老年急性阑尾炎诊治体会

老年急性阑尾炎是较少见的外科急腹症 ,症状不典型 ,进展快 ,容易发生坏死、穿孔 ,并发症多 ,易误诊 ,有时并发休克及多器官功能衰竭 ,导致死亡。笔者医院 3年来共收治2 73例急性阑尾炎 ,其中老年人 15例 (5 .5 % )。现结合文献分析如下。临床资料　　 1.一般资料　笔者医院 1999～ 2 0 0 1年共收治 2 73例急性阑尾炎患者 ,老年人 15例 ,男性 9例 ,女性 9例。 6 0～ 6 5岁 5例 ,6 6～ 70岁 8例 ,70岁以上 2例。发病至手术时间在1～ 3天 10例 ,3天以上 5例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,高血压病 11例 ,心电图异常 13例 ,血尿素氮异常 3例…     

老年急性阑尾炎诊治体会

临床资料：我院于1995～2004年我院收住院治疗70～80岁老年性急性阑尾炎为38例，男23例，女15例，全组38例均以腹痛为主要症状，而右下腹部疼痛最多见，其他症状有恶心、呕吐、发热、腹泻等，从症状发生到住院的时间为6～168小时；入院时体温36．2℃～39．5℃。体温在37．5℃以上者有26例。体征：右下腹部压痛35例；反跳痛36例；肌紧张18例；弥漫性压痛10例；腹胀15例；包块9例；直肠触痛2例；     

老年急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨老年急性阑尾炎的诊断及治疗方法,以减少误诊及延误治疗.方法 总结了我院2000年到2010年收治64例老年急性阑尾炎临床资料.结果 24例阑尾穿孔,穿孔率37.5%,行阑尾切除、腹腔清洗引流术,64例术后恢复良好,无一例死亡,切口感染4例.结论 老年急性阑尾炎诊断困难,进展快,合并内科病多,其穿孔率及死亡率较高.早期诊断,正确处理对降低并发症至关重要.     

老年急性阑尾炎诊治体会

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法对56例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析。结果发病至就诊时间24h以内7例（13％）,25—48h19例（34％）,超过48h30例（53％）。主要临床表现：右下腹痛29例（52％）,转移性腹痛21例（38％）,右下腹麦氏点附近有一固定压痛点37例（66％）,典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张13例（23％）,穿孔18例,穿孔率32％,治愈54例,治愈率97％。结论老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高,主要诊断依据：①右下腹痛或转移性腹痛;②右下腹压痛。及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法。     

老年急性阑尾炎诊治体会

老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症，症状不典型，进展快，穿孔率高，并发症多，有时并发休克及多脏器功能衰竭，导致死亡。笔者医院１０年来共收治８９例急性阑尾炎，其中老年人１２例（１３．５％）。现结合文献分析如下。１临床资料１．１一般资料笔者医院１９８３～１...     

老年人急性阑尾炎诊治体会

近年来 ,随着人们生活条件的改善、医疗保健工作的加强、我国人口平均寿命的延长 ,老年人急性阑尾炎的发病率呈逐年上升的趋势。由于老年人的机体功能减退 ,故早期诊断困难 ,且术后并发症多 ,死亡率高。因此 ,如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗水平 ,仍是我们需要认真研究的课题。1　临床资料1.1　一般资料　　本院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 10月共收治老年人急性阑尾炎 82例 ,其中男 4 0例 ,女 4 2例 ;年龄6 1～ 82岁 ,平均 71.5岁 ,其中 6 1～ 6 9岁 4 7例 ,70～ 82岁 35例。1 .2　临床表现　　本组病例均出现腹痛、腹胀症状。其…     

老年急性阑尾炎的诊治特点

急性阑尾炎是普外科的多发病,随着我国人口老龄化的进展,其发病率日渐增加.无论是诊断、治疗,还是病理生理的改变,与中青年人相比均有很大差异.为此,对其诊治的某些特点加以讨论.     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

老年人急性阑尾炎954例诊治体会

随着人类平均寿命的增长,老年人患急性阑尾炎者呈上升趋势。现将我院１９９２年～１９９７年５年间住院的５５岁以上急性阑尾炎患者的诊治体会介绍如下。１临床资料和治疗结果本组男５２５例,女４２０例,５５岁～７０岁的７３５例,７１岁以上的２１０例。腹痛到入院时...     

