全、尿毒症期，血液透析每周12h．其透析器均重复使用。原发病分别为高血压病、肾小动脉硬化和2型糖尿病、糖尿病肾病。两例患者的血脂、胆固醇、甘油三酯均在正常范围。     

聚砜膜透析器首用综合征原因分析

为保证血液透析质量，减少交叉感染，本院血透中心近几年来已不再复用透析器，但新透析器的首次使用综合征(first use syndrom，FUS)的发生亦相应增加，尤其是改换聚砜膜(PS膜)透析器后，情况尤为突出。本文通过临床观察，探讨PS膜透析器FUS发生的原因，现报告如下。     

睾丸女性化综合征11例报告

男性假两性畸形 睾丸女性化综合征 ,又称Ｇｏｌｄｂｅｒｇ Ｍａｘｗｅｌｌ氏综合征 ,是一种少见的遗传性疾病。我院于 1981年 1月至 1999年 12月收治 11例 ,报告如下。临床资料本组 11例社会性别均为女性 ,年龄 14～ 2 8岁 ,平均 18岁。病人均呈女性外观 ,全部病人从无月经 ,已婚 3例未生育 ,乳房发育差。妇科检查 :11例均为女性外生殖器 ,小阴唇发育不良 ,阴蒂小 ,已婚3例处女膜呈已婚型 ,余 8例处女膜完整。阴道呈盲管状 ,宫颈缺如 ,未触及子宫及卵巢。 7例双侧腹股沟部可以触及鸽卵大肿物 ,1例双侧大阴唇内可以触及鸡卵大肿物。 3例Ｂ超…     

长期血液透析并发腕管综合征5例

目的 :探讨长期血液透析并发腕管综合征的临床表现及病因。方法 :对 5例长期血透并发腕管综合征的患者进行相关观察及检查。结果 :透析性腕管综合征有其特征性临床表现。结论 :透析性腕管综合征是一种特殊类型的综合征 ,应早期诊断、治疗和预防     

透析失衡综合征形成机理的探讨：附18例57例次血透报告

观察１８例不同诱因、透析阶段和透析条件下发生的５７例次透析失衡综合征（ＤＤＳ），探讨ＤＤＳ形成机理和诱发因素。认为高效快速透后脑细胞ＰＨ下降、Ｈ＾＋置换出脑细胞内蛋白质离子结合的Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋离子，同时有机酸离子蓄积，使脑细胞渗透压活性急骤增加导致脑水肿是形成ＤＤＳ的确切机理；快速静注碳酸氢钠或高渗糖可有效控制ＤＤＳ的症状。     

肠系膜上动脉综合征的诊治：附11 例报告

目的：探讨肠系膜上动脉综合征（SMAS）的诊疗方法,旨在提高对本病的认识,以降低误诊率。 方法：对中国医科大学附属第一医院1992年6月—2012年6月期间病历完整的11例SMAS患者行回顾性分析。 结果：11例中男7例,女4例,男女比例为1.75:1,以14~25岁高发（72.7%）;均以上腹部饱胀不适作为首发症状就诊,伴恶心、呕吐6例（54.5%,6/11）,消瘦7例（63.6%,7/11）;上消化道全程造影过程中见明显肠管逆蠕动4例,出现典型“钟摆样运动”1例,4例有肠系膜上动脉压迹;CT检查中3例显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角明显减小（<22°）;7例行静脉营养支持等保守治疗,4例保守治疗失败给予手术治疗,均恢复良好。8例患者术后随访6~102个月,均无复发及其他并发症。 结论：SMAS临床上相对少见,易于误诊,应加强对本病的认识,熟悉其诊断与治疗方法。     

11例POEMS综合征病例内分泌改变报告及文献复习

对１１例ＰＯＥＭＳ综合征病人内分泌病变的临床资料进行总结，并复习文献，对其病因进行分析。１１例病人８例，女３例，年龄３２￣５６岁，其内分泌功能紊乱较复杂，原发性性功能低减７／８例，继发性性功能低减１／８例；原发性肾上腺皮质功能低减５／１１例，继发性肾上腺功能低减１／１１例；原发性甲状腺功能低减４／１０例，另５／１０例患者需进一步行ＴＲＨ兴奋试验或进一步查游离Ｔ３、Ｔ４等以除外低Ｔ３、Ｔ４等以除外低     

信天翁综合征2例报告

病例1 女,38岁.既往有异食癖,曾食毛发、硬币,并因胃毛发结石行胃切开取石术.后因反复中上腹隐痛于11年前因"胃溃疡"行胃大部切除术(毕Ⅰ式).术后3年患者一直受腹痛困扰,并伴间歇性恶心、呕吐.临床表现神情异常憔悴,必须应用止痛剂才能缓解症状,故对此依赖.     

