桡神经深支损伤延误治疗的临床分析

目的提高对桡神经深支损伤的认识和诊治水平。方法对桡神经深支损伤延误治疗的28例患者显微镜下重新吻合,进行回顾性分析。结果 26例确诊后及时手术显微吻合,神经功能均得到很好恢复,2例因延误时间过长术后效果欠佳。结论提高对桡神经深支损伤的认识程度,熟悉解剖知识,加强责任心,尽早尽快手术显微吻合。     

桡神经深支异位所知嵌压综合征1例

患者,男,42岁,司机。以右手伸指不能二月余为主诉入院。查体：一般状况良好。右肘桡骨头部略饱满,压痛,无放射痛,前臂旋转无障碍,可伸腕。右手指总伸肌、拇长伸肌及拇长展肌功能丧失。血运佳,肘关节X线片无异常,肌电图显示桡神经深支明显损伤。臂丛麻醉下行桡神经深支探查,肘关节后下方入路,显露旋后肌下缘未见由旋后肌钻出的桡神经     

骨间背侧神经卡压综合征的诊断与治疗

骨间背侧神经卡压综合征也称骨间后神经麻痹或旋后肌综合征。骨间后神经即桡神经深支，骨间背侧神经卡压综合征即此神经在前臂近端背侧被压迫而产生的一系列运动障碍的症状与体征。至今已有许多研究，对骨间背侧神经卡压综合征的发病机制、诊断、治疗做了大量的临床和基础研究，我院从1997年至今共诊治了11例该病患者均通过手术治疗，经随访1—3年，疗效满意。现报告如下。     

桡神经浅支作为供体神经功能重建的解剖学研究

目的为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础。方法成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目。结果桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为（6.0±1.5）mm及（35.7±2.8）mm。其在此平面附近桡神经浅支内有6～10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1～3束;正中神经神经束数目为19～27束。结论可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能。     

桡神经浅支与头静脉关系的解剖学研究

目前,研究异体神经和人工神经者较多,但是自体神经仍是修复神经缺损最理想的移植材料。自1976年Taylor等[1]首次报道吻合桡动静脉的桡神经浅支成功修复正中神经以来,关于此神经的报道较少,此方法亦因损伤前臂主要血管而弃用。     

显微外科手术修复周围神经损伤

我院自 1990年 1月～ 1999年 7月应用显微外科技术治疗周围神经损伤 97例 ,共 12 3条神经 ,经随访观察 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男 59例 ,女 38例 ,年龄 9～ 52岁。损伤神经 :桡神经 2 2条 ,尺神经 54条 ,正中神经 4 2条 ,腓总神经损伤位于膝下 3条 ,坐骨神经损伤位于股后中下段 1条 ,股神经损伤位于腹股沟段 1条。其中正中与尺神经同时损伤位于上臂段 2例 ;腕关节段11例。桡神经与正中神经同时损伤位于腕关节段 7例。正中、尺与桡神经同时损伤位于前臂段 2例 ,腕关节段 1例。二、致伤原因玻璃切割伤 34例 ,刀砍伤 …     

手术致桡神经损伤的原因分析及防治

目的:探讨手术致桡神经损伤的原因并探讨其防治措施.方法:对22例手术致桡神经损伤的原因、预防及治疗进行总结.结果:经6个月～8年的随访,桡神经浅支损伤的5例感觉功能完全恢复,桡神经干及深支损伤的17例优良率为94.1%.结论:手术致桡神经损伤的主要原因为:局部解剖不熟悉,技术操作不规范,责任心不强;只要杜绝上述原因,桡神经损伤是可以避免的;桡神经损伤后应积极的采取相应的治疗措施,其预后多良好.     

桡神经浅支卡压综合征诊治体会

桡神经浅支在前臂的卡压,是腕部疼痛、无力的重要原因之一[1].此病临床上并不十分少见,且往往被误诊或延迟诊断.1998年12月至2005年1月,笔者应用局部封闭和松解减压术诊治15例,报道如下.     

