2002年项目地区42个贫困县妇女保健现况分析

目的 :对项目县妇女分娩前后所接受的卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素 ,评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果 ,并提出促进母亲安全分娩的有效措施。方法 :采用分层多阶段随机抽样法获取样本。结果 :产前检查率均在 97.1%以上 ,产前检查地点主要以乡卫生院为主占 53 .1% ,住院分娩率逐年在提高 ,住院分娩地点仍以乡卫生院为主占 40 .6% ,但仍有少数孕妇在家分娩。结论 :由于我国西部 42个项目县的大部分地区较为贫困 ,交通不便等问题 ,仍有一些孕妇在家分娩 ,村接生员仍是主要的接生者。怎样提高住院分娩率 ,保障母亲婴儿健康 ,提高出生人口素质 ,还需加强宣传力度 ,以此来促进贫困地区妇女儿童健康     

2002年项目地区42个贫困县妇女保健现况分析

目的对项目县妇女分娩前后所接受的卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素,评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果,并提出促进母亲安全分娩的有效措施.方法采用分层多阶段随机抽样法获取样本.结果产前检查率均在97.1%以上,产前检查地点主要以乡卫生院为主占53.1%,住院分娩率逐年在提高,住院分娩地点仍以乡卫生院为主占40.6%,但仍有少数孕妇在家分娩.结论由于我国西部42个项目县的大部分地区较为贫困,交通不便等问题,仍有一些孕妇在家分娩,村接生员仍是主要的接生者.怎样提高住院分娩率,保障母亲婴儿健康,提高出生人口素质,还需加强宣传力度,以此来促进贫困地区妇女儿童健康.     

1991-2003年中国农村妇女分娩地点变化趋势

目的 描述1991年以来我国农村妇女分娩地点的变化趋势及在地区与人群间的分布.方法 利用我国3次国家卫生服务调查资料进行描述与分析.结果 我国农村妇女在家分娩的比例从1991-1993年的70.12%下降到2001-2003年的27.52%,住院分娩比例则从1991-1993年的27.30%提高到2001-2003年的68.92%：到县及县以上医院分娩比例上升的速率高于到乡镇卫生院分娩的比例;住院分娩率因年龄、生育史、收入、教育及职业的不同而不同.结论 我国农村妇女的分娩地点逐渐从20世纪90年代初的以家庭分娩为主转向了近年的以住院分娩为主,但部分农村（如四类农村）地区妇女的住院分娩率还未达到《中国妇女发展纲要2000-2010》的要求.因此仍需努力提高农村尤其是落后地区农村妇女的住院分娩率.     

西部贫困地区住院分娩影响因素分析

通过对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40卫生部-儿童基金会综合试点项目县7259名妇女有关院分娩的资料分析，结果发现：被调查的妇女住院分娩率低，仅为37.1%。对影响住院分娩的因素进行Logistic回归分析结果表明：妇女的民族、受教育年限、胎次、产前检查次数、家族收入来源、家庭经济状况、卫生习惯及住院分娩费用；村医观念、有无行医执照；乡卫生院有无向上级医院转诊能力、村与乡的距离等12个因素影响妇女的住院分娩。建议在当地通过开展多种形式的健康教育，转变传统观念，增强安全分娩意识，同时加强对接生员的培训，以及建立并完善危重孕产妇转诊制度来改善目前西部贫困地区孕产妇保健及住院分娩的状况，提高住院分娩率，从而达到降低孕产妇死亡率，提高妇女健康水平。     

京、津、鲁部分地区初级卫生保健工作考察报告

为借鉴内地初级卫生保健工作经验,推动我市初级卫生保健工作,由市卫生局和市初级卫生保健办共同组织,市、区、县共同参加,组成深圳市初级卫生保健考察组,一行7人,于1991年8月22日～9月7日,先后对北京市东城区朝阳门医院、天津市河东区沈庄子卫生院、天津市减速器总厂卫生所、天津市蓟县桑梓乡卫生院、天津市蓟县桑梓乡马道村卫生站、天津市蓟县下窝头乡程子口村卫生站、烟台市芝罘区、莱州市过西镇卫生院、莱州市过西镇财粮村卫生所、青岛市等9个地区的城市、农村初级卫生保健工作,进行了历时15天的考察学习。通过15天的考察学习,给我们留下十分深刻的印象。我们考察参观的9个地区初级卫生保健的特点     

