60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法：回顾性分析2009年1月一2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果：ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论：ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICP产妇为观察组,172名正常产妇为对照组,分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率(18.60%和9.30%)均明显高于对照组(6.98%和2.33%)(P0.05);两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率(91.86%、41.86%和13.95%)均明显高于对照组(38.31%、11.62%和4.65%)(P0.05);两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ICP对母婴危害大,需采取积极、合理的预防和治疗措施,有效改善妊娠结局。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局与实验室检查如胆酸等的相关联系。方法:总结54例妊娠期肝内胆汁淤积症胆酸值,按数值分为两组:A组10～20μmol/L,B组>20μmol/L,比较两组妊娠结局。结果:胆酸升高A组35例,B组19例,B组患者发生胎儿窘迫、羊水粪染、早产,胎膜早破等几率较A组有显著差异。结论:ICP患者实验室检查胆酸是较重要敏感指标,有胆酸增高明显的患者出现妊娠结局异常的几率增加,故在ICP患者中,对胆汁酸增高尤其是明显增高者,应特别注意妊娠监护,适时终止妊娠。     

妊娠肝内胆汁淤积症196例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的影响。方法将2005年2月～2009年8月我院住院的196例ICP患者（观察组）与同期其他产妇（对照组,3005名）进行比较。结果ICP剖宫产率（81．6％）、产后出血（19．4％）明显高于对照组（P〈0．01）,早产儿（22．4％）、新生儿窒息（9．2％）、围产儿死亡（4．1％）明显高于对照组;围产儿并发症（15．3％）明显高于对照组（P〈0．01）。结论ICP对母儿危害较大,适时终止妊娠有助于改善围产儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。此病预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,应将其列为高危妊娠[1]。我院2002年1月~2005年1月孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症者48例,经综合性药物治疗,加强胎儿监护,及时处理异常情况,并适时终止妊娠,防止病情发展,效果较好。现报告如下。1临床资料1·1一般资料患者48例,均为初产妇,年龄23~41岁,平均年龄27·5岁。48例中多胎妊娠1例(占2·1%)、合并妊娠期高血压3例(占6·3%),平均发病孕周为32·6周,其中中期妊娠(孕13~27周)4例,占8·3%;晚期妊…     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.     

186例妊娠期肝内胆汁淤积症分娩结局分析

目的:通过对186例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者分娩结局的分析,探讨ICP对母婴的危害性。方法:将2004年1月~2006年12月在本院确诊并住院分娩的ICP孕妇186例,根据肝功能指标高低分为轻-中度ICP组(A组)与重度ICP组(B组)。对2组ICP孕妇分娩结局进行分析。结果:B组孕妇胎儿羊水粪染、宫内窘迫、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率、产后出血等均明显高于A组(P<0.05)。结论:应加强产前门诊对ICP疾病的认识,做到早发现、早治疗,严密监护,避免轻度ICP患者发展至重度ICP。一旦时机成熟,及时终止妊娠,以改善胎儿预后,减少不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生率变迁及妊娠结局的分析

目的:探讨该院10年间妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率变迁、不同民族之间发生率及妊娠结局比较。方法:选择10年间在该院住院的ICP孕妇共626例为研究对象,排除有合并症并在该院剖宫产分娩的ICP患者有397例,按民族分为汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族四个组,对发生率及母婴并发症进行统计分析。结果:该院10年ICP发生率为4.10%,维吾尔族与汉族、回族ICP发生率差异有统计学意义(χ2=70.554、15.212,P<0.01),维吾尔族与汉族早产,差异有统计学意义(χ2=14.342,P<0.01)。结论:该院10年ICP发生率呈先高后低,又缓慢上升趋势。维吾尔族ICP发生率高于汉族和回族,早产率高于汉族。因此,应重视少数民族ICP患者。     

妊娠期肝内胆汁淤积症111例分析

目的 了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现和妊娠结局,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害.方法 对111例妊娠肝内胆汁淤积症作回顾性研究.结果 妊娠肝内胆汁淤积症相关危害因素中,导致早产为首位,发生率为17.1%,次为胎膜早破(9.1%),自然流产(8.1%)等.肝功转氨酶有不同程度的升高.分娩方式以剖宫产为主,早产剖宫产率高于足月产,以单纯胆淤为首要手术指征,占68.5%.结论 妊娠肝内胆汁淤积症对母儿危害较大,但经过积极治疗,预后良好.     

妊娠肝内胆汁淤积症46例临床分析

目的血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁淤积症的一项特征性指标。方法应用放免分析法测定46例患者的血清结合胆酸,平均（20．56±11．31）μmol／L,较对照组增加8．2～144．7倍。结果按胆酸低、中、高分为3组,分别与临床症状、肝功能、分娩方式和妊娠结局进行比较,发现高胆酸组病情重、发病早和分娩并发症多。结论测定血清胆酸对诊断妊娠肝内胆汁淤积症、判断病情及时处理具有重要的临床价值。     