双切口手术治疗儿童孟氏骨折合并桡神经损伤20例

孟氏骨折包括尺骨上 1/ 3骨折合并桡骨头脱位 ,根据骨折移位和桡骨头移位方向分为伸直型、屈曲型、内收型和合并桡骨骨折等 4个类型。伸直型、内收型孟氏骨折多见于儿童。Ｘ线表现为尺骨上端干骺端骨折向掌侧成角或外侧成角畸形 ,桡骨头向外或外前方脱位。桡神经损伤一般是桡神经深支损伤引起拇指及其余 4指不能背伸、虎口区感觉障碍。作者自 1996～ 2 0 0 0年双切口手术治疗孟氏骨折伴桡神经深支损伤 2 0例效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;左侧 12例 ,右侧 8例。年龄 6～ 13岁 ,平均 9岁。病…     

前臂背侧骨间神经综合征误诊为网球肘一例

前臂背侧骨问神经综合征又称桡神经卡压旋后肌综合征。由于发病初以肘关节肱骨外髁周围疼痛和明显的局部压痛，常被误诊为“网球肘”，久治不愈。我院2008年3月收治了1例，术后随访7个月，恢复正常。     

克氏针固定桡骨远端骨折时避免损伤桡神经浅支的研究

目的：探讨克氏针固定桡骨远端骨折时避免损伤桡神经浅支的方法。方法从2009年2月至2012年1月，选取22例桡骨远端骨折患者（男性16例，女性6例，右侧17例，左侧5例，平均年龄为48.7岁）。闭合复位骨折端，外固定支架固定后C臂机透视。前臂旋后，透视腕关节的正位图像，获取桡骨茎突尖至近端平尺骨关节面的距离，在此范围内，用1.6mm的克氏针2-3根经皮固定桡侧住，克氏针末端均折弯并外露。术后第1周和第4周进行桡神经浅支支配区的麻木、疼痛、感觉减退和静态两点辨别觉评估[1]，以健侧腕关节作为对照。结果所有22例患者获得随访，2例患者出现桡神经浅支损伤症状，术后1周，静态辨别觉及术后4周静态辨别觉患侧和健侧均无统计学差异。结论在桡骨茎突尖至近端平尺骨关节面的距离进针安全，简单，实用。     

肘窝腱鞘囊肿合并骨间背侧神经压迫综合征2例

前臂骨间背侧神经(桡神经深支)走行在桡管狭窄部的解剖特点,可因外伤、压迫、牵拉、粘连等因素引起骨间背侧神经压迫综合征。此综合征临床较少见,多因对其认识不足而误诊。因孟氏骨折后桡骨小头脱位引起者较多,其他为脂肪瘤、血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变引起者少见。现报导肘窝腱鞘囊肿致骨间背侧神经麻痹2例如下:     

儿童孟氏骨折合并桡神经深支麻痹：—附6例报告

自从1814年Momtoggni首次描述了尺骨近1/3骨折(或尺骨鹰嘴骨折合并桡骨小头脱位这一联合损伤——孟氏骨折)后,国内外学者对于该疾病的诊断及治疗都具有丰富的经验。近年来国内对于孟氏骨折后合并桡神经深支麻痹报导较多,但对于儿童孟氏骨折合并桡神经深支麻痹尤其孟氏骨折合并迟     

前臂骨间背侧神经麻痹的临床解剖特点

近十年来，我们在门诊及病房通有前臂骨间背侧神经麻痹的病人16例，有不少系误诊病例，追问病史，有一定数量患者属医院性引起。为提供临床同道对此病神及解剖特点予以警觉，此文重点介绍骨间背侧神经即桡神经深支与浅支分叉的相应部分；以及与旋后肌管的解剖关系。论述了这些解剖特点与骨间背侧神经易损伤的临床特点和原因。同时对该神经麻痹易漏诊的原因和在诊断上应注意的方面作一探讨．前臂骨间背侧神经麻痹的临床解剖特点@梅永良$武警贵州省总队医院外一科!50005@郑行林$武警贵州省总队医院外一科!50005@赵鸿$武警贵州省总队医院外一科…     

