颈部放射性溃疡的治疗

目的总结颈部大面积深度放射性溃疡的临床治疗经验。方法彻底或姑息切除变性、坏死组织后,以皮瓣或肌皮瓣移植修复,供区直接缝合或游离植皮。结果移植皮瓣、肌皮瓣全部成活20例,溃疡甲级愈合18例、乙级愈合2例;颈部活动功能基本恢复,呼吸困难及吞咽受阻症状消失或改善。结论颈部放射性溃疡病变多复杂、合并症多,采用彻底清创后,以血供丰富的皮瓣或肌皮瓣移植修复,能有效改善血液循环,促进创面愈合,恢复颈部外形和功能。     

严重放射性溃疡的外科治疗

目的：为了提高严重放射性溃疡的手术疗效,争取一期愈合,防止复发。方法：采取尽量彻底清创后,以血运丰富、组织量丰厚的肌皮瓣、轴型皮瓣填充修复创面。结果：１７例中,一期愈合１３例,占７６．４７％,延期愈合４例,占２３．５３％,随访３个月至６年,无复发。结论：对于严重放射性溃疡的手术治疗,应尽量彻底清创后,采用血运丰富的皮瓣或肌皮瓣修复创面,同时皮瓣或肌皮瓣的组织量要丰厚,充分填充创面,不留死腔,是争取     

放射性溃疡的修复

我科自1988年12月以来,采用皮片移植及皮瓣移植等方法修复放射性溃疡12例,随诊效果满意,报告如下。     

筋膜皮瓣修复放射性溃疡及小腿慢性溃疡观察

<正> 1986年 4月～1994年 9月,作者应用筋膜皮瓣修复放射性溃疡及小腿下段慢性溃疡15例,取得了理想的效果,报告如下。 临床资料 本组放射性溃疡7例,小腿下段慢性溃疡8例。男性9例,女性6例。年龄:8～60岁,平均35岁。溃疡面:4cm×3cm～10×8cm,平均47cm~2。病程:2个月～15年,平均 4年 2个月。溃疡扩大切除后旋转筋膜皮瓣最大 22cm×     

慢性放射性溃疡19例治疗总结

随着医学的发展,放射检查及治疗技术得到了广泛的应用,已经普及到基层医院,临床上由放射性烧伤发展为放射性溃疡的病例有逐渐增多的趋势.我科1993年5月至2008年5月共收治此类病人19例,疗效较满意,现报道如下.     

放射性溃疡手术治疗33例报道

放射本身诱发溃疡长期不愈及炎性刺激，溃疡有效高的癌变可能，放射性溃疡的预防和修复成为放射学和修复外科的一个重要课题。我科于１９８７年－１９９４年应用肌皮瓣、皮瓣、大网膜移植加植皮及注入了皮片移植对３３例病３６处溃疡切除后创面的修复取得较好的效果。     

骶尾部放射性溃疡诊治1例

放射性溃疡具有潜在性、进展性,创面大小不一,经久不愈的特点.放射性溃疡需2期治疗,骶尾部的放射性溃疡常见于直肠癌术后的放疗.病例特点:直肠癌术后放疗引起骶尾部慢性创面长期不愈达13年,将近10年左右创面范围无明显改变,自行定期换药,后继发大腿感染性窦道伴大腿的疼痛.放疗损伤同时长期慢性炎症导致创面周围组织纤维化、血运差,组织活性低难以愈合.病例的治疗思路为分2期修复,I期创面床的准备包括合理的清创及创面负压冲洗治疗,Ⅱ期需皮瓣修复,填充组织缺损的同时保证创面修复后的功能的保留.     

乳腺癌术后放射性溃疡的外科整形治疗

１９９３年以来，我们共收治了８例乳腺癌术后放射性溃疡的患者，采用肌皮瓣转移修补的整形外科治疗方法，消灭了创面，有效止痛，外形较满意，解除了患者的身心痛苦，取得较好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组共８例均为女性，年龄４８～６５岁，平...     

游离股前外侧皮瓣修复头部严重放射性溃疡1例

经年不愈的严重放射性溃疡对患者造成极大的痛苦,目前治疗之路仍在探索中,本文报道1例伴有假体植入、慢性感染的严重放射性溃疡病例的治疗过程及体会,以期为该类疾病的临床治疗提供参考.     