贵州省世行贷款西南扶贫项目县乡镇卫生院院长现状调查

乡（镇）卫生院是农村三级医疗保健网的枢纽，其人员素质、工作好坏直接影响着广大农村人民群众身心健康，影响着我省NPA指标完成及农村经济发展，关系到“2000年人人享有卫生保健”战略目标的实现。为了解乡（以下统称乡）卫生院院长的业务素质和管理水平，健全三级医疗保健网络，为制定我省贫困地区医保工作近期目标和长远规划提供依据，对我省西南扶贫项目13个县随机抽取50％以上的乡进行调查，现将收集到的有关资料整理分析如下。1调查对象与方法我们于1996年12月至1997年元月对随机抽取的50％以上乡卫生院院长采用调查表形式调查，并…     

民族贫困地区提高孕产妇住院分娩率的途径

目的通过对全县医疗保健机构产科工作情况的分析，找准提高住院分娩率的突破口。方法对2004年禄劝医院、禄劝彝族苗族自治县妇幼保健所产科工作情况进行调查分析。结果住院分娩总数为2823人．其中县级分娩人数为1174人，占41．59％；中心乡卫生院分娩人数为390人，占13．82％；普通乡卫生院分娩人数为1259人，占44．60％。结论要提高民族贫困地区住院分娩率，健康教育先行、加强妇幼保健、提高乡镇卫生院产科质量和限价分娩是几个重要环节。     

河南省嵩县PRA调查结果分析

１９９８年１０月,河南卫Ⅷ项目改善生育卫生服务技术组在嵩县利用ＰＲＡ方法（个人深入访谈、矩阵打分）对３０名近３年内有生育史的妇女及其丈夫进行调查。调查结果显示：多数妇女能做到产前检查,约８０％产妇在家分娩。利用矩阵打分法,对妇女选择的分娩地点进行打分,县医院分值最高为３７．７６分,男性则对乡卫生院打分最高,妇女、男性对健康教育有较大需求,她（他）们最喜爱的教育方式有小册子,医生咨询,办培训班等。基     

河北省农村贫困孕产妇住院分娩费用分析

目的:了解河北省农村贫困孕产妇住院分娩费用的现状,为农村孕产妇住院分娩补助项目的开展和执行提出建议。方法:对河北省2008年度接受住院分娩救助的孕产妇进行住院分娩费用的回顾性调查。结果:选择不同住院分娩地点、分娩方式对住院分娩费用产生很大的影响;县医院与乡镇卫生院住院分娩费用相比较,顺产和剖宫产都存在着统计学差异(P0.05),县医院与县妇幼保健院在顺产时产生的费用存在统计学差异(P0.05),县妇幼保健院和乡镇卫生院的剖宫产的费用存在统计学差异(P0.05),接受救助金额对住院分娩费用的产生有着显著影响。结论:更好地利用基层的卫生资源,控制住院分娩医疗费用增长的趋势,促进"孕补"项目和新农合两种制度在各方面的有机结合,有利于保证农村孕产妇医疗保障制度的可持续发展。     

从初级卫生保健角度谈乡镇卫生院管理体制

根据部分县卫生局局长、乡镇镇长、卫生院院长对乡卫生院管理体制总体情况的评估座谈，分析了目前我国农村乡镇卫生院现行管理体制四种形式的利弊所在。提出从初级卫生保健角度出发，乡镇卫生院由乡镇政府全面管理，是乡镇卫生管理体制改革的最佳方案。只有完善乡镇政府管理卫生工作的职能，强化其对卫生工作的领导，加强县卫生局与乡镇政府之间的协调配合，农村初级卫生保健的目标才得以实施。     

西藏农牧区妇女孕产期保健现状分析

目的 了解西藏自治区农牧区妇女孕产期保健现状.方法 采用横断面调查方法,分层随机抽样,入户访问了1512名3岁以下儿童的母亲.结果 妇女产前检查覆盖率为77.6%,平均产前检查次数为3.89次,5次以上产前检查率为26.3%,住院分娩率为40 4%,83.9%的妇女接受过孕期卫生保健宣传教育,产后访视的比例为66.2%.家庭有无副业收入、是否牧区、个人卫生状况、产前保健宣传教育、动员住院分娩、孕期保健知识等是影响是否进行产前检查的主要因素.结论 该地区妇女孕产期保健状况有显著改善,但目前产前检查次数仍然偏低,住院分娩率偏低,缺乏孕产期保健常识是影响孕产期保健利用的主要因素之一.建议加强健康教育,普及孕期卫生保健知识,促进产前保健和住院分娩.     