非典型急性阑尾炎的诊治分析

目的探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析96例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的资料:年龄5~72岁,平均27.6岁;男40例,女56例;术前均有不同程度腹部疼痛症状30min~11d。结果61例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;35例术前考虑为其他急腹症;所有病例术后证实为非典型急性阑尾炎。其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症。结论充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义。对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查。     

老年急性阑尾穿孔58例诊治体会

目的探讨老年人坏疽穿孔阑尾炎的发病特点、诊断要点,寻求行之有效的治疗原则以提高临床治愈率。方法回顾总结六安市立医院于2007年1月-2011年7月间共收治急性阑尾炎216例,其中58例(26.9%)老年人坏疽穿孔阑尾炎的临床资料。结果本组58例均为急性阑尾炎致阑尾坏疽穿孔并发腹膜炎,甚至感染性休克,经手术治疗,治愈57例。其中,切口感染2例,腹腔残余感染1例,非手术治愈。死亡1例(死于心肌梗死)。结论老年急性阑尾炎若能早期明确诊断,及时正确治疗,一般均能治愈。针对老年人病理生理变化复杂的特殊性,急性阑尾炎易发生坏疽穿孔,且并发症较多等特点,极早确诊,积极充分术前准备下及早进行合理的手术治疗是提高临床治愈率的关键。     

老年急腹症127例诊治体会

[目的]探讨老年急腹症患者的临床特点及治疗。[方法]回顾我院127例老年急腹症患者的临床资料及治疗情况。[结果]手术103例,非手术24例,治愈116例,自动出院6例,死亡5例。[结论]老年急腹症患者临床表现不典型,合并症多,病情进展快,死亡率高。临床医师手术力求时机、简效并做好围手术期处理,可提高治愈率。     

小儿急性阑尾炎的诊断和治疗分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法:收治136例小儿急性阑尾炎患者,总结其临床特点及处理经验。结果:本组136例患者具有发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高表现,手术治疗130例,术后有并发症者4例(2.9%),分别为切口感染2例,腹腔残余感染1例,粘连性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。本组无死亡患儿,全部患儿均痊愈出院。结论:小儿阑尾炎一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术,以防严重并发症发生。     

超声显像对急性阑尾炎的诊断及误漏诊分析

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的价值及其误漏诊原因。方法对398例急性阑尾炎患者,用高频和低频探头相结合的扫查方法,在患者右下腹行纵切、横切、斜切、旋转、延伸、多切面扫查,显示阑尾。并观察阑尾大小、形态及其周围组织回声与腹腔情况,并对各型阑尾炎检查结果与手术病理对照。结果超声诊断急性阑尾炎符合率为89．7％（357／398）,其声像图有特征性表现,而且易于诊断和鉴别诊断。结论高低频探头联合应用对急性阑尾炎诊断有很高的准确性,具有很高的临床实用价值,为急性阑尾炎的诊断,提供了一个直接、简便、安全、首选的影像学检查方法。     

急性阑尾炎的超声诊断和分型

目的：通过分析不同类型的急性阑尾炎的声像图表现,探讨超声诊断急性阑尾炎的临床意义。方法：回顾分析87例经手术及病理证实急性阑尾炎的超声图像资料。结果：本组急性阑尾炎87例,总的超声诊断正确77例,漏诊9例,误诊1例,超声诊断符合率为88．5％。各组的声像图表现各有其特点,诊断准确率有差异。结论：超声可以对急性阑尾炎做出较为准确的诊断和分型,对临床治疗方案的选择有重要的参考意义。     

妊娠合并急性阑尾炎26例的诊治体会

目的探讨妊娠合并阑尾炎的诊断和治疗。方法对我院自2002年1月～2007年1月收治的妊娠合并阑尾炎患者26例进行回顾性分析。结果25例经手术治疗的患者及胎儿预后均好,2例要求保守治疗,1例保守治疗成功。结论妊娠合并阑尾炎具有与非孕期阑尾炎不同的临床特征,一经确诊,均应尽早手术。     

妊娠期急性阑尾炎31例诊治分析

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎临床诊断及治疗的有效方法.方法 对31例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料做回顾性分析.结果 31例患者中,手术治疗29例,术后均未发生切口感染;保守治疗2例,均治愈出院.但1例保守治疗后1个月复发,再行手术治疗后痊愈.早产2例,足月分娩29例.结论 症状、体征及实验室检查是诊断本病的主要依据,及...     

超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对106例急性阑尾炎患者进行超声检查,并与手术病理对照。结果 超声诊断符合率为92.5％。结论超声对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,值得临床应用。     

妊娠合并急性阑尾炎28例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法.方法 对我院1987～2007年收治的28例妊娠合并急性阑尾炎病例的诊治资料进行回顾性分析.结果 本组28例全部治愈,其中切口感染1例,流产1例,早产1例.结论 妊娠合并急性阑尾炎应根据妊娠月份阑尾位置改变、病理类型采取不同的诊治方法,及早手术.