妊娠肝内胆汁淤积综合症的观察及护理

妊娠肝内胆汁淤积综合症（ICP）是妊娠期特有的一种并发症,多发于妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒或黄疸以及肝功能异常。其病因不清,该病最大的危害在于围产儿预后不良,可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局．是近几年来导致围产儿死亡的主要原因之一,发病率呈上升趋势。为了降低围产儿死亡率,提高围产儿的出生质量,我院采取了对ICP患者整体化、动态化和个体化的护理,取得了较好的疗效。现报告如下：     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征及妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的各项临床特征及妊娠结局。方法选择2015年6月-2016年6月宜昌市第一人民医院60例ICP患者为观察组,60例正常孕妇分别作为对照组,观察两组孕妇的孕期临床症状、分娩方式、发生产后出血情况、新生儿的身体不良状况发生情况和Apgar评分。结果观察组产妇在孕期出现瘙痒、黄疸、妊娠期高血压疾病、羊水污染、胎儿宫内窘迫等状况的比例明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的血清总胆汁酸水平、血清总胆红素水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩方式采用剖宫产的比例高于对照组(P0.05),观察组分娩方式采用阴道分娩的比例低于对照组(P0.05),观察组发生产后出血状况的比例显著高于对照组(P0.05);观察组新生儿的低体质量率、新生儿窒息率、早产率显著高于对照组(P0.05);观察组出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均低于对照组(P0.05)。结论 ICP严重影响母婴健康,可改变妊娠结局,应当重视各种症状和临床特征的监测,以及时对孕妇进行治疗,确保母婴安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）主要引起胎儿宫内缺氧，围生儿死亡，ICP时母体胆汁酸增高，胎盘胆汁酸转运障碍，胎儿胆汁酸代谢异常，导致母儿胆汁酸储留。多项研究认为储留的胆汁酸通过生物膜损伤，能量衰竭，细胞凋亡，坏死以及自由基协同损伤等细胞毒作用。影响胎盘灌注，胚胎发育，血液携氧能力以及母儿营养吸收，导致围生儿不良结局的发生。     

342例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胆汁酸（TBA）升高程度与妊娠结局的关系,为临床诊治提供依据.方法 将本院住院分娩的342例ICP产妇按胆汁酸的升高程度分为轻度ICP组、重度ICP组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、死胎、早产、低体重儿、剖产率、产后出血率之间的关系.结果 342例ICP患者中轻度占68.1%,重度占31.9%,.重度ICP组中胎儿窘迫、羊水粪染、早产及死胎发生率明显高于轻度ICP组,其差异均有统计学意义（P＜0.01）,而2组产妇出生低体重儿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.342例ICP患者剖宫产占67.25%,产后出血占6.4%.重度ICP组剖宫产率产后出血率明显高于轻度ICP组,其差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 重度ICP组产妇母胎结局也不良,临床上应加强母胎儿监护和生化指标的监测、早期干预,适时终止妊娠可以改善母胎结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症182例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病、临床特点及治疗方法.方法 对收治的182例ICP患者的临床资料作回顾性系统分析.结果 182例ICP患者的平均发病孕周为34.6周,孕中期发病14例,孕晚期发病168例;以皮肤瘙痒或胆汁酸升高为首发症状.182例ICP患者在本院分娩共136例,剖宫产及阴道分娩发生羊水III度污染的比率分别为18%和50%.结论 ICP多数以皮肤瘙痒为首发症状;对ICP若伴有胆红素升高的患者应引起高度警惕;ICP患者的分娩方式以剖宫产为宜.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 探讨ICP的诊断和治疗。方法 采用回顾性分析的方法，对近几年我院收治的ICP患者的相关资料进行回顾性系统分析。结果 ICP的发病与雌激索和遗传有关，且胎盘功能减退造成围产儿病死率升高。结论 对ICP应早诊断早治疗，以降低围产儿病死率。     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局影响研究

目的探讨乙型肝炎病毒感染,对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的影响。方法对2009年8月-2010年11月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症,合并乙型肝炎病毒感染的病例进行了回顾性分析,ICP合并HBV感染的孕妇48例作为研究组,102例无乙型肝炎病毒感染的ICP孕妇作为对照组,对2组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现以及妊娠结局进行比较分析。结果与对照组相比,研究组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率明显提高,达到3.9%,妊娠期肝内胆汁淤积症的发病时间明显提前,且分娩时间明显提前,早产率、剖宫产率以及产后出血的比率均明显提高,分别可达到64.6%、87.5%和31.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于乙型肝炎病毒感染合并妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,在采取相应治疗阻滞乙型肝炎母婴传播外,对孕妇进行密切的监测,以防止早产的发生,同时还要采取相应的措施预防产后出血,以确保母婴的健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素及其不良妊娠结局

目的　研究妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法以 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 0年 6月 ,于孕早期在铜陵市 30个妇幼保健网点登记体检的孕妇为研究对象 ,调查既往妊娠史、妊娠合并症、妊娠并发症 ,追踪观察至分娩 ,获得有效调查表 12 5 7份。结果　 HBs Ag阳性、既往异常妊娠史且生育间隔 2年以内为 ICP危险因素 ;ICP孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性较对照组显著增高。结论　妊娠胆汁淤积症的发生与可能与妊娠早期肝脏损伤有联系 ,控制妊娠胆汁淤积症可降低不良妊娠结局的发生     

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿甘胆酸水平的测定

目的测定ICP时母儿胆汁酸水平,探讨围生儿缺氧的可能机理。方法用放免法测定ICP组及对照组母儿血甘胆酸(CG)水平,分析母儿CG与围生儿缺氧的关系。结果ICP组母血CG水平显著高于对照组(P<0.01),并与脐血CG水平呈正相关(rs=0.772,P<0.001)。ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于对照组(24.1%vs3.4%,P<0.05)。缺氧组脐血CG水平高于无缺氧组,P<0.01。结论ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机理之一。