孕期健康教育对孕产妇死亡率的影响

目的 :通过孕期健康教育 ,降低南宁市孕产妇死亡率。方法 :自 2 0 0 0年 1～ 9月在南宁市各医院建卡做产前检查并住院分娩的孕产妇 46 35例 ,通过在孕期进行孕期健康教育后 ,与 1999年各项保健指标进行比较 ,以评价孕期健康教育结果。结果 :2 0 0 0年住院分娩率达 99.16 % ,孕产妇保健系统管理率亦明显增高 ,由 90 .32 %上升到92 .41% ,尤其是高危妊娠得到更好的管理 ,使高危孕妇住院分娩率达到 10 0 % ,孕产妇死亡率由 1999年的 33.94/ 10万降至 0 ,取得了很好的效果。结论 :对孕产妇进行孕期健康教育 ,可以提高孕产妇的自我保健意识 ,有利于降低孕产妇及围生儿死亡率。     

山东省济宁地区农村妇女孕产期卫生服务利用及其影响因素分析

为了解农村妇女孕产期对卫生服务的利用及其影响因素,对４２７１名０～１岁孩子母亲的孕产期保健情况作了调查。分析结果为：早孕检查率为８８．０２％。产前检查率为９８．４８％,前产检查次数≥５次占５７．９５％,住院分娩率为％,产后访视≥３次占２３１．６８％。同时对影响产前检查次数的因素进行了分析。结果表明：距乡镇卫生院的距离、孕妇的卫生知识得分和是否参加保偿制等是影响产前检查粢九的主要因素。建议应加强健康     

上海市流动人口孕产妇平产分娩点工作及其效果

目的：为了了解上海市流动人口孕产妇平产分娩点工作及其效果和为改进工作提供依据。方法：采用回顾性调查方法对10个分娩点设立1年期间工作情况分别从服务者、服务对象、服务记录等不同方面进行调查。结果：（1）分娩点的床位数增加，使用率达99．6％，投入资金增加；（2）分娩点在1年期间共接产外来产妇12529，比同期增加248．41％；（3）分娩点中外来孕产妇接受产前检查率、孕期健康教育率、产后访视率和产后42天检查率分别为79．5％，33．9％，37．O％和59，5％，均显著低于本市户籍孕产妇；（4）分娩点外来孕产妇平均住院时间为70小时，22．65％享受规定的限价服务。结论：10个流动人口分娩点的设立吸引了更多的外来孕产妇住院分娩，优质的服务对保障母婴安全发挥了积极的作用，但如何把保健关口前移和开展全程保健，落实早孕保健、产前检查和产后随访等与户籍孕产妇同样的孕产期系统保健需要社会各部门的共同关注和携手努力。     

新疆北部牧区居民孕产妇保健服务现状分析

目的:描述新疆牧区牧业人口孕产妇保健服务的利用状况,为新疆牧业医院制定人力资源配置规划及能力建设目标提供决策依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对新疆3个牧业县1055户游牧和665户定居牧业人口家庭中15～49岁已婚育龄妇女进行家庭健康询问调查并进行比较分析。结果:2008年新疆牧区15～49岁已婚育龄妇女产前检查率为91.9%(游牧90.7%,定居93.3%)、住院分娩率70.0%(游牧65.5%,定居75.3%)、产后访视率21.7%(游牧17.4%,定居26.8%),均远低于2008年全国平均水平;44.8%的孕产妇没有接受孕早期产前检查,在乡镇卫生院、县级及以上医院产前检查的比例较高;非住院分娩妇女中69.7%是由接生员/村医和家人/朋友接生,可及性差是导致新疆牧区孕产妇在家中分娩最主要的原因;新疆牧区游牧产妇的住院分娩率和产后访视率低于定居者;游牧孕产妇保健的可及性低于定居家族。结论:新疆北部牧区牧民孕产妇保健服务需要量大且远未被满足,政府在牧区尤其是游牧点应加大卫生投入,加快建立健全健康保障制度和牧民医疗救助制度,改善妇女的孕产期保健服务利用状况。     