放射性溃疡的研究与治疗进展

放疗是恶性肿瘤的一种重要的辅助疗法，经过放疗后常常引起组织细胞的损伤、血管的放射性损伤和随之而来的局部缺血和微循环衰竭，导致局部组织的坏死，严重可引起广泛的骨和软组织坏死。近年来随着射线在医学和其他领域的广泛应用，临床上放射性皮肤溃疡时有发生。其特点为顽固性反复发作，经久不愈，最后可能发展为癌变。     

胸三角皮瓣修复乳癌术后复发病灶及放射性溃疡

目的探讨乳癌根治术后复发病灶及放射性溃疡的胸壁大块深度缺损修复方法。方法采用对侧以第2、3肋间前胸穿支为血管蒂的岛状皮瓣修复乳癌根治术后局部复发病灶清除后缺损创面4例及放射性溃疡8例。结果12例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端表皮坏死经换药后痊愈。随访6个月-4年,伤口愈合稳定,外形恢复满意。结论以第2、3肋间前胸穿支为血管蒂的岛状皮瓣是一期修复乳癌根治术后局部复发病灶的清除缺损创面及放射性溃疡简便易行的理想方法。     

间充质干细胞修复放射性皮肤溃疡机制研究进展

放射疗法是治疗恶性肿瘤的一种基本方式[1] ,辐射引起的皮肤黏膜溃疡是肿瘤放射疗法的常见并发症[2].放射性溃疡是皮肤软组织在放射性作用下造成的溃疡,放射性作用于皮肤黏膜及深部组织,溃疡周围新生肉芽组织及血管网形成困难[3] ,其特征是长期反复发作、剧烈疼痛和具有癌症发展倾向.     

腹直肌肌皮瓣修复胸壁放射性溃疡9例报告

乳癌根治术后放射性溃疡局部血供差 ,且伴有感染和深组织外露 ,临床上较难治疗。我科自 1 995年来收治乳癌根治术后胸壁放射性溃疡 9例 ,采用逆行岛状腹直肌肌皮瓣修复 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　本组 9例女性病人 ,年龄 4 0～ 6 6岁 ,平均 5 3岁。放疗后出现溃疡时间为 1～ 8年 ,平均 4年。入院时溃疡面积 4 cm× 5 cm～ 7cm× 1 0 cm,其中一例外院局部皮瓣转移术后坏死复发 ,9例均有胸骨外露。1 .2　手术方式 :(1 )溃疡创面处理 :彻底清除溃疡坏死组织 ,刮除胸骨死骨 ,至溃疡面出现正常组织及活动新鲜出血 ,切除溃疡面皮缘直…     

腹直肌肌皮瓣修复胸壁放射性溃疡的护理体会

乳癌根治术后胸壁放射性溃疡临床上较难治疗。我科采用逆行岛状腹直肌肌皮瓣修复乳癌根治术后放射性溃疡9例，疗效满意。护理体会如下。     

带腹直肌的胸脐皮瓣转移修复放射性溃疡伴骨外露3例

近年来,我国股骨骨癌的发病率逐年上升,手术截肢是唯一的治疗手段,术后放射性治疗(简称放疗)是截肢后的辅助治疗之一。北京大学肿瘤医院头颈科认为,由于放疗本身所具有的副作用或应用不当,临床上常出现放射性溃疡、放射性骨炎等并发症。2007年以来,我科应用腹直肌肌皮瓣治疗放射性溃疡3例,取得了良好的疗效,现将临床资料报道如下。1临床资料本组病例共3例,均为男性,年龄38~60岁,均因股骨骨     

胃和十二指肠线状溃疡的X线诊断

本文报告19例胃和十二指肠线状溃疡，并就其X线表现进行了分析讨论。本组男17例，女2例，11例胃线状溃疡，8例十二指肠球部溃疡，均为横向线状溃疡。线状溃疡可呈线状或棒状，长度＞8mm，宽度＜2.5mm，胃或十二指肠的轮廓变形，绒毛状线状龛影和皱襞集中到线状龛影是诊断线状溃疡的重要线索。     

游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡

目的探讨应用游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡的治疗效果。方法手术彻底清除溃疡周围坏死组织,应用游离皮瓣移植颈部及胸部放射性溃疡19例,包括背阔肌皮瓣12例,股前外侧皮瓣7例,修复颈部溃疡9例,胸部溃疡10例。结果皮瓣完全成活,溃疡愈合,术后随访3年,未见溃疡复发,皮瓣存活良好。结论应用游离皮瓣移植修复创面可以有效治疗颈胸部放射性溃疡。     

乳腺癌并发放射性溃疡创面修复的研究进展

乳腺癌患者接受放射治疗虽能降低肿瘤的复发率,但也可导致放射性溃疡的发生,且创面修复较为困难。本文总结了近几年的相关文献,阐述了该疾病的病理学特点、临床表现,以及改善全身状况的相关方案,包括换药、负压封闭引流(VSD)、创面敷料、富含血小板血浆(PRP)、高压氧治疗等,并重点介绍了常用皮瓣的临床应用经验,为该疾病的诊治提供参考。