Barton骨折手术治疗体会

Ｂａｒｔｏｎ骨折临床较少见，如处理不当，可造成腕关节疼痛及前臂旋转功能障碍。我们科于１９９９－０６～２００ｌ－０６，分别采用小钢板及张力带钢丝治疗６例，取得满意效果，现报告如下：１资料与方法１．１ 一般资料 本组 ６例，男５例，女１例。年龄２２～３５岁。其中跌伤４例，车祸伤１例，训练伤１例，掌侧型３例，背侧型３例。术后随访８个月～２年，骨折均得到或接近解剖复位，愈合时间４～６周，无腕关节疼痛及前臂前旋、旋后功能障碍。ｌ．２ 手术方法 臂丛神经阻滞麻醉，上臂置气囊止血带。掌侧型在桡侧屈腕肌桡侧缘作纵切…     

腕背部静脉穿刺致桡神经皮支损伤(附2例报告)

腕背部静脉穿刺致桡神经皮支损伤（附２例报告）３７１医院（河南新乡４５３０００）李卫霞高军凤赵建国饶芳１．病例摘要：例１姚某，男性，５８岁。因胆囊息肉入院，第二天静滴生理盐水２５０ｍｌ加青霉素８００Ｍｕ，选择右腕背部桡侧静脉为穿刺点。穿刺成功，病人诉针...     

前臂皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用

目的:观察前臂皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手部创面的临床应用效果.方法:在前臂设计并切取桡神经浅支、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经和前臂后外侧皮神经营养血管蒂皮瓣逆行转位修复虎口、手掌及手背皮肤缺损15例.结果:15例中除2例皮瓣远端皮缘表皮坏死外,其余皮瓣全部成活,随访6～36个月,皮瓣外形和功能恢复满意.结论:前臂皮神经养血管蒂岛状皮瓣血供可靠,操作简单,可以修复虎口、手掌和手背皮肤软组织缺损.     

前臂皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用

目的:观察前臂皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手部创面的临床应用效果.方法:在前臂设计并切取桡神经浅支、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经和前臂后外侧皮神经营养血管蒂皮瓣逆行转位修复虎口、手掌及手背皮肤缺损15例.结果:15例中除2例皮瓣远端皮缘表皮坏死外,其余皮瓣全部成活,随访6～36个月,皮瓣外形和功能恢复满意.结论:前臂皮神经养血管蒂岛状皮瓣血供可靠,操作简单,可以修复虎口、手掌和手背皮肤软组织缺损.     

肌腱移位术治疗桡神经损伤晚期手功能障碍效果观察

目的评估肌腱移位术治疗桡神经损伤晚期手功能障碍的效果。方法对我院21例桡神经损伤晚期手功能障碍采用肌腱移位术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组桡神经主干损伤12例,桡神经深支及分支损伤9例;均伴伸拇及伸指功能障碍,肌力0～1级。采用肌腱移位术后疗效评定标准评估效果：优15例,占71.4%;良3例,占14.3%;可1例,占4.8%;差2例,占9.5%,总优良率为85.7%。21例术后均获随访,随访时间最短30d,最长6个月,平均3个月。结论在桡神经损伤晚期手功能重建术中,肌腱移位术术式较为合理,术后疗效满意。     

肌腱移位术治疗桡神经损伤晚期手功能障碍效果观察

目的 评估肌腱移位术治疗桡神经损伤晚期手功能障碍的效果.方法 对我院21例桡神经损伤晚期手功能障碍采用肌腱移位术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组桡神经主干损伤12例,桡神经深支及分支损伤9例;均伴伸拇及伸指功能障碍,肌力0～1级.采用肌腱移位术后疗效评定标准评估效果:优15例,占71.4%;良3例,占14.3%;可1例,占4.8%;差2例,占9.5%,总优良率为85.7%.21例术后均获随访,随访时间最短30 d,最长6个月,平均3个月.结论 在桡神经损伤晚期手功能重建术中,肌腱移位术术式较为合理,术后疗效满意.