北京流动人口妇幼保健现况研究

目的 了解北京流动人口妇女儿童对医疗保健服务的利用，以及流八城市的相关部门对流动人口的管理和提供服务的现状．方法 采用定性和定量方法收集资料，应用SPSS统计软件对数据进行描述性统计和统计推断。结果 被调查的539名育龄妇女．平均年龄29．6岁，90．9％已婚，其孕期早检率为43．7％、5次及以上产前检查率为37．6％，选择回户籍地分娩的妇女住院分娩率（67．5％）高于留在北京分娩的妇女的住院分娩率（37．6％）。初中及以上文化水平妇女的住院分娩率（63．8％）高于初中以下者的住院分娩率（46．4％）。定性调查发现。流八地医疗保健机构、公安、街道等部门的人员和经费是按户籍人口进行配置的．因此这些部门在对流动人口进行管理和服务时，面临人员和经费严重不足的问题。提供妇幼保健的医疗单位的现有服务模式、收费标准等影响流动人口妇女孕期保健服务的利用。结论流动人口妇女孕产期医疗保健服务利用率低下。建议政府在为医疗保健部门人员经费配置时考虑流动人口数量；另外，提供妇幼保健服务的医疗保健机构需加强多部门合作，改变现有服务模式、提供适宜流动人口的医疗保健服务。     

九江市农村育龄妇女孕产期保健服务需求状况分析

目的:了解九江市农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状,探讨农村育龄妇女孕产期保健服务需求的差异。方法:采用分层-整群抽样方法随机抽取九江市3476例农村育龄妇女作为调查对象进行结构式访谈问卷调查。结果:农村育龄妇女普遍存在孕产期保健意识缺乏现象,孕期保健和住院分娩地点主要选择县、乡两级,农村育龄妇女孕期保健的目的主要是为了了解胎儿的发育情况;半数以上不愿意接受医生指导的孕期常规筛查项目,调查对象认为"没必要"筛查;尚有17.3%的农村育龄妇女在停经4个月后才进行初次产检;1.4%的农村育龄妇女选择家庭、村级卫生所为分娩地点。结论:建议给予县、乡两级孕产期保健服务能力建设以持续和重点支持。建议采用进村入户发放传单、张贴标语、讲解典型事例、与家庭成员商谈等更深入细致的健康教育形式,消除农村育龄期妇女孕产期保健知识的盲点。     

新疆农村不同年代孕产期保健情况分析

目的:了解新疆农村不同年代孕产期保健情况。方法:在新疆农村项目县中,采用整群随机抽样的方法获得调查对象,由调查员对其进行面对面的问卷调查。采用SPSS9.0软件进行统计分析,统计方法选用趋势卡方检验和多因素Lo-gistic回归分析。结果:随着年代的增加,产前检查率和住院分娩率都在提高。到2000年以后,产前检查率和住院分娩率分别达到54.3%和42.0%。多因素Logistic回归分析显示:文化程度、分娩年代、孕次和是否进行过产前检查与住院分娩有统计学联系。结论:虽然近年来产前检查率和住院分娩率在不断提高,但其绝对水平还很低。要采取切实可行的措施,提高新疆农村地区妇女对孕产期保健服务的利用。     

西藏自治区15个县妇女住院分娩率及影响因素分析

目的了解西藏地区15个项目县住院分娩率及相关的影响因素.方法采用横断面设计及分层多阶段随机抽样的方法,对西藏自治区15个项目县3岁以下儿童及其母亲进行问卷调查.结果调查获得1512名妇女.被调查地区妇女的住院分娩率为40.2%.单因素分析显示：结婚年龄大、初产妇、有副业收入来源、居住地为农区、有孕产期保健宣传指导、有产前检查、产前检查次数多、产前检查医院级别高、有动员住院分娩、对安全分娩有正确的认识与住院分娩率高有关联.多因素分析发现与住院分娩仍有关联的因素为有无产前检查、有无动员住院分娩及对安全分娩的认识.结论调查地区的住院分娩率仍然很低,产前检查和产前宣教动员与住院分娩有显著关联,建议加强对该地区孕产妇的产前保健和宣教动员.