首次血液透析病人并发症的预防及护理

首次血液透析病人由于临床症状重,病情不稳定和心理接受能力差等原因影响了透析的耐受性,并发症发生率相对较高.加强对首次血液透析病人的观察与护理,对于病人顺利度过诱导透析期,提高透析效果具有重要意义.本院于2005年6月-2008年12月,进行首次血液透析病人80例,经积极采取预防及护理措施,首次血液透析病人顺利完成透析,效果满意,护理体会如下.     

Stauffer综合征44例报告

目的 报告伴Stauffer综合征的肾癌患者随访结果,探讨Stauffer综合征的临床意义.方法 2000年至2006年,经手术病理证实的642例肾细胞癌患者中44例确诊为Stauffer综合征.男32例.女12例.年龄38～80岁,平均61岁.肾肿瘤直径3～13 cm.平均8 cm.MCC分期:Ⅰ期18例、Ⅱ期18例、Ⅲ期4例、Ⅳ期4例.行根治性肾切除术34例,肾部分切除术6例,肾动脉栓塞术4例.结果 40例获得术后病理的患者中透明细胞癌34例、乳头状细胞癌4例、嫌色细胞癌1例、集合管癌1例.治疗后1个月内肝功能恢复正常28例,1年内恢复正常10例,肝功能持续异常6例.44例随访5～80个月,平均63个月,3、5年生存率分别为65.9%(29/44)和45.5%(20/44).肝功能持续异常者3、5年生存率分别为33.3%和0.结论 伴Stauffer综合征的肾癌治疗应以手术切除为主,多数患者术后短期内肝功能恢复正常,肝功能持续异常者预后相对不良.伴Stauffer综合征的肾癌患者连续检测肝功能对肿瘤复发和预后的判断有重要意义.     

浅谈现行医疗器械法规体系背景下一次性使用透析器临床试验要点

本文从技术评价角度,分析了医疗器械临床试验设计的一般要求,阐述了制定一次性使用透析器临床试验的基本原则,以及一次性使用透析器的临床试验要点,提出了目前面临的几个现实性问题,以期共同探讨在现行医疗器械法规体系背景下医疗器械临床试验设计的科学性,推进医疗器械的临床研究与评价的发展.     

Kallmann综合征的诊断与治疗(附11例报告)

目的:探讨Kallmann综合征的诊断及治疗方法.方法:回顾分析11例Kallmann综合征临床资料,全部病例伴嗅觉缺失或减退,同时给予促性腺激素和性激素联合替代治疗.结果:随访12～23个月,平均15个月,所有患者阴茎长度、睾丸体积、性激素水平均较治疗前明显改善,第二性征均有不同程度的发育和改善.结论:早期正确诊断是治疗Kallmann综合征的关键,及时给予激素替代治疗可以最大限度地促进睾丸发育,缓解患者的临床症状.     

Mirizzi综合征21例报告

Mirizzi综合征指胆囊颈或胆囊结石嵌顿压迫或溃烂波及胆总管所引起的胆总管相对狭窄、梗阻、黄疸和肝功能受损的临床少见症候群 ,本院于 1 976～ 1 996年共诊治本病 2 1例 ,占同期单纯胆囊结石的 2 % (2 1 /849) ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 8例 ,女 1 3例 ,年龄 2 4～ 66岁 ,平均41 .5岁。临床表现右上腹疼痛伴黄疸 1 8例 ,右上腹疼痛伴消化不良 3例 ,病程为 1 .5～ 1 9年 ,其中 1 0年以上 1 5例。物理检查 :本组行 B超检查 1 2例 ,均有胆囊结石 ,其中 8例结石嵌顿胆囊颈部 ,疑有肝总管结石 2例 ,胆总管结石 2例 ,肝总管…     

Pendred综合征5例报告

目的　探讨Pendred综合征的诊断及外科处理。方法　对经治的 3个家系 5例的临床资料进行回顾性分析。结果　所有病例均为不同程度感音性耳聋 ;甲状腺Ⅱ°～Ⅲ°肿大 ,4例有结节变 ;过氯酸盐释放试验为 10 %～ 5 2 %。 1例因误诊而手术。 5例均行口服甲状腺素治疗 ,经随访 4～ 7年 ,甲状腺肿均有不同程度的缩小、压迫症状减轻。结论　过氯酸盐释放试验是诊断Pendred综合征的重要标准 ,并可能在患者亲属中筛选出该征携带者。Pendred综合征宜保守治疗 ,即使因明显压迫症状而手术 ,术后也需服用甲状腺素终生替代治疗。     

Kallmann综合征四例报告

报告４例Ｋａｌｍａｎｎ综合征，并结合文献对其发病机理、临床表现及诊治等问题进行了讨论。早期诊断并及时给予激素替代治疗，可使该病患者恢复性腺功能，部分患者可恢复生育力。